应用漂浮电极“带电操作”进行床旁心脏临时起搏治疗应用

目的：观察30例严重缓慢性心律失常应用漂浮电极“带电操作”进行紧急床边心脏起搏治疗效果。方法：采用Seldinger法穿刺左锁骨下静脉,在床边心电图监护下应用漂浮电极导管“带电操作”进行床旁心脏临时起搏。结果：29例起搏获成功,且均无严重并发症。结论：应用漂浮电极“带电操作”进行床旁心脏临时起搏治疗严重缓慢性心律失常,技术速度快,起搏成功率高,并发症极少。     

透视下与非透视下心脏临时起搏的效价分析

目的 分析透视下应用普通临时起搏电极导管与非透视下应用球囊起搏电极导管行心脏临时起搏的效价比.方法 41例各种原因所致急性严重缓慢型心律失常患者在床边非透视下紧急应用球囊起搏电极导管行心脏临时起搏,23例各种原因所致缓慢型心律失常患者在X线透视下植入普通起搏电极导管行心脏临时起搏,比较两组难易程度、耗时及所需费用.结果 全部病例均获成功,非透视组开始穿刺至起搏成功时间为2~15 min,费用2 100元;透视组开始穿刺至起搏成功时间为2~10 min,搬运平均耗时6 min,费用2 600元.结论 非透视下应用球囊起搏电极导管行心脏临时起搏无需X线引导、安全有效、性价比更高,适合不宜搬动的危重型缓慢型心律失常患者床边起搏;透视下应用普通起搏电极导管行心脏临时起搏安全有效、适合普通缓慢型心律失常患者围手术期保护及非透视下失败者的心脏临时起搏.     

普通电极紧急心脏起搏在急诊心律失常中的应用

目的探讨普通电极导管行紧急床边临时心脏起搏在急诊心律失常中的价值。方法应用普通电极导管对91例心律失常急症行紧急床边临时心脏起搏,其中严重窦性心动过缓46例,高度～Ⅲ度房室传导阻滞30例,心脏骤停11例,室速3例。结果起搏成功89例,占97.8%;窦性心动过缓者、房室传导阻滞、室速者全部成功,11例心跳骤停9例成功。结论普通电极紧急床边临时心脏起搏是治疗心律失常急症安全、有效的方法。     

心脏临时起搏在缓慢性心律失常患者胆道急症手术的应用

临床上一些患胆道急症患者往往并发缓慢性心律失常．及时地进行临时心脏起搏，预防缓慢心律失常的进一步恶化，避免心血管意外，为急诊外科手术提供必要的条件，是抢救患者生命的关键。由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，不具备采用x线指导下的临时起搏条件，所以有时需应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏，本文探讨应用球囊漂浮电极床旁安装临时心脏起搏器在缓慢性心律失常患者胆囊术中的安全性和有效性。     

床旁紧急心脏临时起搏治疗50例分析

目的 探讨床旁紧急心脏临时起搏治疗的可行性、有效性及安全性.方法 经不同静脉途径用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏进行分析.结果 50例患者中48例临时起搏成功.结论 球囊漂浮电极导管行临时起搏成功率高,是心脏急救工作中不可缺少的手段.     

球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏在急性心肌梗死中的应用

目的探讨球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏急性心肌梗死(AMI)中的临床应用价值。方法选择2013年12月至2015年12月本院收治的AMI合并缓慢性心律失常患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组行床旁球囊漂浮电极导管床旁紧急心脏临时起搏,对照组实施常规透视下治疗,比较两组留置电极耗费时间、成功留置平均放置次数,统计一次置管、一次起搏及救治成功比例,并总结两组发生脱位、起搏器感知异常、起搏异常的比例。结果观察组留置电极耗费时间短于对照组(P0.05),成功留置平均放置次数少于对照组(P0.05),观察组一次置管成功比例、一次起搏成功比例及救治成功比例均显著高于对照组(P0.05),观察组发生电极脱位、起搏器感知异常、起搏异常的总比例显著高于对照组(P0.05)。结论球囊漂浮电极导管床旁紧急心脏临时起搏救治合并缓慢性心律失常的AMI患者,其操作时间短,救治成功率高,但容易发生电极脱位、起搏器感知异常、起搏异常等。     

漂浮电极导管及胸外无创床旁临时心脏起搏

目的 观察漂浮电极导管及胸外无创床旁临时心脏起搏的临床应用效果.方法 对16例经床旁漂浮球囊电极导管及胸外无创紧急临时心脏起搏的患者,分析起搏效果及并发症.结果 16例患者中,15例床旁临时起搏有效,成功率为93.7%,其中3例先行胸外无创起搏.并发症有胸外无创起搏胸痛1例,电极脱位2例.结论 应用带球囊漂浮电极导管进行床旁紧急临时心脏起搏,具有迅速、安全、创伤小、操作简单、成功率高等优点.此法适用于各级医院,尤其是基层医院抢救危重患者.     

