肝活检对慢性HBV携带者的临床意义

目的：探讨肝活检组织学对慢性HBV携带者的临床意义。方法：84例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺,所有患者HBsAg均为阳性,血清转氨酶正常,病程均〉6个月。结果：84例仅4例肝组织活检完全正常,其余均有不同程度的炎症或纤维化。结论：慢性HBV携带者肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度及是否抗病毒治疗的主要依据。     

快速活检枪肝脏活检的观察与护理

肝穿刺活体组织检查（肝活检）对肝脏疾病的诊断具有重要价值,除此之外也可以协助评价肝脏损伤严重程度并指导治疗、护理。我们自2007年以来应用快速活检枪先后为58例患者进行肝活检,现将其归纳,以探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及临床观察和护理。     

482例肝组织病理结果与临床分析

目的 分析肝穿刺活检组织病理与临床诊断结果,评价慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率.方法 采用1 s快速肝穿刺活检术,肝组织常规做HE染色、Masson染色及网状纤维染色.结果 慢性乙型肝炎临床与病理诊断分级的总体符合率约63.9%,其中以慢性乙型轻度符合率最高,达81.5%,而慢性乙型肝炎重度的符合率最低,为41.7%.结论 慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率还存在一定的差异,判断慢性乙型肝炎患者肝组织病变程度和是否抗病毒治疗的主要依据仍为肝穿刺活检,病理诊断更加客观的反应肝脏病变程度.肝穿刺活检操作简单安全,无明显不良反应.     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

全自动复用型活检枪不同切割档所得标本及不良反应比较

目的比较经皮全自动肝活检枪两个档次所得肝组织质量及不良反应。方法使用美国巴德（Bard）公司生产的Bard MAGNUM全自动复用型活检枪及配套的16．18G切割式活检针进行肝穿刺活检。术前常规应用维生素K1 20mg qd,肌肉或静脉注射2～3d,测定血型。凝血酶原时间、血小板、出凝血时间;B超检查肝脏与邻近器官和穿刺点定位,以及穿刺点体表至肝包膜间的软组织厚度。结果22mm档与15mm档穿刺所得肝组织的平均长度分别为15．88mm和10．23mm。不良反应术后疼痛分别为8．7％与10．40／0,神经性低血压为0．48％与0．41％．两个档次的不良反应率发生无显著差异。结论使用全自动复用型活检枪肝活检不同取档对不良反应无影响,且22mm档所获取的肝组织标本较长,更符合组织切片的要求。故宜选用22mm档进行肝活检。     

非病毒性肝病超声引导下肝穿刺活检特征观察

目的研究非病毒性肝病超声引导下的肝穿刺活检特征。方法回顾性分析黄石市中心医院2021年7月至2022年7月收治的83例非病毒性肝病患者的临床资料, 其中男37例, 女46例, 年龄(57.79±9.08)岁, 所有患者入院后(治疗前)接受血常规、心电图等检查, 由护理人员指导患者作屏气、呼气训练, 并在超声引导下行肝穿刺活检。观察超声引导下肝穿刺活检并发症发生情况, 观察超声引导下肝穿刺活检结果, 观察超声引导下肝穿刺活检与临床诊断的符合率。结果 83例非病毒性肝病患者均顺利完成肝穿刺活检, 肝穿刺活检完成后生命体征基本正常, 其中55.42%(46/83)穿刺部位存在轻微疼痛, 在穿刺结束后4.82%(4/83)出现胸闷、3.61%(3/83)血压下降。83例非病毒性肝病患者经活检穿刺确诊93.98%(78/83), 其中自身免疫性肝病51.81%(43/83)、非酒精性脂肪肝18.07%(15/83)、酒精性肝病14.46%(12/83)、药物性肝损伤4.82%(4/83)、肝脏血管病变3.61%(3/83)、肿瘤性疾病1.20%(1/83), 另有6.02%(5/83)未能明确病...     

