盐酸苄达明对急性高原反应的即时预防效果

目的探讨盐酸苄达明对急性高原反应的即时预防效果。方法自海拔1400m平原出发、历时5d、急进5200m高原的119例健康青年官兵随机分为安慰剂组（n=20）、复方红景天组（n=33）、复方党参组（n=33）、盐酸苄达明组（n=33）,从出发当天开始分别服用安慰剂、复方红景天胶囊、复方党参胶囊和盐酸苄达明,定期测定其血氧饱和度（SaO2）和心率（HR）,并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》随访记录受试者急性高原反应症状,进行分度评分;进入高原后第7天进行高原习服基础生理指标测定,进行药效评价。结果盐酸苄达明对全程试验期内受试者高原缺氧所致头痛和呕吐的预防效果显著优于安慰剂（P〈0.01或P〈0.05）,且对头痛症状的预防效果优于复方红景天与复方党参（P〈0.05）。盐酸苄达明组急性高原反应GJB评分,进入海拔5200m高原第3天、第5天SaO2、心率、高原习服基础生理指标均显著优于安慰剂组（P〈0.01或P〈0.05）。结论盐酸苄达明防治急性高原反应效果显著。     

圣脑康丸与3种中药复方制剂耐缺氧作用比较研究

目的比较圣脑康丸与几种中药复方制剂对缺氧小鼠的保护作用。方法采用小鼠常压密闭缺氧、急性脑缺氧和亚硝酸钠(NaNO2)中毒缺氧实验,观察圣脑康丸与几种中药复方制剂(红景天胶囊,复方党参片,速效救心丸)对缺氧小鼠存活时间的影响。结果与几种中药复方制剂比较,圣脑康丸能显著延长小鼠常压密闭缺氧存活时间、急性脑缺氧存活时间及NaNO2中毒小鼠的存活时间。结论圣脑康丸具有显著的耐缺氧作用。     

赴高原地区救灾医务人员血压、心率及血氧饱和度变化

长期在平原生活的人进入高原低氧环境,由于大气氧分压的减少,血氧分压和血氧饱和度(SaO2)降低,可能产生急性高原反应,但人体对高原环境具有强大的习服适应能力.有文献报道,青年士兵进入高原7 d后即可建立初步习服[1].2010年5月我们对赴青海玉树执行医疗救援任务的36名医疗分队队员的血压、心率及SaO2变化进行了观察,现报告如下.     

赴高原地区救灾医务人员血压、心率及血氧饱和度变化

长期在平原生活的人进入高原低氧环境,由于大气氧分压的减少,血氧分压和血氧饱和度（SaO2）降低,可能产生急性高原反应,但人体对高原环境具有强大的习服适应能力。有文献报道,青年士兵进入高原7d后即可建立初步习服。2010年5月我们对赴青海玉树执行医疗救援任务的36名医疗分队队员的血压、心率及SaO2变化进行了观察,现报告如下。     

红景天治疗急性高原反应的临床观察

目的:观察红景天治疗急性高原反应(AMS)的疗效及安全性。方法:将首次从内地进藏的西藏大学新生中发生AMS的患者200例,按随机数字表法分为红景天组(67例)、银杏叶片组(65例)、乙酰唑胺组(68例)。每组受试者从进藏第1天开始服用对应药物,早晚各1次,连续服用7 d。观察并比较3组受试者在第1、3、5、7天的临床疗效以及不良反应发生情况。结果:3种药物治疗均对AMS有效。第1、3、5、7天红景天组的AMS症状评分均比银杏叶片组和乙酰唑胺组低,差异有统计学意义(P<0.05);第1、3天银杏叶片组的AMS症状评分比乙酰唑胺组低,差异有统计学意义(P<0.05),但第5、7天银杏叶片组的AMS症状评分与乙酰唑胺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。第3、5、7天红景天组的血氧饱和度(Sa O2)高于银杏叶片组和乙酰唑胺组,第1、3、5、7天红景天组的心率(HR)低于银杏叶片组和乙酰唑胺组,差异均有统计学意义(P<0.05);但银杏叶片组和乙酰唑胺组的Sa O2及HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。红景天组未发生任何不良反应。结论:红景天可以减轻缺氧症状的严重程度,用于治疗AMS临床疗效确切、治愈时间短、安全性好。     

