不同年龄组咯血原因及误诊情况分析

咯血是呼吸系统常见症状。现将我院肺科 1990年元月至2 0 0 0年 12月间收治 ,并行纤支镜检查的咯血患者 45 9例 ,按不同年龄分组 ,对其病因及误诊情况进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　全部患者中 ,男 34 9例 ,女 110例 ,男 :女为 3.2 :1。最小 14岁 ,最大 78岁 ,≤ 39岁 (青年组 ) 2 38例 ,40 - 5 9岁(中年组 ) 12 4例 ,≥ 6 0岁 (老年组 ) 97例。大量咯血 (>30 0 ml/日 ) 5 2例 ,中量咯血 (10 0～ 30 0 ml/日 ) 10 9例 ,小量咯血 (<10 0 ml/日 ) 2 11例 ,痰中带血 87例。胸片发现病变 392例 ,胸片未见明显异常 6 7例。1.2　…     

纤维支气管镜对咯血患者诊断的价值

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查临床应用广泛 ,不但可用于诊断 ,而且可进行多种治疗。在此 ,我们总结了 2 6 4例咯血患者的有关资料进行分析 ,就其病因诊断做初步的探讨。对象和方法1.一般资料我院自 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月收治咯血患者 2 6 4例 ,均进行了纤支镜检查 ,其中男性 197例 ,女性 6 7例 ;男∶女约 3∶ 1;平均 5 1.8岁 ,根据年龄将患者分为两组 ,<6 0岁为 A组 ,≥ 6 0岁为 B组 ,A组 12 5人 ,B组 139人 ,咯血量以 2 4 h累积计算[1 ] ,小量咯血 (<10 0 ml) 2 10例 ,中等量咯血 (10 0～ 5 0 0ml) 4 8例 ,大量咯血 (≥ 5 0 0 …     

垂体后叶素联合氯丙嗪治疗支气管扩张症大咯血65例

自 1992年 2月至 2 0 0 1年 12月我们对支气管扩张症大咯血患者 6 5例采用垂体后叶素和氯丙嗪联合治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者均有反复咳嗽、咳脓痰、咯血史 ;一次咯血量均超过 2 0 0 ml或 2 4 h内超过 6 0 0 ml;病程 2～ 30年。两肺部可闻及局限性固定湿罗音。经胸片及 CT检查确诊。随机分两组 :垂体后叶素 (pitullrinum,PTT)组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 (41.2 3± 17.3)岁 ,为对照组。PTT加氯丙嗪组 6 5例 ,男 37例 ,女 2 8例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 (35 .1± 15 …     

凝血酶加酚妥拉明治疗咯血临床疗效观察

我院近 5年来应用凝血酶超声雾化吸入加酚妥拉明静脉滴注治疗咯血 160例获得较好疗效 ,现报道如下。　　一般资料 :160例患者均以咯血收住院或急诊观察治疗 ,其中大咯血 (指一次咯血量超过 2 0 0ｍＬ ;或 2 4ｈ咯血量超过 5 0 0ｍＬ ;或 4 8ｈ内超出 60 0ｍＬ ;或持续咯血需输液而维持血容量 ) 79例 ,中量咯血 ( 2 4ｈ内咯血总量 10 0～5 0 0ｍＬ) 3 9例 ,小量咯血 (指 2 4ｈ内咯血总量小于 10 0ｍＬ)4 2例。随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )。Ａ组 80例 ,其中大咯血 4 2例 ,中量咯血 2 0例 ,小量咯血 18例。Ｂ组 80例 ,其中大咯血 3…     

脂微球载体前列腺素E1治疗重度黄疸型肝炎50例临床分析

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院以脂微球载体前列腺素E1(凯时 )治疗 50例重度黄疸型肝炎 ,取得满意疗效。一般资料 :本文共 10 0例重度黄疸型肝炎患者 ,均符合19 95年第 5次全国传染病学术会议制定的诊断标准。其中急性黄疸型肝炎 45例 ,亚急性重症肝炎 2 5例 ,慢性重症肝炎2 0例 ,淤胆型肝炎 10例。按就诊顺序将 10 0例患者随机分为治疗组 ( 50例 )及对照组 ( 50例 )。治疗组男 43例 ,女 7例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 3 7.5岁。对照组男 42例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 8. 6岁。两组年龄、性别、病情无显著差异( P>0 .0 5)。方…     

经环甲膜气管内置管注药治疗42例咯血的临床观察

我们于 1998年～ 2 0 0 2年期间 ,对中、小量咯血病人采用环甲膜穿刺 ,气管内置管滴注药物治疗 42例 ,并与常规静脉给药3 0例相对照 ,取得较好疗效。临床资料1.对象 :选择咯血量每日大于 2 0 0ml的病人 72例 ,均为本院住院病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 78岁 ;其中支气管扩张症 2 1例 ,肺结核 8例 ,肺癌6例 ,慢性支气管炎 4例 ,原因不明咯血 3例。对照组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 72岁 ;其中支气管扩张症 14例 ,肺结核 6例 ,肺癌 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,原因不明咯血 2例。两组在性别和年龄上无…     

