肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB和心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死敏感性和特异性对比研究

目的:评价三种心肌损伤生化标记物肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I亚单位(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断价值。方法:采用固相免疫层析法检测72例AMI患者和58例非AMI患者血清Mb、CK-MB和cTnI,并比较其早期诊断AMI的敏感性和特异性。结果:cTnI敏感性显著高于CK-MB(P<0.01),Mb敏感性又显著优于cTnI(P<0.01)。CK-MB和cTnI特异性显著高于Mb(P<0.01),CK-MB和cTnI特异性差异无显著性(P>0.05)。结论:早期确诊或排除AMI以联合检测Mb和cTnI可能更为合理。     

血清cTnI、CK-MB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)浓度的动态变化对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 采用ELISA法检测了40例AMI病人不同时间血清cTnI、CK-MB和Mb浓度的变化,同时对血清cTnI、CK-MB和Mb浓度进行了受试者工作特征曲线(ROC)分析.以40例健康查体者作对照.结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(F=72.679、109.768,q=3.049～27.652,P<0.01),且胸痛发作后不同时间浓度比较,差异有显著性(q=2.863～22.133,P<0.05、0.01);胸痛发作后3～6 h、1 d血清Mb浓度明显高于对照组、胸痛发作后3 d和7 d(F=17.729,q=6.175～8.688,P<0.01).且cTnI、CK-MB对诊断AMI的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)明显高于Mb.AMI病人胸痛发作后3～6 h血清CK-MB对诊断AMI的准确度高于cTnI和Mb,1 d、3 d血清CK-MB与cTnI诊断AMI的准确度相同,但优于Mb,而胸痛发作后7 d时cTnI对AMI诊断的准确度明显优于CK-MB.AMI病人胸痛发作后3～6 h和1 d时cTnI、 CK-MB的AUCROC高于Mb,7 d时cTnI的AUCROC高于CK-MB,且不同时间的cTnI和CK-MB的AUCROC均大于0.9.结论 血清cTnI、CK-MB和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的诊断价值和较高的准确度.     

探讨急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白与心肌标志物同时检测的临床价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心梗三联肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者的临床价值。方法:分别采用散射比浊法及免疫层析法对40例患者标本同时做血清hs-CRP及cTnI、Mb、CK-MB检测,进行动态分析,同时设38例健康对照组。结果:动态检测不同时间段的hs-CRP和cTnI、Mb、CK-MB,AMI患者的血样hs-CRP及cTnI、Mb、CK-MB均显著高于对照组(P<0.01),阳性率为100%。结论:hs-CRP与心肌标志物联合检测,有助于提高急性心肌梗死的检出率,并且有助于病情监测和预后判断。     

3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.方法 对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人(对照组)进行cTnI、Mb和CK-MB检测.结果 急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析.     

实验室对急性心肌梗死早期诊断指标的应用及评价

目的:探讨实验室对急性心肌梗死(AMI)早期诊断指标,为临床诊断提供有价值的依据。方法:采用血清肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Mb)免疫比浊定量测定法和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)活性定量测定法,仪器贝可曼,对53例AMI患者,126例不稳定性心绞痛患者和22例骨骼肌损伤患者,24例健康对照组检测结果进行综合比较分析。结果:AMI组患者血清cTnI值明显高于健康对照组差异非常显著(P<0.01)AMI组Mb值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Mb有明显升高外,其他对照组测定值均在正常范围以内,与AMI组有明显差异(P<0.01),cTnI及Mb的灵敏性明显高于CK-MB。结论:Mb是早期首选诊断指标,cTnI有独特的特异性和更宽的时间诊断窗,cTnI、Mb以及CK-MB三项指标联合检测,在AMI早期诊断起着彼此互补的作用,并具有非常重要的临床意义。     