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压患者高原反应的效果分析

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压患者高原反应的效果。方法 回顾性选择2020年11月到2021年11月于天水市第一人民医院接受治疗的勺型高血压高原反应患者作为研究对象。按照是否采用沙库巴曲缬沙坦治疗,分为观察组和对照组。比较两组患者急性高原病临床症状量表(AMS)评分、最大摄氧量(VO_2max)、脉博血氧饱和度(SpO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)及肺活量(VC)。记录患者不良反应发生情况,包括血管性水肿、低血压、肾功能损害及高钾血症。结果 本研究共纳入159例患者,观察组102例,对照组57例。出现高原反应4 h(t=7.299,P<0.01)、6 h(t=5.552,P<0.01)时,两组AMS评分比较,观察组AMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VO_{2 max}(t=15.204,P<0.01)、SaO₂(t=6.502,P<0.01)及SpO₂(t=2.918,P<0.01)比较,观察组的VO...     

循证护理在急性左心衰竭抢救中的应用分析

目的：通过探讨循证护理在急性左心衰竭抢救中的应用效果,旨在提高急性左心衰竭患者的抢救效率。方法急性左心衰竭抢救的患者68例,随机分成研究组和对照组,每组34例,研究组给予患者循证护理,对照组给予患者常规护理,对比两组患者急救护理前后12 h心率（HR）、血压（BP）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）的变化情况。结果急救护理12 h后研究组患者在HR、BP、PaCO2、PaO2、SaO2等指标显著好转且优于对照组, P〈0.05,差异有统计学意义。结论循证护理在急性左心衰竭抢救中能显著改善心脏功能,提高急救疗效。     

圣脑康丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的:观察圣脑康丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将215例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组122例,口服圣脑康丸1日3次,1次12粒;对照组93例,口服复方丹参滴丸1日3次,1次10粒.30d为一个疗程.结果:两组治疗前后对比,治疗组心绞痛、心电图、血脂、主要症状有效率均优于对照组.结论:圣脑康丸治疗冠...     

脉血康治疗急性脑出血

目的 :探讨脉血康胶囊治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法 :60例急性脑出血病人随机分成 2组。脉血康组 ,男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 ( 51±s11)a ,用脉血康胶囊 750mg ,po ,tid ,4wk为一个疗程 ;对照组 30例 ,男性 13例 ,女性 17例 ,年龄 ( 53± 10 )a ,不服用脉血康胶囊。 2组均给予相同的常规治疗 (甘露醇、脑活素、维生素等 )。结果 :脉血康治疗组总有效率为 87% ,对照组为 60 % ,2组疗效组间比较经Ridit分析 ,P <0 .0 5。脉血康组并能有效地降低血清总胆固醇。未发现明显不良反应。结论 :脉血康胶囊是安全而有效的治疗脑出血药物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法选取贵阳市第二人民医院2017年8月-2019年1月收治的急性脑梗死患者40例,根据多导睡眠图检测结果将所有患者分为单纯脑梗死组(n=25)与脑梗死合并OSAS组(n=15)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、呼吸参数〔呼吸暂停低通气指数(AHI)、低氧指数(ODI)、平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2〕。结果脑梗死合并OSAS组语言、抽象、定向力、注意力、命名能力、视空间与执行能力、延迟记忆评分及总分低于单纯脑梗死组(P<0.05)。脑梗死合并OSAS组AHI、ODI高于单纯脑梗死组,平均SaO2、最低SaO2低于单纯脑梗死组(P<0.05)。结论 OSAS可加重急性脑梗死患者的认知功能障碍,临床需给予针对性的干预措施,减轻综合征反应。     

红景天对先天性心脏病幼儿体外循环术后炎性因子表达的影响

目的通过研究红景天对先心病幼儿体外循环（CPB）术前、中、后血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子一1（sICAM-1）和可溶性血管细胞间黏附分子一1（sVCAM—1）水平的变化,评估红景天对幼儿CPB后炎性反应的预防与治疗价值。方法将167例先天性心脏病CPB心内直视手术患儿按双盲法随机分为红景天未干预组（CN组,n=78）和红景天干预组（CI组,n=89）。干预组于术前1d、术中、术后7d连续予以红景天1mg·k-1·d-1,静脉滴注,其余治疗方案2组相同。ELISA法测定术前1d,CPB开始后15min,停CPB后1h,术后第1天、第3天、第5天血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度。结果2组患儿在CBP开始后15min及术后血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度较术前都明显升高（P〈0．01）;CBP开始及术后未干预组血浆TNF-α、sICAM．1和sVCAM-1浓度明显高于干预组（P〈0．01）;干预组TNF-α、sICAM一1和sVCAM-1浓度较未干预组恢复正常早;TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1之间存在正相关（r=0．671,P〈0．05）。结论红景天对TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1等炎性因子有显著调节抑制作用,对预防与治疗CPB下心脏手术患儿术后炎性反应有很好的临床实用价值。     

