皮肤美容及整容

20 0 4 0 4 6 4　基质金属蛋白酶表达在皮肤光老化皱纹形成中的作用 /刘仲荣 (三军大西南医院皮肤科 )…∥中华皮肤科杂志 .- 2 0 0 3,36 (6 ) .- 332～334采用原位杂交和免疫组化的研究方法 ,对 2 9例接受 PUVA治疗的银屑病患者非皮损区皮肤真皮成纤维细胞基质金属蛋白酶 (MMP) - 1、MMP- 3及其组织抑制剂 (TIMP) - 1的 m RNA及蛋白的表达进行研究。结果 :在 PUVA治疗间、治疗后 1～ 6月及治疗后 6个月以上的银屑病非皮损区真皮成纤维细胞均持续表达 MMP- 1、MMP-3m RNA,而 TIMP蛋白仅在治疗间一过性轻度表达。认为 PUVA治…     

基质金属蛋白酶表达在皮肤光老化皱纹形成中的作用

目的 探讨皮肤光老化皱纹形成与真皮成纤维细胞基质金属蛋白酶(MMP)-1,MMP-3mRNA及其组织抑制剂(TIMP)-1表达的关系。方法 采用原位杂交和免疫组化的方法检测紫外线光化学疗法(PUVA)治疗期间及治疗后不同时间银屑病患者背部非皮损区真皮成纤维细胞MMP-1,MMP-3mRNA及TIMP-1蛋白的表达并定量分析。结果 在PUVA治疗期间、治疗后1~6个月及治疗后6个月以上的银屑病患者背部非皮损区真皮成纤维细胞均持续表达MMP-1、MMP-3mRNA,而TIMP-1蛋白仅在治疗期间一过性轻度表达。结论 PUVA治疗引起的皮肤光老化皱纹形成可能与真皮成纤维细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制剂表达失衡密切相关。     

PUVA治疗期间的杭核抗体变化有临床意义吗?

PUVA治疗的副作用已报告的有光化性角化病,表皮细胞营养不良以及各种皮肤癌等.也有报告在PUVA治疗期间出现抗核抗体(ANA)滴度明显增高.据信,经PUVA治疗后的补骨脂素-DNA光加合物可激发ANA的产生.曾有病例报告,应用PUVA治疗银屑病与发生狼疮样综合征二者存在着时间上的联系,因此,这是令人关心的事.如果银屑病患者伴有亚临床的或未经诊断的SLE行PUVA治疗时,则有可能引起SLE恶化.为此,作者对269例用PUVA治疗,疗程为3月至7年的银屑病患者进行了随访,以观察ANA的变化.在此269例病人中,有13例(5%)开始ANA为阴性,后变为持续阳性;9例(3%)开始为阴性;后有一过性阳性;4例开始阳性,后为持续阳性;     

在PUVA治疗中表皮朗格罕氏细胞的消失

作者对25例应用PUVA治疗的银屑病患者进行研究,观察PUVA对朗格罕氏细胞的影响.结果,发现朗格罕氏细胞数量和形态方面均有明显改变.在数量方面,在PUVA治疗前,平均密度为730/mm~2,而在治疗3次(1周)后,则减少到300±28/mm~2,7次后减少到56±29/mm~2.继续治疗,除3例病人由于皮肤色素加深,朗格罕氏细胞略有回升外,其余仍维持低水平.在形态方面,早期(甚至仅一次照射后)即可见树状突减少,治疗2～3周     

维生素A酸加PUVA治疗银屑病

40例泛发性银屑病患者,其中20例曾应用过PUVA治疗,于最近复发,维生素甲酸(Ro10-9539)口服剂量1mg/kg/日,14天后始加用PUVA疗治,于治疗前及治疗后2周于患处进行活检.治疗结果:在维生素A酸治疗不到一周时,损害变红,过度角化的鳞屑大部消失,有时可见皮损向周围皮肤扩展.治疗2周后,除所有的病人发生     

PUVA引起淋巴细胞功能的改变:PUVA对体内白细胞介素—2产生的影响

近年的研究表明,白细胞介素-2(IL-2)是免疫活性细胞相互作用的一种关键分子,是 T 淋巴细胞增殖所必需的。作者以往的研究证实了 PUVA 治疗能抑制某些 T 淋巴细胞的功能。为进一步了解 PUVA 改变 T 淋巴细胞功能的机制,作者研究了体内 PUVA 处理对小鼠脾细胞 IL-2产生的影响。     

