肝炎合并产后大出血肝性脑病1例的急救护理

急性重型肝炎一旦出现肝性脑病，死亡率可高达８０％以上。１９７７年至１９９７年１月，我院收治急性重型肝炎５６例。现将其中１例肝炎合并产后大出血、肝性脑病的急救护理体会总结如下。１病例简介患者，２５岁。双胎产后阴道流血４ｄ，伴神志不清３ｄ于１９９６年６月...     

护理干预对妊娠合并重型肝炎患者生存质量的影响

目的 探讨护理干预对妊娠合并重型肝炎患者的生存质量的影响.方法 选取妊娠合并重型肝炎患者50例,随即分为对照组和干预组,每组25例.对照组患者接受常规护理和整体健康教育、预防、产后康复教育.干预组患者实施护理干预措施,包括为患者制定个体化护理计划、全程康复指导、产前产后健康咨询等,从入院至患者出院为止.观察两组患者的生活质量评分.结果 干预组患者生活质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P＜0.05).结论 妊娠合并重症肝炎患者病情变化较快,科学的护理干预措施从生理、心理上对患者进行照顾,对提高患者的生活质量有显著作用.     

内科护理学

072605重型病毒性肝炎并发低血糖的临床表现及护理/沙秀兰//护士进修杂志.-2007,22(12).-1102~1103回顾性分析2002年1月至2004年12月住院的重型病毒性肝炎患者空腹血糖低于正常值的病历。结果:104例患者中,74例患者空腹血糖低于正常值,发生典型低血糖反应的有26例,死亡54例。提示:重型病毒肝炎患者并发空腹血糖低的临床表现不典型,病死率高,护理上应加强病情观察,合理安排输液速度,做好饮食护理及知识宣教。参3(原文摘要)072606慢性重型肝炎合并低钠血症的原因分析及护理/曹梅瑛//护理与康复.-2007,6(8).-532~533总结93例慢性重型肝炎合并低…     

重度哮喘合并产后子痫1例临床护理

目的:探讨重度哮喘合并产后子痫患者的护理方法。方法:分析总结1例重度哮喘合并产后子痫的临床资料。结果:1例重度哮喘合并产后子痫患者于剖宫产术后2 h发生子痫昏迷、心搏骤停,经过积极抢救,给予有效的治疗和精心的护理,母婴平安出院。结论:对重度哮喘合并产后子痫患者进行积极抢救和精心护理,可转危为安。     

护理重型肝炎肝昏迷患者的体会

10年来,我院收治重型肝炎患者41例,其中并发肝昏迷17例。通过对重型肝炎患者的抢救,我们在护理工作中有以下几点体会: 一、严密观察,及时发现肝昏迷的早期征象在临床护理工作中,通过对17例肝昏迷患     

强化护理措施降低重型肝炎医院感染率的研究

目的探讨降低重型肝炎患者医院感染率的护理措施及其意义.方法对68例在我院感染内科住院的重型肝炎患者随机分为强化护理组(31例)和常规护理组(37例),并对两组的医院感染率、合并医院感染后控制率及平均住院天数进行分析.结果强化护理组和常规护理组医院感染发生率分别为35.48%和59.46%(P<0.05);合并医院感染后控制率分别为63.64%和27.27%(P<0.05);强化护理组和常规护理组未发生医院感染患者的平均住院(31.5±15.7)天和(39.5±28.9)天(P>0.05);两组发生医院感染患者的平均住院天数分别为(47.3±16.8)天和(64.5±28.5)天(P<0.05).结论固定护理人员的肝病监护室强化护理对重型肝炎患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用,合并医院感染后控制较常规护理组容易,缩短了平均住院天数,提高了重型肝炎患者抢救成功率.     

重型肝炎合并侵袭性肺曲霉病的观察与护理

作者回顾性分析本院传染科2002年8月-2004年2月9例重型肝炎合并肺曲霉感染且死亡的患者,以期通过加强临床观察与护理尽早发现该类院内感染,减少病死率。通过调查采取空气臭氧消毒措施后其发病率的变化,探讨有效的预防措施,现报道如下。临床资料1.一般资料。9例患者,其中男8例,女1例,年龄27～64岁,平均年龄43岁。亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎7例。合并急性胰腺炎及糖尿病各1例。并发肝性脑病3例,肝肾综合征4例,自发性腹膜炎4例。6例肺曲霉感染发生于9～11月份,2例发生于2～3月份,1例发生于5月份。2.方法。观察重型肝炎患者合并肺曲霉感染…     

重型颅脑损伤合并高血糖患者的护理

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤合并高血糖患者治疗效果的影响,进一步提高抢救护理水平.方法 回顾性总结我院2007年6月至2010年6月抢救治疗的82例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中合并高血糖患者45例,血糖正常者37例.入院后给予患者常规治疗、监测血糖及评估格拉斯哥昏迷评分,同时对合并高血糖患者积极降糖治疗,对患者病情及预后进行分析.结果 经过采取积极的抢救护理措施,82例患者中死亡25例,存活57例,死亡率为30.49%.高血糖患者经积极降糖措施后,抢救成功率为64.44%,恢复良好及中残19例占42.22%.结论 应激性高血糖及格拉斯哥昏迷评分是影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,经积极降糖及加强护理等措施后可显著改善重型颅脑损伤合并高血糖患者的预后.     

