睾丸鞘膜腔误认为疝囊1例

患儿,男,4岁,因右腹股沟、阴囊可复性肿物1年,以右腹股沟斜疝入院。患儿于2年前因左腹股沟斜疝并嵌顿,在本院行手术治疗。查体:右腹股沟、阴囊可扪及—4cm×4cm×5cm肿物,质软,可闻及肠鸣音,压之可还纳消失,压住内环口肿物不出现,右外环口扩大。左腹腔沟区有一4cm斜刀口瘢痕。术中所见:为了对称,采用右腹股沟区斜切口,在外环口处精索的前方找到灰白色组织提起并剪开,见囊腔很大,向近端探查,见似有一孔,用血管钳沿孔向近端戳,证实与腹腔不通,由于囊壁提得过高,右侧睾丸被提出,这时才证实此腔为睾丸鞘膜腔。遂提起精索仔细寻找疝囊,终于在靠近…     

膀胱疝合并腹股沟直疝1例报告

患儿,女,8岁。因右腹股沟可复性肿物2年余入院。2年前洗澡时发现右腹股沟有一肿物,站立活动时出现,平卧消失。无疼痛,当时未就诊。现因肿物渐增大而就诊。查体：腹软,无压痛,右侧反下环扩大,站立时右腹股沟有2cm×2．5cm×3cm大小半球状肿物,质软,无压痛可还纳。平卧时肿物消失。入院诊断右腹股沟斜疝。手术中发现皮下环直径25cm,疝囊位于腹壁下动脉内倒,疝囊壁薄。     

美克尔氏憩室嵌入腹股沟疝囊一例

患者.男,17岁,学生。以右腹股沟区包块并伴有坠痛3天而就诊.3年前即有该部位“卧隐立现”之可还纳性肿物.并可降入阴囊、查体可见右侧腹股沟区有一降入阴囊之丝瓜样肿物.囊性感。透光试验阴性.平卧时可部分还纳,局部有肠鸣音.双侧睾丸正常.全身未见其他异常。诊断为右侧腹股沟不全性嵌顿疝。并在局麻下急诊手术探查.经探查手术为腹股沟斜疝,疝内容物为一距回盲部约60.0cm的美克尔氏憩室.其憩室尖部与病囊底牢固粘连切除憩室.修补肠管.还纳其回肠肠管,高位结扎疝囊颈.并向腹内斜肌悬吊一针.然后,用     

左腹股沟斜疝双疝囊1例报告

左腹股沟斜疝双疝囊１例报告周忠民，崔学斌（阳信县人民医院外科，２５１８００）患者，男，２８岁。因左腹股沟区可复性肿物８年，以左腹股沟斜疝住院，查体：左腹股沟区见一１０ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ肿物，部分进入阴囊，平卧时可还纳，外环口扩大，指压外环口咳嗽有冲...     

膀胱滑动性疝1例报告

病例摘要男患,58岁,病案号37959。右腹股沟肿物2年余,逐渐增大,平卧时可消失。有尿时明显增大。排尿时用手上推肿物后可消失。查体:右腹股沟阴囊上部可触及4×4cm梨状肿物。质软,外环增大,平卧时肿物还纳。经膀胱照影诊断为:膀胱滑动疝。经手术证实,内环约4×4cm大小,腹膜返折及膀胱进入疝囊,腹膜近折处与疝囊底部有纤维粘连。经Halsted氏修补术,病人痊愈出院。     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液1例

1病例摘要
　　患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体：生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0．3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊：①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断：右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。     

