Th1、Th2、Th17相关细胞因子与儿童系统性红斑狼疮疾病活动程度的相关性研究

目的 检测儿童系统性红斑狼疮(cSLE)血液辅助性T细胞(Th)亚群Th1、Th2、Th17相关细胞因子的表达水平,探讨其与疾病活动程度的相关性,寻找cSLE疾病活动期的潜在生物标志物.方法 选取该院cSLE患儿47例作为观察组.依据SLE疾病活动度评分(SLEDAI评分)将观察组分为非活动期组(18例),活动期组(29例).另选取同期该院健康体检儿童20例作为对照组.采用流式细胞术检测3组研究对象血浆中Th1亚群细胞因子白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ,Th2亚群细胞因子IL-4、IL-6和IL-10,Th17亚群细胞因子IL-17表达水平,以及CD4+T和CD8+T细胞水平.结果 非活动期组和活动期组TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-17水平较对照组升高(P<0.05),活动期组IL-6、IL-10和IL-17水平高于非活动期组(P<0.05).活动期组CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05).血清IL-6水平与IL-10、IL-17呈正相关(r=0.415、0.497,P<0.05),IL-10水平与IL-17呈正相关(r=0.402,P<0.05).血清IL-6、IL-10、IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.373、0.440、0.412,P<0.05).IL-6预测cSLE活动程度的最佳临界值为23.25 pg/mL,曲线下面积(AUC)为0.907(P<0.05);IL-10预测cSLE活动程度的最佳临界值为32.50 pg/mL,AUC为0.853(P<0.05);IL-17预测cSLE活动程度的最佳临界值为33.00 pg/mL,AUC为0.767(P<0.05).结论 血清IL-6、IL-10和IL-17与cSLE疾病活动程度具有相关性,IL-6和IL-10的预测效能高于IL-17,可作为预测疾病活动程度的生物标志物.     

Th17细胞在系统性红斑狼疮伴发心血管疾病中的意义探讨

目的：分析 Th17细胞在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）并发心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）中的意义。方法按照1997年美国风湿病协会修订的 SLE分类标准收集河北医科大学第二医院2011年9月～2013年3月住院的 SLE患者共61例,同时以性别年龄匹配的健康对照组20例作对照。SLE实验组分为 SLE并发CVD患者22例,SLE不并发CVD患者39例。采用流式细胞分析技术测定 Th17细胞,酶联免疫吸附法检测 IL-17,并分析与疾病活动的相关性。结果①SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组 Th17细胞的检测结果分别为（2.09±0.98）％,（1.75±0.75）％和（0.89±0.44）％,健康对照组与 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组相比,差异有统计学意义（t＝4.717～5.030,P值均＜0.001）;IL-17在 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组的水平分别为85.64±20.76 pg／ml,75.25±28.14 pg／ml和35.06±6.58 pg／ml,健康对照组与 SLE并发 CVD组和 SLE不并发CVD组相比,差异有统计学意义（t＝6.275～9.954,P 值均＜0.001）;两组 SLE之间 Th17细胞和 IL-17水平差异无统计学意义（t＝1.520,1.513,P＞0.05）。②SLE患者血浆 IL-17水平与 SLEDAI积分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关（r＝0.393,P＝0.008;r＝0.558,P＜0.001）,与补体 C3水平呈负相关性（r＝－0.423,P＝0.005）。SLE患者中 Th17细胞在CD4＋T细胞中所占的比例与 SLEDAI评分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关（r＝0.681.P＜0.001;r＝0.492,P＝0.015）,而与C3水平呈负相关（r＝－0.534,P＝0.027）。结论 Th17细胞和 IL-17在 SLE中表达均升高,且与疾病活动性相关。心血管因素并未影响 SLE患者中Th17细胞和 IL-17的表达水平。     

