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膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对比研究 总被引:8,自引:1,他引:8
目的比较分析半月板损伤的MRI表现和关节镜所见,进一步明确半月板损伤关节镜治疗的适应证。方法对我院76例行关节镜检查或治疗患者的79个膝关节的MRI表现与关节镜所见进行对照分析,MRI内异常高信号影的判断采用Mink、Crues和Fischer等提出的分级标准。结果本组76例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,其中内侧半月板18个,外侧半月板25个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MRI检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MRI检查信号介于Ⅱ~Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MRI检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ~Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的敏感度为83.0%,特异度为96.4%,准确度为92.4%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)90.7%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)93.0%。半月板MRI影像上连续层面上出现Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂较可靠的指征(P<0.01);半月板内Ⅱ级信号时关节镜下肉眼可见半月板撕裂较少见;而当半月板内线形信号可能接触关节面,即介于Ⅱ级和Ⅲ级之间时,其对半月板撕裂的诊断价值与Ⅱ级信号差异无统计学意义(x^2=2.23,P>0.05)。结论MRI是诊断半月板撕裂无创性的极有价值的诊断方法.是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征,多有手术治疗需要。 相似文献
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目的通过分析磁共振T1WI-SPIR序列半月板撕裂的征象并与关节镜结果对比以探讨其在半月板撕裂诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析45例经关节镜证实的半月板撕裂病人T1WI-SPIR表现并与关节镜结果对比。结果 45例90个半月板T1WI-SPIR诊断撕裂70个,关节镜证实50个,MR敏感性100%,准确率71%。结论磁共振T1WI-SPIR序列诊断半月板撕裂较为敏感,但存在一定假阳性。 相似文献
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目的探讨低场MRI对膝关节半月板损伤的诊断准确率,以提高诊断水平。方法回顾性分析2005~2008年本院同时行低场MRJ检查和关节镜检查治疗的住院病人126例,以关节镜诊断为标准,计算低场MRI诊断的敏感性、特异性、准确度,应用卡方检验比较MRI诊断与关节镜诊断的差异。结果低场MRI诊断的敏感性、特异性、准确度分别为(92.1%)、(82.9%)、(92%);低场MRI对半月板撕裂的诊断与关节镜诊断差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低场MRI对半月板损伤有着很高的诊断准确率,合理选用扫描序列与参数,密切结合临床,能够提高其诊断率。 相似文献
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目的:比较MRI与关节镜检查对半月板损伤的临床诊断。方法回顾性分析近两年来该院就诊并拟诊为半月板损伤的患者共82例,其中左膝35例,右膝47例,分别进行MRI与关节镜检查。结果关节镜检查阳性79例,阴性3例,MRI检查阳性77例,阴性5例,以临床诊断结果为基准,关节镜检查诊断半月板损伤的敏感性为93.90%,准确性为98.70%,特异性为100.00%,以关节镜检查结果为金标准,MRI检查诊断半月板损伤的敏感性为96.20%(P>0.05),准确性为95.12%(P>0.05),特异性为66.67%(P<0.05)。结论MRI能较准确的诊断半月板损伤,较关节镜检查具有无创特点,推荐临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断及分级对指导临床关节镜手术的价值。方法收集自2013年9月-2014年9月期间,使用GE 1.5T Hde MRI行膝关节检查并行关节镜手术的患者共83例,共计166个半月板,以关节镜检查结果为金标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的结果进行对比分析。结果关节镜检查发现60个正常半月板,38个未破裂半月板,68个半月板撕裂;MRI诊断0级65个,Ⅰ级11个,Ⅱ级14个,Ⅲ级56个,Ⅳ级20个。其中假阳性4.8%(8/166),假阴性7.8%(13/166);MRI检查对半月板损伤总的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.7%、86.7%、87.3%、92.1%、80%。MRI与关节镜两种检查方法对比差异无明显统计学意义(X2=0.76,p>0.25)。结论 MRI能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,可做为关节镜手术前有效的筛查方法,为临床治疗提供可靠的诊断依据,指导临床手术方案的制定。 相似文献
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膝关节半月板损伤的MRI诊断 总被引:1,自引:5,他引:1
