孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘^[1]。孟鲁司特是新一代非甾体抗炎药物,文献报道^[2]孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘有较好的疗效。我们观察了40例咳嗽变异性哮喘患者,旨在研究孟鲁司特对其肺功能的影响。     

孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的:探究采用孟鲁司特治疗支气管哮喘患者的具体效果以及对其肺功能产生的影响。方法:选取我院收治的85例支气管哮喘患者进行观察,按数字表法随机分为观察组43例和对照组42例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特,观察其治疗有效率以及治疗前、后第1秒用力呼吸容积(FEV_1)和最大呼气流量(PEF)情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FEV_1、PEF对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FEV_1、PEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者采用孟鲁司特进行治疗可取得较好效果,能改善其肺功能,促进其健康恢复,值得采用。     

孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效及对IL-5、IL-10与肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,及对哮喘患儿血清IL-5、IL-10的表达和肺功能的影响,以探讨IL-5、IL-10在哮喘发病机制中的可能作用.方法 64例小儿支气管哮喘患者根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照1组各32例,其中对照组给予常规吸入激素治疗,治疗组在对照组的基础上加孟鲁司特,并随机选择健康体检患儿28例作为健康对照2组,观察孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效以及治疗前后患儿肺功能的变化情况,并同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者的IL-5、IL-10和IgE的表达水平.结果 治疗组的总有效率明显高于对照1组,且治疗组的肺功能改善明显优于对照1组,其中治疗组IL-10的表达水平明显低于对照1组及对照2组,而IL-5及IgE的表达水平则明显高于对照1组及对照2组(P＜0.05).且孟鲁司特治疗不同程度哮喘患儿的IL-10、IgE水平随着疾病程度的加重,其表达水平也呈逐渐升高(P＜0.05),而IL-5的表达水平随着疾病程度的加重而明显降低(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效确切,明显改善患儿肺功能,可能与哮喘有关细胞因子IL-5、IL-10有关.     

应用孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的:探究孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效以及对患者肺功能的影响。方法:将80例接受治疗的老年支气管哮喘患者作为研究对象,并将其分为研究组(40例)和对照组(40例)。给予对照组患者布地奈德治疗,研究组患者在对照组的基础上联用孟鲁司特治疗。比较两组的治疗效果、临床症状的缓解时间、治疗前后的肺功能变化情况。结果:治疗前,两组患者的肺功能情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的肺功能均较治疗前有所改善,且研究组患者的肺功能改善较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的临床症状缓解时间长于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.00%,对照组的总有效率为80.00%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘老年患者,可有效改善患者的肺功能,患者症状缓解速度快,治疗效果较好,值得临床运用及推广。     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平的影响

目的探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平的影响。方法选取本院收治的支气管哮喘患儿162例为研究对象,随机分为两组,各81例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服孟鲁司特,疗程3个月。分析两组患儿血、尿白三烯的变化情况。结果经治疗后,两组患儿血、尿白三烯均显著下降（P〈0.01）。观察组患儿治疗后血、尿白三烯均低于对照组治疗后（P〈0.01）。结论孟鲁司特可明显降低支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平,有助于控制机体的炎症反应,值得临床推广应用。     

孟鲁司特对轻中度儿童哮喘治疗的临床研究

目的观察孟鲁司特（顺尔宁）对轻中度儿童哮喘患儿治疗效果。方法选年龄2-12岁的轻中度儿童哮喘患儿作为研究对象,共60例。随机分为两组：治疗组30例,对照组30例。两组患儿均采用相同的综合性治疗,并给予氟替卡松气雾剂、喘乐宁气雾剂吸入,治疗组在上述基础上加孟鲁司特每晚1次口服;观察各组患儿咳嗽、喘息及肺啰音情况,并统计住院天数。对所有患儿随访3个月,观察各组患儿在此期间再次出现喘息的人数及发病率。结果治疗组在入院第3天、第7天临床症状、体征评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;在随访3个月期间,治疗组有1例出现再次喘息,而对照组有8例,其中2例出现喘息后加孟鲁司特口服后未再反复。结论对轻中度儿童哮喘患儿加用孟鲁司特可有效改善临床症状并缩短住院时间。可降低气道高反应性,减少喘息的发生,从而达到预防喘息的作用。     

孟鲁司特联合糖皮质激素对哮喘患儿肺功能及血清IL-4和IL-25的影响

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对6～14岁哮喘患儿肺功能和血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素25(IL-25)的影响。方法将6～14岁哮喘患儿80例随机分为两组:糖皮质激素吸入干预组(A组)、在A组基础上给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(B组),各40例。于治疗前和12周后检测肺功能和血清IL-4I、L-25的变化。结果两组治疗后肺功能均有所改善,以B组更加明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清IL-4I、L-25均明显降低,B组降低更明显(P<0.05)。结论口服孟鲁司特联合吸入糖皮质激素能明显纠正炎性细胞因子IL-4I、L-25的异常改变,改善患儿的肺功能。     

