血必净联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的研究血液灌流联合血必净注射液治疗重度有机磷农药中毒患者的疗效。方法选取我院2012年3月—2014年2月期间,急诊科室所收治的重度有机磷农药中毒患者共计51例作为本次临床研究对象,按照随机方法进行分组,使用常规治疗配合血液灌流20例（对照组）,使用常规治疗配合血液灌流和中药血必净注射液31例（观察组）。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对重度有机磷农药中毒患者进行治疗的过程当中,采取血必净联合血液灌流的治疗方案具有疗效确切,安全可靠的优势,可显著改善治疗有效率,值得临床推广。     

血必净注射液联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒87例临床观察

目的观察血必净注射液联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷中毒AOPP的临床疗效。方法收集2009年2月-2012年2月来我院就诊的87例重度AOPP患者,随机分为血必净联合HP治疗组（联合组）和血必净组,联合组45例,血必净组42例,比较患者治疗第1天、第6天的WBC、AMS、BS和CRP及最终每组患者死亡人数。结果治疗后两组患者WBC、AMS、BS和CRP均较治疗前有所下降,但是联合组的WBC、AMS、BS和CRP指标改善明显好于血必净组（P〈0.05）,联合组治愈42例,死亡2例;血必净组治愈35例,死亡7例。结论血必净注射液联合HP能有效抑制AOPP患者炎症反应过程,明显改善多脏器损伤的程度,减轻重度中毒的症状,能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用,提高抢救成功率。     

血必净联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床效果探讨

目的:探讨血必净联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床效果.方法:以我院2016年2月至2017年2月间接治的60例重度有机磷中毒患者作为本次研究案例,根据统计学抽签分组原理,将其随机分为观察组(共计30例患者)与对照组(共计30例患者),给予60例患者临床常规治疗,在常规治疗的基础上给予30例观察组患者血必净联合血液灌流治疗.对比分析60例患者临床治疗效果、治疗时间、炎性因子水平变化等各项指标.结果:经治疗后统计发现,在昏迷时间、胆碱酶恢复时间、ICU治疗时间、住院时间以及阿托品用量各指标对比,观察组患者明显低于对照组(P<0.05),且两组间差异存在统计学意义.治疗前观察组与对照组患者在白细胞介素和肿瘤坏死因子α等炎性因子水平方面并无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义,但治疗后,观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上给予重度有机磷中毒患者血必净联合血液灌流治疗,能够显著缓解患者中毒症状,控制炎症反应,缩短患者临床治疗时间,从而取得理想的临床治疗效果,因此在临床实践中值得推广应用.     

血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者预后的影响研究

目的探讨血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者预后的影响。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的急性重度有机磷中毒患者82例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规血液灌流治疗,观察组在此基础上联合血必净进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间、阿托品总用量均显著短、少与对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组以上指标显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.88%略低于对照组9.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液联合血液灌流治疗ASOPP患者疗效显著,可缩短住院时间及胆碱酯酶恢复时间,减少阿托品用量,降低炎性反应发生率,值得在临床上推广。     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效分析

目的总结分析血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法以我院2007年6月～2010年6月收治的急性重度百草枯中毒患者57例为研究对象,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流;联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平显著下降,血清炎性因子CRP、MDA、TNF-α水平显著降低,SOD活性显著升高,以联合治疗组显著。单纯灌流组死亡16例,治愈12例;联合治疗组死亡9例,治愈20例,联合治疗组病死率显著低于单纯灌流组（Х^2=3.944,P=0.047）。结论血必净联合血液灌流可降低百草枯对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,提高治愈率。     

活性炭、血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床观察

目的评价活性炭、血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法以我院急诊2003年1月至2008年9月收治的急性百草枯中毒患者31例为研究对象,分为对照组（n=16）与治疗组（11=15）。对照组常规治疗基础上联合应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上加用血必净及活性炭。结果两组患者治疗后转氨酶、心肌酶、肌酐明显下降,且治疗组显著低于对照组。10天后治疗组的血氧分压明显高于对照组。结论早期应用活性炭、血必净联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。     

