川农村癫痫患者死因分析

目的为更好更有效预防癫痫患者的死亡,将四川省7个示范点癫痫患者5年的死亡情况进行分析。方法对项目示范点的惊厥型癫痫患者进行苯巴比妥单一用药治疗,同时定期随访管理,对死者原因及治疗情况用Ex-cel2003、Foxpro9.0、SPSS17.0进行分析。结果死亡原因为意外事故占62.5%、突然死亡（癫痫发作或不明原因）占11.1%,治疗期间有62.6%的患者效果显著,12.2%的患者依从性不好。结论四川省农村癫痫患者的主要死因为意外事故,治疗有效但依从性应进一步提高警惕。     

四川农村癫痫患者死因分析

目的为更好更有效预防癫痫患者的死亡,将四川省7个示范点癫痫患者5年的死亡情况进行分析。方法对项目示范点的惊厥型癫痫患者进行苯巴比妥单一用药治疗,同时定期随访管理,对死者原因及治疗情况用Ex-cel2003、Foxpro9.0、SPSS17.0进行分析。结果死亡原因为意外事故占62.5%、突然死亡(癫痫发作或不明原因)占11.1%,治疗期间有62.6%的患者效果显著,12.2%的患者依从性不好。结论四川省农村癫痫患者的主要死因为意外事故,治疗有效但依从性应进一步提高警惕。     

湖北省农村癫痫防治管理项目效果评价

目的通过分析湖北省农村癫痫防治管理6个项目县(市)的随访管理资料,评价苯巴比妥的治疗效果。方法按照国家癫痫项目办农村癫痫防治管理项目工作手册(2013年)的要求,在湖北省6个县(市)开展农村癫痫患者筛查、诊断复核、药物治疗、病例随访和治疗质控的效果评价。2014年12月~2016年12月,6个项目县(市)共管理服用苯巴比妥治疗的患者1 649例。疗效评估以癫痫发作次数的变化作为判定标准。结果 1 649例苯巴比妥治疗的患者中,1 358例患者随访管理满12个月,其中显效患者1 019例(患者未发作或发作减少75.00%以上),占75.04%;746例患者随访管理满24个月,其中显效患者533例,占71.45%。有效控制癫痫发作的病例中,有73.01%的患者服用苯巴比妥日平均剂量在60~119 mg。共有56例患者出现1项中度或重度不良反应。退组原因排名前3位的是好转、依从性不好和迁出。疾病、原因不明和溺水是主要的死亡原因。结论湖北省农村癫痫防治管理项目的实施有效地控制了农村癫痫患者的发作,适合在农村贫困地区广泛应用。     

68例脑卒中后癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法对我院自2006年3月至2010年5月收治的68例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断和治疗方法。结果本组68例脑卒中后癫痫患者经以上精心治疗后好转67例,死亡1例,死亡率为1.5%;好转67例,患者给予治疗措施后再次发作1次者15例,再次发作2次者8例,再次发作2次以上者2例;好转出院后给予为期12个月的随访观察,结果53例患者停药后无复发,14例患者停药后复发,瞩其长期服药。结论脑卒中后癫痫以早期发作为主,及早对脑卒中后癫痫患者进行AED治疗及其他治疗可降低临床致死率。     

沧州市农村地区癫痫防治管理项目3年效果分析

目的了解沧州市农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥治疗、非苯组药物治疗的显效率及依从性。方法对沧州市沧县、献县、肃宁县和泊头市癫痫患者服用苯巴比妥、非苯药物正规治疗后,观察疗效、依从性,并对统计数据进行分析。结果苯巴比妥入组管理患者共2 320人,入组前患者平均发作频率（18.71±35.87）次/a;入组管理后,经过3、6、9和12个月的规范治疗,显效率分别为60.33%、69.36%、79.34%、84.28%。示范点癫痫患者在第1年时间内,服药显效率呈上升趋势,服药满6个月和1年疗效差异有统计学意义（χ2=1212.1,P〈0.05）。患者病情得到了明显缓解,癫痫发作频率显著降低,药物不良反应随疗程的延长而减少。有269名患者不同时期退组,退组主要原因是疗效差、不能耐受不良反应和依从性差。结论苯巴比妥治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果;不良反应以轻度为主,随疗程延长不良反应减少;以后工作中要加强项目管理,及时随访,及时给患者调整药量;对患者及家属反复强调遵从医嘱的重要性,提高患者依从性,加强癫痫防治科普知识的宣传。在农村开展癫痫防治管理项目是可行的,可有效控制病情。     

