负压创伤治疗联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病性溃疡的疗效观察

目的观察智能负压创伤治疗技术(negative-pressurewound therapy,NPWT)联合自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病性溃疡,包括糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效,为临床治疗提供依据。方法选取2017年3月-2019年3月该院内分泌科门诊及住院治疗的60例糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者给予NPWT联合APG治疗。对照组患者给予NPWT治疗后予常规换药治疗。两组均辅以控制血糖、血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间。结果观察组患者总有效率为96.7%,对照组患者总有效率为70.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均愈合时间为(49.4±15.2)d,对照组为(91.2±26.8)d,观察组溃疡愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPWT联合APG治疗糖尿病足及糖尿病皮肤慢性溃疡,疗效显著,明显缩短溃疡愈合时间。     

创伤负压治疗技术治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,不仅给患者带来沉重的心理负担,还造成沉重的家庭及社会负担。创伤负压治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)技术是近年来用于治疗各类急、慢性创面的疗法,在糖尿病足溃疡的治疗方面取得了良好的效果。NPWT包括负压辅助闭合(vacuum assisted closure,VAC)和负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)两种模式。该文概述NPWT发展沿革、促进伤口愈合的作用机制,比较了VAC和VSD两种负压封闭技术的原理和作用差异。     

糖尿病溃疡的负压治疗

糖尿病溃疡是糖尿病系统病变在皮肤的局部表现,也是临床上典型的慢性溃疡之一。它的病变因素多样,涉及到皮肤结构的改变、周围血管的病变,还可累及末梢神经的功能。因为糖尿病病人的抵抗力较常人低,皮肤比正常人薄,故糖尿病病人常常由于小小的皮肤破损而一发不可收拾,甚至危及生命。以往的治疗周期很长,花费也比较大。     

自制创必治软膏治疗皮肤慢性溃疡疗效观察

皮肤慢性溃疡是由多种原因引起的皮肤缺失深达真皮或更深的皮下组织损伤,尤其是静脉曲张、脉管炎、糖尿病并发血运障碍所致的小腿慢性溃疡,常迁延不愈,单纯抗菌治疗疗效欠佳.我们采用自制创必治软膏治疗皮肤慢性溃疡患者101例,取得较好疗效,现报告如下.     

应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的 探讨应用负压封闭引流（VSD）技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将58例2型糖尿病足溃疡患者分为非缺血性组和缺血性组,均进行有效清创,应用负压封闭引流治疗,同时进行全身有针对性的综合治疗.结果 非缺血性组患者30例,其中显效26例,有效4例,总有效率100.00％,其中显效率86.70％.创面平均愈合时间为（65.63±14.53）天.缺血性组患者28例,其中显效17例,有效9例,无效2例,总有效率92.86％,其中显效率60.71％.创面平均愈合时间为（93.65±18.67）天.两组之间疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,创面愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 负压封闭引流能有效控制感染,促进创面肉芽生长,改善微循环,促进创面愈合,对非缺血性和缺血性足溃疡治疗均有效,非缺血性组优于缺血性组;非缺血性组创面愈合时间比缺血性组明显缩短.     

封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子治疗老年性糖尿病溃疡创面疗效分析

目的 探讨封闭负压引流术(VSD)结合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性糖尿病溃疡创面的临床疗效.方法 选择2017年8月—2019年6月64例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象,随机分成观察组32例与对照组32例,观察组采用封闭负压引流术+重组人表皮生长因子的方法,对照组采用封闭负压引流术+常规换药的方法...     

高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的 探讨高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 自2014年8月至2015年8月对黑龙江省医院血管外科28例糖尿病足溃疡患者采用高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统（VAC）治疗,比较治疗前后经皮氧分压（TcPO2）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血栓素B2（TXB2）、6?酮?前列腺素F1α（6-k-PGF1α）。结果 与治疗前比较,患者治疗后血脂和TXB2水平明显降低,TcPO2和PGF1α水平升高（P＜0.01）。结论 高压臭氧大自血疗法联合VAC治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,值得进一步探讨。     

羧甲基壳聚糖生物胶液负压滴灌治疗糖尿病足溃疡的疗效

目的:探讨羧甲基壳聚糖生物胶液负压滴灌治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:为前瞻性研究。收集2019年2月至2020年3月北京中医药大学东直门医院的60例糖尿病足患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各30例。对照组在基础治疗的同时采用生理盐水滴灌负压治疗,试验组采用羧甲基壳聚糖生物胶液进行滴灌负压治疗。治疗1...     

高压氧联合负压封闭引流治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的疗效观察

目的观察高压氧联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的临床疗效。方法选择2016-01～2018-01该院收治的四肢创伤3周后感染性难愈合伤口患者40例,按是否愿意接受高压氧治疗分为对照组(在常规外科治疗基础上予VSD治疗)和高压氧组(在对照组基础上进行高压氧治疗),每组20例。观测两组治疗前及治疗第24天后(相当于高压氧治疗20次)的创面面积、视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的变化情况。比较两组患者治疗12 d和24 d换药后创面细菌培养阳性情况。结果两组患者治疗24 d后创面面积、VAS评分、WBC、CRP、PLT较治疗前都有改善,高压氧组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗第12天创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),第24天创面细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合VSD能加速四肢创伤后感染性难愈合创面的修复,有较好的临床应用价值。     

负压创面疗法对糖尿病足溃疡肉芽组织中miRNA⁃155表达的影响

目的 了解负压创面疗法(NPWT)对糖尿病足溃疡(DFU)肉芽组织中miR?155表达的影响.方法 选取2019年7月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的DFU患者60例,随机分为NPWT治疗组(NPWT,n=40)和非NPWT治疗组(Non?NPWT,n=20).创面清创后,NPWT组采用N...     

