阴道斜隔综合征1例

患者,21岁,因外院人工流产时发现阴道前壁包块,人工流产术后B超提示:盆腔内见10.7 cm ×7.4 cm大小混合性包块,遂于2007年11月6日入我院治疗.查体:阴道前壁上段扪及10 cm ×6 cm的囊性包块,边界清,固定,无压痛,包块顶端与子宫颈、子宫分界不清,阴道顶端见单个子宫颈,宫底稍凹陷,双附件区软.     

先天性阴道斜隔一例并文献复习

1病例简介患者,女,14岁。右下腹痛3个月入院。13岁月经初潮,月经3~5/30d。近3个月出现右下腹及肛门痛,并逐渐加重,月经后略缓解。查体:第二性征显著。肛腹诊:盆腔右侧向阴道突出一肿物,呈葫芦形,大小80mm×70mm×100mm,张力高,不活动,边界清。子宫及双附件触不清。声像图表现:子宫前位偏左,大小正常,肌间回声均匀,内膜清晰居中。双卵巢未显示。右盆腔内可探及105mm×50mm大小囊型回声,壁厚,透声差,内见密集点状回声。右下腹部探及63mm×26mm囊性包块,边界清,内有细弱光点。右肾区及腹腔内未探及右肾回声影像。左肾增大,包膜完整、光滑。初步…     

腹腔镜下罕见膀胱肠源性囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁,已婚.因盆腔包块2个月于2007年12月4日入院.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,于阴道前穹窿与腹壁之间可触及一直径约3 cm的包块,质硬,活动度良好,无触痛,子宫后位,大小为7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,双侧附件未触及明显异常.彩超:右肾大小为9.9 cm×4.0 cm,左肾大小为9.2 cm×4.1 cm.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈,内壁光滑.膀胱前壁紧贴腹壁下方可见3.6 cm×3.2 cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,包膜完整.     

卵巢甲状腺肿型类癌1例报告

1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.     

B超诊断先天性阴道中上段闭锁始基子宫1例

患者，女，28岁，已婚。因原发性闭经于1999年9月21日就诊。查体：身高154cm，体重46kg，第二性征及外阴发育正常，外阴已婚型。妇检，阴道能容纳两指宽，深3cm，中段闭锁。肛查：直肠前相当于阴道部位之组织较疏松薄弱，未触及包块；宫体前位，较正常小，活动，双侧附件未触及包块。行B超检查：前位子宫，前后径2．1cm，上下径5．6cm，左右径3.3cm，子宫肌层回声均匀，未见内膜回声，无宫腔波，宫颈以下无低回声暗带且与阴道不连通，     

超声诊断先天性阴道斜隔一例

患者 女,15岁,未婚,发现盆腔肿物1周,入院前1周因白带多就诊.月经史14岁,6～7天/27～37天,经量多,痛经( ).外院B超示"右卵巢囊肿".查体:外阴未婚未产式,见较多脓性分泌物.肛查示右侧附件区可触及一直径约5cm包块,边界清楚,囊性感,无压痛.入院彩超示双子宫,双宫颈,右侧子宫宫腔内未见积血;双侧子宫发育尚可.(图1)右侧阴道囊性包块57×46mm边界清楚,壁厚,内透声差,考虑为阴道斜隔所致积血.(图2)右肾缺如,(图3),左肾代偿性增大.(图4)     

宫腔镜输卵管插管术治疗宫角妊娠1例

患者,40岁,主因停经65d,阴道不规则出血34d于2005年3月22日收住。查体:生命体征平稳,心肺及腹部检查均未见异常。妇科检查:外阴(-),阴道畅,少量血迹,子宫前位,稍大,活动度好,左侧宫角突起,质软,双附件未触及异常。B超示子宫形态规则,大小11·0cm×6·2cm×5·8cm,内膜厚1·0cm,肌层回声不均匀,子宫左角见5·0cm×4·0cm的实性占位,内见2·3cm×2·0cm的妊娠囊回声,可见胚芽及胎心博动,右附件未见占位。血HCG82622mIu/mL。入院诊断:左侧宫角妊娠。入院完善相关检查,向患者及家属交待病情,做好剖腹探查准备,于2005年5月23日经宫腔镜行左输…     

阴道成形术3例报告

阴道闭锁是较少见先天性阴道发育畸形 ,特征是青春期原发闭经 ,周期性下腹痛 ,检查发现子宫附件正常发育 ,宫腔阴道积血。从 2 0 0 1年 - 2 0 0 3年我院收治阴道闭锁 3例。现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :患者年龄 13- 14岁 ,无月经 ,因周期性下腹痛 6月 - 12月而就诊。检查发现 :乳房外阴均正常 ,有少许阴毛及处女膜 ,未见阴道口。肛诊 :直肠前方可触及质软、欠活动、条索状块物 ,距处女膜缘约 2 - 5cm不等。B超提示子宫附件正常发育 ,宫腔、宫颈管腔积血 ,宫颈下方可见阴道回声。1.2　术前准备 :术前 3天无渣饮食 ,并口服抑制…     