应用苯巴比妥治疗农村癫痫病例的疗效评估

目的为探讨苯巴比妥在农村地区治疗惊厥性癫痫的疗效和安全性,了解长丰县近2年农村地区癫痫患者治疗管理情况。方法在长丰县农村地区,对纳入苯巴比妥组治疗管理满一年以上的477例患者,观察其疗效和安全性。结果惊厥性癫痫患者经苯巴比妥规范治疗,约75.1%的患者得到有效控制。苯巴比妥在治疗惊厥性癫痫中,其疗效与发作频率、病程长短等因素有关。结论农村地区使用苯巴比妥规范治疗惊厥性癫痫不仅经济安全、疗效确切;而且患者耐受性较好,不良反应少。     

外科手术治疗难治性癫痫(附99例病例报道)

目的 研究难治性癫痫的致痫灶精确定位和外科手术治疗的方法及疗效. 方法 对99例难治性癫痫患者应用影像学、视频脑电图、PET-CT等检查综合行癫痫灶定位和多种术式进行外科手术治疗. 结果 随访评估疗效满意者51例(51.5%),显著改善31例(31.2%),良好6例(6%),较差7例(7%),无改善4例(4%).除1例额顶叶星形细胞瘤术后有偏瘫,1例再次手术出现偏瘫、失语者,1例行立体定向手术后出现偏瘫外,其余无明显及永久性神经系统并发症,无死亡病例. 结论 应用影像学、电生理、PET-CT等检查进行术前癫痫灶定位和多种术式进行外科治疗,可使难治性癫痫的治疗获得满意疗效.     

2007～2012年阳城县农村地区癫痫防治管理项目效果评价

[目的]了解农村癫痫防治管理项目实施的效果。[方法]2012年5月,阳城县农村癫痫防治管理项目实施结束前1个月,对在访癫痫患者和家属进行调查,并与项目实施前(2007年7月)对同一人群同样内容的调查结果比较。[结果]调查苯巴比妥药物规范治疗的300例癫痫患者,年人均医疗费支出<600元者所占比例,管理期间为97.00%,管理前为25.67%(P<0.01);管理后各项癫痫认知和态度问题的正确率均较管理前明显提高(P<0.01)。癫痫发作时全身性抽搐、意识不清者所占比例和发作持续时间长者所占比例,管理前分别为94.33%、87.00%,管理治疗后分别为33.00%、11.33%(P<0.01);出现局部症状或先兆后意识丧失或全身抽搐者所占比例,日常工作正常者所占比例,生活满意者所占比例,管理前分别为41.33%、24.33%、33.00%,管理治疗后分别为63.00%、73.00%、93.00%(P<0.01)。管理期间治疗5、4、3年者的显效率分别为82.33%、73.68%、64.71%(P>0.05)。[结论]实施农村癫痫防治管理项目可提高癫痫患者对癫痫的认知水平,减轻医疗负担,癫痫发作症状明显好转。     

宁夏癫痫防治管理项目效果评价

目的评价2010-2013年癫痫防治管理项目在宁夏实施的效果,为进一步加强癫痫防治提供科学依据。方法按照国家癫痫防治管理项目的要求,对筛查确诊的4 183例惊厥性癫痫患者进行规范化苯巴比妥药物治疗,观察治疗期间患者癫痫的月发作次数、发作情况、药物不良反应及患者退组情况,并对其效果进行评价。结果 2010-2013年,共筛查确诊4 330例惊厥性癫痫患者,治疗期间有147(3.39%)例患者因依从性差等原因退出治疗。入组管理的4 183例患者中,82.95%的患者苯巴比妥药物服用剂量为60~150 mg/d;治疗满4年的患者治疗显效率为80.25%;随着治疗周期的延长,患者月发作次数明显减少;患者出现不良反应大多发生在入组治疗前3个月,随着治疗时间的延长,不良反应发生率逐步下降。结论癫痫防治管理项目在宁夏实施的成效显著。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症的筛查与疗效评估

[目的]探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的筛查、治疗随访及疗效评估.[方法]采用时间分辨荧光免疫法(Tr-FIA)或荧光法测定新生儿滤纸血斑中促甲状腺素(TSH)、苯丙氨酸(phe)浓度,筛查CH、PKU,确诊患儿给予治疗,并进行随访、智力测定及体格检查以评估疗效.[结果]筛查新生儿41513例,检出CH 34例,CH检出率8.19/万,检出PKU 1例,PKU检出率2.41/10万.CH治疗满2年以上26例(其中2～5年9例,5年以上17例);PKU患儿治疗满1年.CH患儿智商＞85者占94.9%,平均98.7,PKU患儿智商测定＞85.所有随访患儿身高、体重、头围均在正常标准(+2S).[结论]对新生儿疾病筛查检出的患儿实施安全有效的治疗和规范的随访,可改善患儿预后,保障儿童体格和智能正常发育.     

