小儿再发性化脓性脑膜炎1例报告

患儿，男，10岁，因发热、头痛、呕吐半天于2001年6月5日入院。入院前半天，患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右，无皮疹及抽搐，同时伴头痛，以前额部疼痛为主，持续几分钟至十分钟不等，剧烈呕吐3次，喷射性，为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物质。患儿3月前有头颅外伤史，2月前因发热、头痛、呕吐外院住院治疗，脑脊液检查确诊为“化脑”。     

小儿再发性化脓性脑膜炎1例报告

<正>小儿再发性化脓性脑膜炎,即化脑患儿完成疗程,临床治愈,间隔一定时间后再次发生化脑时称再发性化脑。对于再发性化脑,找出再发原因,减少再发次数及达到彻底根治是其关键。现就我院收治1例小儿短期内两次化脓性脑膜炎的病     

再发性化脓性脑膜炎4例

<正> 例1 男,3岁,以高热、呕吐、频繁抽风住本市某医院。脑脊液:白细胞数1000×10~6/L,中性粒细胞92%,糖1.6mmol/L,涂片见G~+双球菌,大剂量抗生素治疗3周后痊愈出院。回家后发现患儿右鼻腔流清水,20d后又高热、头痛、呕吐及抽风住我科。查体:精神差,颈强直,Kernig 征阳性,右鼻腔有渗液,右乳突压痛(+)。脑脊液:白细胞数66×10~6/L,糖2mmol/L,涂片仍见到G~+双球菌。右中耳穿刺抽出浆液性渗液。大剂量抗生素治疗3周后,以右耳先天性脑脊液耳漏转入耳鼻喉科手术,术中见镫骨脚板有缺损,漏     

再发性化脓性脑膜炎2例报告

我院自1981年后收治2例因耳鼻创伤致再发性化脓性脑膜炎(简称再发性化脑),现报告如下.例1:患者,男,23岁,农民.因发热、头痛、呕吐3天,于1981年3月10日入院,体检:T39.5℃,P104次/分,R25次/分,BP15/9kPa,神清,皮肤粘膜无出血点和瘀斑,颈抗,心肺(一),肝脾未触及,克布氏征阳性.WBC 2.02×10~9/L,N0.89,L0.11,CSF常规:外观混浊,潘氏反应强阳性,糖10～20mg/dl,细胞数2570/mm~3,N 0.86,L0.14,涂片未找到细菌.结合流行性脑脊髓膜炎(简     

再发性化脓性脑膜炎患儿15例病例分析

背景　小儿再发性化脓性脑膜炎（简称再发化脑）是一种儿童少见病,因其病因复杂、隐匿,极易被漏诊,及时早期发现和确诊对患儿的预后有重大意义,但目前国内外对小儿再发化脑的临床研究及病因分析较少。目的　总结小儿再发化脑的病例特点、潜在病因及相应治疗方案。方法　回顾性收集2012-2018年在河北省儿童医院神经内一科住院的15例再发化脑患儿的临床资料,根据可能的病因分别行颅脑+脊髓MRI、颞骨CT、听力筛查、免疫功能等检查。患儿每次发病均按标准化脓性脑膜炎治疗方案,予以抗生素治疗和脱水对症治疗,并根据病因进行针对性治疗。患儿出院后电话随访6个月~3年。结果　15例再发化脑患儿中,男8例,女7例;首次发病年龄24 d~9岁,平均发病年龄（3.1±2.6）岁。患儿起病时间为4 h~10 d,均有发热、精神差表现。年长儿均有头痛、喷射性呕吐,而婴儿均有精神烦躁、前囟膨隆。15例患儿脑脊液培养均为阳性,其中8例血培养为阳性。15例再发化脑患儿的病因：先天性解剖结构异常7例（46.7%）（内耳畸形4例、藏毛窦2例、颅底筛板骨皮质不连续1例）,头面部创伤后化脓性脑膜炎3例（20.0%）（创伤引起脑挫裂伤1例、创伤引起的脑脊液鼻漏1例、创伤引起鼓膜穿孔合并体液免疫缺陷病1例）,临近组织炎症扩散2例（13.3%）（蜂窝织炎引起的蝶骨局部炎症包裹1例、脑脊液耳漏1例）,严重并发症2例（13.3%）,不明原因1例（6.7%）。给予急性期抗感染治疗,恢复期根据病情分别给予脓肿定向切除,脑脊液鼻漏、耳漏修补术,颅底修补手术,藏毛窦切除术,定期输注免疫球蛋白及保守治疗,随访6个月~3年未再复发。结论　小儿再发化脑年龄可从新生儿期跨越至儿童期,病因复杂多样,解剖结构异常是造成再发化脑的主要因素。及时识别再发化脑,查找潜在的病因,去除病因,防止再发。     