内容物为卵巢及输卵管的滑动疝二例报告

<正> 病历摘要例1女,18岁,住院号:29791。右下腹可还纳性肿物1年。劳累时肿物变大,平卧时可缩小。于1979年1月6日入院。查体:右腹股沟可触及3.5×3×3cm 大小肿物。质软、界限清,无压痛,肿物可还纳腹腔,还纳后压迫腹环肿物不再出现。加腹压后,肿物可沿腹环直达大阴唇。患者有阴道闭锁。临床诊断:右斜疝,先天性阴道闭锁。于1979年7月6日行疝修补术。切开疝囊前壁,见疝囊后壁由正常卵巢及输卵管构成。然后,在距卵巢及输卵管边缘1.5cm 处,绕其两侧直至疝囊颈切开疝囊后壁,将卵巢及输卵管还回腹腔,缝合后壁腹膜,按腹腔外滑     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者，男，51岁。病人一年前因右腹股沟斜疝，行右腹股沟斜疝修补术。材料为聚丙烯单编织锥形充填物及成型补片，为美国Bard公司生产的Mesh—plug定型产品，术后2周开始出现右腹股沟区坠胀感，术后2个月右腹股沟区出现可复性肿物．术后6个月肿物降至阴囊。病人有慢支病史6年。人院后确诊为右斜疝复发，经术前准备再次行右腹股沟复发疝无张力修补术。术中见网状补片成柱状固定于右腹股沟韧带部，腹股沟管后壁空虚，疝囊自内环突出，经腹股沟管达阴囊，游离精索及疝囊，见锥状补片呈团状与部分睾提肌及腹内斜肌粘连。切除锥状及网状补片，见内环增大，可容纳3横指，切开形成内环三腹横筋膜重叠缝合重造内环，少容纳1横指，切除多余疝囊还纳以锥状补片置人内环周围与内环边缘缝合。嘱病人增加腹压见锥状补片未突出，再以网状补片修补腹股沟管后壁。术后常规应用抗生素，术后随访33个月未复发。     

无张力疝修补术后复发1例分析

1临床资料患者,男,51岁,病人一年前因右腹股沟斜疝,行右腹股沟斜疝修补术。材料为聚丙烯单编织锥形充填物及成型补片,为美国Bard公司生产的Mesh-plug定型产品,术后2周开始出现右腹股沟区坠胀感,术后2个月右腹股沟区出现可复性肿物,术后6个月肿物降至阴囊。病人有慢支病史6年。入院后确诊为右斜疝复发,经术前准备再次行右腹股沟复发疝无张力修补     

腹腔脓肿于腹环嵌出误诊嵌顿疝1 例

男患,２５岁,以突发右腹股沟区肿物伴疼痛５天来诊。５天前于抬重物时突发右下腹疼痛,并出现一７ｃｍ×４ｃｍ大小肿物,疼痛明显,呕吐数次,腹不胀,肛门排气、排便正常,无发热。查体：一般状态好,表情痛苦。右腹股沟区一５ｃｍ×７ｃｍ大小椭圆形肿物,表面光滑,张力高,压痛,下极达右耻骨结节,未进入阴囊,以“右腹股沟嵌顿性斜疝”收住院。入院后急诊手术,取常规斜疝修补之斜行切口,剪开腹外斜肌腱膜后即见肿物,切开囊壁,壁较厚,见囊内充满淡黄稀薄之脓性液,吸出１５０ｍｌ,脓腔经内环延伸入腹腔,脓肿壁与精索稍粘连。…     

卵巢肿瘤嵌闭性腹股沟斜疝一例报告

患者女,31岁,因右侧腹股沟处突起一肿物,伴有腹痛三天,于1981年11月30日入院。半月以前,发现右下腹部有拳头大包块,稍能活动,无痛感。三天前在劳动中,右侧腹股沟处突起一肿物,剧烈胀痛。在当地医院按腹股沟斜疝急症手术。术中发现疝囊内容物为来自腹腔肿瘤,周围粘连,逐即缝合切口,转我院治疗。入院检查:体温38~2℃,脉搏88次,呼吸2次,血压100/65。心肺无异常。右下腹部压痛,腹肌紧张,可触及到边界不太清楚的包块,右侧腹股沟处隆起,囊样感,     

增大疝囊冠状面寻找小儿腹股沟斜疝疝囊278例报道

目的 探讨在小儿腹股沟斜疝手术中寻找疝囊的技巧.方法 小儿腹股沟斜疝择期手术278例(299侧),采用增大疝囊冠状面寻找疝囊.结果 全部病例均顺利找到疝囊,平均寻找疝囊时间40s.结论 增大疝囊冠状面是寻找小儿腹股沟斜疝疝囊的好方法,操作简单、快捷、安全.     