纤支镜检查对X线胸片正常咯血患者的诊断价值

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查是诊断咯血病因的重要方法之一。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 12 6例 X线胸片正常的咯血患者进行纤支镜检查 ,现将检查结果报告并分析如下。临床资料 :本组 12 6例中 ,男 92例 ,女 34例 ;平均年龄42 .4岁 ;咯血史最短 2天 ,最长 18年 ;12 0例为小量咯血 ,6例为中量或大量咯血。X线胸片示正常或轻度肺纹理增粗 ,或轻度肺气肿。采用 Olympus BF- P30纤支镜对肺段及亚段以上各级支气管逐次进行检查。所有患者均无手术本身所致的支气管粘膜损伤出血。大咯血患者均于咯血停止 48小时后进行纤支镜检查 ,余者检查时间…     

支气管动脉栓塞对急性大咯血的治疗价值

急性大咯血病因多 ,病情重 ,需及时治疗。近年来我们采用支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗急性大咯血患者 92例 ,现将结果报道如下。对象与方法　 (1)对象 :92例急性大咯血患者 ,男 6 4例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。咯血量符合以下标准[1,2 ] :2 4h咯血量大于 30 0ml,或 1h咯血量大于2 0 0ml。基础病为支气管扩张症 5 7例 ,陈旧性肺结核 15例 ,活动性肺结核 6例 ,慢性支气管炎 2例 ,肺曲菌病 2例 ,先天性肺囊肿 2例 ,和隐源性大咯血 8例。咯血病程系首次发作至 31年不等 ,平均 8 5年。 (2 )方法 :采用Seldinger法穿刺股动脉 …     

大剂量巴曲酶治疗TIA临床观察

1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们应用巴曲酶治疗急性期短暂性脑缺血发作 (TIA)患者 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 0例 TIA患者 ,头颅 CT检查未发现病灶 ,均符合 WHO制定的 TIA诊断标准 ,临床排除出血倾向及其他治疗禁忌症。将 6 0例患者随机分为两组 ,巴曲酶组 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 38～ 75 (平均 5 2± 3)岁。对照组 30例 ,男 2 4例、女 6例 ,年龄 4 7～ 76 (平均 5 2± 4 )岁。两组性别、年龄、病程 (1～ 12小时 )、病情有可比性。治疗方法 :对照组采用低分子右旋糖酐 5 0 0 ml静滴 ,并采用扩血…     

地塞米松治疗难治性肺结核咯血47例报告

大多数肺结核咯血患者经抗结核、应用常规止血药物如安络血、止血敏或垂体后叶素治疗可获控制 ,少数患者经上述治疗无效或疗效不佳 ,成为难治性肺结核咯血。 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们应用地塞米松治疗难治性肺结核咯血47例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 47例中 ,男 30例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 45 .6岁。病程 3个月～ 11年。浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型 12例。初治 31例 ,复治 16例 ,2 4小时咯血量 40～ 35 0 ml。随机分为地塞米松治疗组 (2 7例 )和常规止血治疗组 (2 0例 )治疗方法 :47例均予常规…     

胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗结核性胸腔积液的护理

1998～ 1999年 ,我院采用胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗 84例结核性胸膜炎 (均为渗出性 ) ,效果良好。临床资料 :本组男 6 4例 ,女 15例 ;年龄 5～ 76岁。胸膜腔大量积液 (>5 0 0 ml) 2 2例 ,中量积液 (2 0 0～ 5 0 0 ml) 19例 ,小量积液 (>2 0 0 ml) 19例。治疗方法 :以 B超确定穿刺位点 ,用 2 %碘酊局部皮肤消毒 ,75 %酒精脱碘 ,消毒范围直径为 10～ 15 cm,指示点处进针至胸膜腔 ,为避免损伤脏层胸膜引起气胸危险 ,顺肋间按压针尾 ,使针头斜面向胸膜腔 ,针体用无菌纱布包好贴近胸壁并用胶布固定抽出胸水。每次尽量抽净并根据患者情…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

在16例心包积液患者中应用心包穿刺放置引流管的体会

本文作者总结 16例心包积液患者心包穿刺放置引流管临床应用休会 ,其中男 12例 ,女 4例 ,平均年龄 5 7± 3岁 ,均有心包填塞症状。患者均做心脏彩超检查 ,积液 <5 0 ml为微量积液。 5 0～ 10 0 0 ml为小量积液 ,10 0～ 30 0 ml为中量积液 ,30 0～ 10 0 0 m l为大量积液 ,10 0 0～ 40 0 0 m l为极大量积液。 16例患者中等量积液 2例 ,大量积液 14例 ,抽液后送病检找癌细胞 ,送化验查抗酸杆菌及常规、生化。 16例患者结核性积液 6例 ,癌性积液 10例。 16例患者中 14例在床连 ,2例在导管室行心包穿刺放置引流管术。术前建立静脉通道 ,测血压 ,…     