孟鲁司特对支气管哮喘患者疗效的临床观察

目的：观察孟鲁司特（顺尔宁）的临床疗效和安全性。方法：非急性发作期的轻中度哮喘患者口服孟鲁司特8周，其他治疗措施维持不变，观察治疗前后症状体征评分，FEV1和PEFR变化，β2受体激劝剂用量等指标。结果：治疗后30例哮喘患者的症状体征评分及自我评价均有显著改善，FEV1由67％增加到85％，PEFR％由58％增加至82％，β2受体激动剂用量由每周18喷减少到11喷，孟鲁司特的不良反应轻微，患者均能良好耐受，结论：孟鲁司特使用方便，安全性高，对非急性发作期哮喘患者能较好地控制症状，预防复发，尤对夜间哮喘效果良好，并有助于减少β2－受体激动剂和皮质激素的用量。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的观察支气管哮喘急性发作患者应用沙美特罗替卡松粉(50μg/250μg)吸入剂治疗后的肺功能变化情况,探讨肺功能检测的临床应用价值。方法回顾性分析北京军区总医院呼吸内科2009年3月至2010年3月收治的106例支气管哮喘急性发作患者的临床资料。所有患者均用使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,12 h/次,2次/d。观察治疗后患者的肺功能变化情况,并用哮喘控制测试表(ACT)评价哮喘控制情况。结果治疗后患者的肺功能明显改善,1秒用力呼气容积,1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、呼气峰流量等反映肺功能的指标在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘控制情况治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能。肺功能测定可作为评估哮喘控制程度的重要依据之一,具有一定的临床应用价值。     

三七总皂甙对心肌缺血再灌注及心肌肥厚保护作用机制研究

心肌缺血再灌注损伤和心肌肥厚是导致心肌细胞损伤的主要原因,大量的临床研究及动物实验证明三七总皂甙对其有确切的保护作用,三七总皂甙主要通过促进或抑制各种活性因子以及相关信号转导途经的表达,在分子水平及神经体液方面对机体产生多方面的调控,实现其保护作用。本文对三七总皂甙对心肌缺血再灌注、心肌肥厚的保护作用机制研究进展进行综述。     

咳嗽变异型哮喘肺功能特征及气道反应性特点的研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）肺功能各项指标的变化及意义,了解CVA患者气道反应性情况。方法采用肺功能仪及支气管激发试验（BPT）,分析30例咳嗽变异型哮喘与16例健康对照组、30例典型哮喘患者行支气管激发试验前、后的肺功能指标,比较各组间的差异,以及支气管激发试验阳性时CVA组及典型哮喘组所需组胺累积量的差异。结果BFF后CVA组肺功能中反映大气道功能的FVC、FEV,、PEF以及反应小气道功能的V50与典型哮喘组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;组胺累积量CVA组多于典型哮喘组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咳嗽变异型哮喘患者激发试验前肺功能虽然在正常范围。但激发试验后存在大气道和小气道功能障碍,但肺功能受损尚不及典型哮喘患者,其气道反应性较典型哮喘患者程度较轻。     

支气管哮喘患儿治疗前后血清IL-5、IL-10及肺功能变化的临床研究

目的探讨支气管哮喘患儿应用孟鲁司特治疗前后血清白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）及肺功能的变化,进-步为支气管哮喘的治疗方法提供指导依据。方法90例支气管哮喘患儿随机分为研究组和对照组各45例,两组均给予抗炎、吸氧、解痉、平喘等常规对症支持治疗,研究组在上述治疗的基础上联用孟鲁司特进行治疗,应用统计学方法对比分析两组的疗效,临床症状、体征改善情况以及治疗前后血清IL-5、IL-10及肺功能的变化情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。研究组临床症状、体征消失时间均短于对照组（P〈O．05）。研究组IL-5降低程度较对照组更明显（P〈0．05）,而IL-10较对照组升高更明显（P〈0．05）。两组的FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值均较治疗前明显升高,且研究组肺功能改善程度较对照组更明显（P〈0．05）。结论支气管哮喘患儿应用孟鲁司特治疗疗效确切,可以明显改善患儿的临床症状及体征,改善患儿的肺功能,考虑可能是孟鲁司特通过上调IL-10,抑制炎症因子IL-5而发挥作用的。     

金泰冲剂治疗支气管哮喘的临床研究

目的:观察金泰冲剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择38例符合支气管哮喘诊断标准的患者,随机分为金泰冲剂治疗组(23例)及舒氟美对照组(15例),进行临床疗效及肺功能检查和分析.结果:治疗组控显率为52.17%,总有效率为86.96%;对照组控显率为60.00%,总有效率为86.67%;两组总有效率接近.治疗组治疗前后FVC、FEV1.0及PEFR均显著升高(P《0.05),与对照组比较,差异无显著性(P》0.05).结论:金泰冲剂可有效缓解哮喘轻、中度发作,改善肺功能.     

