结核性脑膜炎患者脑脊液唾液酸的测定

本文对１６例结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者２４份ＣＳＦ标本进行了唾液酸（ＳＡ）测定，并以１３例正常人ＣＳＦ做对照，探讨ＴＢＭ患者ＣＳＦ中ＳＡ含量及其与病情轻重的关系。资料１６例ＴＢＭ患者均为我院住院病人。男８例，女８例。年龄１５～５３岁，平均（３１７...     

脑膜炎患者脑脊液唾液酸测定的临床意义

脑膜炎患者脑脊液唾液酸测定的临床意义张维健孙旦晖杨建文为探讨脑脊液唾液酸（ＣＳＦ－ＳＡ）对脑膜炎的临床意义，我们测定了７４例脑膜炎患者的ＣＳＦ－ＳＡ结果如下。资料与方法一、对象：脑膜炎组５０例，系本院住院病人。其中化脓性脑膜炎（化脑）１０例，结核性脑...     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查及临床意义

结核性脑膜炎(结脑)脑脊液(CSF)细胞学资料报告较少,现将我们42例结脑 CSF细胞学检查结果报告如下,并就有关问题略加讨论。 资料与方法 病例来源 本组检查对象为42例经病史、症状、体征、CSF 常规、生化检查确诊为结脑的住院病人。男性26例,女性16例。年龄19～59岁,平均26.9岁。病程1个月内者13例,1～3个月者17例,4～6个月者7例,6个月以上者5例。42例结脑中,并Ⅱ型肺结核者17例;Ⅲ型肺结核15例;伴高颅压者27例。全部病人均采用本院结脑治疗方案(略)。临床治愈     

结核性脑膜炎患者脑脊液sIL-2R检测的临床意义

目的动态观察结核性脑膜炎患者脑脊液中的可溶性白介素-Ⅱ受体(sIL-2R)水平的变化,探讨结核性脑膜炎患者细胞免疫的发生机制并判断其预后,为今后针对性地提高免疫治疗寻找依据。方法采用双抗体夹心ELISA方法动态检测了28例结核性脑膜炎患者及26例非结核性脑膜炎患者脑脊液中的sIL-2R水平的变化。结果 28例结核性脑膜炎组患者sIL-2R水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后sIL-2R水平呈下降趋势与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)。其中细胞学改变明显者其前后对比具有统计学意义(P<0.05)。临床症状较重者与较轻者两组相比无明显统计学意义(P(0.05)。结论通过测定脑脊液中sIL-2R含量提示结核杆菌感染机体后主要启动T细胞免疫,并且机体处于一种免疫调节紊乱状态。通过动态观察其含量变化对结核性脑膜炎患者的病情监测及评估预后具有重要意义。     

结核性与化脓性脑膜炎的脑脊液生化指标鉴别诊断

目的研究脑脊液生化指标在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院收治的102例结核性脑膜炎患者(结脑组)及89例化脓性脑膜炎患者(化脑组)为研究对象。对全部患者血浆及脑脊液中的蛋白、糖、氯化物和腺苷脱氨酶(ADA)进行检测。同时,对脑脊液与血浆中的蛋白、糖、氯化物和ADA比值进行计算并比较。结果结脑组脑脊液检测中,氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组血浆检测中,蛋白及氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组脑脊液与血浆生化指标比值中,蛋白及ADA的比值显著高于化脑组(P0.05),氯化物的比值显著低于化脑组(P0.01)。结论脑脊液中氯化物和ADA水平及脑脊液和血浆中蛋白、ADA及氯化物的比值对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的早期鉴别诊断具有一定的价值。     

结核性脑膜炎患者脑脊液分流术的作用

结核性脑膜炎(结脑)目前在世界一些地区发病率仍较高.脑积水是结脑最常见的并发症之一.颅内压增高和脑室扩大往往发生在病初几星期,此时死亡率高达70%.因此,1951年Cairns建议作颅骨钻孔以供经常性的脑室穿刺和抽吸脑脊液.后来广泛应用了脑脊液分流术,很多作者报告对这种继发性脑积水有戏剧性的疗效.     