肝穿刺前后的护理体会

肝脏穿刺活检术是传染病房的常规操作技术。常规肝脏穿刺包括经皮肝活检、经颈静脉肝活检、腹腔镜肝活检以及在B超或CT引导下细针抽吸活检。由于该操作存在局部疼痛、低血压、肝脏大出血、胆漏、气胸、局部感染等并发症隐患。虽然临床发生率极低，但危害性大，使许多医院不敢或少于开展该操作，给临床诊断和治疗带来较大影响。我科2002年共行经皮肝穿刺45例。未发生1例严重并发症．其成功的经验关键在于正确的操作和临床护理。本文重点从护理方面进行讨论。     

负压法肝活检术949例临床分析

目的 :探讨开展负压法肝活检术的可行性和意义。方法 :分析1998年9月至2003年4月我院949例负压法肝活检病例组织学满意度及所出现并发症。结果 :946例肝活检病例穿刺成功 ,病理诊断明确 ,无1例出现严重并发症。结论 :开展负压法肝活检术是安全可行的 ,对临床正确诊断和治疗有着重要意义。     

超声引导下肝穿刺活检诊断慢性肝炎的临床意义

目的:探讨超声引导下肝穿刺活检诊断慢性肝炎的临床价值。方法:320例慢性肝炎病人进行肝穿刺活组织检查,用日本八光活检枪,16G穿刺针。结果:320例进行病理炎症分级和纤维化分期,无并发症发生。结论:超声引导下肝穿刺活检是安全可行的。对慢性肝炎病人可做常规检查,用以了解治疗前后炎症和纤维化的情况。     

经皮肝穿刺活检术的护理体会

目的 总结肝穿刺术后的护理体会,指导临床护理工作。方法 回顾性分析我院48例肝穿刺患者术前、术中、术后的护理情况。结果 48例肝穿刺活检术成功率100％,患者术后有不同程度的疼痛,未有出血、感染等并发症。结论 护理工作在肝穿刺过程中具有十分重要的作用,充分的术前准备、心理护理、密切观察生命体征是护理工作的重点。     

CT导引下肝小病灶穿刺活检方法临床观察

肝穿刺活检术是肝脏病变常用的诊断方法^[1],因肝脏的位置受呼吸的影响较大,部分患者精神高度紧张,不能配合屏气,增加了小病灶的穿刺难度。如何有效缓解患者紧张情绪,准确掌握患者呼吸动度是提高肝穿刺准确率的关键所在,我科在32例肝穿刺活检术过程中使用度非合剂联合细穿刺针留置技术,效果满意,报告如下。     

123例B超引导下慢性乙型病毒性肝炎肝穿刺活检

目的：探讨B超引导下慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）经皮穿刺活检的价值。方法：回顾性分析123例慢性乙肝患者B超引导下经皮穿刺活检术。结果：123例均1次穿刺成功,无严重并发症发生。123例病理诊断分别为：轻度慢性乙肝42例,中度慢性乙肝40例,重度慢性乙肝32例,早期肝硬化9例。活检肝组织免疫组化标志物检测HBsAg均阳性,其中HBsAg（＋）23例,HBsAg（＋＋）58例,HB-sAg（＋＋＋）42例。结论：B超引导下肝穿刺活检是一种有效、简便、准确率高的诊断方法,对慢性乙肝的确诊与指导治疗有重要的临床意义。     

肝病穿刺活检在肝硬化诊断与治疗方面的意义

目的 探讨肝穿刺活检在肝硬化诊断与治疗方面的意义.方法 对60例疑似患者进行肝穿刺活检,并行病理检测与临床诊断结果之间比较.结果 在60例疑似患者中,肝硬化占81.6%(49/60),肝脓肿及炎性改变占6.7%%(4/60),肝癌占10.0%(6/60),正常肝组织占1.7%(1/60).临床与病理诊断符合率为81.6%.结论 肝活体组织检查在肝硬化临床中占有重要位置,对选择和应用药物并对其疗效进行评估,发现早期肝癌,对患者的预后作出判断,肝穿刺活检有重要的、不可替代的作用.     

