护士静脉输注抗菌药物操作中存在问题及分析

目的通过对临床护士输注抗菌药物的调查,分析其在输注过程中的不当操作,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用记录表的形式,对我院100名临床护士抗菌药物的配制及输注情况进行调查,对调查结果进行统计分析。结果大部分护士使用抗菌药物比较规范,但仍存在一些不规范的问题需要改进。结论临床护士对抗菌药物的使用操作存在误区,应有针对性地开展宣传,减少抗菌药物使用不当的医源性因素,促进抗菌药物的安全、合理应用。     

临床药师参与指导护士输注抗菌药物的情况调查

采用调查表的形式,对金华市某三级乙等医院临床护士对抗菌药物的配制及输注情况进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果临床上大部分临床护士使用抗菌药物比较规范,但尚有少部分人员存在不规范使用抗菌药物的情况,需要改进。     

PIVAS药师干预前后时间依赖型抗菌药物规范输注情况对比

摘要：目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)药师干预前后时间依赖型抗菌药物配置输注规范情况进行调查比较,为加强抗菌药物的规范输注及临床合理用药提供参考。方法:分别收集PIVAS药师干预前后6个月,我院用药频次为bid的时间依赖型抗菌药物的使用例数及配置输注批次、用药时间间隔数据,并进行对比。结果:我院使用的时间依赖型抗菌药物共11个品种,其中以头孢呋辛用量最多(干预前后分别占比26. 27%及24. 22%);干预前,该类药物bid处方共4 914例,其中不规范输注(时间间隔少于3 h)的有502例(10. 02%),干预后该比例仅为1. 71%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:PIVAS药师的干预有效地降低了时间依赖型抗菌药物的不规范输注比例,临床应更加重视抗菌药物的规范合理使用。     

临床药师干预前后我院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况对比分析

目的 了解我院临床药师参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预效果.方法 采用回顾性方法,收集临床药师干预前Ⅰ类切口病例2012年1月～ 12月与持续干预一年后2014年1月～12月病例,调查比较干预前后围手术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性.结果 临床药师干预Ⅰ类围手术期预防应用抗菌药物后,其选药、给药时机、疗程、剂量等均较干预前规范.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.     

临床应用抗菌药物现状分析

目的认清抗菌药物在临床应用合理使用的程度。方法将2011年4月出院病例,系统分析抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物使用率为67.24%不合理使用抗菌药物的情况存在。结论对抗菌药物的使用医患双方有待更新观念,医院应以抗菌药物的管理,并实现医生、护士、药师三位一体的全方位治疗体系更好使用抗菌药物。     

临床药师在腺体外科合理应用抗菌药物中的作用

目的了解临床药师对腺体外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的干预作用。方法对我院2010-2011年临床药师干预前、后腺体外科乳腺和甲状腺手术预防性使用抗菌药物情况进行对比。结果临床药师干预后,腺体外科在抗菌用药时机、用药时间、药物选择方面均能做到合理使用。结论临床药师的参与,促进了腺体外科手术预防性使用抗菌药物的规范、合理。     

抗菌药物不合理应用的成因及干预情况分析

目的：探讨抗菌药物不合理应用持续存在的原因及临床药师的干预其临床应用的作用.方法：对2011-2013年165例抗菌药物不合理应用、临床药师干预及被采纳的情况进行分析.结果：临床药师干预的不合理用药165例中,有105例（63.03％）被医师采纳.围术期预防用药采纳率达到100％;门诊及非手术科室的医师对禁忌证、药物相互作用、用法用量、溶媒选择以及根据患者肝肾功能选择药物等方面的建议基本上采纳;对联合不适宜、遴选不适宜、未规范诊断、无指征用药、适应证不适宜等方面的建议采纳程度很低.结论：临床药师干预抗菌药物不合理应用确实起到了一定的作用.医院还须加强行政干预力度,进一步规范抗菌药物临床应用行为,开展抗菌药物合理应用教育,才能有效促进抗菌药物的合理应用.     

临床药师参与"特殊使用"抗菌药物临床会诊的体会

目前医院实施抗菌药物分级管理,临床使用"特殊使用"抗菌药物必须会诊.本文通过总结临床药师参与住院患者"特殊使用"抗菌药物会诊的工作情况,为合理用药提供参考.实施抗菌药物分级管理,临床药师参与会诊,有利于加强医院对抗菌药物使用的监管,有利于加强"特殊使用"抗菌药物的合理使用,减少耐药性的发生.     

