结肠癌并存急性阑尾炎12例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,诊断和治疗通常并无困难;而早期结肠癌临床表现不典型,其中以急性阑尾炎作为其最早临床表现的约占6．6％,位于右半结肠的肿瘤则比例更高,容易造成误诊。本文收集了我院1987年至1999年间收治的结肠癌并存急性阑尾炎12例,报告如下,以期引起同道的注意。     

以急性阑尾炎为表现的结肠癌的诊断与治疗

目的：分析表现为急性阑尾炎的结肠癌漏诊的原因，探讨及时诊断、治疗的措施。方法：对我院近10年收治的表现为急性阑尾炎的结肠癌27例I临床资料作回顾分析。结果：27例首次诊断急性阑尾炎(外院5例)，全部作阑尾切除，术中诊断结肠癌15例，12例作Ⅰ期结肠癌根治术，3例无法根治；漏诊12例(外院5例)，术后3天—6个月诊断结肠癌，8例作Ⅱ期结肠癌根治术，3例无法根治，1例放弃治疗。病理诊断：结肠癌26例，急性阑尾炎17例，慢性阑尾炎5例。26例治愈出院，1例放弃诊疗。随访9例，生存3年以上5例，生存5年以上4例。结论：对本病认识不足是漏诊的主要原因，提高认识、重视腹腔探查可提高诊断率，确诊后应及时Ⅰ期手术根治。     

结肠癌并存急性阑尾炎36例临床分析

<正>临床上部分结肠癌病人并发急性阑尾炎并以急性阑尾炎症状为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院     

急性阑尾炎并存结肠癌漏诊22例分析

结肠癌在我国发病率较高，依其特有的症状、体征诊断并不困难，但有少部分结肠癌以急性阑尾炎为主要临床表现，两者可以同时存在，易于误诊及误治，我们收治急性阑尾炎与结肠癌并存22例，对其诊断与治疗情况分析报道如下。     

结肠癌梗阻并急性阑尾炎26例临床分析

结肠癌并急性阑尾炎并不少见，临床上漏诊与误诊率较多。我院自1994年1月～2003年12月共收治以急性阑尾炎表现的结肠癌26例，均经手术与术后病理切片证实，占同期结肠癌的11．3％(26／230)。现报告分析如下，旨在提高临床医师对这一问题的警惕性。     

右半结肠癌伴发急性阑尾炎12例分析

目的：探讨右半结肠癌伴发急性阑尾炎的诊断特点，以减少右半结肠癌的漏诊。方法：回顾分析2000-2004年，本院12例右半结肠癌伴发急性阑尾炎临床资料。结果：12例患者初步诊断均为急性阑尾炎。5例术中发现右半结肠肿瘤；3例切除阑尾后症状未缓解，纤维结肠镜发现肿瘤；4例在内科治疗过程中，常规行B超检查发现结肠肿块。结论：术前B超检查和对可疑者阑尾炎术中探查右半结肠可明显降低漏诊率。     

结肠癌误诊急性阑尾炎四例分析

结肠癌误诊为急性阑尾炎国内外已有文献报告［１、２］，作者在工作中曾遇到将结肠癌误诊为急性阑尾炎４例，均经手术证实，现报告如下。临床资料首次以转移性后下腹痛入院诊为急性阑尾炎４例，均急诊手术。术中均发现阑尾有急性炎症。其中１例同时发现盲升结肠壁有肿块并...     

结肠癌误诊为急性阑尾炎11例

临床上有些结肠癌病例容易误诊为急性阑尾炎，从而延误治疗，我院1992年至2004年间，共有11例结肠癌被误诊为急性阑尾炎，占同期结肠癌病例总数11%，现总结报告如下。     

结肠癌并存或误诊为急性阑尾炎9例报告

本院自１９８１年１月～２００１年７月共收治各类阑尾炎２９６０例 ,其中９例并存结肠癌 ,占０．３ % ,现报告如下。１临床资料本组病例男５例 ,女４例 ,年龄３８～６５岁 ,平均５１．２岁。例１至５ ,男性３例 ,女性２例 ,平均５４．４岁。因有典型的转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐。右下腹压痛明显 ,伴肌紧张 ,血白细胞增高和中性左移 ,拟行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块而Ｉ期行右半结肠切除术。病检报告４例为化脓性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌 ;１例为单纯性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌。例６,男性５０岁 ,例７,女性４７岁 ,均因右下腹疼…     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎一例