Th17细胞在自身免疫疾病中的研究

自身免疫疾病是威胁人类健康的常见疾病之一。免疫系统异常是导致自身免疫疾病发生、进展和预后的关键。CD4+T细胞作为效应T细胞的重要成分,参与免疫应答的各个阶段,在免疫调节中发挥关键作用。经典免疫学将CD4+T细胞分为Th1和Th2两个亚群,两者在免疫应答反应过程中相互     

B细胞激活因子与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的从核酸(mRNA)和血清蛋白水平初步探讨B细胞激活因子(BlyS)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用机制。方法用自行建立的酶联免疫吸附测定法(ELISA)和荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQRTPCR),对59例相对稳定期SLE患者和40名健康人血清BlyS含量、外周血单个核细胞(PBMC)中BlySmRNA含量进行检测;并比较SLE患者血清BlyS含量与外周血BlyS基因表达水平、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)浓度和抗双链DNA(dsDNA)抗体滴度的相关性。结果59例相对稳定期SLE患者血清BlyS含量[(8.42±1.55)μg/L]明显高于健康对照组[(3.19±0.88)μg/L,P<0.001],并与IgG浓度、抗dsDNA抗体的滴度呈正相关性(分别r=0.442,r=0.850,均P<0.001)。与健康对照组相比,59例SLE患者中39例(66%)外周血BlyS基因水平明显升高(P<0.001),与血清BlyS含量呈明显正相关(r=0.652,P<0.001)。结论主要由BlyS基因异常表达所引发的高浓度BlyS血清蛋白是一明显的SLE免疫病理特征;BlyS作为SLE发病的重要调控因子,可能在自身反应性B细胞的活化和促进特异性自身抗体的产生中均发挥着重要作用。     

系统性红斑狼疮患者血清中B细胞转录激活因子与IL-17的水平及其意义

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血清中辅助性T细胞17(Th17)细胞相关因子B细胞转录激活因子(BATF)和白介素-17(IL-17)的表达水平变化,分别比较BATF、IL-17水平与疾病活动和各个临床特征的关系及两者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测102例SLE患者及30例健康人血清中BATF和IL-17的表达水平并进行分析.结果 活动期与非活动期SLE患者血清BATF和IL-17水平均较健康对照组升高(P<0.05),活动期较非活动期升高(P<0.05),SLE患者血清BATF与IL-17水平呈正相关(r=0.455,P<0.05);狼疮性肾炎组血清BATF和IL-17水平高于非狼疮性肾炎组(P<0.05);在皮肤黏膜损害组与非皮肤黏膜损害组、关节炎组与非关节炎组、血液系统损害组与非血液系统损害组差异无统计学意义(P>0.05);SLE患者血清BATF和IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.319,r=0.324,P均<0.05);IL-17与24 h尿蛋白定量正相关(r=0.25,P<0.05).结论 SLE患者血清中Th17细胞相关因子BATF和IL-17水平明显异常,与疾病的发生发展和肾脏的损害相关,Th17细胞可能在SLE的发病中起着重要作用.     

Th细胞相关因子与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种异质性自身免疫性疾病,其发病机制尚未明确,但常涉及免疫系统的紊乱。正常免疫应答的发生、调节和保持,需要所有T细胞亚群的功能处于一种平衡状态。因此,T细胞亚群分布紊乱及其不同亚群的活化和功能异常在SLE发生发展中有重要作用。而其中,其分泌的细胞因子网络的紊乱处于中心位置。本文就Th细胞相关因子在SLE中的产生及功能异常,分析它们可能的致病机制以及作为治疗靶点的可能性。     

系统性红斑狼疮患者糖皮质类固醇治疗前后血清IL-17、IL-21的变化及意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以累及多系统多脏器。本病的发病机制尚未明确,免疫因素是影响其发病的重要因素之一,表现为患者体内免疫系统失衡,T、B淋巴细胞数量及功能出现异常,多种自身抗体形成。白细胞介素(IL)-17和IL-21是近年来新发现的细胞因子,IL-17具有强大的促炎特性,而IL-21具有广泛的生物学作用,对T、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞等都有调节作用。     