120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的应用

目的:探讨120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的可行性.方法:在120院前急救中行左镇骨下静脉穿刺置入球囊漂浮电极导管临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者21例.结果:100%的患者安全起搏,无严熏并发症.结论:120院前急救中行球囊漂浮电极临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者安全有效.     

临时心脏起搏在危重患者急救中的应用

目的:探讨临时心脏起搏在危重患者严重心律失常的应用价值。方法:严重心律失常患者26例,均经床旁或X线下左锁骨下静脉或右股静脉置入起搏电极,观察体表心电图图形,判断起搏电极位置,心律失常发作的特点,临时起搏治疗的可行性和成功率。结果:26例患者均右心室起搏成功,其中球囊漂浮电极床旁紧急起搏18例,X线透视下起搏8例,所有患者在成功起搏后血流动力学明显改善。经治疗原发病后心律失常得到有效纠正。结论:临时心脏起搏对于危重患者严重心律失常的抢救起到了关键性的作用且安全有效。     

经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时心脏起搏有效性及安全性的临床观察

近年来，临床医师可以熟练掌握X线指导下经静脉临时心脏起搏术，但该方法耗时较长，部分缓慢性心律失常患者并发血流动力学改变，情况紧急，而床旁紧急临时心脏起搏器术能为抢救病人赢得宝贵时间。笔者对100例患者经锁骨下静脉行床旁球囊漂浮电极紧急临时心脏起搏，观察其疗效与安全性。     

紧急床边起搏在急救中的护理配合

目的：探讨紧急床边起搏在急救中的应用。方法：对我院8例严重心律失常患者行床边临时起搏,选择左锁骨下静脉,局麻后穿刺,放8F鞘管,迅速送入导管电极,见起搏信号后,固定起搏电极,连接临时起搏器。结果：对8例患者紧急安置临时心脏起搏,为进一步抢救赢得了宝贵时机。结论：紧急床边起搏是严重心律失常病人较理想的急救技术,为床边紧急起搏的首选途径,值得基层医院推广。     

经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁临时心脏起搏46例

目的:探讨经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性。方法:采用seld inger法穿刺技术,穿刺右颈内静脉送入球囊漂浮电极导管,根据体表起博心电图图形特点和导管深度行床旁临时右室起搏。结果:46例均经右颈静脉穿刺,在床旁放置带囊临时起搏电极于右心室,都达到迅速有效起搏,从穿刺到右心室起搏,平均时间为6m in,所有患者均无气胸、栓塞、严重心律失常、局部血肿、心脏穿孔、感染等并发症发生。结论:经右颈内静脉应用漂浮电极导管进行床旁右室临时起搏是一种较安全的起搏方法。     

临时心脏起搏在急性心肌梗死中的临床应用

目的 研究在心电图引导下紧急临时心脏起搏对急性心肌梗死各种严重缓慢型心律失常和心跳骤停的临床疗效。方法 分别在床边急诊条件下由心电图引导和在导管室对37例急性心肌梗死合并各种严重缓慢型心律失常和心跳骤停患者通过普通双极心内膜临时起搏电极安置心脏临时起搏器。结果 床边急诊条件下由心电图引导的21例患者18例成功起搏。在导管室安置心脏临时起搏器16例,全部患者成功起搏,无并发症出现。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在心电图引导下紧急临时心脏起搏是抢救治疗急性心肌梗死并发严重缓慢型心律失常和心跳骤停的有效方法 ,具有安全、快捷、并发症少等优点,特别适用于危重、不能搬动的病人及无导管室条件的医院。     

床边漂浮电极心内膜临时起搏37例临床分析

目的：总结床边漂浮电极心内膜临时起搏纠正缓慢性心率失常的临床意义．方法：对各种不同病因所致的危及患者生命的缓慢性心率失常37例行床边紧急心内膜临时起搏，分析手术过程、观察临床效果．结果：37例手术全部成功，手术完成时间(5～32)分钟；术后3例因原发病死亡，5例植入永久性心脏起搏器，其它29例心率完全恢复正常。结论：床边漂浮电极心内膜临时起搏是纠正缓慢性心率失常极为方便、快捷、安全、有效的措施，值得临床推广。     

