5例急性河豚鱼中毒心电图分析

我院 2 0 0 2年 7月 1日收治一起因食用河豚鱼引起食物中毒病例 ,造成 1例死亡 ,4例急诊入院抢救。1　流行病学资料当天上午 7时许 ,在当地农家林某兄弟两家 5口人一起共进早餐 ,菜为炒葫芦和红烧河豚鱼干 ,吃饭后大约 2小时 ,发生不同程度中毒反应。最大年龄 30岁 ,最小 3岁 ;男性 3例 ,女性 2例 ;2例大人 ,3例儿童。 3岁男孩入院已死亡。2　临床及心电图资料2 .1　临床表现 :头晕 ,恶心呕吐 ,胸闷 ,气紧 ,口唇麻、舌头麻 ,四肢无力。入院体检 :BP10 0～ 110 /6 0～ 70 m m Hg,R16～ 2 4次 /分 ,P 12 0～ 130次 /分。除 1例步态不稳、胡…     

急性重度硫化氢中毒12例心肌酶谱和心电图分析

急性硫化氢中毒主要靶器官为中枢神经系统和呼吸系统，严重中毒者常伴有心脏损害、导致心电图异常和心肌酶谱升高。现将本院从2004年5月至2005年5月收治的12例重度急性硫化氢中毒患者的心肌酶谱动态变化和心电图异常情况，分析报告如下。     

急性CO中毒时的心电图改变

急性CO中毒是较为常见的生活性和职业性中毒．主要病理机制是引起组织缺氧,各脏器有充血、水肿和点状出血,心肌可见缺血性改变或内膜下多发性损害,临床做心电图检查多有异常改变．l临床资料急性CO中毒患者10例,年龄8～76岁,来院后进行十二导联（标准双极肢体导联1、11、Ill,单极加压肢体导联SVR、3VL、SVF,胸前导联V;、VZ、V3、V4、VS、V6）心电图检查．2心电图改变在10例急性CO中毒患者的心电图检查当中,有8例患者的心电图发生ST段改变、T波或ST－T改变。ST段是水平型或下移,下移幅度在005Al．15mV,T波高度小于同…     

急性碱性玫瑰精中毒26例心电图分析

目的 探讨碱性玫瑰精急性中毒后心电图的改变.方法 总结2016年8月本院救治的一起急性碱性玫瑰精中毒患者资料,根据发病时间、主要临床表现对中毒程度进行评估分为轻、中、重度,分析心电图表现.结果 急性碱性玫瑰精中毒心律失常发生率分别为轻度12.5％,中度76.5％,重度100.0％,其中以QT间期延长、ST-T改变、窦性...     

11例急性碳酸钡中毒患者心电图改变特征分析

目的：分析急性碳酸钡中毒患者的心电图改变特征,以便为临床更好的诊治急性碳酸钡中毒患者提供依据。方法对本院11例误食碳酸钡急性中毒患者进行多次同步12导联心电图采集记录并分析。结果11例患者心电图均出现ST段压低,T波低平、倒置,U波明显增高,有的出现T-U融合波。2例出现频发室性早搏,其中1例为多源性室性早搏并出现短阵室性心动过速,且最后发生恶性室性心律失常而死亡。1例为室性早搏二联律、短阵室性心动过速、短P-R间期。1例出现窦房结至心房游走心律且心动过缓（48次/min）。1例出现心房内阻滞。结论碳酸钡中毒可引起ST-T-U的低血钾及心肌缺血缺氧（样）的心电图改变特征,重者引起室性心律失常及心肌传导障碍,心电图改变在治疗过程中恢复较慢。     

急性毒鼠强中毒42例

1996年1月～2002年12月群体和散在中毒病例42例，现总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：42例中成人11例，小儿31例．男15例．女27例，年龄11个月～65岁，口服自杀9例．误食染毒食物33例．来院就诊时间最短30分钟．最长4个小时，所有病人均有不同程度抽搐、呕吐、腹痛、头晕、呼吸急促等症状，17例心电图示心律紊乱．心肌缺血性改变。15例出现昏迷．伴急性肺水肿．所有病人入院时肝肾功能正常，本组病例死亡7例。尸体解剖3例：脑膜血管充盈，蛛网膜下腔出血，脑组成广泛出血．脑室内脑液呈血性．双侧小脑半球可见散在出血点；心肌断裂，间质水肿；肺瘀血水肿：肝肾瘀血。     

