经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠治疗中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠诊断的应用价值,为输卵管妊娠的临床治疗提供参考。方法：回顾性分析87例临床诊断输卵管妊娠患者,利用经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠包块大小进行测量,并对其血供情况进行Alder分级,对包块滋养血流参数阻力指数（resistance index,RI）进行记录,并记录超声检查当天血人绒毛膜促性腺激素（β?human chorionic gonadotropin,β?HCG）的数值,将患者分为3组,分别为期待保守治疗成功（A组）、药物保守治疗成功（B组）、保守治疗失败转而手术（C组）,采用单因素方差对3组患者年龄、停经时间、包块大小、RI进行统计分析,使用一元回归对肿块位置、回声、成分、形态、边界、血流信号等计数资料进行分析。结果：3组患者年龄,停经天数,输卵管妊娠包块位置、大小、回声、成分、形态、边界之间差异均无统计学意义,A组血流分级及RI与B组差异无明显意义（P＞0.05）,与C组差异有统计学意义（P＜0.05）,3组血β?HCG差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声是一种可靠的影像学诊断方法,结合血β?HCG检查可有效地指导临床治疗。     

经阴道彩色多普勒超声在化学药物保守治疗输卵管妊娠中的应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在肌肉注射MTX或联合口服米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠(TP)中的价值.方法 回顾性分析56例临床化学药物保守治疗TP病例治疗前的超声表现.结果 56例中有6例在保守治疗中途放弃,45例保守治疗成功,5例失败,成功率90%."输卵管环征"包块内显示半环状血流的TP保守治疗成功率为44.44%(4/9);在成功组中,包块较大(最大径线2～4cm)病例的包块消失时间长于较小病例(最大径线<2cm),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TVCD的表现对TP保守治疗的治疗结果及病程长短有重要意义.     

经阴道彩色多普勒超声在筛选输卵管妊娠药物保守治疗中的价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）在筛选输卵管妊娠（TP）药物保守治疗中的应用价值。方法：选取确诊为TP的患者171例行药物保守治疗,用药前当天应用TVCD观测TP包块大小、内部回声类型,并对其血供状况进行Adler分级,同时检测血pHCG水平,随访至治疗结局（分成功组和失败组）并进行比较分析。结果：药物保守治疗成功与否,与治疗前TP包块内部回声类型、血流分级、血G—HCG水平有密切的关系（P=0．000）,复杂包块型较Donut征治疗成功率高;血流分级为0-Ⅱ级较血流分级为Ⅲ级的治疗成功率高;治疗前包块大小与治疗成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：TVCD可提供包块性质、判断滋养细胞活性存在程度,可指导临床选择药物保守治疗适应证。     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的：通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数（RI）。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4％。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断输卵管妊娠中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的临床价值。方法分析经腹腔镜证实为异位妊娠患者54例的超声表现,并对其中44例附件包块的血流进行分析。结果54例患者中有44例在一侧出现混合性包块,占81％,其中32例包块内及包块周围显示增多的血流信号,测得包块内的血流阻力指数（RI）=0．38&#177;0．03,12例包块内少许星状血流信号,经腹腔证实其中10例已发生输卵管流产。结论包块内RI〈0．41可作为诊断宫外孕的依据,而包块内探不到血流信号,则可能发生输卵管流产,经阴道彩色多普勒可增加发现输卵管妊娠的敏感性．     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠的早期临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合HCG测定在输卵管妊娠早期诊断的价值．方法对87例临床手术及病理检查证实的输卵管妊娠的经阴道超声检查结果结合尿、血HCG测定进行分析．结果输卵管妊娠可表现为未破裂孕囊型、管状低回声流产型和破裂混合团块型，附件区可探及阻力指数（RI）0．44±0．11的动脉血流频谱；未破裂孕囊型、管状低回声流产型和破裂混合团块型的附件区团块内部及周边血流丰富程度呈递减趋势，同时血流信号的丰富程度与血β—HCG测定值呈正相关，阻力指数与血β—HCG测定值呈负相关．子宫动脉峰值流速（PSV）、RI以及附件区团块PSV与血β—HCG测定值无关，结论经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现以及尿、血HCG的测定对输卵管妊娠的早期诊断具有临床实用价值．     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管异位妊娠

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对早期输卵管妊娠的应用价值。方法 对42例患者进行术前经腹超声和TVCDS检查，并与术后病理结果对比分析。结果 42例术前TVCDS与术后对照，超声诊断符合率100％，术前经腹部超声与术后对照超声诊断符合率为76．20％。阴道彩色多普勒超声明显改善了早期输卵管妊娠的显示条件。结论 TVCDS是目前诊断早期异位妊娠有价值的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管妊娠诊断中的价值

宫外孕是妇产科最常见的急腹症之一,早发现早治疗是避免其破裂造成不良后果的关键.通过经阴道彩色多普勒超声检查能够发现早期未破裂型宫外孕,并可采取有效的治疗方法保留输卵管,以最大可能保证患者的生育能力.现将我院2005年5月至2007年10月收治的305例经阴道彩色多普勒超声检查的输卵管妊娠患者的诊断情况报道如下.     

