1例巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理

１例巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理杜少芬，李义贤［病例］女，７０岁。腹部肿块进行性增大，伴阴道不规则出血，活动后心悸、气促４＋月。体检：Ｔ３６℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ２６／１４ｋＰａ。腹部膨隆如足月妊娠，腹壁无静脉曲张，肝脾未扪及。...     

气管内肿瘤切除术麻醉1例报告

男性患者 ,5 6岁 ,反复咳嗽痰血 ,进行性呼吸困难 4月入院。呼吸道阻塞症状不明显 ,吸气时无三凹征 ,能平卧 ,ＡＳＡⅡ。纤支镜、ＣＴ提示 :肿瘤距声门下约 4 0ｃｍ ,大小约 1 2× 1 0ｃｍ ,并侵犯管腔外。气管直径约 2 0ｃｍ ,长度约 12 0ｃｍ。麻醉前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 3ｍｇ ,准备两套气道系统。入室后建立两条静脉通道 ,道规ＢＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＥｔＣＯ监测。全麻诱导采用氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ 1,芬太尼 5 μｇ·ｋｇ 1,依托咪酯 0 4ｍｇ·ｋｇ 1,万可松0 1ｍｇ·ｋｇ 1。经口插入直径 6 0ｍｍ的气管导管深度…     

脑结核瘤1例报告

患者女 ,5 2岁 ,工人 .因反复头痛 2 0ａ ,再发加重、频发抽搐 5ｄ ,于 1 998年 2月 2 6日收住院 .患者 2 0ａ前 ,无明显诱因出现阵发性头痛 ,自服“克感敏”后头痛缓解 .2 0ａ来 ,头痛反复发作 ,均未作过特殊治疗 .5ｄ前再发头痛 ,呈持续性钝痛 ,尤以左额顶部为著 .5ｄ来 ,每日抽搐 3～ 5次 ,每次抽搐时间约 1 0～ 1 5ｓ.抽搐从右上肢开始 ,渐扩展到全身 ;呕吐 2次胃内容物 ,体重减轻 2 0ｋｇ ;无明显发热、盗汗、咳嗽等症 .入院查 :Ｔ 3 7 6℃ ,营养发育中等 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结无肿大 .心、肺、腹 (- ) .专科情况 :神清、精…     

早期手术治疗破裂脑动脉瘤74例报告

目的:总结动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血早期手术的治疗经验.方法:总结74例动脉瘤患者在早期行手术夹闭的临床资料,治疗方法及疗效.结果:69例出院时清醒,术后1个月GOS评分Ⅰ级46例,Ⅱ级15例,Ⅲ级8例.术后死亡5例(大面积脑缺血1例,脑疝1例,继发肺感染2例,急性心梗1例).结论:动脉瘤破裂早期手术治疗,结合围手术期药物治疗,获得了满意的疗效.     

肝叶切除术15例麻醉总结

我院1987～1991年共施行肝叶切除术15例,现就麻醉处理总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共15例,男9例,女6例,平均年龄45岁。病种有原发性肝癌12例,外伤性肝破裂1例,肝囊肿1例,肝内胆管结石1例。其中肝左叶切除7例,肝右叶切除3例,肝部分切除5例,1例病人常温下阻断肝血流52分钟,术后肝功能恢复良好。2例病人术前肝功能轻度异常,其余病人肝功能均在正常范围。 1.2 麻醉方法及术中处理 15例病人中     

腹腔镜胆囊切除术619例报告

腹腔镜胆囊切除术６１９例报告（成都军区昆明总医院外二科６５００３２）陈训如，周正东，毛静熙，秦兴陆，余少明，王世清，罗丁指导卫仕臣腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）已在欧美国家广泛应用。我院自１９９１年８月引进Ｓｔｒｙｋｅｒ全套腹腔镜设备至１９９２年８月已完成...     

腹腔镜胆囊切除术56例报告

报告５６例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）手术，其中就解剖ｃａｌｏｔ三角的体会和操作技巧，以及如何解剖胆囊颈和胆囊动脉，防止胆道损伤和术中大出血进行了探讨。作者主张，在某些情况下宜放引流，可便于观察病情变化，减少并发症。     

63例脑动脉瘤手术麻醉效果分析

我院 1998— 2 0 0 2年对 6 3例脑动脉瘤患者施行了脑动脉夹闭术 ,现将麻醉处理情况总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 2 0例 ,女 4 3例 ,年龄 7～ 71岁。其中 7岁 1例 ,>6 0岁 19例。手术部位及ASA分级见表 1。表 1　手术部位及ASA分级 (例 )手术部位ASA分级ⅠⅡⅢⅣ前交通动脉瘤 0 7 5 0后交通动脉瘤 0 3 1 2 0大脑前动脉瘤 0 2 6 0大脑中动脉瘤 0 4 80左颈眼动脉瘤 0 3 0 0大脑后动脉瘤 0 80 51.2.　麻醉方法　术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 .1g ,阿托品0 .5mg。全麻诱导 :咪唑安定 0 .1～ 0 .2mg/kg ,芬太尼…     