肺曲霉菌病的外科治疗

我院 1982～ 2 0 0 2年 12月手术治疗肺曲霉菌病 3 2例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　本组 3 2例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2 3～73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;病史 0 5～ 84 0个月。 3 2例中 ,咳嗽 6例 ,咯血性痰 11例 ,咯血 7例 (咯血量 <10 0ml2例 ,10 0～ 2 0 0ml 4例 ,>2 0 0ml 1例 ) ,无症状体检发现肺部阴影 8例 ;单纯肺曲霉菌病 2 1例 ,伴肺结核 3例 ,伴肺结核合并支气管扩张症 2例 ,伴支气管扩张症、先天性肺囊肿、COPD合并肺大疱、胃癌、肺癌术后、肺脓肿各 1例。患者术前血白细胞、中性粒细胞计数均正常。行痰菌涂片或培养 1…     

不同年龄阶段频发室性早搏的监测

作者通过动态心电图监测不同年龄阶段出现频发室性早搏的情况。1　对象和方法　 1998～ 2 0 0 1年因病及健康查体住院进行2 4 h动态心电图检查的全部人员 ,通过心脏超声检查排除先天性心脏病患者 ,合计 1831(男 15 2 5 ,女 30 6 )例 ,年龄 30～ 96(6 2± 19)岁 ,按其年龄段分为 5组 :<4 5岁组 331(男 2 4 7,女89)例 ;4 5～ 5 9岁组 739(男 6 0 4 ,女 135 )例 ;6 0～ 6 9岁组 4 0 2(男 339,女 6 3)例 ;70～ 79岁组 317(男 2 93,女 2 4 )例 ;≥ 80岁组 4 2 (男 4 0 ,女 2 )例 ,频发室早的判定标准是根据 L own氏分级法 :每小时多于 30次或每…     

622例老年人糖耐量试验结果分析

一、对象和方法　　 1 对象 :1999～ 2 0 0 2年到我院就诊者 170 2例。男 90 6例 ,女 796例 ,年龄 2 2～ 87岁 ,平均 (5 3 5± 12 7)岁。就诊前未诊断为糖尿病 (DM) ,未用过降糖药物。其中 ,6 0岁以上的老年人 6 2 2例 ,男 373例 ,女 2 4 9例 ;4 5～ 5 9岁的老年前期者 6 2 4例 ,男 2 97例 ,女 32 7例 ;4 5岁以下 4 5 6例为对照组 ,男 2 36例 ,女 2 2 0例。　　 2 方法 :(1)进行口服糖耐量试验 (OGTT) :试验前禁食10～ 12h ,当日晨空腹 ,将 75g葡萄糖溶于 30 0ml温水中。用德国AdvantageⅡ快速血糖仪查空腹血糖、服糖后 1、2、3h血糖。…     

胸片阴性咯血患者经纤支镜检查的临床意义

我们1988～1990年10月对84例咯血而胸片阴性患者行纤维支气管镜(FB)检查,确诊率达92.86%。一、临床资料1.一般资料:男48例,女36例,年龄17～68岁。咯血史4天～3年。持续小咯血2例,中量46例,大量咯血12例。伴刺激性干咳22例,咳痰14     

酚妥拉明治疗咯血48例临床疗效观察

咯血是指喉以下部位呼吸道出血。病因复杂,是内科常见急症。笔者使用酚妥拉明治疗咯血病人48例,疗效显著,副作用轻微,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:住院病人48例,其中男性38例,女性10例;年龄14岁～60岁,平均年龄46.8岁;病程3日至数年不等。少量咯血6例(每日咯血量<50ml),中量咯血15例(每日咯血量50～100ml),大量咯血24     

灯盏花注射液治疗脑梗塞42例

近几年来 ,我们应用灯盏花注射液治疗脑梗塞 4 2例 ,并与同期应用脉络宁治疗的 4 2例进行对照观察。现报告如下。资料与方法 :84例脑梗塞患者均经 CT确诊。随机分为两组 :1治疗组 4 2例 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 81岁 ,平均 63± 18岁。病情属轻型 2 9例 ,中型 8例 ,重型 5例。2对照组 4 2例 ,其中男 30例 ,女 14例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 60± 18岁。病情属轻型 32例 ,中型 7例 ,重型 3例。治疗组用灯盏花注射液 4 0 ml加入 5%葡萄糖液 2 50 ml内静滴。每日 1次 ,14天为 1疗程。对照组用脉络宁 2 0 ml加入 5%葡萄糖液 50 0 ml…     

云南白药与普鲁卡因联合治疗肺结核咯血58例

资料和方法1 临床资料：58例肺结核咯血病人均系我科1991年1月至1998年12月住院患者,均经胸部Ｘ线摄片、痰涂片抗酸染色确诊。给予其他止血药物(止血敏、6-氨基已酸、维生素Ｃ、垂体后叶素等)疗效不佳或出现严重副作用不能耐受者,其中男35例,女23例,年龄18～73岁,肺结核病程0.5～30年,平均6.5年,既往有咯血史者48例,小量咯血(＜100ml/24h)19例,中等量咯血 (100～500ml/24h)4例,大咯血 (＞500ml/24h)13例。