喉癌根治术后的护理体会

喉癌是颈部常见的恶性肿瘤之一，临床分为声带癌、声门上癌和声门下癌，首选手术治疗。我院2001年3月—2003年10月共行喉癌根治术25例(包括部分喉切除和全喉切除)，术后均转入监护室治疗及护理，获得满意效果，现将护理体会总结如下。1临床资料 本组男23例，女2例；年龄52～82岁。其中行喉裂开术6例，垂直半喉切除术9例，水平喉切除5例，中段喉切除4例，全喉切除1例。     

中药治疗晚期喉癌11例

我院自1980～1991年经治晚期喉癌11例，疗效满意，报道如下。 1 临床资料 11例全为男性，年龄最小52岁，最大70岁，平均年龄为63.3岁。按国际抗癌协会T.N.M分期方案，声门上区4例，声门区5例，不能分区者2例，其中10例有颈部淋巴结……     

生肌散—抗生素合剂治疗咽瘘疗效观察

自1985年底,我们采用生肌散—抗生素合剂治疗5例咽瘘患者,取得一定疗效,现报告如下。临床资料 5例均为男性,年龄最小50岁,最大63岁。1例为声门区鳞癌行单纯性喉切除;1例为声门上区鳞癌,放疗后1个半月行全喉切除,属计划性综合疗法(放射治疗加手术治疗);另3例声门区鳞癌,     

支撑喉镜CO_2激光显微手术治疗T1声门型喉癌的近期疗效

目的:研究支撑喉镜CO_2激光显微手术治疗T1声门型喉癌的近期疗效。方法:回顾性分析在广东省第二人民医院2014年12月至2016年12月接受支撑喉镜CO_2激光显微手术的43例T1b声门型喉癌患者的临床资料,分析其3年期疗效。结果:43例全部随访3年,无一失访。3年总生存率100.00%(43/43),3年无瘤生存率81.40%(35/43),局部复发率18.60%(8/43),转移复发率为0.00%。局部复发的T1a期2例,其中1例合并前联合受累;局部复发的T1b期6例,其中5例合并前联合受累。局部复发的病例中T1a期2例和T1b期未合并前联合受累的1例选择二次CO_2激光手术,剩余5例T1b期合并前联合受累选择放疗,最终2例放疗后肿瘤未控破坏甲状软骨,不得不行全喉切除术;T1a期25例,复发2例,复发率为8.00%(2/25),T1b期18例,复发6例,复发率为33.30%(6/18),差异无统计学意义(P 0.05)。前联合受累16例,复发6例,复发率为37.50%(6/16),前联合未受累27例,复发2例,复发率为7.41%(2/27),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:支撑喉镜CO_2激光显微手术治疗早期声门癌,临床效果尚属良好,针对前联合受累病例应谨慎选择。     

21例喉癌手术患者护理健康教育的体会

我科从 1997年实施整体护理以来 ,护理健教的内容贯穿在整个护理活动中 ,现将喉癌患者护理健康教育的做法及体会介绍如下。1　一般资料我科从 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月共收治喉癌患者2 1例 ;年龄 4 4～ 76岁 ,且均为男性。其中有 6例文盲 ,5例小学毕业 ,4例初中毕业 ,6例高中毕业以上。入院后均行垂直半喉切除术。除 1例切口愈合不良以外 ,其余均愈合良好。2　护理健康教育2 .1　入院宣教 :介绍本病区住院环境以及我科开展喉癌手术情况 ,让患者尽早地熟悉经治医生及责任护士使其减少陌生感。耐心细致地向患者解释手术的重要性和恢复喉功…     