慢性重型肝炎合并晚期妊娠21例的护理

目的探讨慢性重型肝炎合并晚期妊娠患者的临床护理。方法对2006-01-2011-02收治的21例慢性重型肝炎合并晚期妊娠患者进行评估及采取有效的护理措施。结果好转出院待产10例,在院顺产4例,剖宫产2例,死亡5例。结论加强护理,可以明显降低患者的并发症及病死率。     

分子吸附再循环系统人工肝治疗妊娠合并重型肝炎并肾功能衰竭疗效分析

目的探讨分子吸附再循环系统（molecular adsorhent recycling system,MARS）人工肝治疗妊娠合并重型肝炎的临床疗效。方法 2008年1月-2009年8月对10例妊娠合并重型肝炎患者采取MARS人工肝治疗12次,其中8例治疗1次,2例各治疗2次。结果 10例患者经过MARS人工肝治疗各项指标均有一定的好转,各项化验指标明显改善,且无不良反应。结论 MARS人工肝治疗对于妊娠合并重型肝炎患者有较好的疗效。     

心理护理干预对早产儿产妇的影响

目的探讨常规护理与增加心理护理干预对早产儿母婴分离产妇身心健康的影响。方法通过临床病例,将符合条件的早产儿产妇随机分为研究组与对照组两部分,对照组实施产后常规护理,研究组在常规护理的基础上增加心理护理干预,根据汉密尔顿（HAMTON）焦虑量表,分别在分娩当天和护理后1周进行测评,比较两组产妇身心状态。结果产后当天两组身心状态无差异,护理1周后研究组产妇焦虑症状显著下降,身心状态比对照组好。结论早产儿母婴分离后,对产妇进行心理护理干预能有效缓解产后焦虑,明显提高产妇精神状态,有利恢复身体健康。     

产科患者风险评估及预见性护理

目的通过对孕产妇的风险评估，实施预见性护理，探讨其对孕产妇产时和产后的影响。方法对2005年7月-2006年7月入住我院妇产科分娩的1316例孕产妇进行产科风险评估，讨论其相关因素，实施预见性护理，与2004年6月-2005年6月入住我院妇产科实施常规护理分娩的1371例孕产妇进行比较，观察2组不同护理对产妇产时和产后的影响。结果进行产程监测过程中的风险评估，及时实施预见性护理的孕产妇能被及时发现潜在的危险因素，及早预防和处理，达到有效减少难产、产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息、产后尿潴留、产后伤口感染等产科并发症的发生。结论进行产科风险评估，针对风险的相关因素，实施预见性护理，可有效地提高护理护理质量，减少产科并发症，从而达到提高产科护理质量，保障母婴安全的目的。     

计算机交互式分娩模型在产科护理教学中的应用探讨

目的 探讨计算机交互式分娩模型在产科护理教学中应用的方法及效果.方法 将2005级护理本科生(171人)分为实验组86人和对照组85人,实验组应用计算机交互式分娩模型进行产科教学,对照组采用病例讨论法教学,比较2组的教学效果.结果 实验组小测成绩的优秀率显著高于对照组.2005级93%的护生喜欢应用模拟人进行教学.结论 在产科护理教学中应用计算机交互式分娩模型进行教学可极大地提高产科教学效果,激发学生的学习兴趣并可以培养学生的团结合作能力.     

深圳市某三级甲等医院住院产妇对护士开展床边分组责任制认知情况的调查

目的 了解住院产妇对护士开展床边分组责任制的知晓及认同情况,为更好地开展优质护理服务提供依据.方法 选取2012年8-11月深圳市人民医院住院的产妇500例,采用《患者满意度与护理服务落实情况调查问卷》进行调查.结果 共发放调查表500份,回收有效问卷500份,有效回收率为100％.96％的产妇认为责任护士能够主动巡视病房,95％的产妇认为责任护士能够主动了解患者需求,95％的产妇认为能得到责任护士及时帮助与回应;73％的产妇认为责任护士协助进行了生活护理,64％的产妇认为主动被责任护士关注.公务员、教师和大专及以上的产妇对整体护理评分较低,分别为（82±5.3）,（84±1.1）,（82 ±2.24）分,不同职业及学历的产妇对整体护理评分不同,差异有统计学意义（F值分别为34.2,24.8;P＜0.05）.结论 分组责任制护理应针对不同人群、不同层次、不同需求,做出个性化、细节化、多样化护理,以提升护理质量.     