经阴道彩色超声诊断输卵管妊娠的价值

目的：探讨经阴道彩色超声（彩超）诊断输卵管妊娠的临床价值。方法：将66例拟诊宫外孕患者分为经腹普通B超及经阴道彩超检查两组，把术前超声检查结果与手术病理进行对照。结果：经阴道彩超检查诊断输卵管妊娠的符合率为85．7％，经腹普通B超检查诊断的符合率为60％，两组有显著性差异（P＜0．05）。结论：经阴道彩超扫查对输卵管妊娠的早期发现率及诊断正确率明显优于经腹普通B超。     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断中的应用

目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的临床价值。方法 :回顾性分析腹腔镜证实为异位妊娠患者 36例的超声表现 ,并对其中的 2 6例附件区包块内的血流参数进行分析。结果 :36例患者中有 2 6例在一侧附件区出现混合性包块占 72 % ,其中 18例包块内及包块周围显示增多的彩色血流信号 ,测得包块内的血流阻力指数 (RI) =0 .38± 0 .0 2 ;8例包块内见少许星状血流信号 ,经腹腔镜证实其中 6例已经发生输卵管流产。结论 :包块内RI <0 .4可作为诊断宫外孕的依据 ,而包块内探及不到血流信号 ,则可能已经发生输卵管流产。经阴道彩色多普勒超声可明显增加发现输卵管妊娠的敏感性。     

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道彩超在异位妊娠检查中的诊断价值。方法：回顾性分析本院收治的确诊为异位妊娠的152例患者临床资料,分别采用腹部彩超和经阴道彩超进行诊断,观察诊断符合率情况及异位妊娠包块与卵巢、黄体的关系。结果：经阴道彩超诊断临床符合率高于经腹部彩超诊断（P〈0.05）;经阴道彩超诊断异位妊娠包块实质回声高于卵巢实质回声,其环状血流比率低于黄体环状血流比率,且血流阻力相对较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上采用阴道彩超诊断异位妊娠临床符合率高,异位妊娠包块与卵巢的回声比较及环状血流信号均可为诊断提供有价值信息,值得在临床上大力推广使用。     

经阴道超声检查对输卵管妊娠诊断的价值

目的探讨经阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值。方法经手术、病理证实的63例输卵管妊娠患者与其经阴道超声检查进行对比分析。结果输卵管妊娠超声图像为附件区出现环状回声、低回声或混合回声包块，其中环状回声是其特征性表现。超声诊断准确率为96．83％。结论经阴道超声检查可早期诊断输卵管妊娠，结合彩色多普勒血流测定可提高诊断敏感性。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用价值。方法:对55例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行检查,观察卵巢的结构改变特点、彩色血流特征及血流参数变化,并与正常组相比较。结果:PCOS组卵巢内血流较对照组丰富,阻力较对照组明显降低(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对PCOS的诊断有一定的临床意义。     

经阴道超声评价输卵管妊娠早期血流动力学变化

目的:探讨输卵管妊娠早期子宫动脉及其输卵管支血流动力学的变化。方法:临床上筛选出70例妊娠试验阳性,但子宫内外均无特异性表现的患者,应用经阴道彩色多普勒超声检测双侧子宫动脉及其输卵管支,测量并比较两侧子宫动脉及其输卵管支阻力指数的差异。结果:70例患者中26例最终诊断为输卵管妊娠,42例为宫内早孕,2例为宫内早孕流产。输卵管妊娠组中18例患者患侧子宫动脉阻力指数较健侧低,2例患侧子宫动脉阻力指数较健侧高,6例两侧相等,但差异无统计学意义(P>0.05);17例患者患侧输卵管动脉阻力指数较对侧低,2例较健侧高,5例两侧相等,2例只探及单侧输卵管动脉,其差异有统计学意义(P<0.05)。而宫内妊娠组双侧子宫动脉及其输卵管支阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明,经阴道彩色多普勒超声检测并比较双侧子宫动脉的差异难以早期预测输卵管妊娠,但输卵管动脉血流参数的差异性能够为早期预测输卵管妊娠提供一定的帮助。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法:患者适当充盈膀胱,先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫附件及盆腔,寻找宫外孕包块,并进行有关测量。结果:58例经阴道彩超诊断早期异位妊娠,手术病理证实56例,诊断符合率96.7%,其中5例为第二次异位妊娠,且2例为不孕症患者,2例合并宫内节育器。误诊2例,误诊率3.3%。结论:经阴道彩色多普勒超声结合腹部超声,早期诊断异位妊娠准确率高,有重要的临床意义。     