急性梗阻性化脓性胆管炎36例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 ( AOSC)是胆道疾病的一种重症病例 ,病情危重 ,死亡率高达 16.7%。我院自19 93～ 1999年 12月共收治 AOSC36例 ,占同期肝胆疾病的 5.4 3% ,现将 36例 AOSC临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中男 13例 ,女 2 3例 ,≥ 60岁 18例 ( 50 .0 % ) ,50～ 59岁 8例 ( 2 2 .2 % ) ,4 0～ 4 9岁5例 ( 13.9% ) ,30～ 39岁 2例 ( 5.5% ) ,2 0～ 2 9岁 3例( 8.3% )。1.2　 36例中有胆道手术史 2 5例 ( 69.4 % ) ;11例属首次发作 ( 30 .5% )。梗阻原因 :胆道结石 19例 ( 52 .8% ) ,胰头癌 5例 ( 13.9% ) ,胆…     

中西医结合治疗乳腺癌46例

我院2002~2006年共收治86例乳腺癌患者,其中46例采用中西医结合治疗,效果满意,现报道如下。一般资料86例患者均为女性,随机分为两组,治疗组46例,年龄29~70岁,平均51.5岁;对照组40例,年龄30~69岁,平均51.5岁。两组一般临床资料具有可比性(P>0.05)。以上患者均依据临床表现、彩超、钼钯及病理确诊。TNM分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期52例,Ⅲ期8例,Ⅳ期9例。病理类型:导管内癌6例,小叶原位癌8例,单纯癌15例,硬癌2例,乳头状癌6例,黏液腺癌21例,大汗腺癌11例,炎性乳腺癌9例,涎腺癌8例。治疗方法86例原发乳腺癌的治疗以手术切除为主,本组病例中保乳手术5例,…     

甲状腺癌47例手术治疗的体会

目的探讨甲状腺癌的手术治疗。方法回顾性分析1990—2005年笔者收治的47例甲状腺癌患者的临床资料。结果在47例患者中,乳头状癌35例(74%),滤泡状癌6例(13%),髓样癌4例(9%),未分化癌2例(4%)。均手术治疗,其中18例(38%)行2次以上手术。术后有6例患者出现手足麻木,5例声嘶;2例未分化癌和3例髓样癌分别于术后8个月及2 a间死于全身广泛转移,其余患者随访2~10 a仍然存活。结论甲状腺癌的手术治疗效果较好,生存率高。只要情况允许就不应放弃手术治疗机会,1次手术不能根治可反复多次手术,同样有显著的疗效。     

103例小儿惊厥的急救与护理

惊厥是小儿常见的重要急症。若抢救护理不当可造成患儿不可逆性脑损伤甚至危及生命。我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治惊厥患儿 10 3例 ,现将急救与护理工作的体会报道如下。1　临床资料10 3例中男 52例 ,女 51例。新生儿 9例 (占8.7% ) ;1个月～ 1周岁 2 1例 (占 2 0 .4 % ) ;2～ 3周岁4 0例 (占 38.3% ) ;4～ 7岁 2 2例 (占 2 1.4 % ) ;8～ 12岁11例 (占 10 .7% )。惊厥类型 :强直性惊厥 15例 (占14.6 % ) ;局灶性肌阵挛 2 0例 (占 19.4 % ) ;多灶性肌阵挛 6 8例 (占 6 6 .0 % )。病因分类 :病毒性脑炎 7例 (占6 .8% ) ;化脓性脑膜…     

58例胫腓骨骨折外固定架固定手术的护理

我院从 1994年 3月～ 1999年 4月采用外固定架固定治疗胫腓骨骨折 58例 ,取得了满意的效果 ,现将术前术后护理介绍如下。1　一般资料58例中男 36例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均36 .8岁。受伤原因 :车祸伤 34例 ,砸伤 12例 ,摔伤 9例 ,其它 3例。骨折类型 :横断 18例 ,粉碎 38例 ,多段2例。闭合骨折 2 3例 ,开放骨折 35例 ,其中伴有软组织缺损及神经血管损伤 16例 ,治疗后经过 1～ 3年随访 ,平均 2 .4年 ,骨折愈合 52例 ,6例经二期手术植骨治愈。2　术前护理2 .1　心里护理 :患者受伤骨折后对手术预后均有不同程度的顾虑 ,针对不同患者…     

