Misdiagnosis of chronic pain as hysteria and malingering

Chronic soft tissue pain disorders are not well understood from a pathophysiologic standpoint. Psychologic difficulties are common, clinical signs incompatible with conventional understanding of the nervous system are often present, and these disorders usually fail to respond to medical intervention.When this constellation of factors is combined with unresolved litigation-compensation issues, it is not surprising that chronic pain disorders are often misdiagnosed as hysteria or malingering. Unfortunately, these diagnoses may have significant negative consequences that are not often appreciated and may compromise treatment.     

Headache and hysteria

The concepts of Hysteria, Hypochondriasis and Hysterical Personality are reviewed and their relationship to pain and headache examined. It is further noted that many patients with supposed "tension headache" do not respond to measures which relieve anxiety. Electromyographic studies indicate that "tension headache" is not associated with the expected amounts of frontalis muscle tension. It is argued that much headache cannot be explained in organic terms or as a result of muscle tension and that hysterical mechanisms are important in causing it.     

癔症病人的心理护理

癔症是在明显的精神因素刺激或不良暗示下引起的一类精神障碍。由于症状多样、亚型较多，不能用统一的模式治疗或护理。为了提高治愈率，缩短住院时间，我们在药物治疗基础上配合心理护理并与单纯药物治疗组相比较。现将结果报告如下。     

儿童集体性癔症12例分析

2003年6月10日,天津市南开区城乡交界部某中学初中二年级某班部分同学发生一起集体性癔症事件。以一女生欲服药自杀为诱因,周围同学因阻拦不利,在一人提议下,周围14名同学共同帮这名女生服药。其中男生6名,女生8名。服药女生服安定七八片(5mg/片),其余同学服1～3片不等。在送往医院途中,有一名女生先出现头晕、恶心、呼吸急促、无力、晕倒症状,之后相继又有11人出现类似症状,其中男生3名,女生8名,加之服药者共12名,经过心理暗示治疗,几个小时后症状恢复。事件发生1周后,经艾森克人格问卷(少年版)对发病组12名和同年级未发病的61名同学进行人格测试后,发现癔症发作者的神经质分数(55.1±9.3)高于同年级未发病同学组(45.2±10.1,t=2.93,P<0.01)。说明在较强精神因素的刺激诱发下,常在一起生活的儿童群体可发生集体型癔症。发病者表现出神经质高分的人格特征。     

癔症病人的心理护理

癔症是在明显的精神因素刺激或不良暗示下引起的一类精神障碍.由于症状多样、亚型较多,不能用统一的模式治疗或护理.为了提高治愈率,缩短住院时间,我们在药物治疗基础上配合心理护理并与单纯药物治疗组相比较.现将结果报告如下.……     

急诊癔症患者的心理护理

目的:探讨急诊癔症患者的心理特点及运用心理护理对癔症患者治疗的效果。方法:对我科收治的68例急诊癔症患者的心理特点和心理护理的效果进行回顾性分析。结果:急诊癔症患者病前多有明确的精神刺激因素,掌握患者的个性特征,并对其实施有针对性的心理护理,取得了满意的临床治疗效果。结论:如果医护人员能够熟练的掌握心理护理的方法,并巧妙灵活的应用心理护理,对急诊癔症发病者均能收到良好的临床治疗效果。     

子宫肥大症的误诊情况报告

子宫肥大症的临床表现与子宫肌瘤相似 ,临床常发生误诊。本文就上述 2种疾病进行对比分析 ,以提高对子宫肥大症的认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1988年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治并经术后病理证实为子宫肥大症 13例 ,年龄 39～ 5 1岁 ,平均 (4 5 2± 3 2 )岁。均为经产妇 ,孕次 1～ 8次 ,产次 1～ 6次 ,自然分娩 11例 ,剖宫产 2例 ;有人工流产史8例 ,流产次数 1～ 3次 ;2例有宫内节育器 ,2例行绝育术。同期收治子宫肌瘤 5 0例 ,年龄 36～ 5 6岁 ,平均(4 8 5± 4 6 4 )岁。 4 8例为经产妇 ,2例原发不孕。孕次1～ 5次 ,…     

临床少见的粘多糖病

粘多糖病系粘多糖代谢酶的缺陷所致的遗传性疾病 ,大量粘多糖沉积于各种组织内 ,出现多系统病变 ,临床发病率低 ,易于误诊。现将我科收治的 2例误诊病例报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,12岁。因四肢进行性瘫痪 10年入院。1岁 7个月开始走路时即呈跛行步态 ,6岁后不能站立、行走 ,双上肢能活动。 7岁后其大腿肌肉渐萎缩 ,智力基本正常 ,8岁开始卧床不起 ,四肢完全不能活动 ,且皮肤粗糙。无家族史 ,父母均健康。查体 :面容丑陋 ,皮肤粗糙 ,颈短 ,桶状胸 ,驼背 ,脊柱左凸 ,膝踝关节强直 ,不能活动 ,四肢肌张力低下 ,心肺及神经系统检查无…     

囊虫病误诊浅析

囊虫病临床症状复杂多变 ,尤其是一些没有绦虫病史而又无皮下结节的患者 ,诊断比较困难 ,临床常引起误诊 ,给病人带来不必要的痛苦。国外文献报道 ,本病能做出正确诊断者仅占 1/ 3[1] ,国内师蔚等[2 ] 报道囊虫病 6 6例 ,误诊率达 31 2 % ,肖镇祥等[3] 总结了 2 6 3例临床资料 ,其中 5 6例误诊 ,误诊率为2 1 3%。个案误诊更是不乏其例。本文就该病的临床特征及误诊原因进行综述。1　囊尾蚴寄生部位特殊致使临床症状复杂1 1　肺部及咽部囊虫病　石淑仙等[4 ] 报道的 5 4例囊虫病 ,肺型 2例 ,Ｘ线胸片发现肺部圆形密度均匀、边缘模糊不整的结…