结核性脑膜炎患者脑脊液LDH含量分析

自1984年10月至1985年10月,我们共测定各种神经系统疾病脑脊液乳酸脱氨酶(L-DH标本共147例。其中结核性脑膜炎19例、病毒性脑膜炎9例。并检查15例癔病患者脑脊液,作为对照组。结果发现结脑患者脑脊液之LDH含量明显升高,其均值±SD为71.26±68.75单位/100毫升。与对照组之均值±SD(27.6±15.10单位/100毫升)比较,经统计学处理,P值<0.05,有显著性差异。而     

癌性脑膜炎患者脑脊液VEGF含量测定及临床意义

血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)是一种特异性作用于血管内皮细胞,具有分裂原作用,促进血管生成和增强血管通透性作用的细胞因子。目前对VEGF与肿瘤关系的研究渐被关注[1,2]。我们应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对18例癌性脑膜炎患者和20例血管性头痛患者的血清及脑脊液中VEGF含量进行了检测,以探讨其对癌性脑膜炎诊断的价值。1资料与方法1.1研究对象病例组18例,均经常规脑脊液细胞学检查及头颅MRI增强扫描确诊为癌性脑膜炎,男11例,女7例。年龄29~75岁,平均56.5岁。所有患者均有中枢神经系统损害的…     

结核性脑膜炎脑脊液免疫学诊断

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是一种病死率和致残率很高的中枢神经系统感染性疾病,临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断困难。近年来,TBM的脑脊液（CSF）免疫学诊断以其极高的敏感性和特异性得到迅速发展,临床应用前景广阔。现就TBM的CSF免疫学诊断做一综述。     

老年患者结核性脑膜炎脑脊液细胞学及临床特点

目的探讨老年结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学(CSF)变化及临床特点。方法42例病人经临床和辅助检查确诊,采用脑脊液细胞玻片离心沉淀法收集细胞,经MGG染色后在显微镜下观察。结果全部病例脑脊液细胞学均有异常,老年患者脑脊液细胞学有明显不同的特点。结论初诊时,脑脊液细胞学以淋巴细胞比例占优势较多,随病程进展出现程度不同的混合细胞反应,治疗有效者嗜中性粒细胞下降及消失较快;一部分患者一直以淋巴细胞占优势,伴有激活淋巴细胞、激活单核细胞,并持续性较长时间。脑脊液细胞学的动态变化,为判断老年结核性脑膜炎的病情转归、疗效有着重要的临床价值。     

儿童结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化

研究背景结核性脑膜炎是严重威胁生命健康的中枢神经系统感染性疾病,由于临床表现多样化尤其是婴幼儿症状多不典型,故疾病早期容易误诊,并导致较高的病残率和病死率。目前脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病的病因学诊断仍具有重要价值,本文通过观察结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学变化,进一步深入了解其表现及演变特点,以提高对其早期识别能力及对诊断治疗效果的判断。方法采集新鲜脑脊液以细胞玻片离心法制片,经迈格姬染色进行形态学分类。结果所有入组病例脑脊液细胞学均有异常。其中结核性脑膜炎组患儿脑脊液白细胞计数平均(310.19±156.26)×106/L,高于化脓性脑膜炎组(P=0.000);淋巴细胞比例为(66.56±14.08)%,低于病毒性脑膜炎组(P=0.037),但高于化脓性脑膜炎组(P=0.000)。与化脓性脑膜炎组比较,结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组单核细胞(P=0.000,0.020)和浆细胞(P=0.001,0.004)比例升高,而且结核性脑膜炎组浆细胞阳性检出率显著升高(P=0.001)。结论儿童结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学演变特点为:早期以淋巴细胞比例占优势,随病程进展出现程度不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞比例下降较快,逐渐转化为淋巴细胞反应,伴有单核细胞和浆细胞,并持续较长时间;无效者则长期呈混合细胞反应。脑脊液细胞学演变特点对儿童结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。     

结核性脑膜炎358例脑脊液分析

目的探讨结核性脑膜炎(TM)患者的脑脊液(CSF)变化特点及诊断价值。方法收集河南省传染病医院2005-06—2012-06收治的358例TM患者的临床资料,同时包括CSF检查结果,对CSF的变化特点进行分析和评估。结果 358例TM患者中,颅内压升高226例,蛋白升高308例,核细胞数升高40例,葡萄糖含量降低297例,氯化物降低283例。结论 CSF检测有助于TM的确诊及预后判断。     