中西医结合治疗胆道蛔虫症48例

我院 1989～ 1998年 6月 ,收治胆道蛔虫症 4 8例 ,主要采用中西医结合和手术进行治疗 ,获得满意的效果。手术 2例 ,无死亡病例 ,现分析讨论如下。1　一般资料4 8例中男 18例 ,女 30例 ,女性多于男性 ,年龄 6～2 8岁 32例 ,占 66% ,2 8岁以上 16例 ,占 33% ,最小年龄 5岁 ,最大年龄 70岁 ,以青少年较多。腹痛 :剑突下阵发性绞痛或钻顶样痛 18例( 37.5% ) ,钝痛 10例 ( 2 0 % ) ,11例为持续性胀痛 ,疼痛向肩背部放射 ( 2 2 .9% )。体征 :发热 2 5例 ( 52 % ) ,其中体温在 37～ 38℃ 2 0例 ( 4 1% ) ,38℃以上 3例 ( 6% )。黄疸 10例 ( 2 0 % )…     

喉及喉咽癌次全切除一期喉重建术

<正> 本文应用颈部双矩形皮瓣结合带状肌一期喉重建术治疗喉癌及喉咽癌能基本保留经鼻呼吸、发声及吞咽等三大功能,经3～5年随访16例效果较好。 临床资料 16例喉癌及喉咽癌次全切除术的标本均为鳞癌。部位:声门上型2例、声门型7例、声     

老年大肠癌诊治体会

我院 1995年 9月— 2 0 0 3年 6月共收治经手术及病理证实的 6 0岁以上大肠癌患者 4 8例 ,占同期收治大肠癌患者的2 1% (48/ 2 2 9) ,现将其临床特征及外科治疗中的有关问题报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 71.2岁。其中结肠癌 2 1例 ,直肠癌 2 5例 ,肛管癌 2例 ;伴肝转移 6例 ,腹腔广泛转移 4例。主要临床表现 :大便习惯改变、脓血便、腹泻、腹痛、腹部包块等。院前误诊为习惯性便秘9例 ,内痔 5例 ,慢性阑尾炎 4例 ,慢性结肠炎 6例 ,细菌性痢疾 2例。合并其他疾病者 36例 (75 % ) ,其…     

老年急性阑尾炎45例诊治体会

急性阑尾炎是老年人常见急腹症 ,由于症状不典型 ,易误诊 ,且穿孔率高 ,并发症多。笔者分析我院19 94～ 2 0 0 0年手术治疗老年急性阑尾炎 4 5例 ,探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料 :上述时期共收治急性阑尾炎患者 6 87例 ,其中 6 0岁以上的患者 4 5例占 6 .5 5 % ,男 2 1例 ,女2 4例 ;6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 14例 ,80岁以上 3例 ;年龄最大 83岁 ,平均 6 9.7岁。1.2　临床表现 :本组病例中以急性腹膜炎入院 5例(11.11% ) ,右下腹疼痛 38例 (84 .4 4% ) ,腹部胀痛 12例 (2 6 .6 7% ) ,恶心 2 8例 (6 7. …     

推拿治疗声门闭合不全36例临床报告

声门闭合不全临床常见,症因多样,10余年来(1985～1997年)笔者单纯以推拿手法治疗之,取得显著临床效果,现报告如下。临床资料诊断依据:(1)临床见音哑或失喑;(2)间接喉镜检查见声门闭合不全(伴声带肥厚或麻痹)。本组病例共54例,为本院五官科患者,采用2∶1随机选择法,治疗组36例,对照组18例。治疗组男14例,女22例;年龄19～56岁,平均34岁;病程2天～14个月,平均18天。因喉炎引起者16例,因用声不当或过度引起者15例,因外伤或甲状腺手术引起者5例。对照组,男8例,女10例;年龄20～52岁,平均33岁;病程2天～6个月,平均16天;因喉炎引起者7例,因用声不当或过度引起者9     