输卵管癌肉瘤1例临床及病理学观察

1临床资料 患者,女,60岁,绝经6年,阴道流血21d入院。B超：左附件不规则回声区,约90mm×90mm。妇科检查：子宫中位,后方触及9cm×8cm囊实性包块。行左附件切除送检。     

阴道斜隔综合征1例报告及文献复习

1　病历报告患者 ,13岁 ,学生 ,因下腹痛 3个月 ,于 2 0 0 2年 6月 13日就诊于北京协和医院 ,月经初潮 2 0 0 1年 10月 ,无腹痛 ,量少 ;第二次月经 2 0 0 1年 11月 ,无腹痛 ,量少 ;未次月经 ,即 2 0 0 2年 3月 1日 ,下腹坠痛 ,持续 12ｄ。查体 :双乳腺发育良好 ,外阴发育正常 ,与年龄相符 ,阴道前庭可见处女膜 ,无异常。肛诊 :盆腔右侧长型张力大的囊性包块 7ｃｍ× 5ｃｍ ,子宫及双附件触诊不清。Ｂ超提示 :双子宫、双宫颈、右侧积液、右肾缺如。诊断 :阴道斜隔综合征 (Ⅰ型 )。处理 :静脉麻醉下 ,行阴道斜隔切开术。用腰穿针穿入斜隔后血…     

经阴道超声诊断宫颈妊娠一例

1病例介绍 患者,女,33岁,因停经45d来我院就诊。妇检：子宫大小正常,质中,宫颈膨大,质软,双侧附件未触及明显异常。实验室检查：尿HCG＋,血人绒毛膜促性腺激素（HCG）1450ng／ml。超声检查显示子宫形态大小正常,内膜厚约1.1cm,宫颈内可见约1.5cm×0.5cm环状无回声,内可见卵黄囊、少许胚芽及原始心管搏动,彩色多谱勒血流成像（CDFI）显示胚芽内有彩色血流信号。超声诊断：宫颈妊娠（见图1）。     

B超诊断先天性阴道斜隔1例

病人,女,15岁。因肛门坠胀半年,加重伴腰痛14d就诊。体格检查：心肺无异常,下腹部略膨隆,肝脾未扪及,下腹部可扪及约10cm×10cm×8cm囊性包块,有压痛,肛门、外阴无异常。肛诊：直肠壁软,直肠前壁扪及囊性包块,有触痛,扪不到子宫。B超检查：子宫前位,大小正常,宫颈及阴道显示欠清,宫体下方见11cm×9cm×8cm囊性包块,内透声差。提示：盆腔内囊性包块,考虑为先天性阴道斜隔。手术证实为阴道斜隔并导致经血滞留。     

阴道横隔症伴宫颈结石一例

患者女,57岁.因下腹疼痛20d加重5d入院.专科检查:外阴发育正常,阴道短小,顶端有横隔,未见宫颈口.宫颈扪及1个约3cm×2 cm×2cm大小的质硬包块,欠活动,压痛.双侧附件未扪及包块.彩色多普勒超声提示:子宫腔内积液,宫颈占位性病变.临床诊断:阴道横隔症.手术探查见:子宫与双侧附件、肠系膜及肠管紧密粘连,子宫体部未扪及包块.宫颈管部增粗,直径约3cm,质硬,其内见3cm×3cm×2cm大小的硬性异物1枚,阴道中上段横隔形成.镜检示:子宫内膜萎缩,浆细胞浸润;宫颈管黏膜糜烂,平滑肌增生,见层状无细胞成分、嗜伊红色物沉积,结石切片见紫蓝色粉尘样钙化.病理诊断:宫颈管结石.子宫内膜呈萎缩性改变伴重度慢性发炎.     

子宫腺肌瘤合并卵巢平滑肌瘤误诊1例

子宫腺肌瘤为子宫颈黏膜异位及卵巢平滑肌瘤罕见,临床极易误诊,为共同仁借鉴,笔者将诊治的1例报告如下. 1临床资料 患者40岁,孕3产1,患子宫肌瘤3年,下腹痛及性交痛半年,于2003年8月2日人院.入院前半年月经紊乱,表现为周期缩短,经期延长,妇科检查:子宫约妊娠11周大小,表面尚平,活动差,左侧韧带有蚕豆大小触痛结节,双附件未触及明显异常.B超提示子宫形态尚可,内部回声均质,前壁子宫下段探及8 cm×7 cm×6 cm的团状不均匀低回声,明显前突,内探及小囊样低回声反射,后壁近宫颈处有一5 cm×4 cm低回声区,边界不规则.诊断:子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症.     