结肠癌是肠道肿瘤中最常见的一种,多发于40岁以上的中老年患者.近期我院将1例升结肠癌患者误诊为急性阑尾炎,报道如下. 临床资料 患者男,43岁.因持续性右下腹部疼痛20 h入院.现病史:患者于20 h前无明显诱因感右下腹部疼痛,呈持续性痛,无放射性疼痛,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,无腹胀、腹泻.曾于我院消化内科给予补液、抗炎治疗,症状并未缓解,请外科会诊,考虑急性阑尾炎,转入外科治疗.既往史:患者3个月前曾有类似发病史1次,于当地诊断"阑尾炎",给予补液、抗炎等对症治疗1周,症状缓解.     

结肠癌并存急性阑尾炎31例分析

目的 分析并探讨结肠癌并存急性阑尾炎解剖特点与误诊原因。方法 对1995年8月以来收治的结肠癌并存急性阑尾炎患者31例进行分析。结果 对有较典型阑尾炎病史的患者，往往忽视结肠癌的存在，以致延误了结肠癌的诊断和手术时机，导致不可挽回的损失。结论 对急性阑尾炎患者，特别是40岁以上应详细询问病史，在既往史中有慢性腹痛、大便习惯改变、黏液血便及不明原因的体重下降、低热、贫血者应高度警惕，并作常规直肠指诊，大便隐血试验，血红蛋白测定，对可疑病例采用正规剖腹探查切口．以便于显露和探查。不延误结肠癌的诊断和手术时机．为患者获得更多的生存时间。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎20例临床分析

结肠癌并存急性阑尾炎临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%[1].本科于1983年～2002年共收治右半结肠癌并存急性阑尾炎20例.现报告如下.     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

在外科诊疗中,有时会发生右半结肠癌病人以急性阑尾炎的临床表现发病,使这样的部分病人仅单纯施行阑尾切除术,或发现右下腹部肿块而误诊为阑尾脓肿,实际上是结肠癌,致使贻误了结肠癌的手术治疗时机。本文对18例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎总结分析如下。1临床资料我院从1989年1月～1998年12月共收治右半结肠癌67例,其中误诊18例,误诊为急性单纯性阑尾炎13例,阑尾脓肿5例,误诊率为27％。男12例,女6例,年龄35～66岁,平均年龄50．5岁。18例中有13例因术前诊断为急性阑尾炎而手术,切口选择麦氏切日8例,右下腹部探查切口5例,术中…     

小儿急性阑尾炎260例分析

目的：总结我院260例小儿阑尾炎的临床特点及诊治体会，提高诊断率和治愈率，减少误诊误治。方法：回顾性分析1990年1月-2004年10月我院收治小儿阑尾炎260例临床表现、诊断方法、治疗原则及疗效。结果：除3例因严重并发症死亡外，176例行手术治疗，84例保守治疗，疗效满意。结论：小儿阑尾炎其自身临床特点，早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎手术18例分析

目的：探讨结肠癌的诊断,减少结肠癌的误诊、误治。方法：回顾分析我院1996-01/2007-06共18例结肠癌误诊为急性阑尾炎手术的病例资料。结果：本组术后1例因合并症死亡,3例合并肠粘连,保守治疗后痊愈。其余均痊愈出院,无并发症。结论：急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现,或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤,做进一步检查。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

伴急性阑尾炎的近端结肠癌的临床讨论

我院于1995年10月至2006年10月共收治右半结肠癌并存急性阑尾炎病人21例，现报道如下。     

急性阑尾炎合并肠梗阻21例诊治分析

阑尾炎是腹部外科的常见病，发病率居各种急腹症的首位。典型的急性阑尾炎可根据其临床表现、腹部体征及血常规检查等进行综合分析，不难得出正确诊断。然而，临床上有部分病人表现不典型，呈急性肠梗阻表现，诊断和治疗上均有其特殊性。我科自2005年1月。2006年12月收治有肠梗阻表现的急性阑尾炎共21例，现报告如下。     

结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾性分析大庆龙南医院200303／200910收治的右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例的临床资料。结果：术后恢复良好,无死亡病例。术后并发局限性腹膜感染1例,经保守治疗治愈;并发切口感染2例,经换药愈合。结论：早期结肠癌患者症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施。