光化学疗法的色素反应

以前曾证明,紫外线照射局部用三甲基补骨脂素感光致敏的白种人皮肤,可造成黑色素体平均体积持久性的增大及其分布类型的改变,从而提示用此法有发生长期的基因脱抑制(gene derepre-ssion)或引起体细胞突变的可能性。本文的目的在于研究在治疗的条件下,用口服8-甲氧基补骨脂素及长波紫外线(PUVA)光化学疗法是否可引起相同的改变。 10名患者用PUVA治疗银屑病,每2周照射一次。在照射前,照射后3周,3、7及12个月,取患者临床正常皮肤作活检。在随机选择的电子显微照像中,确定角朊细胞中黑色素体的数目、平均大小及分布的类型。另外,对多次照射后黑色素细胞的     

光化学疗法对银屑病患者皮损中微血管密度和血清血管内皮生长因子水平的影响

目的:了解光化学疗法(PUVA)对银屑病患者皮损中微血管密度(MVD)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:用血管内皮细胞特异性标志物CD34抗体免疫组化法检测银屑病患者PUVA治疗前后皮损中的MVD,用ELISA方法检测患者PUVA治疗前后血清VEGF的水平。结果:银屑病患者PUVA治疗前的MVD明显高于治疗后及正常对照组P均<0.01。银屑病患者PUVA治疗前的血清VEGF水平明显高于治疗后及正常对照组P均<0.01。结论:PUVA可能通过抗血管新生作用来治疗银屑病。     

PUVA治疗降低皮肤接触过敏和刺激反应

本文报告PUVA治疗对由一般过敏原引起的接触过敏性湿疹和某些物质引起皮肤刺激反应的影响.3例用斑试证实对镍、铬、硫羰基二烃胺(Thiuram)混合物引起接触过敏性湿疹的病人,于PUVA治疗前,分别用不同浓度的过敏原于上背部进行斑试,以确定其引起过敏反应的最低浓度.另外,用纯二甲基亚砜和5%烟酸四氢呋喃甲脂(Tetrahydrofurfuryl nicotinate)软膏于前臂屈侧,30分钟后引起明显的皮肤刺激反应.PUVA按一般标准方法进行.口服8-MOF后一小时进行UVA照射,大多数病人每周治疗2次,共治疗18～20次,UVA照射总量分别为69、45及76焦耳/平方厘米.停止治疗一周后,再按前法     

PUVA和NB-UVB治疗银屑病的临床对照研究

为比较光化学疗法（PUVA）和窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗银屑病的临床疗效和副作用。选取57例病人,在其他治疗相同的情况下,一组用PUVA治疗,另一组用NB-UVB治疗,评价疗效和副作用。结果：PUVA治疗组和NB-UVB治疗组疗效无显著差异,PUVA治疗组的光毒性反应相对较少,但是口服药物易导致不良反应。结论：PUVA和NB-UVB对银屑病具有相近的治疗效果。     

340例长期作PUVA治疗患者中的眼部发现

在实验性动物研究中已证实PUVA治疗可引起角膜浑浊和白内障,但尚未有报告在PUVA治疗的患者中产生白内障。本文报告了340例长期(超过6个月)作PUVA治疗患者,在治疗开始前或治疗开始6周内作初次眼科检查,以后每隔6个月重复检查视觉敏锐度,折射度及眼底镜检查。在开始时裂隙灯检查134(39.3%)/340例有晶状体浑浊。PUVA治疗期间,20例患者产生白内障,340例患者均未见视网膜变化。本研究8-MOP口服积累量为     

氨甲喋吟(MTX)和PUVA在治疗银屑病中协同致癌的潜在可能性

作者在过去曾应用PUVA治疗许多严重的银屑病和蕈样肉芽肿患者.其中有不少患者曾接受放射治疗.并未见1例发生恶性损害或光线性损伤的任何征象.但却见到有2例应用MTX和PUVA治疗而致多发性非黑素瘤皮肤癌的患者.例1,男性,44岁.1970年患红皮病性银屑病和残毁性关节炎.1976年给以每周1次规则的MTX治疗.1978年开始并用PUVA,1981年7月因发现有原位癌组织学证据的结构不良性皮损而停用PUVA.后6个月内,迅速发生12个鳞状细胞癌.患者接受UVA剂量为874J,MTX总剂量为1505mg.     

PUVA治疗前后银屑病患者的免疫状态

本文对105例PUVA治疗的银屑病患者,于疗前测定其细胞免疫和体液免疫功能状态.发现:疗前LTT值较对照组低,有非常显著差异(P<0.01),血清IgG, IgM与对照组比较.前者水平明显升高.后者水平明显降低(P<0.01).此外,对其中31例银屑病患者进行了PUVA治疗前后的免疫指标变化观察,发现PUVA疗后患者血IgM及LTT值与疗前相比均有非常显著差异(P<0.01),前者较疗前明显升高,后者明显降低.可见PUVA疗法对银屑病患者的免疫功能有抑制现象,这就可能增加了癌症发生的危险性,也可能使银屑病的复发加重.     

