带筋膜蒂骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折疗效观察

我院1998年以来，采用带筋膜蒂骨瓣移植术治疗手舟骨陈旧性骨折47例，效果满意，总结如下。     

血管蒂骨瓣植入舟骨月骨融合术治疗腕关节舟月不稳的疗效观察

对我院采用血管蒂骨瓣植入舟骨月骨融合术治疗腕关节舟月不稳的疗效观察总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象选我院1996-10～2005-01期间舟月不稳Ⅱ、Ⅲ期病例63例,其中男48例,女15例,年龄21～53（平均34.5）岁.左侧26例,右侧37例,体力劳动者43例,运动员5例,学生12例,司机3例.腕部有明显的外伤史者44例.     

带血管蒂的骨(膜)瓣移植治疗股骨头缺血性坏死围手术期的护理

1993～2004年我院对股骨头坏死患进行带血管蒂的髂骨瓣转移术1020例，术后患肢功能恢复良好，效果满意。围手术期护理体会如下。     

内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折15例分析

目的：评价经内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折疗效。方法：15例距骨颈骨折，采用内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗。结果：全部病例获随访，按Weber评分标准，优7例，良4例，可3例，差1例，优良率73．3％。均获骨性愈合，无距骨缺血性坏死发生。结论：经内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折显露良好，复位方便，能有效防止距骨颈骨折后缺血性坏死。     

带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折82例远期疗效分析

目的分析带股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折远期疗效,寻求治疗该病有效、可靠的方法。方法采用切开复位,股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折86例,并对其疗效进行观察分析。结果 86例获得随访82例,随访时间8~14 a。82例获得长期随访,其中优45例,良30例,差7例,优良率为91.5%。结论带股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折疗效满意。     

月骨陈旧脱位漏误诊22例分析

腕月骨脱位及月骨周围脱位诊治比较困难,漏误诊率高[1].对1992年以来我们收治的因漏误诊导致的陈旧性月骨脱位22例分析如下.     

跟外侧血管蒂骨膜瓣移植治疗儿童距骨坏死5例

应用跟外侧血清蒂骨膜瓣植入治疗儿童距骨坏死5例，结果显示：术后3-4个月后X线片距骨密度及形态明显改善，8个月距骨形态恢复正常，并经3-10年的随访，疗效肯定。具有以下优点，（1）清除死骨及彻底减压：（2）重建跑骨血液循环（3）带血管的骨膜植入可为跑骨带入成骨效应成分，加速骨重建。     

空心双头加压螺钉内固定及股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折疗效观察

我院2000-01～2003-01采用空心双头加压螺钉内固定及股方肌蒂骨瓣移植治疗新鲜股骨颈骨折15例，疗效满意，现报告如下。     

带血管蒂大转子骨瓣联合植骨治疗股骨头坏死

背景：由显微外科技术在股骨头坏死治疗的运用中发展而来的带血管蒂大转子骨瓣联合植骨为治疗叶1青年股骨头缺血性坏死的主要方法之。目的：通过回顾及分析对于大转子骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的相关临床及培础研究,从不同层面对人转子骨瓣移植术的研究进行探讨。     

植骨术治疗重度牙周炎45例分析

目的：探讨植骨术用于重度牙周炎治疗失败的原因分析。方法：选择临床重度牙周炎患者45例。患牙67颗,基础治疗后行牙周翻瓣术,骨缺损区植入BAMAze。术后2a检查牙周情况。记录牙周指数。结果：治疗2a后,因患牙松动、根面牙骨质变性和病变组织未彻底去尽等原因,拔除10颗,失败率为14．9％,其余57颗牙周情况良好,牙周指数明显改善。结论：重度牙周炎患牙治疗效果受众多复杂因素的影响。     

距骨无菌性坏死误诊1例分析

本文对距骨无菌性坏死误诊1例分析如下。1病历摘要男,21岁。患者于入伍新训时,不慎右踝关节扭伤,曾在新训卫生所就诊,查体:右踝轻微肿胀、无淤血,压痛轻微。摄X线片诊断为右踝关节扭伤。经理疗、休息、治疗3d好转。此后剧烈运动就会右踝疼痛。受伤2a后,患者参加5 km越野训练时,右踝发热及疼痛较剧,曾在省级医院就诊,查体:右踝无肿胀、     