凝血指标及心肌梗死标志物联合检测评估急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化程度的意义

目的：探讨凝血指标[D二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(Fg)]及心肌梗死标志物[肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]联合检测在评估急性心肌梗死(AMI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)中的临床价值。方法：选取2019年1月-2022年8月徐州市康复医院和徐州市中心医院收治的392例AMI患者作为研究组，根据CAS程度分为Ⅰ组(n=98)、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组，各98例；同期选取98例健康体检者作为对照组。比较各组cTnI、D-D、CK-MB、ATⅢ、Fg、Mb水平。结果：研究组cTnI、D-D、CK-MB、Fg、Mb水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组ATⅢ水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随着AMI患者CAS程度升高，其cTnI、D-D、CK-MB、Fg、Mb水平逐渐升高，ATⅢ水平逐渐下降，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：凝血功能及心肌梗死标志物联合检测在预测AMI及评估其CAS程度中具有较高的价值。     

55例急性心肌梗死患者血清Mb、cTnI、CK、CK-MB联合检测分析

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床意义.方法 55例AMI确诊患者,血清Mb、cTnI的测定用免疫比浊法,CK测定用连续监测法,CK-MB测定用免疫抑制法.结果 ①55例AMI患者Mb阳性42例,阳性率76%.cTnI阳性45例,阳性率81%.与对照组比较,结果经χ2检验P＜0.01,结果有非常显著性意义.②55例AMI患者血清Mb、cTnI、CK、CK-MB与对照组比较,结果经t检验P＜0.01,结果有非常显著性意义.结论 Mb、cTnI、CK、CK-MB是诊断AMI的较佳心脏标志物,联合检测有利于早期明确诊断AMI,为临床抢救治疗AMI病人提供了重要的依据.     

实验室对急性心肌梗死早期诊断指标的应用及评价

目的:探讨实验室对急性心肌梗死(AMI)早期诊断指标,为临床诊断提供有价值的依据。方法:采用血清肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Mb)免疫比浊定量测定法和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)活性定量测定法,仪器贝可曼,对53例AMI患者,126例不稳定性心绞痛患者和22例骨骼肌损伤患者,24例健康对照组检测结果进行综合比较分析。结果:AMI组患者血清cTnI值明显高于健康对照组差异非常显著(P&lt;0.01)AMI组Mb值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Mb有明显升高外,其他对照组测定值均在正常范围以内,与AMI组有明显差异(P&lt;0.01),cTnI及Mb的灵敏性明显高于CK-MB。结论:Mb是早期首选诊断指标,cTnI有独特的特异性和更宽的时间诊断窗,cTnI、Mb以及CK-MB三项指标联合检测,在AMI早期诊断起着彼此互补的作用,并具有非常重要的临床意义。     

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的:探讨血清心肌标志物肌钙蛋白I(TnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法:采用化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测Mb、cTnI、CK-MB浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果:AMI患者Mb、cTnI、CK-MB的检测结果分别为(130.75±51.38)ng/ml、(1.12±0.99)ng/ml、(8.01±5.12)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P0.05)。Mb、cTnI和CK-MB对AMI的敏感性分别为40.00%、61.00%、31.00%,特异性分别为99.00%、75.00%、95.00%。结论:三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。     

心肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的诊断价值探讨

目的:探讨血清心肌钙蛋白I(cardiac trofonin I,TnI)在急性心肌梗死(Acute Myocardial Inforction,AMI)中的诊断价值。方法:急性心肌梗死(AMI)组患者20例,其中静脉溶栓治疗5例,2例经冠状动脉造影证实溶栓后血管再通;不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)组患者31例,4例经冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄75％～95％;陈旧性心肌梗死(Old Myocardiol Inforction,OMI)组患者11例,2例经冠状动脉造影证实血管闭塞;危重患者87例(非心血管疾病),其中严重多发伤31例,脑出血28例,脑外伤24例,心肺复苏术后4例。AMI组患者系列采血测定血清cTnI和(Creatine kinase-MB,CK-MB),不稳定型心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、危重患者组均入院后次日晨取血1次。结果:cTnI与CK-MB诊断AMI的敏感性均为100％,cTnI诊断AMI的特异性高于CK-MB(P<0.05);AMI时cTnI浓度高峰时间与CK-MB平行,持续时间明显延长(P<0.01);溶栓患者高峰时间明显前移(P<0.01);cTnI与CK-MB有非常显著的相关性r=0.84(P<0.001),且每个患者的cTnI与CK-MB都有显著的相关性r=0.67～0.95(P<0.02);随着浓度标准的提高AMI组阳性例数未见明显变化,UA组、危重患者组阳性例数非常显著地下降(P<0.01)。结论:cTnI是一项极具发展希望的新指标,具有敏感性高、特异性强、在血清中出现     