目的 探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值.方法 回顾分析30例患者的膝关节MRI与关节镜检查资料.膝关节损伤按Fischer标准分级.结果 30例膝关节共62个半月板.MRI诊断半月板Ⅰ级损伤14个,而关节镜检查未见异常.MRI诊断半月板Ⅱ级损伤31个,而关节镜检查6个正常,25个可见损伤表现.MRI诊断半月板Ⅲ级损伤(撕裂)17个,关节镜检查均有半月板撕裂.结论 MRI对半月板损伤的诊断具有较高的准确性,并能显示关节镜不能发现的早期病变,是膝关节半月板损伤的首选检查方法. 相似文献
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目的:探讨MR I对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:分析33例36个半月板损伤的MR I表现,并与关节镜检查结果对照。结果:MR I能准确显示不同程度的半月板损伤,对半月板撕裂的诊断与关节镜检查诊断符合率为92.3%,并能发现早期半月板的退变。结论:MR I是一种无创的能准确诊断半月板损伤的成像方法,为临床治疗提供了确切和可靠的诊断依据。 相似文献
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目的探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法回顾性分析66例经手术、关节镜证实的半月板损伤的MRI图像。病例均使用GE signa 1.5T超导型磁共振扫描仪、膝关节表面线圈检查。结果半月板损伤按Stoller分类:Ⅰ级8个,Ⅱ级15个,Ⅲ级53个,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤MRI诊断的准确率分别为100%、87%、92.5%。结论MRI能够清晰显示膝关节半月板损伤的形态、位置、信号改变及其并发症,是诊断半月板损伤理想的检查方法。 相似文献
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目的:分析半月板病变的MRI表现,提高对半月板病变的MRI诊断水平。方法:回顾性分析72例半月板病变的MRI表现,其中半月板损伤和撕裂按Mink和Fischer方法进行分级。结果:72例144个半月板中有98个损伤,其中Ⅰ级损伤12个,Ⅱ级损伤48个,Ⅲ级损伤(撕裂)38个。144个半月板中共发现11例盘状半月板,半月板囊肿6例。结论:MRI对于膝关节半月板病变的诊断具有很高的价值和临床意义,可以清晰的显示半月板的形态和位置及信号改变,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板病变的最好的检查方法。 相似文献
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目的:评价膝关节镜在半月板损伤中的应用。方法:1998年8月-2000年8月对47例50膝经膝关节镜检确诊的半月板损伤患行镜视下半月板部分切除术,次日行股四头肌功能锻炼,并逐步下地活动。结果:41例43膝涨4mo-24mo(平均13.5mo)随访,疗效优良率达83.7%。结论:关节镜直视下半月板部分切除术能最大限度地保留半月板组织及其生理功能,且创伤小,术后关节功能恢复快。 相似文献
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目的 探讨临床检查与MRI对半月板损伤诊断价值。方法 自2011年1月~2014年4月纳入200例患者,对患膝进行临床检查、MRI及关节镜下诊疗。以关节镜下诊断为标准进行对临床检查和MRI诊断半月板损伤的敏感度、特异性、准确性及Kappa值并进行χ2检验统计分析。结果 临床试验检查诊断半月板损伤敏感度、特异性、准确性分别为87%、35%、75%,与关节镜组比较差异无统计学意义;MRI诊断半月板损伤敏感度、特异性、准确性分别为95%、9%、77%,与关节镜组比较差异有统计学意义;MRI诊断半月板撕裂损伤敏感度、特异性、准确性分别为82%、93%、88%,与关节镜下诊断比较差异无统计学意义。结论 临床检查和MRI对半月板损伤诊断敏感度较高,需密切结合诊断;MRI对半月板撕裂诊断符合率较高,为无创诊断首选,并减少不必要的手术治疗;较好的指导临床治疗。 相似文献
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膝关节半月板损伤的MRI诊断与手术对照分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对膝关节半月板损伤的MRI表现与手术所见进行对照分析 ,提高MRI诊断膝关节半月板损伤的准确性。方法 对 4 4个膝关节的MRI表现与它的手术所见进行对照研究 ,根据半月板内部MRI信号特征把半月板损伤分为 0~Ⅲ度 ,每个半月板分为前后角两个部位进行观察统计。结果 MRI诊断半月板Ⅲ度损伤 4 7处 (2 6 .7% ) ,Ⅱ度损伤 32处 (18.2 % ) ,Ⅰ度损伤 2 1处 (11.9% ) ,0度 76处 (43.2 % )。其中 4 7处Ⅲ度损伤中手术证实 4 2处撕裂 ;Ⅱ度损伤中手术发现 4处撕裂。MRI诊断半月板撕裂的敏感性为 92 .0 % ,特异性为 97.0 % ,准确性为 89.4 % .阴性预测值为 96 .9% ,阳性预测值为 91.3% .结论 MRI是一种无创伤性并能准确诊断半月板损伤的影像学检查方法 相似文献
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目的探讨原发性骨关节病半月板的异常MR]信号与关节软骨和交叉韧带之间的关系。方法半月板MRI信号分级与关节镜下关节软骨分级进行相关分析;比较关节镜下前交叉韧带正、异常组间半月板MRI信号有无差异。结果半月板异常MRI信号分级和同侧股骨髁、胫骨髁软骨关节镜下分级之间具有相关性(P〈0.0001)。正、异常组间交叉韧带分组间半月板异常信号显示率不同(P〈0.01)。结论半月板与关节软骨和交叉韧带之间关系密切,在退变过程中相互影响。 相似文献