HIV感染患者口腔念珠菌的培养鉴定及耐药性研究

目的：研究HIV感染患者口腔念珠菌感染的菌株种类和耐药情况,比较CHROMagar显色培养基（CHROMagar）和API 20C AUX酵母菌鉴定系统（API）在HIV感染者口腔念珠菌鉴别中的应用,指导临床抗真菌药物的使用。方法：6株念珠菌标准菌株和17例HIV感染合并口腔念珠菌病患者舌背白色刮取物,分别接种于沙氏培养基和CHROMagar,37℃48h后取沙氏培养基上生长物作API 20C AUX鉴定和耐药性检测。结果：白色念珠菌8例,热带念珠菌4例,近平滑念珠菌4例,白色念珠菌和克柔念珠菌混合感染1例。念珠菌对特比萘芬耐药,对氟康唑、酮康唑、眯康唑、克霉唑中度敏感,对制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶高度敏感。API 20C AUX、CHROMagar在鉴定白色念珠菌上无显著性差异,API20CAUX鉴定非白色念珠菌准确率高于CHROMagar,但CHROMagar可鉴别混合菌种感染。结论：HIV感染患者口腔念珠菌以非白色念珠菌居多（52．9％）,分型初筛可用CHROMagar,准确分型需用API20CAUX鉴定,两种方法互有裨益。临床用药建议选择制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶中的两种任意综合治疗。     

HIV感染者口腔念珠菌负荷及生物型研究

目的调查人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者口腔中念珠菌负荷状况、生物分型及与口腔念珠菌病临床表现的关系。方法采取漱口法对64例HIV感染者和42名健康对照者进行口腔念珠菌的定量分离培养，并综合利用革兰染色、厚壁孢子生成实验、CHROMagar显色培养和API 20C AUX酵母菌鉴定系统对分离株进行生物型鉴定。结果64例HIV感染者中，52例中可分离出念珠菌74株，阳性分离率为81．3％，而42名健康对照者口腔念珠菌阳性分离率仅为16．7％（P〈0．001）。通过对74株念珠菌的生物型进行鉴定，发现有39株白色念珠菌，15株热带念珠菌及其他6个生物型20株。健康对照组中，分离出5株白色念珠菌和其他裂2株。结论HIV感染者口腔念珠菌感染率明显增加，其口腔念珠菌的检出率和负荷量亦明显增加，白色念珠菌和热带念珠菌为其主要分离菌；与健康对照组相比，HIV感染者的口腔念珠菌分离株生物类型旱现多样化。     

科玛嘉念珠菌培养基在儿童牙菌斑中白色念珠菌分离培养的应用

目的:探讨科玛嘉念珠菌培养基(CAC)对儿童牙菌斑中白色念珠菌分离培养的有效性。方法:分别采用CAC和沙保培养基(SDA)分离培养儿童龋损牙体组织及无龋牙体龈上菌斑中的白色念珠菌,通过生化鉴定及PCR技术等方法对分离菌株进行鉴别,运用卡方检验比较两种培养基对白色念珠菌的检出情况。结果:CAC和SDA对牙菌斑中白色念珠菌的检出率分别为35.3%、31.7%(P<0.05)。培养24~48 h后,CAC平板通过颜色判读白色念珠菌的结果与生化鉴定和PCR基因分型的结果一致。结论:CAC是一种快速、有效、特异性较强的念珠菌培养基,适合用于分离培养儿童牙菌斑中的白色念珠菌。     