门诊超声引导经皮肝穿刺活检1638例安全性分析

笔者回顾性分析1996年8月6日至2010年2月8日在我区三家医院门诊实施肝穿刺活检术1638例的病历资料,以评价门诊超声引导经皮肝穿刺活检的安全性。1临床资料1.1一般资料1638例中,男1277例,女361例;年龄13～86岁,平均42岁。     

经皮肝脏穿刺活组织检查者的护理体会

随着医学科学的发展，肝穿刺活组织检查(活检)对明确肝病诊断、预测病情和预后起着重要作用。但由于肝穿刺活检可引起腹膜腔出血、气胸、一过性低血压或胸膜休克等严重并发症，因此，对肝穿刺活检的指征有比较严格的规定。我院2001年3月至2002年1月对11例急、慢性肝炎未分型病人进行肝穿刺活检，通过加强术前、术中及术后护理观察，取得满意效果，无并发症发生。现将护理体会报告如下。     

89例肝脏活检的临床护理

现将我院 1992年～ 1997年对 89例肝穿刺活检患者的护理体会报告如下。对象与方法一、对象　 89例中男 68例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～58岁 ;临床诊断慢性活动性肝炎 32例 ,慢性重型肝炎 12例 ,慢性淤胆型肝炎 2 2例 ,妊娠合并病毒性肝炎 12例 ,急性重型肝炎 8例 ,药物性肝炎 2例 ,肝炎肝硬变 1例。其中 14例病人在治疗后 15～ 75天内做了第 2次肝穿刺活检。二、方法　病人取仰卧位 ,右臂上抬。根据叩诊浊音界定穿刺点在右侧第 8～ 10肋间平腋中线。在无菌操作下 ,常规清毒皮肤 ,先予普鲁卡因局部麻醉 ,选用 12号或 16号穿刺针 ,连接 2 0毫升注…     

超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响

目的 探讨超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响。方法 2017年7月至2020年6月该院需要进行肝组织病理诊断患儿52例,均行超声引导下经皮肝穿刺活检术,分析并发症发生情况,评估安全性。结果 52例患儿一次穿刺成功率96.2%,二次穿刺成功率100%。发生轻微并发症3例（5.8%）,未经干预自行恢复正常,均未发生需要干预处理的严重并发症。穿刺所得组织均可供病理学常规HE染色及免疫组化分析,标本满意率为100%。结论 超声引导下经皮肝穿刺活检术在患儿中成功率高、并发症少,效果满意。     

肝脏穿刺活检术后并发症的观察及护理

经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法,尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面,肝组织活检是诊断的金标准。其操作快捷,成功率高,但肝活检具有一定的创伤性,不谨慎操作时,容易出现并发症,甚至危及生命。因此,穿刺前要做好患者的心理护理和穿刺知识宣教,穿刺中谨慎操作,穿刺后加强生命体征及病情的观察,可以减少和早期发现并发症,提高穿刺成功率。     

肝炎穿刺活检病理与肝脏二维超声与临床诊断比较探讨(附66例报告)

肝脏病变常规的诊断方法是血清酶学、血清生化学、免疫学、病原学、B超等.近几年来开展肝穿刺活检对肝脏病的常规诊断方法是一个极大的补充.肝组织诊断使临床医生对肝脏病变的程度认识更清楚,为治疗方案的确定又增加可靠的依据.我院感染科自2001～2005年开展了B超引导下肝脏穿刺活检75例,本文将肝穿刺病理与肝脏二维超声、临床诊断作对比探讨.     

阻塞性黄疸胆道活检病理影像学研究

目的探索经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的相关关系及时阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析资料完整并接受PTCD和胆道内支架置入治疗及FIE胆道活检的连续81例阻塞性黄疸病例,用Spearman检验比较经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的相关关系。结果PTC胆管阻塞长度〈2cm者的胆道活检阳性率低于胆管阻塞长度为2～4cm和〉4cm者的阳性率且呈正相关关系,PTC胆管重度扩张者的胆道活检阳性率高于胆管中度和轻度扩张者的阳性率（H=7．616,P〈0．05）且呈正相关关系,经皮肝穿刺胆道活检阳性率与胆道阻塞形态部位和程度无相关关系。结论胆道阻塞段长度和肝内二级胆管扩张程度与经皮肝穿刺胆道活检成正相关关系。且对经皮肝穿刺胆道活验具有一定程度的影响。