~(18)F-FDG PET-CT与MRI对肺部恶性肿瘤诊断的对照研究

目的 :探讨~(18)F-FDG PET-CT与MRI对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析33例疑似肺部恶性肿瘤的~(18)F-FDG PET-CT与MRI资料,比较2种检查方法对肺部恶性肿瘤的敏感度及特异度,采用四格表资料χ2检验,比较2种检查方法的一致性。结果:33例中,经病理确诊及经临床、随访共同确诊恶性肿瘤30例,其中~(18)F-FDG PET-CT正确诊断29例,假阴性及假阳性各1例,敏感度96.67%,特异度66.67%;MRI正确诊断22例,假阴性8例,假阳性2例,敏感度73.33%,特异度33.33%。结论:~(18)F-FDG PET-CT与MRI在诊断肺部恶性肿瘤方面均有较高价值,但~(18)F-FDG PET-CT较MRI有更高的检出率及更低的误诊率,诊断价值更高。     

PET肿瘤筛查:一项存在争议的检查方法

恶性肿瘤已成为目前危害人类生命健康的最严重疾病之一,早期发现及治疗是改善预后的关键.肿瘤筛查是早期发现肿瘤和癌前病变的重要途径.随着人们对肿瘤筛查手段要求的提高,PET这一高端影像学检查技术已越来越多地应用于肿瘤筛查.虽然大量数据显示PET可在人群中发现一些亚临床的恶性肿瘤,但在当代医疗实践中,PET用于肿瘤筛查依然存在很大的争议.该文旨在分析PET在目前肿瘤筛查方面的应用现状和存在的问题,以及对肿瘤筛查的意义和价值.     

18F-FDG PET-CT评价淋巴瘤疗效及预后的价值

18F-FDG PET-CT作为一种反映能量代谢底物葡萄糖跨膜转运速率和数量的分子影像技术,目前已经被作为恶性淋巴瘤的初始分期、再分期及疗效随访的标准影像技术.但其在淋巴瘤疗效评价及预后中的应用价值尚未明确,该文就近年来18F-FDG PET-CT在淋巴瘤疗效评价及预后中的研究进展进行综述.     

PET-CT检查中实施健康教育的体会

随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化。在临床护理工作中，健康教育已成为必不可少的工作内容。美国已将医院的健康教育作为整体护理的重要组成部分。健康教育如何有效地进行是一个值得关注的问题[1]。根据正电子发射与计算机断层相容扫描仪(psoitron emission computed tomography-computed tomography,PET-CT)检查的特殊性，我院采用多种形式，多种方式，实施健康教育，使受检查者树立健康意识，提高了对所患疾病及所要做检查的认识水平，顺利完成了PET-CT检查，现将健康教育实施应用体会报告如下。     

前期调糖对冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像图像质量的影响

 目的 探讨前期调糖对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像图像质量的影响。方法 选择131例年龄33～79岁,CHD患者,男121例,女10例,其中68例合并糖尿病(DM),采用空腹口服葡萄糖＋静脉注射胰岛素法调节血糖,测量其FBG、PBG、BG_注射、记录其高糖及胰岛素用量,之后行¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像。图像质量评定采用盲法评定评分法。结果 131例中仅1例显像失败,显像成功率99.2%;将130例显像成功者按是否合并DM分析显示,不合并DM者易获得更佳的图像质量(P=0.002)。患者FBG及BG_注射对图像质量有影响,FBG和BG_注射较低者更易获得高质量的图像,差异有统计学意义(P均=0.000),而PBG和BG_差对最终图像质量无明显影响(P分别=0.191及0.283)。不合并DM组的患者胰岛素/高糖比值与图像质量无明显相关性(P=0.484),而合并DM组患者的胰岛素/高糖在不同图像质量组间有差异,图像质量更好组(评分3分)的胰岛素/高糖更高,差异有统计学意义(P=0.021)。结论 口服葡萄糖+静脉注射胰岛素法¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像成功率高,影响图像质量的主要因素是患者FBG和BG_注射。     