小核核糖核蛋白SmB及SmD抗原表位肽段测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨小核核糖核蛋白SmB及SmD抗原表位多肽在诊断系统性红斑狼疮（SLE）中的临床意义；寻找可能为抗原表位的短肽片段，建立简便快捷的酶联免疫吸附测定（ELISA）法，以提高SLE早期诊断水平。方法根据已知SmB及SmD蛋白的氨基酸序列，用不同蛋白质抗原表位图谱分析软件对其进行表位分析，经比对筛选后，化学合成SmB短肽序列2个（分别命名为B1及B2），和SmD短肽序列3个（分别命名D1、D2、D3），作为抗原对102例SLE患者和对照组[包括其他类型结缔组织病（CTD）153例和正常对照54名]进行血清相关抗体ELISA检测。结果经抗SmB抗原合成肽段B1和B2的ELISA检测结果显示，SLE中阳性率分别为32．4％和45．1％，特异度均达93．5％。而SmD抗原合成肽段D1、D2和D3的检测结果显示，其在SLE中阳性率分别为86．3％、72．6％和32．4％，特异度分别为61．4％、60．1％和60．1％，虽敏感度较高，但特异度均较差。结论SmB的B122-45和多聚脯氨酸区域B2 193-204肽段对SLE诊断具有较高的抗原反应敏感度和特异度，这不仅为研究其蛋白功能结构及其在发病机制中的意义打下了基础，也为建立SLE诊断中新的指标和方法提供了思路。而SmD合成肽段ELISA检测的敏感度虽高，但特异度较差，表明其可能与天然蛋白的抗原表位结构及抗原反应性存在差异。     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的临床诊断价值及意义

目的探讨抗核小体抗体(ANuA)对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断价值及其与SLE活动性的关系。方法选取该院SLE患者184例(SLE组),其他风湿病组162例,对照组98例。用ELISA法检测血清ANuA水平,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Sm抗体3项实验室指标。结果 SLE组血清ANuA阳性率为73.9%,其他风湿病组为8.6%,对照组全部为阴性;ANuA对SLE诊断的敏感度和特异度分别为73.9%、90.67%,其敏感度与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体比较差异有统计学意义(P<0.05);其特异度明显高于ANA(P<0.05)。ANuA、抗ds-DNA和抗Sm抗体联合测定的敏感度为91.3%。在抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、ANA阴性的SLE患者中,ANuA阳性率分别为56.7%、75.0%、80.8%。活动期ANuA阳性率明显高于非活动期,ANuA在活动期的阳性率(90.0%)高于抗ds-DNA(61.3%)。SLE肾脏受累患者体内的AN-uA、抗ds-DNA抗体水平明显高于肾脏非受累者(P<0.05)。结论测定ANuA对于提高SLE的诊断率、判断病情和评价疗效有重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮患者外周血Th17和CD4+CDhigh25Treg细胞及相关细胞因子的检测及意义