再发性肺炎球菌脑膜炎1例报告

张××,男,30岁,工人,于1980年9月10日再次发生头痛、呕吐、神志不清20余小时急诊入院。患者入院前二日夜间突感右眼内皆处痛,1小时后感恶心,即去医院就诊,2小时后呕吐三次,神志欠清,手脚乱动,呻呤头痛转来我院。患者自1969年以来已有同样发病8次,每次发病前均有“感冒”,右眼内皆处痛,继之全头痛、呕吐、昏迷、项强。血象与脑脊液检查结果不详,每次及时应用青     

再发性化脓性脑膜炎并脑脊液鼻漏2例报道

再发性化脓性脑膜炎并脑脊液鼻漏临床少见 ,现将 2例报道如下。病例 :例 1 ,女 ,7岁。因发热、恶心、喷射状呕吐 ,伴烦躁不安 2天入院。查体 :神志清楚 ,颈项强直 ,克氏征和布氏征阳性。脑脊液外观混浊 ,白细胞 2 5× 1 0 6/Ｌ ,蛋白 0 5ｇ/Ｌ ,糖 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,涂片见Ｇ+ 菌。经青霉素 6 0万Ｕ·ｋｇ- 1·ｄ- 1及氨苄青霉素2 0 0ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1静脉滴注 ,治疗 6天后症状消失 ,家长要求出院。出院 3个月 ,因低热伴鼻塞 3～ 4天 ,加重 1天 ,呕吐数次再次入院。体温 39℃ ,颈项强直 ,克氏征阳性。脑脊液混浊 ,白细胞 1 6× 1 0 6/…     

再发性化脓性脑膜炎(附再发性流脑一例报导并文献复习)

我院1981年曾收住一例在18年间再发三次均经细菌学证实的流脑患者,现报导如下;并结合再发性化脑的有关文献进行复习,以供参考.患者男性,28岁,畏寒高热,头痛呕吐一天,1981月4月27日住我院传染病科.神清,急病容,体温38℃,脉搏78次,血压110/60,胸部及四肢可见散在性出血点,乳突及副鼻窦无压痛,未见CSF鼻漏.脊柱及其两侧(即中线部位)皮肤未见窦口与窦道,颈稍强直,克氏征及布氏征(一).白细胞18900,中性90%,淋巴10%;皮肤淤点涂片(一).CSF:混浊,白细胞7600,N78%,L22%,涂片查见G-双球菌;潘氏反应卅,蛋白300mg%.脑电图正常,脑超声波检查中线无偏移.经SD,     

儿童再发性化脓性脑膜炎33例再发病因分析与随访

目的 总结儿童再发性化脓性脑膜炎临床特征与再发病因.方法 总结我院2006年1月至2010年3月间收治的33例再发性化脓性脑膜炎患儿临床资料,分析其再发病因.结果 男22例,女11例,年龄1岁2月至15岁,平均年龄7岁,2岁以上患儿共28例(84.85%).化脑再发2次24例,3次4例,4次4例,6次1例,共患化脓性脑...     

良性再发性无菌性脑膜炎1例报告

良性再发性无菌性脑膜炎１例报告四川石油管理局职工总医院（６１０２１２）颜滔华西医科大学附属第一医院张声泽患者，女，２２岁，农民，已婚。１９９３年２月６日出现发热、头痛、呕吐２天入院。查体：Ｔ３８．８℃，Ｐ９２次／分，Ｒ２２次／分。意识朦胧，脑膜刺激征...     