PET/CT在儿童患者检查中的注意事项及所面临问题

随着临床重视程度的不断加强和临床诊疗技术尤其是显像诊疗技术的迅猛发展，儿童青少年肿瘤患者的诊出率逐步提高。PET／CT兼具PET和CT的功能，可以无创伤精确定位，显示病变形态、大小，并观测机体分子水平上的生理病理信息和生物代谢过程。具有早期发现、诊断肿瘤、鉴别肿瘤良恶性及评价肿瘤诊疗效果等作用，在儿童中检查数目呈快速增加趋势。由于儿童正处于生长发育阶段，机体对电离辐射的敏感程度较成年人有一定的区别。     

~(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag对宫颈鳞癌早期复发或转移的诊断价值

目的:探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)检查对宫颈鳞癌早期复发或转移的诊断价值。方法:顺序入选山西省肿瘤医院46例宫颈鳞癌术后可疑复发的患者,分别行18 F-FDG PET-CT及血清SCC-Ag检查,经2次手术或穿刺者与病理结果对照,未经手术证实者结合随诊(>6个月)或临床诊断。结果:术后可疑复发或转移者46例中,术前淋巴结转移24例,其中,最终证实复发或转移22例,18F-FDG PET-CT发现阳性患者20例;22例术前无淋巴结转移患者中,最终证实复发或转移8例,18F-FDG PET-CT无一例漏诊。术后可疑复发或转移者46例中,围PET-CT检查期(行PET-CT检查前后6个月)检测患者血清SCC-Ag阳性者18例中,最终证实复发或转移17例,其中18 F-FDG PETCT发现阳性者16例;28例血清SCC-Ag正常者中,最终证实复发或转移12例,18 F-FDG PET-CT发现阳性者11例。结论:无论患者血清SCC-Ag是否升高及术前淋巴结是否转移,宫颈鳞癌患者均应行18 F-FDG PET-CT检查,尤其是术前淋巴结转移和血清SCC-Ag升高的患者。     

PET-CT在胃肠道间质瘤中的应用

胃肠道间质瘤是一种主要生长在胃肠道的具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,由于缺乏特异性的体征,影像学检查是诊断胃肠道间质瘤的重要辅助方法.PET-CT在胃肠道间质瘤的分期、疗效评价及随访方面与常规影像学检杏相比,均表现出独特的优越性,该文综述了 PET-CT及相关影像学技术在胃肠道间质瘤方面的应用价值.     

GEMINI GXL16 PET-CT的验收与NEMA标准的应用

目的 依照美国国家电气制造协会(NEMA)最新版NEMA NU 2-2001标准,对飞利浦公司生产的GEMINI GXL16 PET-CT仪进行验收和性能评估.方法 使用NEMA NU 2-2001标准的测试模型和测试方法,对PET的空间分辨率、能量分辨率、散射分数、计数丢失、灵敏度、PET与CT图像的融合精度等参数进行测试.结果 空间分辨率[(半高宽)mm]轴向为6.06(0cm)和6.44(10 cm),横向为4.65(1cm)和5.98(10 cm);散射分数为34.27%;能量分辨率为18%;中心(0 cm)和偏离中心10cm处的灵敏度分别为8312和8472(计数·s-1·MBq);等效噪声计数率为53.29×103计数/s;清楚分辨直径为10 mm的最小热球;PET与CT图像融合无偏离(模型).结论 该PET-CT仪的PET部分被测试指标均达到出厂要求,通过验收.     

PET-CT表皮生长因子受体显像的研究进展

对肿瘤患者来说表皮生长因子受体(EGFR)是一个很有吸引力的的治疗靶点,PET-CTEGFR显像可以反映EGFR的活性,可能成为检测EGFR更可靠的指标.近年来,用PET-CT EGFR显像筛选肿瘤靶向治疗药物已经成为PET-CT临床应用研究的热点和重点.     

