纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病41例

目的：纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并早期肺性脑病疗效观察。方法：选取该院收治41例COPD合并早期肺性脑病为观察组,再选取同期41例此疾病患者对照组,对照组采用常规治疗＋BiPAP治疗,观察组采用常规治疗＋BiPAP＋纳洛酮治疗,观察两组治疗48h后血气指标改变情况、平均住院时间、气管插管率。结果：所有患者治疗后PH值、PaO2均有明显上升,PaCO2有明显下降,且观察组较明显,观察组平均住院时间和气管插管率均较对照组低（P＜0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP可有效改善COPD合并早期肺性脑病血气指标,减少患者住院时间和气管插管率,临床应用前景广阔。     

无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床观察

目的：评价无创双水平气道正压通气（BiPAP）联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：将本院收治的60例COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳洛酮。通气前、通气3h及通气24h病情稳定后复查动脉血气分析。结果：治疗组治疗成功26例,病情加重需气管插管机械通气治疗4例;对照组治疗成功18例,需气管插管机械通气治疗12例。治疗组气管插管率明显低于对照组。对照组治疗3h后PaO2增加（P〈0．05）,但pH和PaCO2均无明显改变（P均〉0．05）,部分患者甚至加重;24h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显。结论：BiPAP联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低气管插管率,值得推广应用。     

无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察

目的 探讨无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床治疗效果.方法 选择我院70例Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者,将其分为对照组和观察组各35例;对照组行常规抗炎、止咳祛痰、保持呼吸道通畅等治疗;观察组在对照组基础上给予无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱进行治疗.并于通气前、通气后、治疗结束时对患者的症状、生命体征及通气变化作出相关对比.结果 观察组患者总有效率明显优于对照组,动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组,且动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱对Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的治疗效果理想,临床治疗较安全,值得在临床中进一步推广应用.     

BiPAP对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、肺性脑病的治疗观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭、肺性脑病患者在常规综合治疗基础上应用BiPAP通气治疗效果。方法将符合呼吸衰竭、肺性脑病标准病人随机分为两组,治疗组40例,在常规综合治疗同时加用BiPAP经鼻面罩正压通气治疗;对照组40例,给予常规综合治疗。结果治疗组意识缓解比率及时间均优于对照组。治疗组与对照组治疗前后血气分析PH值改善及PaCO_2下降的差值均有显著差异(P<0.05);但PaO_2上升差值两组无明显差异(P>0.05)。结论 BiPAP对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、肺性脑病的治疗效果疗效显著。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病研究

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平气道正压(BiPAP)通气联合纳洛酮治疗的效果。方法:40例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用纳洛酮组,观察两组的治疗效果。结果:两组患者治疗存在显著差异,与Bi-PAP组比较,联用组意识障碍恢复快,有效率高。结论:对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者,无创BiPAP通气联用纳洛酮是一种有效的治疗。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍疗效研究

目的:探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍患者的治疗效果。方法:将42例慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍的患者随机分成两组:常规组和BiPAP组。BiPAP组在常规治疗基础上,同时给予BiPAP通气治疗,比较两组患者在血气分析指标、住院时间、有效率、无效率、死亡率等方面的差异。结果:BiPAP组治疗（2～12）h后有13例患者神志转清,（12～24）h后有5例患者神志转清;常规组（2～12）h后有4例患者神志转清,（12～24）h后有10例患者神志转清。常规组和BiPAP组pH值和PaO2均升高,PaCO₂均下降（P<0.01）,BiPAP组的改善程度明显优于常规组,统计学有明显差异（P<0.05）。结论:BiPAP可以用于慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍患者,其疗效确切。     

无创通气联用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病疗效观察

目的观察BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭（Ⅱ型）并肺性脑病患者的疗效。方法将2004年1月-2008年12月收治的32例慢阻肺Ⅱ呼衰并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用呼吸兴奋剂、鼻罩无创正压通气及常规治疗;对照组采用鼻罩无创正压通气和常规治疗。通气前、通气2h及通气结束病情稳定后复查动脉血气分析。结果治疗组16例患者中14例治疗成功,另外2例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组16例患者中9例治疗成功,7例需要气管插管机械通气治疗。治疗组气管插管率明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组14例治疗成功患者BiPAP无创通气治疗前后pH、PaCO2明显下降、PaO2显著升高。结论BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者可以提高BiPAP无创通气的疗效,减少患者的气管插管率。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的:观察纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效。方法:56例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分成两组进行治疗,实验组为纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组为BiPAP呼吸机治疗。分别记录治疗前及治疗后6小时、24小时、72小时的pH、PaO2、PaCO2。结果:治疗前及治疗后6小时、24小时、72小时的pH、PaO2、PaCO2差异显著(P<0.05)。结论:纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效肯定。     