负压封闭引流技术治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理观察

目的探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎以及护理的临床效果。方法选取于2013年7月—2014年7月来该院进行治疗的糖尿病并发急性坏死性筋膜炎患者40例为研究对象,随机分为两组进行治疗和护理,比较两组的临床效果。结果观察组护理效果明显高于对照组,其护理的总有效为90.00%,对照组为50%,对比差异有统计学意义,(χ2=8.041,P0.05)。结论采取负压封闭引流技术治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎,进行综合性护理,具有显著的临床效果。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果及护理

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡患者的临床效果及护理措施。方法选择该院2012年5月—2013年12月收治的糖尿病足溃疡患者42例,采用VSD进行治疗,并总结相应的护理措施。结果该组所有患者术后创面感染均得到有效的控制;其中35例(83.33%)患者经过1次VSD治疗后,有新鲜的肉芽组织生长,创面明显的缩小,经术后Ⅱ期缝合后,创面完全愈合;其余7例(16.67%)术后由于创面分泌物较多,肉芽组织生长较为模糊,经2次VSD手术后,感染得到控制,新鲜的肉芽组织长出,创面2期缝合后,完全愈合。结论对采用VSD进行治疗的糖尿病足溃疡患者做好充分的术前准备,术后密切观察引流装置是否正常,保证引流的畅通,加强功能锻炼,可以明显的提高手术的成功率。     

药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察

目的 探讨药物治疗联合饮食控制、运动疗法对糖尿病的疗效.方法 选取2009年10月-2011年6月我院的58例糖尿病患者随机分为治疗组29例、对照组29例.治疗组在药物治疗基础上配合严格的饮食控制和运动疗法进行治疗;对照组是只进行药物治疗.结果 治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(u=-2.25,P＜0.05).结论 在药物治疗基础上通过饮食控制和运动疗法,可降低体质量、血脂和血糖,以延缓和减少并发症的产生,对糖尿病的治疗有很好的效果.     

负压封闭引流技术在骨科创伤中的临床应用和护理

目的研究负压封闭引流技术应用在骨科创伤中的临床效果。方法选取2017年8月-2019年3月在我院治疗的66例骨科创伤患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,各33例。对照组采取传统的创伤护理,观察组在对照组基础上采取封闭负压式持续引流技术,比较两组VAS评分、创面愈合时间、住院时间、治疗优良率和护理满意率。结果观察组护理的满意度为96.97%,高于对照组的81.82%;观察组的VAS评分优于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,观察组的治疗优良率为90.91%,高于对照组的69.70%(P<0.05)。结论负压封闭引流技术应用在骨科创伤中可有效保持创面洁净,改善血液循环,控制感染,缩短住院时间,促进患者愈合,提高护理满意度,疗效显著,值得临床推广。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的回顾性分析

目的 回顾性分析糖尿病足溃疡患者运用负压封闭引流技术治疗的临床价值.方法 选取在2018年2月—2020年2月该院收治的65例糖尿病足溃疡患者,所有患者均采用负压封闭引流技术治疗(观察组),并选择同期采用常规治疗的65例患者(对照组),对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(96.92％)高于对照组(78.46％)...     

下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡的疗效影响

目的:分析不同程度下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡疗效的影响。方法:该研究为观察性研究。选取2015年11月至2019年11月在广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科糖尿病足治疗中心住院的糖尿病足溃疡患者（Wagner分级2~3级）共75例,根据下肢血管彩色超声、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcP...     

磨痂术联合甲壳胺膜负压疗法治疗手背热压伤疗效观察

目的探讨磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法治疗手背热压伤的效果。方法选择我科收治的手部热压伤患者16例,采用磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法处理创面,术后10~14 d观察创面愈合情况。结果所有患者创面全部愈合。10~14 d治疗后创面愈合9例,其余7例治疗10~14 d后创面未完全愈合,经植皮或皮瓣转移治疗后均愈合。随访3~12个月,手外形满意,功能优良率高。结论磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法治疗手背热压伤有利于促进创面痊愈。     

温针疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的探究应用温针疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法于2018年2月—2019年1月期间择取该院收治的68例糖尿病周围神经患者开展课题研究,将其随机划分为两组进行治疗并比较其临床疗效。调研组患者应用温针疗法,常规组患者注射弥可保治疗。结果调研组患者中共计有19例得到显效治疗,11例得到有效治疗,临床疗效优于常规组患者,组间差异有统计学意义(χ^2=9.827,P<0.05);调研组患者接受治疗后神经传导速度高于常规组患者,差异有统计学意义(t=9.852、9.958,P<0.05)。结论利用温针疗法治疗糖尿病周围神经病变疾病疗效好,可有效改善患者肢体神经传导,建议在临床中应用。     

负压引流治疗糖尿病足溃疡合并耐药菌感染的效果观察

目的观察负压引流治疗糖尿病足溃疡合并耐药菌感染的效果。方法将62例2~3级糖尿病足溃疡合并耐药菌感染患者随机分成观察组和对照组,观察组使用负压引流+抗菌药治疗,对照组使用常规换药+抗菌药治疗,两组均按照接触性隔离实施各项护理干预。结果观察组治疗时间短于对照组,创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组葡萄球菌对诺氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素敏感率高于对照组(P0.05),观察组革兰氏阴性菌对头孢吡肟敏感率高于对照组(P0.05)。结论糖尿病足溃疡合并耐药菌感染患者,治疗周期长、费用高、难度大,使用智能负压仪实施伤口引流能有效控制和清除传染源,提高抗菌药物的敏感率,促进创面愈合,同时可有效避免医院内交叉感染的发生。     

常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.