急性有机磷农药中毒84例心电图分析

我们对1985-2000年急性有机磷农药中毒84例进行心电图分析,现报告如下。     

急性酒精中毒患者心电图异常120例分析

目的探讨急性酒精中毒患者的心电图变化及其临床意义。方法选择来我院急诊就诊的120例因饮酒过量导致不同程度的急性酒精中毒患者的心电图进行分析。结果显示心电图异常占81.7%,以心律失常和ST-T改变为主。结论酒精中毒对心肌组织损害较大,心电图异常率较高。     

急性氟乙酰胺中毒50例临床分析

急性氟乙酰胺中毒系急诊临床中一少见但又是急危的中毒性疾病.我科1995年3月～1997年4月共收治急性氟乙酰胺中毒患者50例,现将诊治结果分析如下.     

急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎25例临床分析

目的分析急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎临床特点。方法收集急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎患者25例,经多次心电图和心肌酶学检查,取最明显异常的一次检查结果进行分析。结果急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎的发生率为48.08%;心肌酶学检查异常率为84.2%;心电图检查可呈现多种表现,以窦性心动过速最为多见,占65%。结论急性砷化氢中毒之后易并发中毒性心肌炎,心肌酶学检查异常发生率高,其次为心动过速,ST-T改变,I°AVB。心肌酶谱,心电图应作为急性砷化氢中毒患者的常规检查项目。     

急性中毒患者血浆和肽素检测的临床意义

目的探讨和肽素检测对急性中毒患者病情评估的价值。方法 ELISA法检测175例急性中毒患者(中毒组)和30例健康志愿者(对照组)血浆和肽素含量,予急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分。记录患者30d病死率,比较死亡组和存活组血浆和肽素水平及APACHEⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆和肽素水平及APACHEⅡ评分对患者死亡的预测价值。结果 (1)死亡组患者血浆和肽素水平及APACHEⅡ评分高于对照组和存活组(P<0.01),血浆和肽素水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.71,P<0.01)。(2)血浆和肽素水平和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.748和0.665,95%可信区间分别为0.649-0.847和0.528-0.801。(3)血浆和肽素水平分界值为18.5pmol/L时,其预测死亡的灵敏度为81.0%,特异度为35.1%;APACHEⅡ评分分界值为7.5分时,其预测死亡的灵敏度为66.7%,特异度为44.8%。结论急性中毒患者血浆和肽素水平升高。联合血浆和肽素水平检测和APACHEⅡ评分有助于评估急性中毒患者的预后。     

集束救治策略在急性阿维菌素重度中毒的应用分析

目的改进急性阿维菌素重度中毒的救治方法。方法应用集束救治策略抢救急性阿维菌素重度中毒25例,主要方法包括：①清水洗胃,甘露醇导泻,尿毒清排毒。②预防性气管插管,保护性机械通气。③床旁血液灌流治疗。结果本组患者经7—16d治疗,治愈24例（96．0％）,死亡1例（4．0％）。血液灌流1次19例,2次6例。治愈者机械通气时间3.3．11．4d。结论集束救治策略是抢救急性阿维菌素重度中毒有效的急救措施。     

急性一氧化碳中毒血浆NT-proBNP的变化及其与LVEF之间的关系

目的：探讨血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月～2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例,按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平,24h内超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果和对照组比较,ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高,LVEF则下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较,重度组高于中度及轻度组,中度组高于轻度组,有显著性差异（P〈0.01）,而LVEF则呈相反变化趋势,NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高,LVEF则下降,且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高,与左室射血功能密切相关,可作为ACOP的常规检查,对ACOP后心功能评估有着重要意义。     

纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值研究

目的观察纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值。方法选取2010年9月~2013年4月于本院进行治疗的82例急性有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗方案组）41例和观察组（常规治疗方案加纳洛酮组）41例,对两组中轻度、中度及重度患者的临床总有效率、阿托品化时间、阿托品用量及症状改善时间进行比较。结果观察组的轻度、中度及重度患者的临床总有效率均高于对照组,阿托品化时间、阿托品用量及症状改善时间也明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值较高,效果好且显效快。     

急性中毒患者院前急救中的护理问题探讨

目的本文试对中毒患者院前急救中护理工作的要求进行分析,以便对院前急救工作提供借鉴。方法分析本院急诊科2004年1月～2010年12月接诊急性中毒的患者资料,并研究同期文献中所提及的对各种急性中毒的急救措施,来制定具体护理措施。结果院前急救过程中无患者死亡,大部分患者在急诊治疗,少数患者入院。结论各种中毒患者中毒原理不同,表现各异,潜伏期亦有不同,关键在于早期诊断,初期处理,而护理工作要采取有针对性的措施,可减少致死致残的可能,有效提高院前中毒救治的成功率。     

急性食物中毒患者进行综合性急救的临床效果

目的探索综合性急救对于急性食物中毒患者治疗的临床价值。方法回顾性分析87例急性食物中毒患者,根据救治方式不同分为实验组(42例)和对照组(45例)。对照组患者采用普通急救措施进行救助,实验组患者采用综合性急救治疗。比较两组患者治疗前后的血压(舒张压、收缩压)水平以及生命体征恢复正常、意识恢复正常、住院、抢救时间。结果治疗后,实验组舒张压(80.58±6.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(121.66±10.21)mm Hg均低于对照组的(90.43±7.02)、(148.83±10.05)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组意识恢复正常、生命体征恢复正常、住院、抢救时间分别为(3.82±1.24)h、(1.27±0.38)h、(5.24±0.58)d、(1.47±0.54)h,均短于对照组的(5.82±1.07)h、(2.28±1.13)h、(9.89±1.32)d、(2.42±0.47)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合急救措施,可快速把握患者病情,给予有效处置,缩短救助时间,患者生命体征指标改善显著,救助效果大大提升。但关于该疾病患者未进行长期跟踪,存在不足,有待进一步改进。     

急性有机磷中毒急诊救治分析

目的探讨急性有机磷中毒的急诊救治体会。方法对本院2010年11月-2012年10月收治的80例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予一般治疗、洗胃、给予胆碱酯酶、防止脑水肿及呼吸衰竭治疗。结果治愈77例,死亡3例,其中,1例患者死于呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,1例患者因“反跳”死亡,1例患者死于气管插管后肺部感染。结论对于急性有机磷中毒患者给予及时清除毒物,抗胆碱酯酶药物治疗及对症治疗,可及时挽救患者的生命。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图改变(附31例报告)

目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图（EEG）异常改变,为判定和指导治疗提供依据。方法 4对31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与EEG资料,进行回顾性分析。结果 31例患者多数于急性一氧化碳中毒昏迷清醒后不久出现迟发性脑病特有的神经精神症状与体征,全部病例EEG均表现为异常,其中轻度异常10例,中度异常13例,重度异常8例,且与临床表现大致对应。结论 EEG检查对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防、指导临床治疗、判定预后、降低迟发性脑病的发生率等方面具有重要意义。     

血液灌流、机械通气和长托宁抢救急性有机磷中毒60例分析

目的观察联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效。方法将60例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组(联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗)和对照组。对照组按照常规给予紧急洗胃、催吐导泻,并给予机械通气,阿托品及氯磷定等治疗。治疗组在通常治疗基础上应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗。观察胆碱酯酶(CHE)恢复时间、长托宁和阿托品用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等指标。结果治疗组CHE恢复时间、长托宁用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效显著。     

急性有机磷农药中毒53例救治体会

目的探讨救治急性有机磷中毒的方法和经验总结。方法回顾分析2008年至2010年期间的53例有机磷农药中毒病例的一般资料,中毒药物种类,救治的方法。结果 48例经综合治疗后痊愈,5例死亡。结论尽早、快速、彻底清除毒物,早期足量、联合、重复应用解毒剂和复能剂是抢救有机磷中毒患者的关键环节和措施。