目的 探讨SLE患者外周血Th17及CD4+ CDhigh25Treg细胞及相关细胞因子IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10的水平变化及意义.方法 选取2009-2010年河南省人民医院56例SLE患者(非活动期26例、活动期30例)及28名健康对照者.采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4+ CDhigh25 Treg细胞水平;采用QRT-PCR检测RORγt mRNA和Foxp3 mRNA的表达水平;采用ELISA检测血浆IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10水平,并分析其与SLE的相关性.结果 SLE患者组外周血Th17细胞水平为(3.44±0.96)％,显著高于健康对照组的(2.42±0.52)％,差异有统计学意义(t=5.38,P=0.000).SLE患者组外周血CD4+CDhigh25Treg细胞水平为(1.32±0.57)％,显著低于健康对照组的(2.07±0.67)％,差异有统计学意义(t=3.28,P=0.034).SLE患者的RORγt mRNA表达水平为(0.219±0.063),高于健康对照组的(0.087±0.045),差异有统计学意义(t=6.41,P=0.000);而SLE患者的Foxp3+ mRNA表达水平为(0.063±0.045),低于健康对照组的(0.128±0.056),差异有统计学意义(t=5.28,P=0.000).SLE患者组IL-17、IL-21、IL-10水平分别为122.4(60.5～188.3)、167.2(128.7 ～871.4)、51.3(20.9 ～123.7)ng/L,高于健康对照组的27.1(18.1 ～86.2)、31.0(31.0～424.5)、33.5(16.4～54.1) ng/L,差异有统计学意义(Z值分别为3.83、4.54、1.87,P均＜0.05),TGF-β水平为31.0(31.0 ～168.6) ng/L,低于健康对照组的159.8(63.4～389.7)ng/L,差异有统计学意义(Z=4.87,P＜0.05).SLE患者血浆IL-17水平与Th17细胞水平、SLEDAI积分、抗dsDNA抗体水平呈显著正相关(r=0.621、0.581、0.512,P＜0.05),与补体C3水平呈负相关(r=-0.543,P＜0.05).CD4+ CDhigh25Treg细胞与SLEDAI积分呈负相关(r=- 0.423,P＜0.05),与补体C3水平呈正相关(r=0.511,P＜0.05).结论 SLE患者Th17细胞数量增高,CD4+ CDhigh25 Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在SLE的发病机制中可能起到重要作用.     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

目的：探讨抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断和判断疾病活动度的价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测45例系统性红斑狼疮、25例类风湿关节炎、16例原发性干燥综合征、8例多发性肌炎／皮肌炎、5例混合性结缔组织病、18例骨性关节炎和30例健康对照组血清中的抗核小体抗体，将抗核小体抗体与疾病活动度（以SLEDAI评分）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等指标进行比较。结果：抗核小体抗体在45例系统性红斑狼疮患者34例（75．5％）阳性，其敏感度和特异度分别为75．5％，93，1％；抗核小体抗体与SLEDAI评分、抗双链DNA抗体、肾损害有相关性。结论：抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中敏感性较高，是诊断系统性红斑狼疮和了解狼疮活动度的良好指标。     

3种抗双链DNA抗体检测方法比较及其联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值研究

目的分析间接免疫荧光法(IIF)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(IBT)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体的差异,以及联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2015年3月确诊的SLE患者50例,以及同期其他自身免疫病(AID)患者100例和体检健康者100例。分别采用3种方法检测其血清抗dsDNA抗体,比较3种方法的灵敏度与特异度,并分析3种方法联合检测的灵敏度与特异度。结果IIF法特异度(99.5%)最高,ELISA法灵敏度(74.0%)最高。IIF与ELISA法、IIF与IBT法、ELISA与IBT法检测SLE患者抗dsDNA抗体的检出率比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.435、13.994、4.539,P0.05);且一致性检验的Kappa值(κ)分别为0.411、0.522、0.278。3种方法串联检测特异度提高到99.5%,并联检测的灵敏度提高到82.0%。结论 3种检测抗dsDNA抗体的方法中,IIF特异度最高,ELISA灵敏度最高,联合检测可提高检测灵敏度与特异度。     

狼疮带试验对诊断系统性红斑狼疮的意义

目的　探讨狼疮带试验 (LBT)在系统性红斑狼疮 (SLE)诊断中的意义。方法 :对 15 0例SLE患者和 5 0例非SLE患者分别检测血清ANA、ds-DNA、补体、免疫球蛋白、尿素氮、肌酐、尿蛋白定性及定量、肾脏组织病理、LBT免疫成分。结果　LBT在SLE诊断中的敏感性为 71%、特异性为 84 %、阳性预测值为 93%、阴性预测值为 4 8% ,LBT阳性与肾损害及狼疮活动关系密切。结论　LBT是SLE的诊断的一项重要辅助指标     