右侧腹股沟双斜疝1例报告

女患、59岁,因右侧腹股沟韧带上方肿物隐痛,时大时小二年余入院。查体:右侧腹股沟韧带稍上方见二个半球形肿物,质软,内侧肿物能还纳腹腔,外侧肿物不能还纳,腹股沟管皮下环明显增大,咳嗽有冲动感。诊断:右侧腹股沟斜疝。手术在硬膜外麻下经腹腔内进行修补,术中见二个疝囊     

疝囊残端旷置术

本院自1997年开始采用疝囊残端旷置术对94例腹股沟斜疝病人进行了手术治疗获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料94例中年龄最大为10岁,最小为6个月,平均年龄5.3岁,其中右腹股沟斜疝59例,左侧24例,双侧11例;1岁以内12例,1.1～2岁44例,2.1～10岁39例,术后残留疝囊积液3例,没有发现阴囊血肿、切口血肿。1.2手术方法进入疝囊前按常规切开分离各层组织,提起疝囊后直向颈口剪开至颈部组织增厚处为止,顶端用1把止血钳夹住留作标志,将疝囊周围组织向疝囊切口两旁推开,用7号带针丝线在紧靠精索的疝囊颈部进入疝囊内,以内荷包缝合方式跨越精…     

疝囊内容物为女性生殖器官1例

患者,男,33岁,因左侧阴囊内可复性肿物17年,门诊以左侧腹股沟斜疝入院。术中证实为腹股沟斜疝,但精索呈团块样,经解剖分离精索,还有一条精索样组织与疝囊紧密相连,切开疝囊见完整的输卵管卵巢及缺右角闭锁的子宫。当即切除。术后追问病史,患者11岁在某医院曾作右睾引降术,术中未找到睾丸。14岁时作过尿道下裂成形术。父母为非近亲结婚,叔舅弟妹均身体健康、无畸形。患者16岁有性冲动,23岁结婚,1年生下一健康女孩,性生活正常。患者有周期性腹痛及血尿史。病理检查:标本为子宫体、输卵管及单侧卵巢。子宫内膜呈增生期改变。输卵管壁各层均发育…     

自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝10例分析

目的 探讨自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝的可行性。方法 回顾分析我院利用自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝10例的方法及疗效。结果 10例均治愈，无并发症发生，随访4个月～5年无复发病例。结论 利用自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝是治疗复发性腹股沟斜疝的一种好方法。     

无疝囊脱垂的腹股沟滑动疝一例

患者黄某,男,27岁。因双侧腹股沟患可复性包块而入院,两年前右侧腹股沟出现鸡蛋大包块,平卧或用手托时可消失,以后逐渐长大,劳动后有显著坠胀感,回纳时需用力,并有压痛感,一年前左侧鼠蹊部亦出现一包块,症状同前,但包块较小。查体无其它阳性体征。术中右侧鼠蹊部逐层切开腹股沟管,经仔细分离终未找到疝囊)因内环较大,考虑是无疝囊型滑动疝。     

腹股沟脂肪瘤疝误诊为斜疝的临床分析

我院 1996年以来共收治腹股沟脂肪瘤疝 3例 ,均误诊为腹股沟斜疝 ,现报告分析如下 :1　临床资料例 1,男 ,76岁 ,以“左腹股沟可复性肿物 16年”为主诉入院。有多次嵌顿史 ,均手法复位。查体 :左侧腹股沟可见一直径约 5厘米半圆形肿物 ,未进入阴囊 ,质软 ,叩诊实音 ,可还纳消失。指诊外环口扩大 ,有冲击感 ,压迫内环口咳嗽时肿物不出现 ,松压后复发。入院诊断。左腹股沟斜疝。手术所见 :肿物为脂肪瘤 ,分叶状 ,有完整包膜 ,位于腹膜外腹股沟管内。摘除脂肪瘤 ,进一步探查无疝囊 ,缝合伤口 ,未行疝修补术。病理诊断 :脂肪瘤。随访 6年无复发。…     

疝囊继发感染误诊嵌顿疝二例报告

<正> 本症临床少见,常可造成误诊。我院遇2例,报告如下。临床病例例一:男,55岁。右腹股沟可复性包块50余年,无嵌顿病史。入院前六天开始腹痛、腹胀伴呕吐,右腹股沟区包块再次出现,不能还纳。起病后解稀便一次。体检:T36.5℃,腹部膨隆,以下腹为剧,两下腹均有明显压痛,伴肌卫,肠鸣音弱。右腹股沟区包块6×6cm,明显压痛,不能回纳。血WBC2.3×lO~9/L,N0.81％,L0.19％。拟诊右斜疝嵌顿而手术治疗。术中见疝囊壁增厚,充血,水肿明显,疝囊内有大量脓液,味臭,无