经阴道超声诊断子宫内膜癌1例

1病例介绍患者女性,55岁,绝经2年余,阴道流液伴异味5个月,血性分泌物10 d余,来我院就诊。妇检外阴婚产式,阴道畅,宫颈糜烂Ⅱ°,宫体正常大小,活动可,两侧附件区未及明显增厚及包块。经阴道超声（TVS）宫体大小约4.8 cm×4.5 cm×4.0cm,轮廓尚清,肌层回声增强紊乱,分布不均,宫腔线消失,     

先天性阴道斜隔综合征误诊1例

1病例介绍患者23岁,因尿频数月,盆腔包块入院。患者13岁月经初潮,有痛经史。妇科检查:阴道通畅,少许白色分泌物,宫颈光滑、上移,左侧穹窿饱满,左附件区触及一孕4月大小囊性包块,无压痛,子宫触诊不清。B超检查:盆腔内可见一约16.2cm×8.4cm不规则低回声团块,内见细小光点回声,子宫因包块压迫显影不清晰。因此考虑诊断为卵巢肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见双子宫,左侧子宫略小于正常,右侧子宫如孕4月大小,切开后有巧克力样液体流出,宫腔与左侧子宫腔有一小通道,与阴道不相通,即行阴道造口,止血后填塞凡士林纱条,术后48h取出。…     

阴道斜隔综合征2例

病例 1:患者 16岁 ,未婚。月经来潮 1ａ。第 2次月经来潮伴痛经、肛门坠胀 ,后逐渐加重 ,于 1998年 1月 7日入院。体检 :外阴发育正常 ,处女膜发育欠佳 ,指检处女膜手指无血 ,可触及阴道后壁有一突起包块 ,上与子宫相连。盆腔扪及包块 ,如孕 4个月大小 ,压痛 ( )。三合诊分辨不清子宫与附件。Ｂ超提示 :双子宫 ,右子宫积血 ;盆腔右侧囊性病变 ;右肾缺如 ,左肾代偿性增大 ;左肾盂、输尿管轻度增宽。诊断 :无孔阴道斜隔。 1998年 1月 11日在连硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :双子宫 ,右侧子宫约 13ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ大小。右卵巢、输…     

B超诊断先天性阴道、子宫缺如一例报道

先天性无阴道常合并无子宫,临床很少见,我院B超室发现一例报告如下: 患者×××、女、22岁,因无月经来潮就诊。体查:一般情况好,体毛、全身皮下脂肪分布均匀,以腹部臀部为著,双乳房对称成半球形,乳头成圆柱形,弹性好。妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育正常,相当阴道外口处有一陷凹,可容指尖。肛诊:在膀胱后触不到子宫,右附件处可触及如一绿豆大的结节,左附件可触及一约2×1cm~2的索条状结构,活动无压痛。妇科印象,先天性子宫阴道缺如。 B超所见:膀胱充盈,各切面多次探查未见子宫及阴道回声,在相当于左附件处探及20×11×26cm~2的低回声区,边界清,内部回声均匀,右附件     

原发性输卵管腺癌一例病理诊断分析

患者,女性,67岁。绝经20年,因阴道流血3个月,同时发现腹部包块入院。B超示：子宫后倾位,子宫内膜厚0．7cm,左侧附件区可见大小7．6cm×5．6cm无回声区,内见线状分隔。盆腔未见积液。妇查：宫颈光滑,子宫呈后位,体积大小正常,形态规整,活动度好,无压痛;于左附件区触及6．0cm×6．0cm包块,轮廓清楚,活动度好;右附件区未触及异常。     

先天性阴道斜隔2例

例 1,14岁。患者因停经 2月 ,阴道排液 1周入院 ,入院前 2月 ,患者月经初潮 ,持续 12天 ,伴肛门坠胀及下肢胀痛 ,曾来我院就诊。诊断 :先天阴道畸形 ,宫腔积血 ,阴道积血。行积血引流术 ,术后月经未来潮 ,1周前无明显诱因出现阴道排液 ,伴下腹胀痛 ,遂再次入院。入院查体 :发育正常 ,女性外貌 ,双侧乳腺发育及毛发分布、骨骼发育均正常。妇检 :外阴发育正常 ,后穹窒自阴道前壁扪及一囊肿。窥诊 :后穹窿自阴道前壁中段见一斜隔 ,其间积脓 ,宫颈未见 ,子宫水平位 ,正常稍小 ,双附件区未扪及包块。 B超检查 :右肾缺如 ,子宫 A-P1.7cm,宫内膜…