PET-CT在冠心病诊断中的临床应用及新进展

PET-CT对冠心病的诊断、治疗方案的选择及预后的判断等具有重要意义,可无创性诊断冠心病、评估动脉粥样硬化斑块性质、指导冠心病治疗方法的选择与疗效监测、判断预后等.该文介绍PET-CT在冠心病中的临床应用及新进展.     

PET、PET-CT对甲状腺结节的诊断价值

18F-FDG PET、PET-CT已成为甲状腺癌术后复发和(或)转移灶探测及预后评估的重要手段,但对于甲状腺结节术前的诊断作用仍不清楚,许多研究对PET、PET-CT在鉴别甲状腺良恶性结节方面的作用进行了探索,尤其是针对细针穿刺后性质仍不明确的甲状腺结节.随着PET、PET-CT的广泛应用,逐渐增加的PET-CT意外发现的甲状腺结节也给临床医生的诊断及处理带来了挑战.18-FDG的标准化摄取值(SUV)是PET、PET-CT最常用的半定量分析指标,通过描述组织葡萄糖代谢,用于鉴别肿瘤良恶性,但也存在许多内在缺陷.该文对SUV在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断价值进行综述.     

18F-FDG PET-CT在风湿免疫系统疾病中的应用

目的：探讨¹⁸F-FDG PET-CT在风湿免疫系统疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析行PET-CT检查且经临床诊断标准证实的32例风湿免疫系统疾病患者的临床资料及¹⁸F-FDG PET-CT特征，观察病灶¹⁸F-FDG摄取情况。结果：32例中，痛风3例，类风湿关节炎（RA）5例，多发性大动脉炎（TA）6例，强直性脊柱炎（AS）4例，成人Still病（AOSD）9例（其中2例合并AS），皮肌炎2例，风湿性多肌痛（PMR）3例。PET-CT表现：痛风表现为患病关节邻近软组织肿胀、关节腔积液，伴FDG代谢升高；RA表现为双侧肩关节、肘关节、髋关节、腕关节及部分近端掌指关节FDG摄取升高；TA表现为主动脉及主要分支血管管壁不均匀增厚，伴FDG代谢弥漫性升高；AOSD表现为骨髓FDG弥漫性摄取升高，脾脏FDG代谢高于肝脏，全身部分淋巴结肿大伴FDG代谢升高，部分关节FDG代谢升高；皮肌炎表现为双侧肩部、双侧胸锁乳突肌、双侧臀部肌肉FDG代谢轻度升高；PMR表现为双侧肩、双髋、双膝、双踝关节、耻骨联合、坐骨结节周围FDG摄取升高；AS 4例中2例表现为骶髂关节FDG代谢升高，2例双髋FDG代谢升高。结论：¹⁸F-FDG PET-CT有助于风湿免疫系统疾病的早期诊断，可准确显示病变范围。     

PET在阿尔茨海默病中的应用和进展

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆的主要类型,约占痴呆病例的60%~80%。随着我国人口平均寿命的延长和老年人口数量的增加,AD的发病率不断提高,给社会及家庭带来巨大的经济负担,引起了国内外学者的高度重视。PET是一种先进的临床影像检查技术,在AD的诊断和研究中具有更高的灵敏度和准确率。笔者就近年来PET在AD中的应用和进展进行综述。     

PET-CT在胃肠道间质瘤中的应用

胃肠道间质瘤是一种主要生长在胃肠道的具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,由于缺乏特异性的体征,影像学检查是诊断胃肠道间质瘤的重要辅助方法.PET-CT在胃肠道间质瘤的分期、疗效评价及随访方面与常规影像学检杏相比,均表现出独特的优越性,该文综述了 PET-CT及相关影像学技术在胃肠道间质瘤方面的应用价值.     