53例神经系统疾病脑脊液乳酸测定的临床意义

神经系统疾病脑脊液乳酸浓度改变,与其在血中水平无关,它反映局部糖酵解作用。我们对常见神经系统疾病53例,正常对照组14例,做了脑脊液乳酸测定,常规腰穿采集标本,-10°c保存,3天内完成检测,检测方法为改良乳酸比色法。14例正常对照组CSF的乳酸测值范围为0.77～2.88mmol/L(7～26mg/dl,X±1.282SD),故以>2.88mmol/L为升高。53例神经系统疾病CSF乳酸检测结果(X±SDmmol/L);结脑(2例)5.57     

二例结核性脑膜炎合并结核性脑脓肿患者脑脊液细胞学动态观察

今报告结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）合并脑脓肿两例患者脑脊液细胞学动态变化。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液S100B蛋白的检测及临床意义

目的分析脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎中的价值。方法应用酶联免疫吸附试验方法检测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中S100B的浓度,比较对照组、轻症感染组及重症感染组患儿间指标的差异,并采用ROC法评价该指标的诊断价值。结果对照组、轻症感染组及重症感染组脑脊液S100B蛋白浓度分别为(99.96±35.05)ng/L、(248.72±72.91)ng/L、(500.16±73.24)ng/L,差异有统计学意义(F=121.30,P0.01)。通过ROC曲线分析得出,脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎及病情评估方面价值较大。结论脑脊液S100B蛋白浓度与化脓性脑膜炎脑损伤程度呈正相关,对化脓性脑膜炎的病情判断有重要价值。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学的特征性表现

目的探讨脑脊液细胞学检查对结核性脑膜炎早期临床诊断的价值。方法采用玻片离心沉淀法制片收集脑脊液细胞,瑞-姬姆萨染色(MGG),光学显微镜分类计数。结果37例临床诊断为结核性脑膜炎患者的脑脊液细胞学呈以下改变:细胞学形态以斑片状聚集分布的激活型单核细胞、单核吞细胞和巨噬细胞,周围伴中性粒细胞和淋巴细胞,中性粒细胞比例为35.57±22.95%,类似于无反应性肉芽肿样改变。结论形似无反应性肉芽肿样的脑脊液细胞学改变以及中性粒细胞特征性的比率,可能是结核性脑膜炎早期诊断的特征性改变。     

脑脊液生化异常与结核性脑膜炎患者病情的关系

目的 :探讨脑脊液生化改变对于结核性脑膜炎 (结脑 )的诊断、病情和预后评估的价值。方法 :回顾性分析 86例结脑患者的脑脊液生化改变与其临床特点的关系。结果 :结脑患者的脑脊液糖降低率为 73 3 % ,氯化物降低率为 72 1% ,蛋白质升高率为89 5 % ;脑脊液生化异常项目越多 ,其临床症状越严重 ,但与预后无明显相关性。结论 :脑脊液生化改变对于结脑的诊断、病情评估仍有一定价值。     

不典型结核性脑膜炎的脑脊液研究

中枢神经系统结核的诊断仍是一个困难问题, 本文报导了12例临床及脑脊液不典型的结核性脑膜炎患者。所有病例在脑脊液中均发现抗酸菌而确定诊断。结脑的脑脊液改变最初是对鞘内结核菌素产生变态反应的一种表现。在某些病人这种变态反应可丧失或减弱。如结核菌素试验阴性的患者和用免疫抑制治疗的患者,脑脊液的细胞反应可缺如。曾有     

15例结核性脑膜炎的脑脊液细胞学

脑脊液细胞学检查是辅助结脑诊断的比较简便易行的方法之一,且广大基层医院均可推广,现将我科在半年内检查的15例病人的34份脑脊液标本检查结果报告如下: 材料和方法病例:病例均为住院诊断为结脑病人。男7例,女8例,平均年龄23岁。各例均由腰穿取脑脊液,15例共取脑脊液34份。