PUVA对HIV感染患者免疫学和病毒学所见的影响

为了研究PUVA治疗对HIV感染患者的抗病毒和可能的免疫抑制作用,作者对5例HIV感染患者进行了全身性PUVA治疗及详细的免疫学和病毒学监测。这些患者除感染了HIV外,分别患有难治性寻常型银屑病、慢性荨麻疹、瘙痒症、脂溢性皮炎和毛囊炎等。PUVA治疗进行了2个4周的疗程,其间间隔2个月,口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg,UVA照射开始时每次3分钟,每周3次,以后每周增加照射2～3分钟,照射总量为30～262J/cm~2。研究中用单克隆抗     

中波紫外线与PUVA联合照射对小鼠的致癌作用

中波紫外线(UVB)和PUVA常用于治疗银屑病以及其它皮肤病,许多病人在应用PUVA治疗前常有长期UVB治疗史。另外近年来还提出UVB+PUVA联用以增强疗效的方案。目前认为UVB和PUVA均有致癌性,但对它们在诱导皮肤癌的相互作用知之甚少。 作者用小鼠模型探讨:①PUVA是否促进UVB诱导的肿瘤生长;②UVB+PUVA联合运用的致癌潜力;③PUVA+UVB联用导致的肿瘤的抗原效应。     

补骨脂素光化学疗法对于分布广泛的白癜风只是适度有效的:一个10年回顾性研究

白癜风是一种常见的皮肤病 ,以境界清楚、形状不规则、黑素细胞脱失的皮肤白斑为特征。据估计 ,患病率为 1%～ 2 % ,通常在 2 0岁之前发病 ,大多缓慢进展。补骨脂素光化学疗法 (PUVA)被认为是治疗白癜风最有效的方法 ,>5 0 %的患者症状改善。但是 ,PUVA起效慢 ,常需数月到数年 ,而且发表的疗效数据是不一致的。没有令人信服的证据表明PUVA影响了白癜风的自然病程 ,因此PUVA引起的色素再生应假定只是达到了临时改善。英国伦敦圣约翰皮肤病研究所对用PUVA治疗的 97例白癜风患者进行了 10年回顾性分析。病例和方法 :1984年 1月～ 1993…     

长期光化学疗法:243例组织病理及免疫荧光观察

人们担心 PUVA 会引起皮肤变性或皮肤癌。有报告高度光敏者及有皮肤癌史,电离辐射或砷剂治疗史者,用 PUVA 治疗后,其皮肤肿瘤(非黑素瘤)之发病率增高。作者从1974年以来从单纯用     

PUVA治疗引起的真皮上层组织病理改变

作者报告1例银屑病患者经补骨脂素加长波紫外线照射(PUVA)治疗后在皮肤上引起的不寻常的组织病理改变。患者女性,39岁,皮肤浅色,曾以PUVA治疗,其最小红斑量是1焦耳/平方厘米,在7个月的治疗中共接受175焦耳的照射量。在大腿原银屑病皮损消退处遗有光毒性烧伤后的发亮的色素减退斑。在该处取活检以多种染色法检查结果如下。组织病理改变,表现于表皮内,表皮与真皮交界处及真皮上层。在表皮内基底细胞的大小及形状不一致,但未发现有色素细胞。在明显肿大充满糖原的棘细胞之间,稀疏地分布有角化不良细胞。棘细胞中有些细胞核是不典型的,有一个至几个明显的核仁。颗粒层呈局灶性变薄。在分层及致密的正     

银屑病的免疫学:Ⅳ.PUVA治疗前后患者循环免疫复合物的存在及其与T细胞标志的关系

用Digeon等的PEG(6000)-C_4沉淀试验对61例银屑病患者作了血清循环免疫复合物(CIC)的测定.疗前多数病人的皮损是活动的,PUVA治疗1月后呈非活动性.治疗前测定了43例的CIC,治疗后测定了41例的CIC.其中16例患者在PUVA治疗前和治疗1月后作了CIC的对比测定,并对比测定了这些患者外周血中的E玫瑰花     

湿疹及皮炎

20 0 138 2 3　 PUVA对异位性皮炎中糠秕马拉色菌的影响 /刘强 (山西省儿童医院皮肤科 )∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 1,30 (3) .- 15 1对 6例重症异位性皮炎患者皮肤表面糠秕马拉色菌在 PUVA治疗前后的变化进行了观察 ,治疗后糠秕马拉色菌数目明显下降 (43.6 0 %～ 96 .0 0 % ) ,表明PUVA疗法可抑制异位性皮炎患者表皮糠秕马拉色菌的生长 ,6例患者血清特异性 Ig E检测 5例阳性 ,且呈较高水平 ,亦支持糠秕马拉色菌为异位性皮炎的变应原学说。 (余春艳 )2 0 0 1382 4　遗传过敏性皮炎致敏因素分析 /廖绮曼 (中山医大一院皮肤科 )…∥岭南…