胃肠道腺癌18F-FDG PET-CT标准摄取值与ADC值的相关性分析

目的：利用PET-CT-MRI三模式,分析胃肠道腺癌多b值DWI单指数及双指数模型的ADC值与脱氧葡萄糖（FDG） PET-CT中标准摄取值（SUV）之间的相关性。方法：连续选择29例未经治疗的胃肠道腺癌患者,均行PET-CT及MRI检查。胃肠道腺癌标准摄取值的最大值（SUVmax）与单指数及双指数模型ADC值行Pearson相关性分析。结果：胃肠道腺癌的SUVmax与多指数模型的慢速表观扩散系数（ADCslow）呈显著负相关（r=-0.677,P=0.000）。结论：胃肠道腺癌PET-CT的参数SUVmax与双指数模型的ADCslow值有相关性,提示胃肠道腺癌的葡萄糖代谢与水分子弥散间有一定关系。     

耳鸣患者正电子发射计算机断层扫描检测及初步临床分析

目的了解耳鸣患者中枢代谢特点,探讨掩蔽治疗时中枢代谢变化规律。方法选取5例正常听力的耳鸣患者,同时选取20例行正电子发射计算机断层扫描/计算机体层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)检查的健康人作对照组,对耳鸣患者及健康人的左右侧颞横回区及海马标准化摄取值进行比较,同时对5例耳鸣患者每侧颞横回及海马区掩蔽治疗前及掩蔽治疗时的标准化摄取值进行比较。结果 5例耳鸣患者中有4例的双侧颞横回及海马区代谢不对称,均表现为左侧明显高于右侧,另1例耳鸣患者双侧代谢对称;而对照组上述区域代谢基本对称,两组间的不对称指数具有统计学差异(P<0.01)。5例耳鸣患者掩蔽治疗时,可见患侧双侧听皮质标准化摄取值均较未给声时升高,每侧掩蔽治疗前、后均有统计学差异(P<0.01)。结论耳鸣可能与左侧颞横回区及海马的高代谢有关,掩蔽治疗可能是在中枢层面通过影响相关听功能区域的代谢水平而产生作用。     

高血糖对脑葡萄糖代谢的影响研究

目的：通过比较不同血糖水平人群脑PET图像,分析高血糖对脑葡萄糖代谢的影响。方法回顾性地分析行全身PET/CT检查发现的血糖增高者236例,按照有无糖尿病史分为两组：高血糖无糖尿病组131例和高血糖有糖尿病组105例;并以血糖增高者的平均年龄＆#177;5岁为范围选择血糖正常对照组292例。测量所有受检者的身高、体重,计算体重指数。用Scenium软件进行图像归一化并勾画脑区,得到3组人群各脑区的SUV平均值（SUVmean）后进行分析。结果高血糖无糖尿病组与高血糖有糖尿病组的体重指数差异无统计学意义（t=0.464,P〈0.05）,但均高于正常对照组（t=4.742和3.244,P均〈0.05）;比较3组的各脑区代谢发现,距状裂及周围皮层的代谢水平最高,而内侧颞叶、小脑的代谢水平较低;随着3组间血糖水平的升高,不同脑区SUVmean逐步降低,即：正常对照组〉高血糖无糖尿病组〉高血糖有糖尿病组。结论高血糖能降低大脑的葡萄糖代谢水平,有助于临床理解糖尿病脑病的发病机制。     

阿尔茨海默病PET正电子药物应用与研究进展

阿尔茨海默病（AD）严重危害人们的身心健康。伴随PET分子成像的发展,出现了一系列针对AD的正电子药物,其中匹兹堡化合物B（PIB）及其衍生物类PET正电子药物研究最为成熟,部分已获准应用于临床,在AD诊断与治疗方面显示出重要价值。随着人们对AD发生机制研究的不断深入,近年又相继出现了包括蛋白类、受体类以及肽类在内的更多种类AD相关PET正电子药物。该文就此类正电子药物的应用与研究进展做一综述。