产时护理模式改变的临床观察及护理

目的　探讨产时护理模式改变后对产妇与新生儿的影响。方法　将 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月在家属陪伴分娩、助产士一对一的全程助产责任制、笑气吸入分娩镇痛三者结合同时应用于试验组 35 88例产妇 ;设上一年同期 36 4 2名产妇为对照组 ,观察产时服务模式改变后 ,对产房护理质量的影响。结果　试验组产妇剖宫产率明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ;产后出血率明显低于对照组 ,P <0 .0 5 ;新生儿窒息率也低于对照组 ,P<0 .0 5 ;病人满意率高于对照组 ,P<0 .0 5。结论　产时护理模式的改变可明显地提高产房护理质量。     

地震灾害对分娩的影响

目的:观察地震灾害对分娩的影响。方法:对我院2008年5月12日至2008年6月12日在地震期间分娩的216例产妇进行回顾性分析。结果:阴道分娩率较地震前比较明显上升,剖宫产率明显下降。结论:地震灾害致孕妇的心理发生变化,导致阴道分娩率上升剖宫产率明显下降。     

产妇医院感染状况分析及护理对策

目的 探讨产妇医院感染状况及相应的护理措施。方法 对住院产妇医院感染情况进行回顾性分析。结果 4794例产妇中,发生医院感染77例,医院感染发生率为1.61％。77例医院感染中剖宫产49例,顺产28例,剖宫产感染率为2.85％,顺产感染率为0.91％。感染以呼吸道感染为主,其次是尿路感染。结论 根据产妇医院感染状况分析,针对感染的相关因素制订了加强宣教、呼吸道、留置尿管、切口护理等相应的护理措施,减少医院感染的发生。     

携带乙型肝炎病毒产妇血清与初乳HBV DNA载量关联性研究

目的 研究产妇血清与其初乳汁乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量的关联性.方法 选取住院分娩产妇共522例,依据HBV五项血清学指标,分为A组:乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"103例,B组:乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"221例,C组:HBsAg、HBeAg阳性20例,D组:HBsAg、HBcAb阳性43例,E组:乙肝其他血清模式49例,另选F组:HBV模式全阴性的产妇86例作为对照组;均采用ELISA法检测产妇血清、乳汁中HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,阳性者采用该项目胶体金标试纸复核,同时采用实时荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV DNA载量,对相关数据进行统计分析.结果 对年龄18～44岁围产期妇女体检乙肝感染指标,A组乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(103/103)和86.41%(89/103)、血清HBV DNA载量平均为4.11×108 copies/ml;B组乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为19.46%(43/221)和2.71%(6/221),血清HBV DNA载量平均为6.85×104 copies/ml ;C组乙肝HBsAg、HBeAg阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(20/20)和80.00%(16/20),血清HBV DNA载量平均为8.27×106 copies/ml ;D组HBsAg、HBcAb阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为65.12%(28/43)和25.58%(11/43),血清HBV DNA载量平均为2.89×105 copies/ml ;E组HBV其他模式产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为10.20%(5/49)和2.04%(1/49),血清HBV DNA载量平均为1.59×104 copies/ml ;F组乙肝五项全阴性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为1.16%(1/86)和0(0/86),血清HBV DNA载量＜1.00×103 copies/ml.A组与B组间乳汁HBV DNA实验诊断阳性差异有统计学意义(χ2=237.45,P＜0.01).HBV携带者乳汁HBV DNA载量与其血液HBV DNA载量呈正相关(r=0.721).结论 携带HBV产妇乳汁HBV DNA载量远低于血液HBV DNA载量;乳汁中HBV传染性也低于血液传染性;研究证实A组产妇经母乳HBV传染性是"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇的87.45倍,HBV其他模式者乳汁传染性与乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇乳汁传染性相近.     

认知干预对产后乳汁分泌影响的探讨

目的：探讨有效的健康教育方法，提高纯母乳喂养率。方法：将423例产妇随机分为干预组210例和对照组213例，对干预组在常规护理的同时配合健康教育，进行认知干预，观察两组初乳分泌及纯母乳喂养情况。结果：干预组初乳分泌时间平均为5．24h，对照组为11．79h；干预组纯母乳喂养率为97．61％，对照组为74．17％(P＜0．01)。结论：对产妇进行健康教育认知干预，是促进早开奶，提高纯母乳喂养率的有效措施。     

硬膜外阻滞麻分娩镇痛产妇的护理

总结300例硬膜外阻滞麻分娩镇痛产妇的护理要点,包括提供心理支持,密切观察生命体征、胎心、宫缩、产程、膀胱充盈情况,正确指导饮食和适当的运动,使产妇快乐分娩,保证母婴安全.