经腹直肌外旁直切口输尿管取石50例

近年来本院采用经腹直肌外旁直切口行输尿管上、中段结石取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 76岁。结石位于上段 18例 ,中段 30例 ,肾外型肾盂结石 2例 ,其中双侧结石 11例 ,结石 1.0 cm×0 .8cm× 0 .9cm～ 3.3cm× 1.8cm× 1.5cm,结石最高位于肾盂输尿管交界处 ,最低位于小骨盆入口处 ,均合并不同程度的肾积水。无分泌功能 13例 (术前 IVU平片了解 ) ,肾功不全 11例 (急性 4例 )。病例中阴性结石3例 ,均为 CT发现 ,肾绞痛明显。1.2　手术方式 :患者均采用持续硬膜外麻醉 …     

旁腹直肌切口在输尿管外科中的应用

我们于1992年元月～1998年12月对61例输尿管病变患者采用经旁直腹肌切口手术治疗,获得较满意的疗效,现报告如下.     

腹直肌外缘切口治疗原发性输尿管癌30例

目的探讨输尿管癌的手术入路及手术范围，减少病人创伤，使病人早日康复。方法选择经腹直肌外缘切口，首先探查输尿管，以确定手术方法。结果本组30例病人行肾输尿管及膀胱袖状切除23例，肿瘤单纯切除行吻合术6例，除1例肿物与髂血管浸润不能切除外，均痊愈出院。结论腹直肌外缘切口避免了传统术式变换体位，时间长、创伤大、易感染、恢复慢的缺点，是治疗输尿管癌的理想术式。     

腹直肌旁切口腹膜外肾输尿管手术34例体会

我科于 1 995年 3月— 1 999年 2月间采用腹直肌旁切口腹膜外径路行肾输尿管手术 3 4例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 4例 ,男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 1 3岁～ 72岁 ,平均 3 6.8岁。单侧 2 9例 ,双侧 5例 ,共 3 9侧均一期完成。肾肿瘤切除 5例 ,外伤性肾破裂切除 2例 ,无功能积水肾切除2例 ,肾输尿管结核切除 8例 ,肾盂切开取石 4例 ,其中双侧 2例 ;上输尿管切开取石 1 2例 ,其中双侧 3例 ,肾积水、盂管交接处成形术一例。2　手术方法　仰卧位 ,术侧垫高 ,腹直肌旁直切口依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,切断…     

腹直肌旁小切口在输尿管取石术中的应用

我院１９９２年１０月至１９９８年８月,采用腹直肌旁小切口取石治疗输尿管结石７２例,效果满意,报告如下。１资料与方法１．１临床资料：本组７２例,男３７例,女３５例。年龄１２～７２岁,平均４０．２岁。右侧输尿管结石３８例,左侧３４例;双侧输尿管结石５例。...     

下腔静脉后输尿管的经腹直肌旁切口治疗（附3例临床分析）

目的总结下腔静脉后输尿管的经腹直肌旁切口治疗经验。方法回顾分析2009年8月～2010年12月我院3例下腔静脉后输尿管经腹直肌旁切口治疗的临床资料。3例均为体检B超偶然发现右肾输尿管上段不明原因的积水改变,经逆行肾盂造影（retrograde pyelography,RP）诊断,均以经旁腹直肌切口为入路。结果手术均成功,无漏尿,术后3～6个月复查B超、静脉肾盂造影（intravenous pyelography,IVP）,3例患者肾积水不同程度减轻,吻合口无狭窄。结论腹直肌旁切口是手术治疗下腔静脉后输尿管的理想入路。B超可以及时发现右肾及输尿管上段积水并排除后腹膜肿块,RP可以很好的显示全段输尿管的走行,当发现其上段过于靠近椎体中线,即可以诊断。     

经腹直肌外侧缘直切口治疗输尿管结石5例报告

目的评估经腹直肌外侧缘直切口在输尿管上、中段取石术中的应用价值。方法经腹直肌外侧缘直切口取石5例。结果除2例分离过程中出现腹膜损伤外,其余手术顺利。结论经腹直肌外侧缘直切口取出结石具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,是一种新的治疗输尿管上、中段结石的手术径路。     

腹直肌旁切口术中神经保护92例体会

在中下腹部手术中经常采用腹直肌旁切口，由于该切口下方有神经走行，手术极易切断神经，引起手术并发症，现将我院自1994年以来采取腹直肌旁切口手术92例，神经保护体会报告如下。……     

原发性胆囊癌17例临床分析

本文报告17例原发性胆囊癌。提出慢性胆囊炎、胆石症是胆囊癌的重要致病因素之一。因此作预防性病变胆囊切除术实有必要。文中讨论了提高胆囊癌诊断率的注意点以及为提高胆囊癌的治疗效果应做到的几点。本病预后极差,术后平均生存期为7.5个月。     