系统性红斑狼疮持续性低补体血症的临床观察

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)持续性低补体血症的临床特点与复发的关系。方法 76例SLE病人 ,C3 或C4 低于正常持续6个月或以上称持续性低补体血症 ,按SLEDAI活动积分增加6点或以上称复发 ,分析SLE持续性低补体血症的临床特点及与复发的关系。结果 76例SLE病人中 ,共有28例(36.8%)存在持续性低补体血症,其发生与病人性别 ,年龄、确诊时SLEDAI积分 ,肾脏受累及免疫抑制剂应用等无关 ,持续性低补体血症期间 ,28例中12例 (42.9% )有器官受累 ,而无持续性低补体血症的48例中 ,仅6例 (12.5% )有上述器官受累 ,p<0.01;共有26例SLE病人29例次复发 ,持续性低补体血症有11例(37.9 %)出现14例次SLE复发 ,而无持续性低补体血症组有15例 (31.2 % )出现15例次SLE复发 ,p>0.05。结论 SLE病人出现持续性低补体血症期间 ,器官受累较多见 ,持续性低补体血不是预测SLE复发的有效指标     

健康教育对系统性红斑狼疮患者知识和行为影响的研究

目的探讨健康教育对系统性红斑狼疮（SLE）患者知识和行为影响。方法选择2005年3月～2007年5月在湛江市中心人民医院血液科治疗的35例SLE患者，采用问卷调查方法，对健康教育前后患者各项指标进行对照研究。结果健康教育前后病人对疾病相关知识知晓率和各种遵医行为比较，经统计学分析，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论实施持续健康教育可提高系统性红斑狼疮病人自我保健意识和遵医行为，改变不良生活方式，增强对本疾病知识的认识，从而提高系统性红斑狼疮患者的生活质量。     

两种检测抗双链DNA抗体方法对系统性红斑狼疮的诊断价值比较

目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法(ELISA)同时检测对于系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值.方法 回顾性研究,回顾北京大学第一医院2011年6月1日至9月30日所有抗dsDNA抗体检测的病例2712例,记录每份病例的抗dsDNA抗体检测结果及其临床诊断.计算IIF和ELISA方法检测敏感度、特异度,运用Kappa检验进行一致性检验.结果 ELISA方法检测抗dsDNA抗体的阳性率(16.3％)要略高于IIF方法(13.1％),但二者的总体结果基本一致(Kappa=0.641,P＜0.05).在不一致(9.2％)中以IIF法阴性同时ELISA法阳性多见(6.2％).以SLE的临床诊断为金标准,IIF与ELISA检测结果诊断SLE的准确性分别为84.8％和84.4％,差异无统计学意义(x2 =0.25,P＞0.05).IIF诊断SLE的敏感度和特异度为46.1％和99.2％,ELISA诊断SLE的敏感度和特异度为51.3％和96.7％.结论 应将IIF和ELISA 2种方法同时应用于抗dsDNA抗体的检测.若先用ELISA筛查,阳性标本再加测IIF,会将至少3.0％的ELISA阴性IIF阳性标本误判为阴性.IIF阴性ELISA阳性标本应进一步检测抗dsDNA抗体亲和力来辅助SLE的诊断和病情评估.     