无创呼吸机治疗老年急性Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

目的:观察无创呼吸机治疗老年急性Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效。方法:82例老年急性Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（对照组,41例）和无创呼吸机组（治疗组,41例）,比较两组治疗24 h前、后动脉血气的改变,治疗前后气管插管率,死亡率。结果:治疗组与对照组比较,pH、PaO₂、PaCO₂改善更明显（P<0.05）,气管插管率、死亡率均显著降低（P<0.05）。结论:无创通气,能明显改善病人的呼吸困难,有效降低死亡率和气管插管率,是治疗老年急性Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

双相气道正压通气呼吸机联合纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效

目的 分析双相气道正压通气呼吸机(BiPAP)联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法 选取2016年1月至2019年12月在南阳市第一人民医院治疗的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组接受盐酸纳洛酮注射液静脉泵注治疗,观察组在此基础上应用BiPAP辅助治疗。比较两组治疗前后肺功能和动脉血气指标变化。结果 治疗前,两组肺功能和动脉血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肺活量、深吸气量、残气量较治疗前均升高,残气量较治疗前降低(P<0.05)。观察组肺活量、深吸气量、残气量、最大呼气中期流速高于对照组,残气量低于对照组(P<0.05)。两组动脉血氧分压、pH值较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组二氧化碳分压较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,对照组不良反应发生率(14.00%)和观察组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于老年COPD合并呼吸衰竭患者,BiPAP联合纳...     

鼻塞式双相气道正压通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果

目的：观察鼻塞式双相气道正压通气(BiPAP)治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果。方法：选取82例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予自主呼吸状态下持续气道内正压(CPAP)治疗,观察组给予鼻塞式BiPAP治疗;观察两组血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、动脉血pH值、吸入氧浓度(FiO₂)、通气时间、氧疗时间、抗感染时间、住院时间及并发症发生率。结果：治疗后,两组FiO2、PaCO2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组动脉血pH值、PaO₂水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气时间、氧疗时间、抗感染治疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鼻塞式BiPAP通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿可改善血气...     

两种无创正压给氧方式对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及疗效影响的比较

目的: 比较两种无创正压给氧方式对早产儿呼吸窘迫综合征血气指标及疗效的影响。方法: 随机选择78例呼吸窘迫综合征早产儿,按随机数字表法分为两组（n＝39）。一组采用鼻塞式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,NCPAP）模式治疗（NCPAP组）;另一组采用双水平气道正压通气（bi level positive airway pressure,BiPAP）模式治疗（BiPAP组）。采集患儿桡动脉血,比较两组患儿治疗0、6、12、24 h的通气模式工作参数［呼吸末正压通气（PEEP）/呼吸压力（EPAP）、吸入氧浓度（FiO2）］及治疗前、后的血气指标（PaO2、PaCO2、pH、SaO2）,并统计治疗24 h后的治疗有效率及不良反应发生率。结果： 两组患儿治疗前通气模式的工作参数无明显差异（P＞0.05）;治疗后6、12、24 h,两组患儿通气模式的工作参数均明显降低;相同治疗时段对比,BiPAP组的通气参数均明显低于NCPAP组（均P＜0.05）。两组患儿治疗前PaCO2、PaO2、pH及SaO2均无明显差异（均P＞0.05）;治疗后,两组患儿血气指标均明显改善,但BiPAP组改善显著优于NCPAP组（均P＜0.05）。BiPAP组治疗有效率为92.31%（36/39）,明显高于NCPAP组［74.36%（29/39）,P＜0.05］。BiPAP组肺部不良反应发生率为5.13%（2/39）,明显低于NCPAP组［20.51%（8/39）,P＜0.05］。 结论： BiPAP模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征,比NCPAP模式氧合作用高,CO2滞留减少,治疗效果有所提高,且能减少不良反应的发生。     

床旁纤支镜吸痰联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨床旁应用纤支镜吸痰联合无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 81例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组在床旁监护下应用纤支镜常规检查并充分吸痰,吸痰完毕后接面罩进行NIPPV,对照组则单纯给予NIPPV治疗,同时记录治疗前后动脉血气分析、血常规、胸片等指标。结果治疗组治疗成功41例,成功率89.13%;对照组治疗成功24例,成功率68.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.30,P<0.05)。同时治疗组在改善PaO2、PaCO2、SaO2等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜吸痰联合无创通气治疗能有效解除气道梗阻,改善通气,值得临床广泛应用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效。方法:对收治的70例肝硬化腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾利水方治疗。结果:治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为69.0%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退。     