床旁置入球囊漂浮电极行心脏临时起搏在急性心肌梗死中的应用

目的研究在急性心肌梗死并严重心动过缓患者床旁紧急置入球囊漂浮电极行心脏临时起搏的疗效。方法急性心肌梗死并缓慢心律失常58例均行床旁紧急心脏临时起搏,并观察其疗效和安全性。结果即刻起搏成功率99％,开始穿刺至起搏成功时间（5．0±3．2）min,起搏时间1～21d,中位数4．5d,右心室心尖部起搏占73．5％。49例起搏后约3h-6d后转为窦性心律,3例（5．2％）于急性心肌梗死后17-25d,平均（21．0±3．7）d,安装永久起搏器,5例（8．6％）死亡。结论经静脉插管床边心脏临时起搏是一个简单、安全、行之有效的方法,值得急救科推广应用。     

床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏置入临床分析

目的 探讨床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏置入的可行性及临床疗效.方法 对笔者所在医院70例严重缓慢型心律失常患者采用床旁球囊漂浮电极技术进行床旁临时心脏起搏救治.结果 所有患者全部起搏成功,即刻起搏成功率100%.操作过程中患者无明显心悸、头昏、黑朦,操作时间(6.8±3.1) min,电极植入深度(36.5±2.9) cm,电压5 V左右,留置起搏电极导管时间(10.0±3.2) d.仅有1例出现下肢静脉血栓,经撤管治疗后康复.结论 床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏置入术方便、快速、高效、创伤小、安全且不影响患者的四肢活动,值得临床推广.     

漂浮电极与普通电极心脏临时起搏的对比分析

目的比较床旁紧急置入漂浮电极导管和经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏的优缺点。方法110例严重心动过缓的患者,52例行床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临埘起搏,58例经X线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏,对比观察两组手术成功率、手术耗时、起搏参数及并发症。结果漂浮电极导管组与普通电极导管组手术成功率分别为98．1％与100．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但漂浮电极导管组手术操作耗时较普通电极导管组长（P〈0．05）,两组起搏阈值与感知灵敏度、心律失常率、并发症的发生均无显著性差异。结论床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏在抢救的及时性上有其优越性,可作为一项院内或院前急救措施,在基层医院推广应用。     

气囊电极起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏

对 42例急性重症缓慢心律失常合并严重血流动力学障碍的患者 ,进行气囊电极在体表心电图起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏 ,均获成功 ,从穿刺到心室起搏时间 ,股静脉入路≤ 15min ,颈内静脉入路≤ 10min ,电极留置长度 2 7～ 32cm ,起搏阈值的电压≤ 1V ,术后X线胸片证实导管头位置与体表起搏图形定位的部位完全一致 ,术中和术后未发生心脏穿孔 ,恶性心律失常 ,穿刺局部血肿和感染等并发症。表明 :在心电图监测下 ,用起搏脉冲定位法 ,气囊电极床边紧急心脏临时起搏是有效、安全的     

床边紧急心脏临时起搏的护理体会

从2000年至2004年,我院应用气囊漂浮电极导管经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺实施床边紧急心脏临时起搏,救治16例因各种原因所致严重缓慢型心律失常患者,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男9例,女7例,年龄50±10(12￣74)岁。其中Ⅲ度房室传导阻滞     

普通电极与球囊漂浮电极的临床对比研究

目的：探讨普通电极与球囊漂浮电极在临时起搏应用中的临床差异。方法选择2006年1月至2014年6月我院收治的因缓慢性心律失常行临时起搏治疗的患者，共312例。其中，男160例，女152例，年龄24～93岁，平均（62±8．5）岁。根据植入临时电极不同，分成两组，普通电极组和漂浮电极组。对比两组电极操作时间、以及所测试的起搏参数（阈值、感知）、电极起搏位置和电极移位发生率。结果球囊漂浮电极组与普通电极组比较，起搏参数包括阈值、感知以及电极移位发生率未见明显统计学差异，P＞0．05。然而电极操作时间和电极到位率比较，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论球囊漂浮电极与普通电极比较，具有相同的起搏的阈值、感知和电极移位发生率，以及相近的电极操作时间。为临床安全有效的临时起搏治疗方法。