急性心肌梗死患者血清sLOX-1、ITLN-1水平及与术后无复流现象的相关性分析

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者血清凝集蛋白(Intelectin,ITLN)-1、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1水平及与术后无复流现象的相关性。方法 选取2016年1月～2019年1月我院120例AMI患者作为观察组,另选取120例健康体检者作为对照组。对比两组血清sLOX-1、ITLN-1、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并分析血清sLOX-1、ITLN-1水平与心肌梗死常用标志物相关性;对比术后无复流、血流正常患者临床指标及血清sLOX-1、ITLN-1水平,分析术后无复流影响因素,并以受试者工作曲线(ROC)评价血清指标对急性心肌梗死患者术后无复流的预测价值。结果 观察组血清sLOX-1、cTnI、Mb、CK-MB水平高于对照组,ITLN-1水平低于对照组(P＜0.05);AMI患者血清sLOX-1水平与心肌梗死常用标志物cTnI、Mb、CK-MB呈正相关关系(P＜0.05),ITLN-1水平与心肌梗死常用标志物cTnI、Mb、CK-MB呈负相关关系(P＜0.05);AMI患者中无复流发生率为20%(24/120),年龄、症状至罪犯血管开通时间、TC、BMI、cTnI、Mb、CK-MB、sLOX-1水平均为AMI患者术后无复流独立危险因素,ITLN-1水平为AMI患者术后无复流保护因素(P＜0.05);ROC曲线显示,血清sLOX-1、ITLN-1联合预测AMI患者术后无复流曲线下面积(AUC)为0.900,明显高于二者单独预测AUC,且敏感度为83.33%,特异度为86.46%。结论 AMI患者血清sLOX-1水平明显升高,ITLN-1水平显著下降,二者均与术后无复流现象有关,且血清sLOX-1、ITLN-1联合预测AMI患者术后无复流价值较高,临床可结合术后无复流发生危险、保护因素,早期预防术后无复流发生。     

血清C-反应蛋白水平在急性心肌梗死中的意义

目的观察血清C反应蛋白(CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法对急性心肌梗死(AMI)患者定量检测血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK MB)和肌红蛋白(Mb)水平,并对结果进行t检验分析。结果急性心肌梗死(AMI)患者血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶MB(CK MB)水平出现明显升高,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论血清中CRP是AMI诊断与治疗的敏感指标,血清CRP与cTnI、Mb、CK MB同时检测对AMI快速诊断、治疗和预后具有重要临床价值。     

定量测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

OBJECTIVE: To investigate the clinical implications of cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Mb), creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in patients with acute myocardial infarction (AMI). METHODS: The serum concentrations of cTnI and Mb were determined in 50 patients with AMI 2 to 4 h after chest pain onset and compared with those measured in 50 age-matched healthy subjects. RESULTS: The serum levels of cTnI, CK-MB and CK in patients with AMI were significantly higher than those in the control group. Mb levels in AMI group were above the normal range. Mb, CK-MB, CK and cTnI reached the peak levels at 8+/-2.2, 18.1+/-3.2, 19.4+/-4.1 and 18.6+/-2.9 h after the onset, respectively, and their levels increased with the aggravation of AMI and were reduced to the normal levels with the amelioration of the disease. All the 4 indices were normal in the control group. CONCLUSION: cTnI and Mb are reliable biochemical markers for early diagnosis of AMI and the changes in their serum levels have clinical significance in diagnoses and prognostic judgment of AMI.     