长托宁、血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清炎性因子及心肌酶的影响

目的:探讨长托宁、血必净联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者血清炎性因子及心肌酶的影响。方法:选取我院收治的92例急性重度AOPP患者。按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组(n=46)。对照组采用长托宁、血必净,观察组采用长托宁、血必净联合血液灌流治疗。比较两组临床指标、血清炎性因子、心肌酶指标、并发症发生情况及不良反应发生情况。结果:观察组阿托品使用剂量、恢复清醒时间、ChE恢复时间、住院时间均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组(P<0.05),两组死亡率无统计学意义(P>0.05)。观察组TNF-α、IL-8、IL-18显著低于对照组(P<0.05)。观察组CK、CK-MB、LDH、AST显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(中间综合征、呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿)显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(肌痛、乏力、消化道反应、肝功能异常)显著低于对照组(P<0.05)。结论:长托宁、血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者效果显著,可有效降低炎性因子,改善心肌酶指标。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

血必净联合血液灌流对急性有机磷中毒患者炎性因子及心、肝功能的影响

目的 观察血必净联合血液灌流对急性有机磷中毒（AOPP）患者炎性因子和心、肝功能的影响。方法 将我院90例AOPP患者随机分为对照组与治疗组各45例。对照组行血液灌流,治疗组在对照组治疗基础上行血必净注射液静滴。比较两组苏醒、呼吸机使用时间、阿托品用量、胆碱酯酶（CHE）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平及并发症发生率。结果 治疗后,治疗组苏醒时间、呼吸机使用时间、阿托品用量明显少于对照（ P<0.05）;两组CHE水平较治疗前升高,hs-CRP、IL-6、IL-18水平均较治疗前降低,治疗组CHE水平高于对照组,hs-CRP、IL-6、IL-18水平均低于对照组（ P<0.05）;两组CK、LDH、AST、ALT水平均较治疗前降低,治疗组CK、LDH、AST、ALT水平均低于对照组（ P<0.05）;治疗组低氧血症、肝损伤、肾损伤、呼吸衰竭发生率均低于对照组（ P<0.05）。结论 血必净联合血液灌流联合应用能提高AOPP...     

序贯性血液净化治疗急性有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化治疗(血液灌流HP+血液滤过CVVH)对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者死亡率、机械通气时间及心肌酶谱和肌钙蛋白I(CTnI)变化的影响。方法:将45例有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者分为两组,内科治疗+血液灌流组(HP)组22例,内科治疗+序贯性血液净化(HP+CVVH)组23例。比较两组患者死亡率、机械通气天数。比较两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d、10d监测心肌酶谱、CTnI差异。结果:HP+CVVH组患者死亡率、机械通气天数明显优于HP组,差异有统计学意义(P<0.05),HP+CVVH组较HP组CK、CK-MB、CTnI峰浓度低、恢复时间缩短,两组有显著差异(P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎有良好的治疗作用,值得临床推广。     

急性有机磷中毒输血对病情变化的影响

目的探讨输血对急性重度有机磷农药中毒患者在症状及胆碱酯酶活性恢复情况。方法将23例患者按入院顺序分为治疗组（输血治疗）11例和对照组（未输血治疗）12例，输血治疗组在2组相同治疗基础上加输注红细胞悬液2～4U。结果2组患者在症状和胆碱酯酶活性恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输血治疗对抢救重度急性有机磷农药中毒患者临床意义不大，反而会因输血带来更大不良反应和后果。     

生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的安全性、有效性。方法选取2005年2月至2013年2月广西玉林市第二人民医院重症医学科收治的重度AOPP患者60例,其中联合治疗组(31例)在常规治疗基础上采用生大黄联合血液净化治疗,生大黄组(29例)为同期收治的因经济困难等原因仅予生大黄+常规综合治疗。观察两组患者昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间,阿托品、氯解磷定使用总量及中间综合征发生率、多脏器功能障碍(MODS)发生率、病死率等。结果联合治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间分别为(5.9±1.1)d、(6.1±1.2)d、(9.2±1.5)d、(3.9±0.7)d,生大黄组分别为(7.3±1.3)d、(8.5±1.3)d、(11.8±1.6)d、(6.2±0.8)d,联合治疗组显著短于生大黄组(P<0.05);联合治疗组阿托品、氯解磷定使用总量分别为(108.2±8.7)mg、(7.3±1.0)g,生大黄组分别为(121.8±9.3)mg、(12.3±1.3)g,联合治疗组显著少于生大黄组(P<0.05);联合治疗组中间综合征发生率、MODS发生率、病死率分别为6.5%、12.9%、9.7%,生大黄组分别为31%、41.4%、37.9%,联合治疗组显著低于生大黄组(P<0.05)。结论生大黄联合血液净化治疗重度AOPP可缩短住院时间,减少并发症,提高救治成功率,降低病死率,是一种安全有效的方法。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗（PCHE）重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）患者的疗效。方法36例SAOPP患者随机分为对照组（18例）和治疗组（18组）。治疗组采用PCHE,对照组采用传统的阿托品疗法,其他治疗措施无显著性差别。结果治疗组在治疗24h、48h全血胆碱酯酶显著高于对照组（P〈0.01）;2组病死率无显著性差别,但治疗组ICU住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论在SAOPP抢救治疗中,使用PCHE能缩短ICU住院时间,明显提高全血胆碱脂酶（CHE）活性恢复。     