药学服务对眼科改进围术期抗菌药物利用的作用

目的:评价临床药师对眼科抗菌药物合理使用干预的效果。方法:派驻临床药师进入眼科开展临床药学服务,参与主任查房,开展临床抗菌药物使用监测评价、对医务人员和患者进行抗菌药物知识培训和宣教,调查临床药师开展药学服务工作前后眼科及其亚专业科室的出院人数和抗菌药物临床使用指标,据其评价临床药师的工作效果。结果:临床药师开展药学服务工作前后眼科月均出院人数由321人次增加至492人次(P<0.05);抗菌药物使用率由83.39%下降为39.63%(P<0.05),抗菌药物使用强度由14.99下降为11.55(P<0.05),抗菌药物使用金额占药品使用金额比例由17.38%下降为9.27%(P<0.05),使用抗菌药物病例的微生物标本送检率由0上升为6.15%(P<0.05)。各亚专业科室相关指标也呈现类似变化,尤以白内障和斜视小儿眼科改善效果明显。结论:临床药师在眼科开展药学服务工作可以规范临床抗菌药物使用,促进医务人员提高合理使用抗菌药物的意识。     

某儿童医院临床药师在耳鼻喉科开展药学服务的效果评价

目的：评价临床药师在耳鼻喉科开展药学服务的效果,探讨临床药师在促进临床合理使用抗菌药物中的作用。方法：先后从两个方面来评价临床药师在临床工作中提供药学服务的效果,一是对我院耳鼻喉科围手术期抗菌药物使用不合理情况进行回顾性分析,制定和实施干预措施;二是分析该病区抗菌药物使用强度值（DDDs）偏高的原因,制定和实施干预措施以帮助降低抗菌药物的DDDs值。结果：临床药师在我院耳鼻喉科开展药学服务后,围手术期抗菌药物使用不合理率从91.92%降至40.44%,具体表现在用药指征不当、用药品种不当、用药时机不当和用药时长不当;干预后6个月的抗菌药物使用强度值的平均值从20.57降低至13.40。结论：临床药师在我院耳鼻喉科开展药学服务后,围手术期预防用抗菌药物的不合理现象得到了明显的改善,抗菌药物使用强度值明显下降,但是不合理用药情况仍然存在,需要临床药师与医师进一步的共同努力。     

临床药师参与促进临床抗菌药物合理使用

目的探讨临床药师在参与促进抗菌药物合理使用中的作用。方法对临床药师在查房过程中遇到的典型病例进行分析讨论,总结经验,协助医师规范抗菌药物合理使用。结果临床药师运用自身专业知识,成功参与了抗感染治疗方案的制定。结论临床药师在促进抗菌药物合理使用中有不可替代的作用,其合理有效的意见和建议可保证患者用药安全。     

临床药师在心胸外科查房的工作体会

目的：探讨在心胸外科开展临床药师查房工作的必要性、重要性及具体方式.方法：临床药师在心胸外科进行药学查房,主要为临床医师提供用药指导及抗菌药物合理应用管理措施的监管、使用华法林患者的用药教育及对护士进行药学知识的培训等内容.结果：临床药师通过在心胸外科的查房工作,提高了心胸外科围术期抗菌药物使用的规范性与合理性,并实时为临床医师提供用药指导,提高了医院合理用药水平.结论：临床药师参与外科查房工作效果显著,提高了临床医师合理用药水平及患者用药知识的宣教度,为促进医院药学发展提供了有力保障.     

临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用

目的 探讨临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用.方法 对临床药师在抗菌药物合理应用中的临床实践进行总结分析.结果 临床药师通过健全抗菌药物管理制度、参加查房会诊、参与医疗质量检查及药品不良反应监测等工作,使抗菌药物临床应用进一步规范.结论 临床药师应在工作中不断总结和探索,发挥专业特长,促进抗菌药物的合理应用.     

抗菌药物科学化管理中临床药学运行模式的探讨

目的:探讨在抗菌药物科学化管理(AMS)促进临床合理用药中临床药学运行模式。方法:在以往抗菌药物的管控基础上,建立科学化、精细化的管理模式,建立符合某院实际情况的临床药师工作站;通过团队交流、讨论、建立并实践临床药师参与抗菌药物会诊新模式;根据JCI标准PDCA循环法进行四级处方点评,针对有问题的科室和个人进行追踪、干预,通过循环式反馈,建立并开展常规化、针对性及医师参与式等多种抗菌药物培训教育方式。结果:某院每月临床药师参与抗菌药物会诊数量平均为311例,会诊人群主要为老年人,会诊目的主要是品种选择;四级抗菌药物处方点评模式和方法,规范抗菌药物处方的书写,控制各项抗菌药物用药指标在合理范围内;直接参与组医师门诊抗菌药物不合理使用率明显低于传统授课组。结论:通过AMS中临床药学工作模式的开展,促进该院抗菌药物的合理使用,为推进本院合理使用抗菌药物提供强有力的技术保障。     