红景天对先天性心脏病患者体外循环术后炎性因子表达的影响

目的通过研究红景天对体外循环(CPB)前、中、后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的变化,评估红景天对体外循环术后炎性反应的预防与治疗价值。方法将659例先天性心脏病体外循环心内直视手术患者按双盲法随机分为2组,红景天未干预组(CN)312例,红景天干预组(CI)347例。干预组于术前1 d、术中、术后7 d连续予以红景天1 mg.kg-1.d-1静脉滴注,其余治疗方案2组大致相同。酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定术前1 d,CPB开始后30 min,停CPB后2h,术后第1天、第3天、第5天血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度。结果 2组患者在CPB开始后30 min及术后血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);CBP开始后及术后干预组与未干预组比较,未干预组TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度升高明显,二者差异有统计学意义(P<0.01);TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1之间呈正相关(r=0.671,0.698,P<0.01)。结论红景天对TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1等炎性因子有显著调节抑制作用,对预防与治疗CBP下心脏手术患者术后炎性反应有很好的临床实用价值。     

高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及其机制

目的:探讨高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法:成年健康Wistar大鼠60只,随机分为4大组,正常对照组(n=6)、假手术组(n=18)、肾缺血再灌注组(IR组,n=18)和肾缺血再灌注+HBO治疗组(HBO治疗组,n=18)。后3组又按再灌注后1h、3h和5h各分为3个亚组,每个亚组大鼠6只。各组先切除右肾,取左肾研究。正常对照组切除右肾后立即切取左肾备用。假手术组不阻断左肾动脉,肾IR组和HBO治疗组则采用钳夹肾动脉法建立左肾缺血再灌注损伤模型。HBO治疗组:在肾缺血再灌注后0h、2h和4h时分别将大鼠置于动物实验用高压氧舱内治疗1h之后,治疗压力为2(Atmosphere absolute,ATA)(0.1MPa),舱内氧浓度在98%以上。各组分别于再灌注后1h、3h和5h时检测血中SCr、BUN、MDA和TNF-α的含量,并取左肾组织用于石蜡切片和HE染色、流式细胞术(Flow cytometry,FCM)行Amn-nexin V/PI双染法检测细胞凋亡以及电镜检查。结果:(1)在IR组,血中检测指标量显著高于同时点正常对照组和假手术组(P<0.05);在HBO治疗组,各指标在...     

速效心痛滴丸对急性心肌梗死患者心血管事件发生的影响

目的：评价急性心肌梗死（ AMI）患者经皮冠脉支架置入术（ PCI）后联合速效心痛滴丸,观察其对心血管事件的影响。方法纳入2011年1月至2013年6月确诊AMI并接受PCI治疗的患者96例,随机分为对照组（ n＝48）和治疗组（ n＝48）,对照组行常规术后治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用速效心痛滴丸（7粒,tid）,观察两组180 d后心血管事件（包括心绞痛、心功能不全、再发心肌梗死和心源性猝死）的发生情况是否存在统计学差异。结果随访期间,治疗组较对照组心功能不全与心绞痛发生率降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,随访结束心功能获得明显改善;两组均无再发心肌梗死或心源性猝死。结论 AMI患者PCI术后常规治疗方案的基础上联合应用速效心痛滴丸,可降低心血管事件发生风险。     

特非那丁对皮肤试验风团反应的抑制作用

本试验的目的是客观评价特非那丁的疗效。共选择了42例典型的花粉症患者,用双盲法分为特非那丁组(20例)及安慰剂组(22例)。试验前进行皮肤试验终点滴定,在服特非那丁60mg,bid,或安慰剂3d后重复滴定。结果表明,特非那丁明显抑制了风团反应,平均终点稀释度从10~(-5.6)移至10~(-3.9)(P<0.01),而安慰剂组的风团大小及终点稀释度均无明显变化。     

Atrasentan treatment of pulmonary vascular disease in piglets with increased pulmonary blood flow