血液净化治疗急性中毒的应用进展

急性中毒患者体内毒物大量积聚,快速及时地清除体内毒物并减轻毒物对脏器功能的损害是治疗急性中毒的关键。血液净化能够清除体内毒物,并减轻炎性因子对器官功能的损害,是急性中毒的有效治疗手段之一。血液净化方式已经历了血液透析、连续性肾脏替代等的发展历程,功能上也由肾脏替代演变为多器官功能支持以及生命支持,这将为中毒性疾病的治疗带来新的契机。     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效对比

目的:对比长托宁与阿托平对有机磷农药中毒的治疗效果。方法:94例机型有机磷农药中毒患者随机分为观察组与对照组各47例,观察组予长托宁治疗,对照组予阿托品治疗,对比两组给药次数、住院天数、治愈率、死亡率及不良反应情况。结果:观察组给药次数显著低于对照组(t=8.3508,P<0.01),总住院天数显著少于对照组(t=3.7953,P<0.01),治愈率显著高于对照组(χ2=3.8869,P<0.05),死亡率显著低于对照组(χ2=5.2809,P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(χ2=11.6313,P<0.01)。结论:长托宁在AOPP的治疗中疗效确切,与阿托品相比可减少用药次数、提高治愈率、缩短住院时间、减少不良反应,减轻患者痛苦,值得在临床进一步推广应用。     

血必净注射液治疗脓毒性休克

目的：观察血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效。方法：脓毒性休克患者41例随机分为2组，对照组20例给予常规治疗，治疗组21例，加用血必净注射液，疗程10日。分别观察2组患者治疗前后心率（HR）、凝血酶原时间（PT）、血小板记数（PLT）及病死率。结果：血必净注射液治疗后，治疗组的HR、PT、PLT与对照组比较有显著改善（P〈0．05），病死率较对照组显著降低（P〈0．01）。结论：血必净注射液对脓毒性休克有确切疗效。     

血液灌流联合持续床边血液滤过抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效

目的:探讨持续床边血液滤过联合血液灌流在抢救重度有机磷中毒中的临床意义。方法:对我院2004年5月至2011年10月治疗的34例重度有机磷农药中毒患者应用持续床边血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)配合基本药物治疗,作为实验组,既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的重度有机磷农药中毒患者32例为对照组,进行治疗效果的对比。结果:实验组的阿托品总用量为(521.41±79.54)mg,而对照组为(620.18±69.79)mg,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);昏迷至清醒的时间实验组为(6.09±4.54)h,而对照组为(11.24±3.23)h,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);住院天数实验组为(10.32±2.76)d,而对照组为(14.87±4.43)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在治疗效果方面实验组有30例治愈,4例死亡,治愈率为88.24%,而对照组中21例治愈,11例死亡,治愈率为65.63%,两者比较差异有统计学意义。结论:HF联合HP治疗能迅速清除重度有机磷农药中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗,明显缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

血必净注射液治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的分析血必净注射液对重型颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分、C反应蛋白以及头颅CT的影响。方法将72例患者随机分为对照组和试验组,对照组采用单纯西医综合治疗,试验组在应用原有西药的基础上加用血必净注射液,7d为1个疗程,连用2个疗程。记录患者的格拉斯哥昏迷评分,测定血清中C反应蛋白水平,观察患者的脑水肿程度。结果急性期内对照组和试验组的病死率分别为22.22%、2.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后,同期试验组和对照组格拉斯哥昏迷评分、C反应蛋白水平、脑水肿程度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医综合治疗的基础上加用血必净注射液利于重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分的提高,更快地降低血清C反应蛋白水平,减轻脑水肿。