应用ITS1-ITS2区域鉴定口腔念珠菌

目的 :建立快速、准确鉴别念珠菌的方法。方法 :通过CHROMagarCandida培养基显色培养与PCR扩增ITS1 ITS2 区域相结合的方式对 13例口腔念珠菌标本进行细胞及分子水平鉴定 ,并对CHROMagarCandida培养基能否引起念珠菌ITS1 ITS2 区域碱基序列改变问题进行探讨。结果 :13例念珠菌标本分别属于最常见的白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种类型 ,并在CHROMagarCandida显色培养基上分别呈现出草绿色 (白色念珠菌 )、蓝灰色 (热带念珠菌 )以及紫红色 (光滑念珠菌 )菌落 ;这三种念珠菌类型在ITS1 ITS2 区域的片断长度或碱基序列上表现出特异性差异。结论 :使用PCR扩增ITS1 ITS2 区域的方法可以对以上三种临床念珠菌进行准确鉴定及种内分型。     

免疫抑制剂对口腔白色念珠菌的分布及基因分型的影响

目的:研究服用免疫抑制剂患者口腔中白色念珠菌的分布及基因分型。方法:含漱液浓缩法取样,CHROM agar Cand ida鉴定培养基分离鉴定,PCR方法鉴定白色念珠菌和基因分型,PCR结果测序验证。结果:实验组白色念珠菌的检出率为20%,对照组7.69%,差异有显著性,实验组中多种念珠菌共存的现象多见。对照组白色念珠菌基因型以A型为主,实验组白色念珠菌基因型呈多态性。结论:长期服用免疫抑制剂影响口腔念珠菌及不同基因型白色念珠菌的检出。     

口腔白色念珠菌基因型与扁平苔藓的关系

目的:分析口腔白色念珠菌基因型与口腔扁平苔藓的关系,白色念珠菌致病菌与共生菌基因型的相关性,为临床制定有效防治措施提供依据。方法:采用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法,对46株口腔念珠菌行基因型观察。46株菌分为以下3组,自健康志愿者口腔中所取的9株共生菌为N组;自口腔单纯白色念珠菌感染者口腔中所取的21株致病菌为OC组;口腔扁平苔藓伴发的16株致病菌为LP组。结果:46株念珠菌中,40株被鉴定为白色念珠菌,基因分型显示不同念珠菌有各自独特基因型。OC组与N组白色念珠菌基因型相似度较高。LP组白色念珠菌基因型无集中趋势,与N组比较存在显著差异(P<0.001)。同是致病菌的白色念珠菌,组与组间基因型也存在显著性差别(P<0.001)。结论:(1)RAPD基因分型可将念珠菌区分至菌种水平,也可深入分辨“同种异型”。(2)口腔单纯白色念珠菌感染可能由共生菌菌群失调引起,即由内源性感染引起。(3)扁平苔藓伴发白色念珠菌基因型无集中趋势,提示扁平苔藓伴发白色念珠菌存在外源性感染的可能。(4)不同口腔黏膜病所伴发的白色念珠菌基因型不同。     

HIV感染者口腔念珠菌的耐药性研究

目的 :调查人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者口腔念珠菌感染的菌株耐药情况 ,指导临床抗真菌药的使用。方法 :取 17例HIV感染者舌背白色培养物中鉴别出的念珠菌 :白色念珠菌 8例 ,热带念珠菌 4例 ,近平滑念珠菌 4例 ,白色念珠菌和克柔念珠菌混合感染 1例 ,用Neo Sensitab纸片扩散法检测其对 9种抗真菌药物的耐药性。结果 :检测出的念珠菌对特比萘芬耐药 ,对氟康唑、酮康唑、咪康唑、克霉唑中度敏感 ,对制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶高度敏感。结论 :对HIV感染者口腔念珠菌感染临床用药建议选择制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶中的任意两种配伍治疗。     