原发性小肠恶性肿瘤24例临床分析

原发性小肠恶性肿瘤 (不包括十二指肠 )临床较为少见 ,我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治 2 4例此类患者 ,均经手术和病理检查证实 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料本组 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,4 0岁以上者 19例 ,占 79% ;病程 1d～ 4年。临床表现 :主要症状为腹痛 11例 ( 4 6 % )、下消化道出血 8例( 33% )、不全肠梗阻 5例 ( 2 1% )。常见体征 :贫血 15例( 6 3% )、体质量下降 9例 ( 38% )、腹部肿块 7例 ( 2 9% )。术前确诊为小肠肿瘤者 11例 ,诊断率为 4 6 %。其中行全消化道造影检查 …     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒7例分析

近年来共收治以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者7例.报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男3例,女4例,年龄22～59岁.均以急性腹痛就诊(其中腹上区痛6例,耻区痛1例,腹部压痛5例,肌紧张反跳痛2例).1型糖尿病5例,2型糖尿病2例.既往均有糖尿病史.     

中西医结合防治癌症术后化疗反应疗效观察

手术是治疗癌症的有效方法,化疗又是手术后杀灭及抑制残癌细胞的重要治疗措施.为了改善患者全身状况和预防化疗反应.我们采用中西医结合方法对52例癌症术后化疗患者进行了治疗观察,取得了较好的疗效.现介绍如下.1 一般资料本组患者82例,随机分为中西医结合治疗组(简称治疗组)52例.其中男35例,女17例;年龄35～71岁,平均49.3岁.胃癌27例,直肠癌12例,盲肠癌4例,乙状结肠癌4例,胆管癌3例,胰头癌2例.对照组30例,男21例,女9例;年龄33～72岁,平均49.1岁.其中胃癌16例,直肠癌7例,乙状结肠癌3例,盲肠癌2例,胰头癌1例,胆囊癌1例.胰头癌1例行胰十二指肠切除术,另2例行胆囊空肠吻合术,其他均行根治性手术.本组病例均经病理证实,大部分为腺癌.手术后及化疗期间,根据患者出现的不同症状,进行中医辨证分型.①脾胃虚弱型:食欲不振、恶心呕吐,脘腹胀满,腹泻,舌淡苔薄     

小儿铜环箍扎法包皮环切术的围手术期护理

我院自 1997年 6月起应用铜环箍扎法环切包皮12 6例 ,操作简便 ,无明显并发症 ,取得了较好的效果。现浅谈其围手术期的护理体会。1　临床资料1.1　一般资料 :12 6例均系我院小儿外科门诊患者 ,4～ 6岁 35例 ,6～ 9岁 6 8例 ,9～ 10岁 2 3例。其中包皮过长 4 7例 ,包茎 79例。1.2　手术方法 :先行氯胺酮静脉麻醉 ,2 .5%碘伏消毒手术区。包皮过长者先上翻包皮以 2 .5%碘伏棉球清洗冠状沟内包皮垢 ,包茎者可先剪开包皮口再上翻包皮清洗。然后回复包皮在其背侧中点两旁各夹一把蚊式钳提起包皮 ,用中号直血管钳在包皮背侧正中挫夹后剪开少许 ,拉…     

急性颅脑损伤患者的院内救护

我院于 1993～ 1999年抢救急性颅脑损伤患者 312例 ,在抢救中护理工作配合得当 ,收到较好效果。现将病情检诊和急救体会总结如下。1　一般资料312例中 ,男 2 5 2例 ,女 6 0例 ,男∶女 =4 .2∶ 1;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ,平均 (43.2 6± 6 .36 )岁。其中颅底骨折患者 80例 (2 5 .6 4 % ) ,颅内血肿者 15 6例(5 0 % ) ,广泛脑挫裂伤、昏迷者 76例 (2 4 .36 % ) ;突施手术 15 2例 (48.72 % ) ,死亡 6 2例 (19.94 % )。2　急救人员的素质要求急性颅脑损伤患者病情紧急 ,所以急诊医生要有高超的医疗技术和丰富的临床经验、良好的心理素质、严肃…