呼出气一氧化氮在儿童哮喘和肺炎中的水平及意义

目的：探讨儿童哮喘及肺炎呼出气一氧化氮（ FeNO）水平及其与外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）和第1秒用力呼出气量占预计值百分比（ FEV1％）的相关性。方法选择2013年7月～2013年12月收治的哮喘患儿共62例。其中,急性发作期患儿33例,缓解期患儿29例。同时收集肺炎患儿21例,健康对照组21例;哮喘组、肺炎组及对照组分别测定FeNO,EOS及FEV1水平并进行统计学分析。结果①哮喘急性发作组FeNO,EOS水平分别高于缓解组和对照组,FEV1％水平低于缓解组和对照组,差异均有显著性（P＜0．05）。②哮喘缓解组FeNO和EOS水平仍高于对照组,差异均有显著性（P＜0．05）,FEV1％水平两组间差异无显著性（P＞0．05）。③肺炎组与对照组比较,FeNO,EOS及FEV1％水平差异无显著性（P＞0．05）。④哮喘患儿FeNO水平与EOS呈正相关（r＝0．68,P＜0．05）,FeNO水平与FEV1％无明显相关性（r＝-0．18,P＞0．05）,EOS与FEV1％无明显相关性（r＝-0．04,P＞0．05）。⑤哮喘患儿中FeNO阳性率为82．26％,EOS阳性率为62．90％,FEV1％阳性率为41．94％（χ2＝21．49,P＜0．05）。结论哮喘患儿FeNO水平可反映哮喘气道嗜酸性粒细胞性炎症,且敏感性较EOS高。哮喘患者中FeNO与EOS有相关性。 FeNO和EOS可用来协助鉴别过敏性炎症和普通感染。     

BiPAP无创呼吸机在中重度支气管哮喘治疗中的疗效分析

目的:探讨双水平气道正压通气（BiPAP）在中重度支气管哮喘治疗中的作用。方法:选择64例急性中重度支气管哮喘患者,随机分为常规治疗基础上辅助用BiPAP无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72h血气变化,治疗前、治疗后72h肺功能（FEV1、FEV1/FVC%、PEF）及部分生理指标（HR、RR、MAP）变化,观察临床情况的变化及治疗转归,对结果进行对比分析。结果:BiPAP无创通气组的PH、PaO₂、PaCO₂及肺功能等指标明显改善（P<0.01,P<0.05）。结论:BiPAP能明显改善中重度支气管哮喘患者的低氧血症、高碳酸血症及肺功能,其疗效明显优于常规治疗方法。     

咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征

目的 :探讨咳嗽变异型哮喘 (CVA)的临床及肺功能特征。方法 :选择 30例CVA患者及 2 0例健康对照者行肺功能检查 ,30例CVA患者行气道反应性测定 ,并分析其临床及肺功能特征。结果 :CVA患者以干咳为主要表现 ,无喘息。肺通气功能无明显异常 ,但气道反应性测定阳性。结论 :慢性顽固性干咳患者 ,行肺功能及气道反应性测定 ,有助于CVA诊断的确定。     

心肌缺血/再灌注损伤保护作用机制的研究

心肌缺血的再灌注治疗一方面恢复了心肌的血供,另一方面可能加重缺血心肌的损伤。心肌缺血/再灌注损伤一直以来是心血管医疗工作者的焦点问题。在保证再灌注治疗的心肌保护作用不受影响的情况下,如何减少再灌注损伤,国内外研究者们历经了艰辛的探索,相继提出了心肌缺血预适应-心肌药物预适应-心肌缺血后适应-心肌药物后适应的概念。该文就当今这一研究新热点及其发生、发展过程和心肌保护作用机制等进行综述。     

平喘胶囊对致敏豚鼠引喘潜伏期和肺功能的影响

[目的]探讨平喘胶囊对哮喘豚鼠的平喘作用,初步探索其作用机制。[方法]观察致敏豚鼠给药后引喘潜伏期和肺功能的变化。[结果]平喘胶囊能明显延长致敏豚鼠的引喘潜伏期(P<0.01),对致敏豚鼠抗原攻击引起的肺阻力增高和动态肺顺应性降低也有一定的抑制作用(P<0.05)。[结论]提示平喘胶囊有较好的平喘功效。