化脓性脑膜炎并发病毒性脑膜炎1例报告

化脓性脑膜炎是由于细菌感染引起急性脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液的炎症。机体抵抗力弱的人群、婴幼儿和儿童发病率较高，成人少见。临床上罕见化脓性脑膜炎并发病毒性脑膜炎的成人病例，我们成功治疗1例，报告如下。     

化脓性颈椎炎并发化脓性脑膜炎1例报告

患者，女，53岁。入院前sd夜间突然发热，寒战，晨起颈部剧痛，呈持续性，伴头胀痛，头晕，干呕，T41C。当地医院对症处理。于1993年11月3日收入神经内科。入院查体：T38．8C，P104／min，R20／min，BP13／gkPa。颈部活动明显受限。颈后皮温稍高，疼痛拒按。颈抵抗4横指。防二、三头肌位反射（付），霍夫曼征（－）。腰椎穿刺，压力及．19kPa。CSF外观呈白色混浊液，细胞总数gX10‘／L，白细胞数7．8X106／L，单核02，多核0．8。潘迪试验（＋），五管糖试验l～5（＋），蛋白O5g／L，糖、氯化物正常。血常规检查，WBC10．3X10’／L…     

化脓性脑膜炎合并尿崩症1例

患者,女,52岁。因发热、头痛、呕吐3d,意识障碍16h于2005年12月22日入院。查体:T38.8℃,BP135/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志恍惚,表情淡漠,四肢躁动,头颅无畸形,颈项强直(距前胸4横指)。双肺呼吸音粗,无口罗音,心脏不大,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部未见异常。四肢肌力、肌     

先天性化脓性脑膜炎1例报告

<正>1病例介绍患儿,男,20min,为G1P1足月剖宫产儿。出生时青紫,经吸痰拍足后啼哭,面色转红,随即又出现青紫,呼吸不规则有暂停。继续进行复苏,用呼吸气囊辅助呼吸,30min后改面罩吸氧,仍间断出现青紫。1h后青紫消失,呼吸平稳。查体:发育正常,神清,前囟平,无颅缝分离,双眼无凝视,项软,心肺未闻及异常。腹软,肝脾正常。四肢肌张力稍强。     

小儿化脓性脑膜炎误诊1例

婴幼儿化脑症状不典型易引起误诊，现报告以腹泻、脱水为首发症状的化脓性脑膜炎１例。１患儿，男，８个月，因发热、呕吐呈非喷射状，进食后明显，稀水样便１天入院。查体：体温３８℃，精神萎靡，嗜睡，尿量减少，口渴，前囱、眼窝稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，颈无抵抗。心...     

特殊新生儿化脓性脑膜炎1例

病历摘要 患儿男性,系G2P1,宫内孕39+4周顺产,其母产前无感染征象,患儿产前有宫内窘迫,羊水轻度混浊,阿氏评分1分钟8分,5分钟9分,生后4小时出现烦躁、不吸吮、测体温40.5℃,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转,生后13小时转入我院.查体:体温38.7℃,呼吸68次/分,心率160次/分.体重3.6kg.过醒状,口周轻度紫绀,无黄疸,哭声欠宏亮,不连贯.前囟平,张力高,双肺呼吸音弱,无罗音,心脏未见异常,肝肋下2cm,脾未及,吸吮反射、觅食反射未引出,握持反射、拥抱反射存在.入院后给供氧、物理降温,予氨苄青霉素及丁胺卡那霉素静滴.     

特殊新生儿化脓性脑膜炎1例

1　病历摘要　　患儿男性 ,系 G2 P1 ,宫内孕 39 4周顺产 ,其母产前无感染征象 ,患儿产前有宫内窘迫 ,羊水轻度混浊 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,5分钟 9分 ,生后 4小时出现烦躁、不吸吮、测体温 40 .5℃ ,经接产医院予物理降温、静滴青霉素等治疗无好转 ,生后 13小时转入我院。查体 :体温 38.7℃ ,呼吸 6 8次/分 ,心率 16 0次 /分。体重 3.6 kg。过醒状 ,口周轻度紫绀 ,无黄疸 ,哭声欠宏亮 ,不连贯。前囟平 ,张力高 ,双肺呼吸音弱 ,无罗音 ,心脏未见异常 ,肝肋下 2 cm,脾未及 ,吸吮反射、觅食反射未引出 ,握持反射、拥抱反射存在。入院后给供氧…     

难治性化脓性脑膜炎1例报告

化脓性脑膜炎又称细菌性脑膜炎(以下简称"化脑"),是儿童时期发病率较高的神经系统感染,该病发病迅速,可在短时间内病情加重出现休克,甚至死亡.化脑主要由抗生素治疗.随着抗生素耐药率的增加,部分病例应用常规抗生素治疗效果欠佳、易反复,具有较高的病死率和致残率,称之为难治性化脑[1].我院儿科病房近期治疗了1 例难治性化脑患...     

出血性化脓性脑膜炎1例报告

出血性化脓性脑膜炎虽然近几年曾有过报道，但在我地区尚属少见。现将该病历报道如下：