We studied the effect of chronic endothelin A receptor blockade by atrasentan on the pulmonary endothelin-1 system and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in piglets with high pulmonary blood flow. Twenty-five 4-week-old piglets with high pulmonary blood flow were randomized to three groups: sham operated (n = 8), placebo (water) (n = 7), or treatment with atrasentan (2 mg/kg per day) (n = 10). After 3 months, mean pulmonary arterial pressure (PAP) was higher in the placebo group than in the sham group [18 +/- 2 mm Hg versus 14 +/- 1 mm Hg; P < 0.05 (ANOVA)]. Atrasentan treatment was associated with lower cardiac output, PAP (14 +/- 1 mm Hg), and medial wall thickness of pulmonary arteries (diameter: 50-150 microM) compared with placebo [13.6 +/- 3.0% versus 18.1 +/- 4.2%; P < 0.05 (ANOVA)]. Quantitative real-time polymerase chain reaction for endothelin-1, endothelin B receptor, and endothelin-converting enzyme-1 mRNA in lung tissue did not differ. However, immunostaining as well as mRNA for VEGF were lower in atrasentan-treated animals (relative gene expression: atrasentan versus placebo: 0.8 +/- 0.3 versus 1.5 +/- 0.3; P = 0.009). Atrasentan treatment effectively reduces medial hypertrophy in piglets with chronic pulmonary hyperperfusion. Chronic endothelin A receptor blockade by atrasentan may interfere with the expression of VEGF.     

A placebo-controlled,double-blind trial of Ginkgo biloba for antidepressant-induced sexual dysfunction

The aim of this study was to examine the effect of Ginkgo biloba on antidepressant-induced sexual dysfunction. The Ginkgo biloba (n=19) and the placebo groups (n=18) were divided; each to be administered with Ginkgo biloba and placebo respectively for 2 months by means of a randomized placebo-controlled, double-blind study. The results of this 2 month trial were: (1) there was no statistical significant difference from the placebo at weeks 2, 4 and 8 after medication; (2) in comparison with baseline, both the Ginkgo biloba group and the placebo group showed improvement in some part of the sexual function, which is suggestive of the importance of the placebo effect in assessing sexual function. This study did not replicate a prior positive finding supporting the use of Ginkgo biloba for antidepressant, especially SSRI, induced sexual dysfunction.     

消渴丸治疗2型糖尿病的有效性与经济学评价

评价消渴丸控制2型糖尿病患者血糖的经济学效果。方法：采用国家药品不良反应监测中心制定的药品上市后再评价方案和《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》,分析服用消渴丸控制血糖的成本一效果比。对调查中纳入病例按用药情况分为消渴丸组与非消渴丸组（使用其他抗糖尿病药）进行观察比较,观察周期为2个月。采用《消渴丸及其他降糖药临床应用登记表》,记录患者性别、年龄、生活习惯、体征及身体状况等基本情况,采用《用药情况记录》,记录患者观察期间用药情况和分段收集患者测量血糖情况,采用卡方检验法分析消渴丸服药前后血糖控制情况。服药2个月后复查空腹血糖、餐后2h血糖。以《新药（中药）治疗消渴病（糖尿病）临床研究指导原则》制定的标准判断疗效。结果：消渴丸纽与非消渴丸组在降低空腹血糖和改善生存质量方面均存在显著性差异。消渴丸组成本一效果比较低,即消渴丸组与非消渴丸组获得相同效果时,消渴丸组所需费用较低。结论：消渴丸治疗2型糖尿病有药物经济学的优势。     

红景天对先天性心脏病体外循环术后炎性反应的影响

目的：通过研究红景天对体外循环（CBP）术前、中、后血浆TNF-α和IL-10的变化,了解红景天对体外循环诱发炎性反应的影响,评估红景天对体外循环术后炎性反应的预防与治疗价值。方法：将538例先心病体外循环心内直视手术患者按双盲法随机分为两组,红景天未干预组（CN）259例,红景天干预组（CI）279例。干预组于术前1天、术中、术后7天连续予以红景天1mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,其余治疗方案两组大致相同。ELISA法测定术前1天,CPB开始后15分钟,停CPB即刻,术后第1天,第3天,第5天血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10的浓度。结果：两组患者在CBP开始后及术后血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于术前,都存在显著差异（P〈0.01）;未干预组CBP开始后及术后肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于干预组,二者存在显著差异（P〈0.01）;术后两组IL-10/TNF-α比值存在显著变化（P〈0.01）,IL-10/TNF-α比值,干预组较未干预组恢复早;TNF-α与IL-10之间浓度变化存在正相关（r=0.671,P〈0.01）。结论：红景天对炎性因子和抗炎性因子有较好的调节抑制作用,对预防与治疗体外循环所致术后炎性反应有很好的临床实用价值。