腹股沟嵌顿疝中应用疝环充填式无张力疝修补术的临床分析（附22例报告）

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补手术在腹股沟嵌顿疝中的应用效果。方法 采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形充填物及成型补片对22例腹股沟嵌顿疝病人实施疝环充填式无张力疝修补手术，其中60岁以上16例，绞窄性嵌顿疝3例。结果 22例病人中1例术后3天突发心梗死亡，1例术后出现阴囊水肿，其余20例均恢复良好，平均住院时间5．1天。结论 疝环充填式无张力疝修补手术在急性腹股沟嵌顿疝一期修补术中安全可靠，效果满意。     

小儿腹股沟嵌顿疝的治疗及护理

腹股沟嵌顿疝是腹股沟斜疝病程发展中的严重并发症,如不及时正确处理,容易导致疝内容物(在男孩为小肠,女孩可能为卵巢及输卵管等)缺血坏死。1993年3月～2000年12月,我院门诊共收治腹股沟嵌顿疝患儿56例,报告如下. 临床资料:本组男45例,女9例;年龄6个月内5例,6个月～1岁12例,2～3岁23例,3～5岁8例,6岁以上8例,最     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨应用三维超普疝修补装置(UHS)行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发。结论在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝。     

平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝效果观察

目的观察平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝的疗效和安全性。方法采用平片无张力疝修补术治疗15例肾移植术后腹股沟滑疝患者,其中3例为腹股沟滑疝嵌顿急诊入院,其余12例为门诊入院。结果患者术后均未出现伤口感染、肾功能恶化等并发症,肾脏血流均未受任何影响。住院时间为5~10 d,平均6.5d。15例患者均获随访12~28个月(平均21.5个月),其间均未复发。结论平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝安全、有效。     

经腹腔疝囊离断术的改进

我们对La.Boque氏小儿腹股沟斜疝术式,作了些小改进,已使用于10例患儿,其中嵌顿复位1例,双侧1例。术后随访最长2.5年,最短3个月,无1例复发,亦无并发症。1.手术方法:患儿仰卧,于腹直肌外侧缘耻骨上作与皮肤横纹一致的横切口,约     

经腹壁小横切口治疗小儿腹股沟斜疝159例报告

2005年8月～2007年5月，我科采用经腹壁小横切口治疗小儿腹股沟斜疝159例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组159例腹股沟斜疝患儿，年龄2个月～10岁。斜疝为单侧139例，双侧20例；因斜疝嵌顿行急诊手术35例，择期手术124例。手术证实斜疝为腹股沟型35例，突入阴囊124例。     

腹腔镜探查治疗腹股沟嵌顿疝的应用体会

目的:探讨腹腔镜探查术治疗腹股沟嵌顿疝的应用及临床效果.方法:回顾性分析2010-09/2014-02武汉市第一医院胃肠外科收治的48例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜探查患者的临床资料.结果:40例完成腹腔镜下手术,并行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP),8例中转开腹手术,其中6例小切口辅助行小肠部分切除+疝环高位结扎术,1例行部分乙状结肠切除+降结肠造瘘术,1例行右半结肠切除术.行TAPP术者,手术时间为35-110 min(56.5 min±16.2min),住院时间为3-12 d(4.8 d±2.4 d).术后阴囊及腹股沟区血清肿发生5/40例,排尿困难发生2/40例,无补片感染、肠梗阻、无二次手术探查等严重并发症发生,行TAPP术患者均获得随访,随访时间为12-55 mo(26.3 mo±12.6 mo),无复发.结论:对于腹股沟嵌顿疝急诊患者的治疗,使用腹腔镜技术探查,并对部分患者行腹腔镜TAPP术具有创伤小、并发症少等优势,但应严格把握好适应证.     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法整复175例体会

1988年1月～1990年8月我们对175例嵌顿性腹股沟斜疝施行手法整复,复位成功率为97.2%。1.整复方法:肌注1～1.5mg/kg复方冬眠灵。5～10分钟后在嵌顿疝外环处(相当于提睾肌部     

腹股沟嵌顿性斜疝致睾丸坏死1例

患儿１岁,因左腹股沟斜疝并嵌顿２０小时入院。２０小时前左腹股沟出现肿块,患儿哭闹不安,并有恶心、呕吐。后入睡,醒后发热、拒食、精神不振。既往无睾丸、附睾病史。查体：Ｔ３８３℃,Ｐ１３０次／ｍｉｎ,Ｒ２６次／ｍｉｎ,腹平软。左腹股沟触及梨形肿块,达阴囊底部,张力高,同侧睾丸未触及,右侧正常。查血白细胞１４８×１０９／Ｌ,Ｎ０９０。诊断左腹股沟嵌顿性斜疝。急症行手术治疗。术中见疝内容物为紫红色肠管,蠕动,相应肠系膜血管有搏动。还纳腹腔,荷包缝合,高位结扎疝囊颈。此时发现精索呈紫黑色,遂将睾丸提…     

老年嵌顿性腹股沟疝患者肠缺血坏死的危险因素

目的探讨老年嵌顿性腹股沟疝急诊手术中肠缺血坏死的危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2011年10月68例老年嵌顿性腹股沟疝急诊手术患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者手术中因肠缺血坏死需行肠切除的危险因素。结果手术中证实腹股沟斜疝54例,直疝4例,股疝10例,共计9例患者手术中同期行肠切除术,Logistic回归分析提示嵌顿持续时间(≥48 h)(OR=12.345,P=0.005)和股疝类型(OR=9.684,P=0.019)是手术中肠切除的独立危险因子,而患者年龄、既往腹股沟疝病程、腹痛症状以及影像学肠梗阻征象等相关因素与肠切除无明显相关。结论嵌顿性股疝和嵌顿时间≥48 h的腹股沟疝患者急诊手术中肠切除危险显著增加,临床医师应对此类患者提高警惕,尽早手术治疗。