腹部小切口治疗输尿管上段结石56例分析

目的探讨腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析56例输尿管上段结石行腹部小切口取石术资料。结果本组56例，全部顺利取石，效果满意。结论腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石具有手术切口小，不损伤12肋下及髂腹神经，不影响腰腹部肌力，术后患者恢复快、疼痛轻、手术瘢痕小，易于被患者接受，能更早从事体力劳动，避免了术后腹壁松弛、切口疝及感觉麻木的发生，有推广应用价值。     

人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨行人工全髋关节置换术后外侧小切口与后外侧标准切口治疗老年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法选取2008年7月至2011年6月本院骨外科收治的老年股骨颈骨折患者共88例,随机分为两组,观察组采用后外侧小切口人工全髋关节置换术治疗;对照组行后外侧标准切口人工股骨头置换术治疗。分别比较两种术式的术中失血量、术后恢复情况以及关节功能改良率。结果两组在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组髋关节功能优良率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论两种术式均为治疗老年股骨颈骨折患者的有效治疗方法,后外侧小切口术比较安全,且近期疗效优于后外侧标准切口人工全髋关节置换术。     

原发性输尿管癌(附14例报告)

目的：分析原发性输尿管癌14例。临床表现主要以血尿和腰痛为主,主要诊断方法为排泄性尿路造影、膀胱镜检查及逆行输尿管插管造影。治疗方法以患侧肾、输尿管切除及膀胱袖状切除为主。对分级、分期低及输尿管下1／3段肿瘤可行保守治疗。放疗、化疗可作为辅助治疗。结论：必须提高对该病的认识,提高早期确诊能力,应用合理的治疗方案,提高生存率。     

改进直结肠癌化疗插管38例体会

目的：探讨直结肠癌患者化疗给药途径和疗效。方法：用硬膜外导管行门静脉系插管给药。结果：３８例受治者除９例确系癌症晚期失去根治机会外，余２９例均存活。结论：该插管给药法具有安全、简单，药物能直接、持续作用于病灶部位，效果好，且无副作用及并发症，值得推广。     

低位长领状切口行分化型甲状腺癌根治术12例临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌根治术的最佳手术切口.方法 应用低位长领状切口行分化型甲状腺癌根治术,随访分析其手术效果.结果 应用低位长领状切口行分化型甲状腺癌根治术12例,均切口愈合良好,随访无复发、转移.结论 低位长领状切口能满足分化型甲状腺癌根治术要求,隐蔽性好,兼顾了功能与美容.     

贲门癌选择胸腹联合切口的标准

目的探讨贲门癌选择胸腹联合切口的合理标准。方法2000年2月~2004年2月,对269例贲门癌对所采用的切口、手术方式、术后并发症及生存率进行统计分析。结果经左胸入路110例,经腹入路113例,胸腹联合切口46例,切除率为88.5%(238/269),联合脏器切除共30例。经左胸切口、经腹切口和胸腹联合切口的根治性切除率分别为,81.8%(90/110)、84.1%(95/113)和91.3%(42/46),胸腹联合切口的根治性切除率最高。经腹切口上切缘癌残留率为3.5%(4/113),与其他两组有显著差异(P<0.05)。术后5年生存率:经胸切口为30.9%,经腹切口为31.8%,胸腹联合切口为34.8%,胸腹联合切口组的生存率高于其他两组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腹联合切口有利于贲门癌的根治,肿瘤浸润食管是选择胸腹联合切口的合理标准。     

经胸与经胸腹联合切口治疗贲门癌疗效探讨

目的 :探讨左胸切口及胸腹联合切口治疗贲门癌的各自疗效及经验。方法 :对 10 0例贲门癌患者 ,经胸腹联合切口治疗 5 2例 ;经左胸切口治疗 4 8例 ;从手术切除率、淋巴结清扫范围、术后并发症、五年生存率进行对比分析。结果与结论 :左胸联合切口在淋巴结清扫范围、手术切除率方面具有其优越性。认为早期患者可采用左胸切口、中晚期宜采用左胸腹联合切口。     

腹壁手术切口无疤痕缝合220例临床探讨

腹壁手术切口的愈合取决于多种因素,其中术时的缝合方法及技巧至关重要。我科自1995年12月至今,采用0/3羊肠线连续皮内缝合法缝合腹壁皮肤以取代皮肤、皮下间断全层缝合。实验组术后均无需拆线,无切口感染,不形成疤痕,大大缩短了住院时间,取得了良好的效果。