经腹及经阴道超声联合诊断未破裂型宫外孕的临床价值

目的：探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法：患者适当充盈膀胱,先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫附件及盆腔,寻找宫外孕包块,并进行有关测量。结果：48例经阴道彩超诊断早期异位妊娠,手术病理及保守治疗HCG随访证实46例,诊断符合率95．8％,其中5例为第2次异位妊娠,且2例为不孕症患者,3例合并宫内节育器。误诊2例,误诊率4．1％。结论：经阴道彩色多普勒超声结合腹部超声,早期诊断异位妊娠准确率高,有重要的临床意义。     

经阴道注水腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的应用

目的探讨经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管妊娠诊治中的临床效果和安全性。方法选择输卵管妊娠患者22例(研究组)进行THL检查和治疗,选择同期输卵管妊娠30例(对照组)行单纯药物保守治疗。记录研究组手术时间、后穹隆穿刺成功率、手术成功率、诊断符合情况、手术并发症、对侧输卵管的通畅程度等;记录两组治愈率、治愈时间、化疗药物毒副作用发生率、住院时间、住院费用等。结果THL平均手术时间(25.4±3.5)min;后穹隆穿刺成功率95.6%,20例与术前诊断符合,18例手术成功,无手术并发症发生;术中发现对侧输卵管阻塞3例;两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治愈率有增加趋势。治愈时间、药物毒副作用发生率、住院时间对照组均大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论THL在应用于输卵管妊娠的早期诊断和治疗中既具备了单纯药物保守治疗的优势,又达到了经腹腹腔镜保守手术的效果,术中可以同时检查对侧输卵管的通畅度,为输卵管妊娠早期诊断和输卵管保守治疗开辟了新途径,有较好的应用前景。     

阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法选择2010年1月至2013年4月深圳市龙岗区第二人民医院收治的120例绝经后子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均进行阴道彩色多普勒超声检查,测量所有患者子宫内膜厚度,判断病变区域血流情况。结果 120例子宫内膜病变中,良性病变98例,恶性病变22例,良性病变患者子宫内膜厚度小于恶性病变患者[(7.2±3.8)mm vs(10.8±4.3)mm,P<0.01];36例萎缩性子宫内膜未见血流,其余62例良性病变患者子宫内膜血流阻力指数大于恶性病变患者[(0.61±0.07)vs(0.34±0.05),P<0.01],舒张期末流速低于恶性病变患者[(8.6±3.4)cm/s vs(14.7±5.6)cm/s,P<0.01],收缩期峰值流速与恶性病变患者差异无统计学意义[(25.8±5.2)cm/s vs(27.9±6.6)cm/s,P>0.05]。结论阴道彩色多普勒超声检查分辨率高、操作简单、无创伤,可作为绝经后子宫内膜病变首选的检查方法。     

阴道彩超对异位妊娠的临床应用诊断价值观察

目的 探讨异位妊娠诊断过程中应用阴道彩超的临床诊断价值.方法 选取异位妊娠患者70例的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组和对照组.其中研究组35例,给予阴道彩超检查;对照组病例35例,给予腹部黑白B超检查.结果 研究组采用阴道彩超进行诊断,诊断正确率达到了97.1％.而对照组采用腹部黑白B超检查,诊断正确率为60％.结论 临床上诊断异位妊娠过程中应用阴道彩超进行诊断正确率明显优于常规腹部黑白B超诊断正确率.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良恶性病变的临床应用(附88例报告)

目的:分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:应用经阴道彩色多普勒超声对88例子宫内膜病变患者检测子宫内膜厚度、病变形态及血流状态,观察病变处血流阻力指数,并与术后病理结果对照分析。结果:24例病理诊断为子宫内膜癌,其中与术前超声诊断结果相符合19例,2例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为宫腔积液。34例病理诊断为子宫内膜息肉,20例为子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤。与术前超声诊断结果相对照发现:超声诊断中各有1例误诊为子宫内膜癌,1例误诊为子宫内膜增生。结论:经阴道彩色多普勒超声能清晰显示各种子宫内膜病变,诊断符合率高,对子宫内膜良、恶性病变有较高的诊断价值。