Field-friendly techniques for assessment of biomarkers of nutrition for development

Whereas cost-effective interventions exist for the control of micronutrient malnutrition (MN), in low-resource settings field-friendly tools to assess the effect of these interventions are underutilized or not readily available where they are most needed. Conventional approaches for MN measurement are expensive and require relatively sophisticated laboratory instrumentation, skilled technicians, good infrastructure, and reliable sources of clean water and electricity. Consequently, there is a need to develop and introduce innovative tools that are appropriate for MN assessment in low-resource settings. These diagnostics should be cost-effective, simple to perform, robust, accurate, and capable of being performed with basic laboratory equipment. Currently, such technologies either do not exist or have been applied to the assessment of a few micronutrients. In the Demographic and Health Surveys (DHS), a few such examples for which "biomarkers" of nutrition development have been assessed in low-resource settings using field-friendly approaches are hemoglobin (anemia), retinol-binding protein (vitamin A), and iron (transferrin receptor). In all of these examples, samples were collected mainly by nonmedical staff and analyses were conducted in the survey country by technicians from the local health or research facilities. This article provides information on how the DHS has been able to successfully adapt field-friendly techniques in challenging environments in population-based surveys for the assessment of micronutrient deficiencies. Special emphasis is placed on sample collection, processing, and testing in relation to the availability of local technology, resources, and capacity.     

Toxicology of polymers for implant contraceptives for women

This article reviews the toxicology of polymers that are used in contraceptive implants. The two main classes of synthetic, nondegradable polymers used in the delivery of female contraceptives are silicone elastomers (e.g., Silastic) and ethylene co-vinyl acetate (EVA; ELVAX). The controversies surrounding the silicone breast implants have prompted several studies to evaluate the toxicity of silicones. The epidemiologic data obtained thus far have overwhelmingly concluded that no correlation exists between certain chronic symptoms, such as arthritis, in patients and silicone prosthesis. This conclusion has been echoed by the expert panel report by the Institutes of Medicine. Although the IOM report focused on the safety of silicone breast prosthesis, data emerging from the joint reconstruction area also suggests that Silastic is safe for in vivo use. The toxicological studies on EVA are few, and the conclusion thus far is that they elicit no adverse local or systemic response over extended periods in vivo. In conclusion, the prognosis for Silastic and ELVAX as of now is excellent. However, any future implant development using these polymers should place an emphasis on processing parameters to minimize potential small molecule leachants and establish safety as a function of both site and duration of implantation.     

劳动者癌症筛查服务规范团体标准解读

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范（T/CHAA 023-2023）》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。     

对肿瘤患者抗感染药处方的分析

目的 了解医院门诊肿瘤患者抗感染药使用情况。方法 通过调查我院2003年10月～12月1011张含抗感染药处方，用药物利用研究方法，分析我院门诊这类药物的用药结构、用药合理性等。结果 抗感染药使用率为8．35％，占处方总金额的1．09％；使用品种以头孢类和喹诺酮类居多；配伍使用率为4．44％；部分药物的药物利用指数接近1．00，约占44．44％。结论 我院门诊没有抗感染药物广泛滥用现象，其使用率、配伍应用率均较低；一些药物的使用方法、配伍应用存在问题，对其使用的合理性提出质疑；使用抗感染药需科学设定给药方案，并结合考虑肿瘤患者的经济学因素。     

军人亚健康症状测评量表编制

目的：研制军人亚健康症状测评量表。测定亚健康症状评定量表与世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF下同）相关性、效度和信度关系。方法：采用同一人回答二份量表方式,同时调查了270例军人生存质量与亚健康症状携带状况,通过研究WHOQOL-BREF与自制亚健康症状评定量表同质性,调查与测评以证明后者有效性。结果：亚健康症状评定量表具有与WHOQOL-BREF同等的信度与效度。为中国军人人亚健康症状评定的可靠工具。