纳络酮治疗前庭神经元炎80例分析

目的探讨纳络酮治疗前庭神经元炎（Vestibularneurouitis,VN）的临床疗效及安全性。方法将入选的158例VN患者,随机分成纳络酮治疗组80例和氟桂利嗪对照组78例,在常规镇静、止吐和皮质激素治疗基础上,治疗组给予纳络酮1．2mg／d静脉滴注,对照组给予氟桂利嗪10mg／d口服,3d为1疗程。结果治疗组治愈76例（治愈率95％）,有效80例（有效率100％）;对照组治愈53例（治愈率67．9％）,有效68例（有效率87．1％）,经PEMS 3．1统计软件处理,治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组（P〈0．01）,且治疗组用药后取得明显疗效的时间小于对照纽（P〈0．05）。结论纳络酮治疗VN见效快,疗效好,副作用小.     

右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者无创通气中的应用

目的探讨右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气(NPPV)中的治疗作用。方法 2011年1月至2012年4月宁海第一医院重症医学科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。两组均给予内科常规药物治疗及NPPV,观察组在上述治疗的同时给予右美托咪定注射液1μg/kg,于10 min内静推毕后,采用微量泵静推,以0.1～0.6μg·kg-1·h-1剂量维持,以镇静Ramsay评分2～4分为目标调整剂量。比较两组患者治疗前、后24 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气(pH值、PaO2、PaCO2),以及对NPPV的依从性(改有创通气率)和住ICU时间。结果两组患者治疗后心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组治疗后上述指标较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组对NPPV的依从性明显优于对照组,有创通气率[4%比16%]和住ICU时间[(5.47±3.19)d比(8.78±3.45)d]显著降低(P<0.05)。结论右美托咪定应用于AECOPD合并呼吸衰竭患者NPPV时有良好的疗效,可作为ICU内AECOPD患者NPPV时安全有效的镇静药物。     

PRVC通气模式治疗老年慢性阻塞性肺病致呼吸衰竭的临床疗效及其对肺气压伤的预防作用

目的分析研究PRVC通气模式在治疗老年慢性阻塞性肺病（COPD）引起的呼吸衰竭的临床疗效及其对肺气压伤的预防作用。方法选取我院46例老年COPD并呼吸衰竭患者,并将患者随机分为研究组（23例）和对照组（23例）。研究组采取PRVC通气模式,对照组的治疗方法是同步间歇指令通气（SIMV）,在通气治疗4 h及2 d后,分别观察两组生命体征、呼吸力学指标及动脉血气指标的变化。结果①生命体征：治疗4 h及2 d后,两组心率、血压等生命体征比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②血气指标：治疗4 h后,研究组pH及PaCO2改善不如对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他血气指标组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2 d后两组各血气指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。③呼吸力学指标：治疗4 h及2 d后,研究组呼气峰压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组其他呼吸力学指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用PRVC通气模式对于治疗老年COPD致呼吸衰竭既能迅速有效地改善动脉血气分析又能确保吸气峰压维持在较低的范围,从而有效地降低气压伤出现的危险。     

无创机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的作用.方法 将72例60岁以上COPD伴呼吸衰竭患者随机分观察组和对照组,每组各36例,观察组在常规治疗基础上进行无创机械通气治疗,对照组36例患者采用常规治疗,观察并比较两组患者治疗前后呼吸、心率、动脉血气变化情况及临床疗效.结果 治疗结束后观察...     

盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮对不同原因所致心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的治疗作用。方法将心脑血管疾病、各种中毒、休克、电击、窒息及原因不明的心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及对照组各25例。2组均给予心外按压、气管插管、机械通气、电击除颤、静脉用药(肾上腺素、阿托品、利多卡因等)及支持对症治疗。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2.0 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液250 m l中静脉滴注,观察2组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组25例复苏成功17例,成功率68.0%;对照组25例,复苏成功10例,成功率40.0%。纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,2组比较经统计学处理有显著差异。结论纳洛酮能有效地应用于心跳呼吸骤停患者的心肺脑复苏,能显著提高心肺脑复苏的抢救成功率。     

应用BiPAP治疗COPD的临床疗效观察

目的:观察无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果.方法:在80例COPD患者中随机选择了40例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机两次,每次2h,2周为一疗程.比较上机前、上机2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况.结果:治疗组治疗2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值和PaO2值逐步上升,PaCO2值逐步下降,临床症状明显改善,有效率为87.5%(35/40).对照组动脉血气中pH值,PaO2,PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果.