临床药师在神经外科开展抗菌药物管理的效果分析

目的 探讨临床药师主导的抗菌药物精细化管理在神经外科术后抗感染治疗中发挥的作用,并对神经外科患者术后感染的影响因素进行分析。方法 纳入2019年神经外科收入的手术患者,对临床药师干预前后抗感染治疗药物使用情况进行分析。结果 开展临床药师干预前,神经外科术后感染抗菌药物治疗总的合理率为88.89%。不合理原因主要为无适应证用药和使用时间过长,分别占比42.85%和28.57%;干预后,治疗用药总的合理率从干预前（3个月）的77.78%提升到干预后（9个月）的92.86%。结论 神经外科患者术后感染复杂,专科临床药师通过开展基于床旁的药学服务,有助于提高抗菌药物的规范使用。     

抗菌药物临床使用的药学干预和临床药学工作模式优化的效果分析

目的:分析临床药师药学干预对降低抗菌药物不合理使用率和使用强度的效果,规范抗菌药物的合理使用,探究建立临床药师与临床科室合作的工作模式。方法:抽取2015年1月-2018年3月间医院各科室住院患者抗菌药物临床使用资料为药学干预前组,统计与分析其抗菌药物不合理使用情况;另抽取应用PDCA循环管理后的2018年4月-2019年6月间医院各科室抗菌药物使用资料为药学干预后组;比较和分析两组不同季度抗菌药物使用强度,即DDDs/(100人·d)的差异;并针对不合理用药科室制定相应的专项整治计划和规范抗菌药物的合理使用,以降低抗菌药物使用强度。结果:应用PDCA循环管理后规范了医院抗菌药物的临床使用,降低了抗菌药物使用强度小于40 DDDs/(100人·d)。结论:临床药师通过药学干预抗菌药物的合理使用,加强和建立了临床药学知识教育培训、查房会诊和病历点评的工作模式,规范了抗菌药物的合理使用。     

我院临床药师参与抗菌药物分级管理效果分析

目的分析本院临床药师参与抗菌药物分级管理的效果,指导抗菌药物的合理使用。方法本院自2010年1月起广泛开展临床药师参与抗菌药物的分级管理工作,对住院部及门诊处抗菌药物的使用进行干预,参与“特殊使用”抗菌药物的会诊,并对抗菌药物的使用进行评估,以为临床合理用药提供参考。结果“特殊使用”的杭菌药物使用率较干预前明显降低,细菌耐药性有所下降。结论通过开展临床药师参与抗菌药物的分级管理工作,可加强医院对抗菌药物使用的监管,有效指导抗菌药物的合理使用,减少耐药菌的产生。     

临床药师干预Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物情况分析

目的:了解防城港市第一人民医院临床药师参与普外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用及效果。方法:收集临床药师参与使用前2009年1—12月Ⅰ类切口手术病历150份,参与使用后2010年4—12月病历180份,调查比较干预前后围术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性。结果:临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物后,其选药、用药时间、用药疗程、用法与用量等趋向规范。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的干预有效,可明显加强抗菌药物的合理应用,效果显著。     

在重症监护病房开展药学服务的实践与方法

目的：探讨临床药师在ICU开展药学服务的方法和切入点.方法：主要从规范抗菌药物的使用,制定深部真菌感染危险因素评估及防治方案,评估患者的肝、肾功能,树立药物经济学理念等方面人手,开展临床药学服务.结果：本院临床药师针对临床各方面需要发挥药学专长,在ICU开展药学服务取得初步成效.结论：临床药师在ICU的药学服务,对合理、安全地使用药物起到了应有的作用.     

ICU抗菌药物耐药与临床药学监护

临床药师可以积极参与到重症监护室(Intensive care unit,ICU)抗菌药物临床药学监护中,尤其针对抗菌药物的耐药.临床药师可通过专业优势在药代动力学、药效动力学参数规范抗菌药物的使用并提供个体化给药方案.也可以通过监督抗菌药物轮换使用的方式减少耐药率的发生.临床药师可以与感染控制科一同监测ICU抗菌药物耐药率.并监督预防感染疫苗的使用.定期收集抗菌药物使用相关指标可以使临床药师更容易掌握耐药率情况,并通过多种渠道与临床医务人员及时沟通,有效控制ICU患者抗菌药物耐药情况.