带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎12例分析

目的：探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法。方法：使用带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术。结果：治疗12例24侧,近期疗效达100％。结论：带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎操作简便易行,手术成功率高,效果显著。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤22例疗效观察

我科自2000-2005-03采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤，效果较好，总结如下。     

双侧距骨坏死误诊1例分析

对双侧距骨坏死误诊1例分析如下。1病历摘要男,33岁,现为机关职员。以左脚反复疼痛5a来诊。5a前曾因搬重物后出现双脚疼痛,当即到医院骨科求治,经行风湿系列检查、双踝X线摄片检查及风湿科会诊。结果排除风湿病。诊断：双侧距骨骨质增生。其后,又复因双脚疼痛难忍多次就诊于同一家医院的同一个医生,诊断和治疗均无进展。     

带血管骰骨瓣治疗严重距骨颈骨折12例分析

我院2002—02—2007-08采用拉力螺钉内固定配合带血管骰骨瓣治疗严重距骨颈骨折12例,治疗效果满意,现报告如下。     

带血管蒂组织瓣治疗青壮年高位股骨颈骨折18例分析

1998～2003年我们对18例有移位的头下型及头颈型、颈中型青壮年股骨颈骨折患者应用切开复位，加压螺纹钉内固定，带旋髂深血管的髂骨瓣及腹壁肌支血管束移植治疗，效果满意。总结如下。     

带血管蒂腓骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的：观察带血管蒂腓骨移植治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法：选择2000年2月-2008年3月住院治疗的早中期股骨头坏死患者21例（31髋）,Ficat为Ⅰ～Ⅲ期。取小腿中上1／3处外侧切口游离腓骨,然后对游离的腓骨进行预处理。再在髋部前外侧切口,分离显露股直肌直至辨认未与股直肌和股中间肌之间的旋股外侧动、静脉及分支,钝性分离、保护、结扎、切断作为供体血管备用。再利用骨凿在股骨颈前方开槽,使之与植入的腓骨段的外径相适合。将坏死硬化去钻孔后清除坏死骨．在显微镜下将腓骨动、静脉与旋股外侧动静脉进行间断缝合．待血管通畅后,彻底冲洗伤口．逐层关闭切口。结果：术后髋关节功能恢复较好,x线片显示80．0％的股骨头坏死有不同程度改善,17．3％无明显变化,2．7％恶化。结论：植入带血管蒂腓骨瓣移植具有操作简便、创伤小、术后功能恢复好等优点,适合于早中期股骨头坏死的治疗。     

延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折28例分析

目的评价延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法自2003-05-2009-08博兴县中医院采用延期植骨治疗跟骨粉碎性骨折28例,共31足;按照Sanders分型标准:Ⅱ型6足,Ⅲ型17足,Ⅳ型8足。结果 5足手术后切口皮缘部分坏死,骨折全部愈合,骨折愈合时间12~20(平均16)周。按照Kerr评价标准,优良率87%。结论延期手术治疗跟骨骨折能够降低皮肤的感染率及坏死率,植骨能很好的支撑跟骨关节面,增加内固定的牢固性,缩短了骨折愈合时间。     

带旋前方肌桡骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

[目的]评价采用带旋前方肌桡骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连的疗效.[方法]腕桡掌侧切口,取带旋前方肌的近端桡骨膜瓣5.0 cm×2.5 cm,将桡骨膜瓣翻转包裹适合的桡骨条植入舟骨骨槽内,术后患手管形石膏外固定3个月.[结果]用该法治疗腕舟骨骨折骨不连18例,术后随访15例,随访6个月至6年,平均2年4个月,根据刘树清等功能评定标准评定,结果为优14例,良1例.骨不连愈合时间2～4个月,腕关节功能完全恢复正常.[结论]旋前方肌桡骨膜瓣具有提供骨质和丰富血运又可成骨的双重功能,有效地促进了骨折愈合,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法,且操作简便,适合在各级医院推广应用.