脑转移瘤38例分析

近10多年来，由于临床治疗的进展，癌症患者生存期延长，脑转移瘤的发病率有逐渐增高的趋势。笔者自1989年来，收治脑转移瘤38例规对有关临床表现及手术治疗问题加以分析讨论。1临床资料38例脑转移瘤均经开颅手术和病理证实。男28例，女10例，年龄22～63岁。1．1原发病灶肺癌20例，子宫颈癌和乳腺癌8例，消化道癌2例，甲状腺癌1例，黑色素瘤恶变1例，本组有6例原发癌难以确定。1．2脑转移瘤的部位及数目单发性转移灶：大脑半球右侧者32例，左侧者4例，右侧小脑半球者三例。多发性转移灶（双侧大脑半球、桥脑、小脑等部位，病灶达11个）者1例…     

鼻脑曲霉病1例报告

鼻脑曲霉病为一种罕见的中枢神经系统霉菌感染性疾病 ,生前诊断困难 ,预后差。现将我院收治并确诊的 1例报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,6 4岁。医院细菌实验室主任。因左侧头面部疼痛 1年 ,伴发热 1天于 2 0 0 1年 9月 30日入院。入院前 1年 ,患者无诱因出现左侧顽固性鼻塞 ,继而出现左面颊部、左前额及左眼眶后疼痛 ,为发作性闪电样疼痛。曾于华西医大附一院 ,北京 30 1医院求治 ,诊断为左上颌窦 -筛窦 -蝶窦 -翼腭窦 -海绵窦霉菌性肉芽肿 ,并行病变清除术 ,术后病理活检为左上颌窦、筛窦、蝶窦、海绵窦曲霉病伴坏死。既往无糖尿病史 ,恶…     

多囊病合并先天性脑动脉瘤一例

多囊病合并先天性脑动脉瘤一例金衍波，陈芙多囊病系先天性发育畸形所致肝肾、肝脾等２个脏器以上的囊性病变，其中多见者先天性多囊肝，多囊肾又称多囊病，而多囊病合并先天性脑动脉瘤几率很少，今遇见１例并有尸检报告如下。患者，女，４６岁。因突然感头部冲击样疼痛逐...     

脑巨大动静脉畸形栓塞治疗2例报告

大脑半球巨大动静脉畸形由于多位于大脑功能区,巨大,深在,手术不易完全显露,切除困难。我科于1993年6月对2例巨大脑动静脉畸形行血管内     

脑动脉瘤破裂急诊手术30例麻醉体会

我院自2000年6月-2006年6月共施行脑动脉瘤破裂急诊手术30例，其麻醉处理有特殊性，现报告如下。     

低温控制性降压麻醉用于脑动脉瘤手术12例报告

脑动脉瘤手术是难度较大的颅内操作技术 ,由于动脉瘤易破裂、出血多、手术难度大 ,因此对麻醉效果要求颇高 ,麻醉处理比较复杂。近年来笔者采用浅低温控制性降压用于脑动脉瘤手术 1 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 5月至 2 0 0 1年 7月在我院行脑动脉瘤择期手术的患者 1 2例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,体重 4 3～ 6 5 kg。ASA ～ 级。脑前交通动脉瘤 3例、后交通动脉瘤 2例、大脑中动脉瘤 4例、颈内动脉瘤 3例。术前检查心、肺、肝、肾功能正常。1 .2　麻醉方法 :术前晚口服安定 5～ 1 …     

破裂脑动脉瘤术后持续腰穿外引流108例报告

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)引起的脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是患者致残、致死的主要原因之一。持续腰穿外引流 (ＬＣＤＦ)在治疗颅内感染、脑脊液鼻漏、ＣＶＳ等时效果较好[1] 。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 10 8例破裂脑动脉瘤进行了早期手术 ,配合尼卡地平持续脑池灌注和ＬＣＤＨ治疗ＣＶＳ ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例中 ,男 61例 ,女 47例。年龄 3 3～ 68岁。入院时均行头颅ＣＴ及ＤＳＡ检查。Ｈｕｎｔ分级 :Ⅱ级 5 4例 ,Ⅲ级 46例 ,Ⅳ级 8例。所有患者在ＳＡＨ后 1～ 3ｄ行动…