急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2005年3月至2008年11月我院收治的122例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:122例患者均用腹腔镜完成了手术,未发生严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的术中处理及并发症的防治。方法:回顾分析2004年11月至2009年11月为63例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果:53例成功行胆囊切除术,3例胆囊大部切除+胆囊粘膜电灼术,7例中转开腹,无死亡、大出血及胆管损伤。结论:急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的,提高腹腔镜技术、适时中转开腹是防治并发症发生的关键。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

急性结石性胆囊炎传统多行开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）,因急性期胆囊壁存在明显的充血水肿,胆囊张力高,尤其Calot三角粘连时可造成局部组织增厚、解剖关系不清等,一直被视为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的绝对禁忌证。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨急性结石性胆囊炎发作行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效及应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年10月120例急性结石性胆囊炎LC手术临床资料。结果120例中除2例中转开腹外,余腹腔镜手术均获成功,手术时间60~130 min,术后2~5 d拔除腹管,无切口感染,痊愈出院,住院5~7 d,无并发症发生。结论选择合适的手术时机及方式,医师需具备熟练的腹腔镜操作技术,急性结石性胆囊炎行LC手术是安全可行的。     

结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的时机选择

目的:探讨不同临床表现的结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)最佳治疗时机的选择。方法:回顾分析2010年2月至2014年2月600例结石性胆囊炎患者的临床资料,按照患者症状、体征进行分组,Ⅰ组345例,肌注杜冷丁、山莨菪碱,腹痛不缓解,出现局限性腹膜炎体征;Ⅱ组228例,腹痛明显,肌注杜冷丁、山莨菪碱,腹痛可缓解,无腹膜炎体征;Ⅲ组27例,腹痛合并黄疸。结果:Ⅲ组中转开腹率、术后并发症发生率高于Ⅰ组、Ⅱ组,手术时间长于Ⅱ组。结论:72 h内是最佳的手术时机,但也应综合考虑患者发病时间、症状与体征,以选择最佳的手术时机,指导临床,降低中转开腹率及术后并发症发生率。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术127例报告

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择及术中并发症的预防.方法:回顾分析2008年1月至2011年6月为127例急性结石性胆囊炎患者施行LC的临床资料.结果:125例顺利完成LC,2例中转开腹.术后继发胆管结石3例,均于术后3～5d行...     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术182例临床分析

目的：总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscop ic cholecystectomy,LC）的手术经验。方法：为182例急性结石性胆囊炎患者行LC,必要时中转开腹。结果：177例成功施行LC,5例中转开腹,全组均无胆管损伤、术后出血及胆漏等并发症发生,无死亡病例。结论：只要具备熟练的腹腔镜手术技术,为急性结石性胆囊炎患者行LC是安全、可靠的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎184例

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法2003年1月至2007年4月对184例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,回顾性分析其临床效果。结果平均手术时间为(50±23)min,平均出血量为(50±14)ml。1例因Calot三角冰冻状粘连无法分离,1例因胆囊动脉出血而中转开腹。术后无感染、结石残留、胆漏等并发症发生。结论只要遵循腹腔镜手术的操作规程,LC治疗急性结石性胆囊炎是安全的;因手术难度增加,应根据具体情况把握中转开腹的采用与时机。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术及操作要点。方法：回顾分析我院2000年3月-2009年8月行LC治疗的1260例急性胆囊炎并胆囊结石病例。结果：顺利完成LC1220例,中转开腹胆囊切除术40例,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆汁漏、腹腔内出血等严重并发症发生。所有患者随访3月～1年,无胆管狭窄等相关并发症发生。结论：LC治疗急性胆囊炎安全可行,术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术135例体会

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法对2015年1月至2017年2月本院135例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的进行回顾分析,根据患者急性胆囊炎感染严重程度分为重度感染组(65例)和轻度感染组(70例),采用SPSS 19.0统计软件处理数据。两组患者术中术后的各项指标,如手术时间、术中出血、住院天数等采用t检验;术后并发症率、中转开腹率采用卡方检验。P0.05表示差异有统计学意义。结果 130例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,5例患者中转开腹,均为重度感染组,中转开腹率7.7%;重度感染组患者手术时间、术中出血量、住院天数均多于/大于轻度感染组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后并发症率重度感染组(12.3%)明显高于轻度感染组(7.1%),差异均有统计学意义(P0.05);两组均无胆管损伤、胆漏等严重并发症及死亡病例。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。     

Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients.

BACKGROUND: Acute cholecystitis is the major complication of biliary lithiasis, for which laparoscopic treatment has been established as the standard therapy. With longer life expectancy, acute cholecystitis has often been seen in elderly patients (>65 years old) and is often accompanied by comorbity and severe complications. We sought to compare the outcome of laparoscopic treatment for acute cholecystitis with special focus on comparison between elderly and nonelderly patients. METHOD: This study was a prospective analysis of 190 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy due to acute cholecystitis or chronic acute cholecystitis, comparing elderly and nonelderly patients. RESULTS: Of 190 patients, 39 (21%) were elderly (>65 years old) and 151 (79%) were not elderly (< or =65 years), with conversion rates of 10.3% and 6.6% (P=0.49), respectively. The incidence of postoperative complications in elderly and nonelderly patients were the following, respectively: atelectasis 5.1% and 2.0% (P=0.27); respiratory infection 5.1% and 2.7% (P=0.6); bile leakage 5.1% and 2.0% (P=0.27), and intraabdominal abscess 1 case (0.7%) and no incidence (P = 1). CONCLUSION: According to our data, laparoscopic cholecystectomy is a safe and efficient procedure for the treatment of acute cholecystitis in patients older than 65 years of age.     

急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的经验.方法:回顾分析为457例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料.结果:432例手术成功,25例中转开腹,患者均痊愈出院.结论:为急性结石性胆囊炎患者施行LC安全可行,成功的关键在于手术技巧和中转开腹指征...     

急性胆囊炎腹腔镜切除术式选择

目的 :探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 :腹腔镜对急性胆囊炎的治疗分别选择 :胆囊大部分切除、胆囊前壁切除、胆囊完整切除三种术式。结果 :顺利完成腹腔镜胆囊切除 2 32例 ,中转手术 4例。全组无死亡病例 ,无胆道损伤、大出血等严重并发症。结论 :随着腹腔镜胆囊切除术经验积累和器械完善 ,急性化脓、坏死性胆囊炎甚至胆囊穿孔已不再是腹腔镜胆囊切除的禁忌证 ,均可在急性炎症期完成腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效研究

目的对比腹腔镜手术和开腹手术在急性胆囊炎患者中的疗效及对炎症因子、血清淀粉酶水平的影响。 方法选取2015年12月至2017年7月收治的急性胆囊炎患者86例,按照数字表法随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,各43例。数据采用SPSS18.0进行分析,临床疗效和术后并发症采取卡方检验;血清淀粉酶及炎症因子应用( ±s)检验,独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的临床有效率95.3%优于开腹组81.4%(P<0.05);腹腔镜组的手术中出血量、手术时长、排气时长、下床活动时长、住院天数及术后并发症均低于开腹组(P<0.05);治疗后两组患者的血清淀粉酶及炎症因子均发生不同程度升高,但腹腔镜组各项指标水平显著低于开腹组(P<0.05)。 结论急性胆囊炎患者使用腹腔镜手术的临床疗效更显著,患者创口小,术后恢复时间更短、并发症更少,值得应用及进一步推广。