抗染色质抗体检测在SLE诊断及病情发展中的意义

目的检测SLE患者血清中抗染色质抗体(anti-chromatin antibody,AchA)水平,评价其在SLE诊断和病情发展中的意义。方法选取SLE患者154例,疾病对照组155例(类风湿关节炎46例,干燥综合征49例,骨关节炎10例,系统性硬化症20例,肾病综合征30例),健康人对照107名。用ELISA检测AchA水平,并探讨其与SLE患者发病年龄、病程、疾病活动指数(SLEDAI)评分、其他自身抗体、补体、免疫球蛋白(IgG)、ESR、24 h尿蛋白、肾功能指标等的关系。结果 SLE患者血清中AchA的阳性率为63.6%(98/154),明显高于疾病对照组5.8%(9/155)及健康人对照组0%(P均0.01)。AchA诊断SLE的特异性为96.6%,敏感性为63.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%和81.9%。SLE患者血清中AchA水平明显高于疾病对照组和健康人对照组(P均0.000 1)。与AchA阴性SLE患者比较,AchA阳性SLE患者SLEDAI评分、24 h尿蛋白水平、ESR升高,C3、C4、WBC降低,抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体水平升高(P均0.05)。相关性分析显示,AchA水平与ESR(r=0.218,P=0.01)、C3(r=0.451,P0.000 1)、Alb(r=0.295,P0.000 1)、AnuA(r=0.349,P0.000 1)、抗dsDNA抗体(r=0.311,P0.000 1)、24 h尿蛋白(r=0.243,P=0.003)、SLEDAI评分(r=0.202,P=0.015)均具有相关性。结论 AchA对SLE的诊断具有较高的敏感性和特异性,并且与疾病活动及病情严重程度相关,与狼疮肾损害强相关,提示其在狼疮肾发病及病理过程中的重要作用。     

Anti-histones antibodies in systemic lupus erythematosus: prevalence and frequency in neuropsychiatric lupus

To investigate the specificity, sensitivity, and concomitant presence of antibodies against histones (H), histone H1 (H1), and histone H3 (H3) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and analyze their association with SLE. Serum IgG anti-histones antibodies were detected by enzyme-linked immunosorbent assay in 144 SLE patients consisting of 24 neuropsychiatric lupus (NPSLE), 65 lupus nephritis (LN), and 55 SLE, 100 other rheumatic diseases patients, as well as 40 healthy controls. Clinical and biological parameters of the patients were also evaluated. Anti-H, anti-H1, and anti-H3 antibodies yielded a sensitivity of approximately 33% and a specificity of more than 93% for SLE, which was comparable to that found for anti-double-stranded DNA (anti-dsDNa) antibodies. More significantly, anti-histone antibody is found in approximately 50% of patients with NPSLE compared with LN. Moreover, the titers of anti-histones antibodies of NPSLE patients were significantly higher than that of patients with SLE and LN. The sequential analysis revealed a close correlation of anti-H and anti-H1 antibodies with SLE disease activity. There was an approximate 30% positive rate of anti-histones antibodies in 144 SLE patients lacking anti-nucleosome, anti-mDNA, anti-Sm, and anti-dsDNA antibodies. Antibodies to histones H1 and H3 are markers with high specificity of 93.6-96.4% for SLE. The anti-histone antibody markers are prevalent in approximately 50% of NPSLE. Furthermore, there was a strong correlation with SLE disease activity index and levels of antibodies to histones and H1.     

神经精神性狼疮的观察及护理

目的 探讨神经精神性狼疮（NPSLE）的临床特点和护理措施.方法 对25例NPSLE患者的临床观察和护理进行回顾性总结.结果 23例好转出院,2例死亡.结论 观察细致、掌握特点及操作熟练是护理NPSLE患者的关键;加强基础护理及消毒隔离能有效预防各种并发症,降低死亡率;健康教育能够提高患者治疗依从性,降低复发率.     

High-avidity anti-DNA antibody removal from the serum of systemic lupus erythematosus patients by adsorption using dextran sulfate cellulose columns

The purpose of this study is to determine whether immunoadsorption treatment using a dextran sulfate (DS) column can remove high-avidity anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA) antibody from the blood of patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Before and after each immunoadsorption therapy routine, titers of the high-avidity anti-dsDNA antibody of 11 SLE patients were measured by using a newly developed assay kit to exclusively detect high avidity anti-DNA antibody. Patients with active SLE showed significantly higher titers of high-avidity antibody than did those with inactive SLE, and their titers were significantly reduced by immunoadsorption procedures. Removal of high-avidity antibodies in vitro was also confirmed by mixing patients' sera and DS gel. Immunoadsorption therapy using DS columns is effective in the removal of high-avidity anti-dsDNA antibodies that are closely associated with pathogenicity in SLE. © 1996 Wiley-Liss, Inc.