萎缩糜烂型口腔扁平苔藓患者不同基因型白色念珠菌的药敏研究

目的:对萎缩糜烂型口腔扁平苔藓不同基因型白色念珠菌进行药物敏感性研究,为临床有效治疗萎缩糜烂型口腔扁平苔藓白色念珠菌感染提供依据。方法:采用聚合酶链反应(PCR)对101株萎缩糜烂型口腔扁平苔藓白色念珠菌进行基因分型,然后采用微量稀释法测定白色念珠菌不同基因型对4种临床常用抗真菌药物的敏感性。采用SPSS16.0软件包对数据进行χ2检验。结果:101株白色念珠菌中,A型39株,B型17株,C型45株。A型对5-氟胞嘧啶耐药率显著高于B、C型(P<0.05);B型对氟康唑耐药率显著高于A型(P<0.05);C型对伊曲康唑耐药率显著高于A型(P<0.05);B、C型均未出现制霉菌素耐药株,A、B、C型对制霉菌素的耐药率无显著性差异(P>0.05)。结论:萎缩糜烂型口腔扁平苔藓白色念珠菌不同基因型对抗真菌药物的耐药性有差异,治疗时应根据基因分型和药敏试验结果合理选用抗真菌药物。治疗萎缩糜烂型口腔扁平苔藓伴发白色念珠菌感染时,制霉菌素的临床价值应该引起充分重视。     

维吾尔族高龋儿童口腔中白色念珠菌基因分型研究

目的：研究乌鲁木齐市维吾尔族儿童口腔白色念珠菌的分布及高龋儿童口腔白色念珠菌基因分型。方法：利用科玛嘉念珠菌显色培养基对144名维吾尔族3～5岁儿童进行口腔白色念珠菌分离培养及鉴定,进行 PCR25SrDNA 基因分型。结果：35个儿童（24．3％）的口腔中检出白色念球菌。无龋、有龋、高龋儿童口腔白色念珠菌检出率分别为3．8％、50．0％和35．7％（χ2＝22．246,P ＝0．000）;25例高龋儿童的 PCR25rDNA 分3型,以 A 型为主（72．0％）。结论：白色念珠菌可能是维吾尔族儿童龋病的危险因素,白色念珠菌 PCR25SrDNA 基因的 A 型者可能更易致龋。     

兰州市母婴间念珠菌传播的流行病学研究

目的:调查兰州市产妇念珠菌的定殖以及母婴间念珠菌的传播状况.方法: 采集产妇的阴道分泌物及口腔分泌物样本(共104×2 例),及其新生婴儿的口腔分泌物样本(共104 例).采用CHROMagar念珠菌显色培养基进行培养、分离及鉴定,同时应用分子生物学技术对结果进行验证鉴定.结果:312 例样本(母亲104×2,新生儿104)中81 例分离培养出念珠菌,产妇阴道念珠菌检测阳性率39.42 %(41 例),产妇口腔念珠菌阳性率33.65%(35 例),其中21.15%(22 例)阴道与口腔同时阳性; 新生儿口腔念珠菌培养阳性率为4.81%(5 例).检出阳性样本中菌种分布为,白色念珠菌53 株,光滑念珠菌33 株,克柔念珠菌2 株,热带念珠菌1 株.有2 对母婴同时分离出白色念珠菌,经PCR检测,其基因型相同.结论:兰州市新生儿念珠菌检出率以及母婴间念珠菌的传播率较其他地区高.新生儿念珠菌感染与念珠菌的水平传播和垂直传播都相关.监控医院内念珠菌的传播及预防母亲产前阴道念珠菌感染可减少新生儿念珠菌感染的可能性.     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。     

Ghlorhexidine as a root canal medicament for treating inflammatory lesions in the periodontal space

Abstract— The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of intra-canal application of chlorhexidine on inflammatory root resorption. Dental pulps from monkey incisors were infected and resealed prior to extraction of the teeth. Root dentin was mechanically exposed and the teeth were replanted under aseptic conditions. After 4 weeks, the experimental teeth were dressed with chlorhexidine gel and resealed. Animals were sacrificed 4 weeks later, and their jaws prepared for histologic examination. Results showed that both marginal and apical periodontal inflammation and resorption were reduced in the chlorhexidine-treated teeth. It was concluded that the use of intra-canal chlorhexidine may be a useful adjunct in the treatment of inflammatory root resorption, but further human trials need to be undertaken before its clinical use can be recommended.     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。