动态监测急性心肌梗死患者心肌损伤标志物的价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤标志物动态监测价值。方法选取我院2009年7月至2010年8月收治的60例AMI患者及同期健康体检者40名为研究对象,测定2组的蛋白肽类标志物C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(IcTnI)及酶学标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)的含量。并测定AMI患者2～4 h内CRP、cTnI、CK-MB、AST的阳性率。结果 AMI的CRP、CK、CK-MB、AST的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者在2～4 h内蛋白肽类标志物CRP、cTnI高于酶学标志物CK-MB、AST,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、cTnI、CK-MB、AST都是检测AMI患者心肌损伤的良好指标,但蛋白肽类标志物CRP、cTnI的价值要高于酶学标志物CK-MB、AST,在临床诊断时可根据实际情况联合应用。     

急性冠脉综合症诊断中检测心肌肌钙蛋白I肌红蛋白及肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白的意义

目的:探讨实验室诊断在急性冠脉综合症早期诊断中的意义。方法:采用化学发光法测定68例冠心病(CHD)患者及40例正常对照组超敏C反应蛋白(hs-HS-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cT-nI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的阳性率。结果:CHD组患者的hs-HS-CRP、cTnI、Mb、CK-MB的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05)。CHD组又分为3组,急性心机梗死组(AM I)20例、不稳定型心绞痛组(UA)28例、稳定型心绞痛组(SA)20例。AM I组患者的hs-HS-CRP、cTnI、CK-MB和Mb阳性率均明显高于SA组(P<0.01);UA组hs-CRP和cTnI阳性率均明显高于SA组(P<0.01),但两组间CK-MB和Mb阳性率相比无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病发生与hs-HS-CRP和cTnI的增高相关。     

急性心肌梗死患者血清中hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB的表达及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（Myo）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测的临床意义。方法选取本院收治的68例急性心肌梗死患者为研究对象（AMI组）,同时选取68例健康者为对照组,检测两组患者的心肌酶,并进行比较。结果两组血清hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB比较,差异均有统计学意义（t值分别为15．61、10．25、14．19、4．35,P〈0．01或P〈0．05）。AMI患者的血清hs—CRP的敏感性较cTnI、Myo及CK—MB高,其中cTnI的特异性为最高。AMI患者2、4、8h血清hs—CRP、cTnI及CK—MB逐渐升高,而Myo于4h左右达到最高峰后逐渐降低。结论血清hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB联合检测对诊断急性心肌梗死具有重要的价值。     

H-FABP检测对急性心肌梗死快速诊断的价值

目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急诊胸痛患者的早期诊断的临床意义。方法胸痛患者135例采血测定H-FABP,并同时检测cTnI,CK-MB,联合评价其灵敏度。结果AMI组H-FABP,cTnI,CK-MB均明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P0.01)。H-FABP灵敏度均高于cTnI,CK-MB,差异有统计学意义(P0.05)。结论H-FABP对急性心肌梗死的早期诊断具有较高的灵敏度,与cTnI、CK-MB联合检测更能提高诊断效率。     

血清肌钙蛋白、C反应蛋白检测在鉴别老年患者急性胸痛的临床价值

目的探讨检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对老年(≥65岁)急诊胸痛患者的诊疗价值。方法 2010年1月～2011年12月,选择100例门诊、急诊接诊的老年急性胸痛患者,采用ELISA法急症测定血清中cTnI、hs-CRP,根据检测结果分析两者在胸痛患者中筛查急性心肌梗死(AMI)的意义。结果 100例患者中,有45例血清cTnI、hs-CRP浓度明显增高,呈阳性改变(45%),其中有18例(40%)发生心肌梗死。结论血清hs-CRP、cTnI可作为门诊、急诊检测老年胸痛患者的血清学指标,可以及早预见AMI的发生,尤其是对症状不典型的局灶性心梗,能够及时进行鉴别诊断,避免误诊、漏诊,进而采取有效的诊断、治疗措施,挽救生命。