临床护士应用Morse跌倒评估量表情况分析

目的了解临床护士应用Morse跌倒评估量表情况,为临床正确使用Morse跌倒评估量表提供依据。方法病区护士使用Morse跌倒评估量表对134例年龄≥65岁老年患者进行跌倒风险评估,并将跌倒高风险的患者上报至老年病专科护理小组,老年病专科护理小组派专科护士在24h内到病区对患者进行评估会诊,同时专科护士对会诊科室其他年龄≥65岁患者进行跌倒风险评估。结果病区护士上报跌倒高风险患者45例,而专科护士同期评估存在跌倒高风险患者62例,两者评估患者为跌倒高风险率比较,差异有统计学意义(P0.05);病区护士的跌倒评估总分及行走辅助、步态、认知状态评分显著低于专科护士(P0.05,P0.01)。结论病区护士低估了患者发生跌倒的风险,且存在漏报跌倒风险患者的现象。护理管理者需加强对病区护士进行Morse跌倒评估量表使用的培训,以正确评估患者,保障患者安全,降低院内跌倒发生率。     

老年住院患者跌倒风险评估量表的构建及验证

目的构建老年住院患者跌倒风险评估量表并进行测评验证,考察其应用价值。方法采用专家问卷咨询、专家座谈会及病例(246例65岁以上老年住院患者)对照研究相结合的方式构建老年住院患者跌倒评估量表,运用SPSS20.0软件对量表进行信、效度检验,并与Morse跌倒评估量表比较预测准确性。结果老年住院患者跌倒风险评估量表共纳入14个大条目35个赋值子条目;内容效度(CVI)为0.916;量表总体Cronbach′sα系数为0.757;测量者间客观信度0.894;量表的ROC曲线下面积为0.980,Morse跌倒评估量表为0.927;老年住院患者跌倒风险评估量表总分21分、41分及60分时特异度分别为0.38、0.71及0.96;Morse跌倒评估量表总分25分、45分及80分时特异度分别为0.27、0.50及0.82。结论本次构建的老年住院患者跌倒风险评估量表有较好的信效度,对老年住院患者跌倒风险预测准确性好,可应用于临床。     

汉化版Morse跌倒评估表临床应用现状调查及对策

目的提高住院患者跌倒风险评估准确性,为针对性干预提供依据。方法针对汉化版Morse跌倒评估表在本院临床应用中存在的问题,自制调查问卷,对老年病科、神经内科、中医科、康复科共198名护士进行调查。结果问卷中8个单选题回答正确率为2.02%~93.94%,其中正确率最高的是＂静脉输液增加跌倒风险的原因＂、最低是＂轮椅作为助行器的评分＂;8个多选题回答正确率为58.21%~95.71%。结论护士对Morse跌倒评估表各条目理解不到位。护理人员除加强对Morse跌倒评估表的学习外,还应在国内进行大样本测评和修订,以增强其适用性。     

汉化版Morse跌倒评估表临床应用现状调查及对策

目的提高住院患者跌倒风险评估准确性,为针对性干预提供依据。方法针对汉化版Morse跌倒评估表在本院临床应用中存在的问题,自制调查问卷,对老年病科、神经内科、中医科、康复科共198名护士进行调查。结果问卷中8个单选题回答正确率为2.02%~93.94%,其中正确率最高的是"静脉输液增加跌倒风险的原因"、最低是"轮椅作为助行器的评分";8个多选题回答正确率为58.21%~95.71%。结论护士对Morse跌倒评估表各条目理解不到位。护理人员除加强对Morse跌倒评估表的学习外,还应在国内进行大样本测评和修订,以增强其适用性。     

四方联动防跌护理在社区跌倒高危老年人中的应用

目的探讨专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动防跌护理模式在社区跌倒高危老年人中的应用与效果。方法选取深圳市龙岗区的2个社区,随机分为观察组和对照组,从两个社区登记建档的跌倒高风险老年居民中分别随机抽选45名进行干预。观察组采用"专科护士-社区护士-个体-家庭"四方联动推进的综合干预方案。对照组接受社区防跌倒常规护理。于干预前及干预后12个月使用修订版社区老年人跌倒危险评估量表、步态和平衡测试量表对两组老年人进行评测,记录两组1年内跌倒发生例次。结果干预期间跌倒发生情况:观察组1人次,对照组6人次。观察组步态和平衡测试得分提高,跌倒危险评估表得分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论四方联动的综合干预方案应用于社区居家老年人,能有效降低老年人跌倒风险,提升其防跌能力,对预防社区老年人跌倒的发生有积极作用。     

糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用

目的探讨糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的模式、方法与效果。方法成立糖尿病专科护理小组,分阶段开展联络护士培训与考核,确定血糖监测、胰岛素注射流程与规范,通过护理会诊、疑难病例讨论、专题讲座等形式协助联络护士在病区开展糖尿病教育和护理,同时专业营养师作为糖尿病专科小组的重要成员全程参与患者的饮食评估和管理。结果联络护士在不同专科对125例患者开展糖尿病护理及教育,教育后患者对糖尿病知识知晓率与患者满意度较教育前有明显提高（均P〈0．01）,专科医生、护士长、护士对联络护士开展糖尿病护理工作满意率超过90％。结论在糖尿病专科护理小组的培训与指导下,联络护士运用所学的知识为本专科糖尿病患者开展护理和健康教育,该模式可有效促进全院糖尿病专科护理水平提高。     

糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用

目的探讨糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的模式、方法与效果。方法成立糖尿病专科护理小组,分阶段开展联络护士培训与考核,确定血糖监测、胰岛素注射流程与规范,通过护理会诊、疑难病例讨论、专题讲座等形式协助联络护士在病区开展糖尿病教育和护理,同时专业营养师作为糖尿病专科小组的重要成员全程参与患者的饮食评估和管理。结果联络护士在不同专科对125例患者开展糖尿病护理及教育,教育后患者对糖尿病知识知晓率与患者满意度较教育前有明显提高(均P0.01),专科医生、护士长、护士对联络护士开展糖尿病护理工作满意率超过90%。结论在糖尿病专科护理小组的培训与指导下,联络护士运用所学的知识为本专科糖尿病患者开展护理和健康教育,该模式可有效促进全院糖尿病专科护理水平提高。     

跌倒/坠床危险因子评估表临床使用情况调查

目的了解跌倒/坠床危险因子评估表的临床使用情况,为进一步规范临床使用方法提供参考。方法便利抽取105例住院患者,由临床护士和跌倒/坠床风险管理小组分别应用跌倒/坠床危险因子评估表进行跌倒/坠床风险评估;通过焦点团体访谈了解临床护士使用该评估表的看法。结果临床护士与风险管理小组评估总分及感觉、机体功能障碍、活动范围、排泄异常、药物5项因素的评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);护士对该量表的应用持肯定态度,但也认为存在一些问题。结论跌倒/坠床危险因子评估表具有较强的临床可操作性,但部分因子的判断标准需进一步明确。建议管理者结合医院情况,对评估表各标准进行明确的定义,加强护理人员培训,提高跌倒/坠床风险评估的准确性。     

老年专科护理的实践模式探讨

目的探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据。方法对1660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等。结果实施老年专科护理后老年患者不良护理事件（如压疮、肺炎）的发生率显著低于实施前（P〈0.05,P〈0.01）,患者满意度显著提高（P〈0.05）。病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前（均P〈0.01）。结论建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力。     

预防老年患者跌倒的护理流程管理

目的探讨预防老年患者跌倒的护理流程管理方法及其效果。方法成立课题小组,建立预防跌倒护理管理流程,采用自行研制的老年患者跌倒危险度评估表评估患者跌倒风险,根据评估结果采取恰当的护理措施,并在老年病区9个病房实施。结果实施前老年患者跌倒发生率0.73%,实施后为0.22%,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对老年患者进行预防跌倒护理流程管理,可以有效预防老年患者跌倒,提高老年人预防跌倒的意识,增进护患沟通。     

住院患者预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施

目的建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,降低住院患者跌倒发生率。方法建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,主要措施包括建立跌倒风险评估及风险预警平台,制订预防跌倒集束化管理策略,制作预防跌倒电子宣教素材,开展基于网络平台的预防跌倒规范化培训,构建跌倒事件上报与追踪平台等;在全院106个护理病区实施,比较实施信息化安全管理前后的效果。结果实施预防跌倒信息化安全管理模式后,住院患者跌倒发生率显著降低(P0.01),预防跌倒措施指标落实率显著提升(均P0.01)。结论预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用

目的探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果。方法将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组,将病区1~25床分为对照组200例,26~50床为观察组200例,对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果,根据护理评估结果进行相应的护理;观察组实施基于医护共享平台的护理评估。结果观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组,而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P0.01)。结论应用医护共享平台,有利于促进医护沟通合作,提高风险评估的准确性,保障患儿护理安全。     

骨科老年患者跌倒风险评估与干预流程的实施

目的降低骨科老年患者跌倒发生率,保障患者住院安全。方法对照组(110例)采用常规跌倒预防护理措施;观察组(118例)使用骨科老年患者跌倒风险评估表进行跌倒风险评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施。结果对照组发生跌倒6例,观察组无跌倒病例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者或家属对护士预防跌倒各项指标的满意率达93.1%～100%。结论依据跌倒风险评估结果实施预防跌倒干预措施,提高了护士参与跌倒预防的积极性及老年患者对跌倒风险因素的认知,从而降低了跌倒发生率。     

画像式患者跌倒风险评估表的设计与应用

目的 提高住院患者跌倒风险评估效率和准确度。方法 分别以2021年2～12月和2022年1～11月的住院患者为对照组和研究组。对照组采用常规方法评估患者跌倒风险及实施相应防范措施;研究组依据患者跌倒风险因素制订画像式患者跌倒风险评估表进行评估及实施相应防范措施。随机选取对照组305例、研究组308例患者比较干预效果。结果 画像式患者跌倒风险评估表应用后住院患者跌倒发生率显著降低［RR=0.45,95%CI(0.36,0.65)］;研究组跌倒风险评估准确率、跌倒预防措施落实率及患者跌倒风险程度知晓率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 画像式患者跌倒风险评估表的应用有利于护士快速准确评估患者跌倒风险,有效防范跌倒,提高患者住院安全。     

改良型跌倒危险评估表的设计及其在老年病房中的应用

目的正确有效地评估老年住院患者跌倒危险性,为老年病房风险管理,预防老年病人跌倒提供参考。方法在原有的跌倒评估表上进行改良,并将其运用于老年病房254例患者（观察组）跌倒风险评估,依据评估结果实施针对性管理措施。对照组262例用原有评估表实施评估和针对性干预。结果两组住院期间发生跌倒患者均为轻微四肢皮肤软组织损伤,无严重并发症或死亡病例。观察组住院期间跌倒发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论应用改良型跌倒危险评估表,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量。     

基于PASS理论的方步运动方案在卒中后认知障碍患者中的应用

目的 观察基于PASS理论构建的方步运动方案对卒中后认知障碍患者认知功能、平衡功能、跌倒风险的影响。方法 将卒中后认知障碍患者随机分为观察组41例，对照组39例。对照组实施常规专科护理、康复训练和认知训练，观察组在对照组基础上采取基于PASS理论构建的方步运动方案干预，比较两组干预效果。结果 干预1个月、3个月、6个月后，观察组蒙特利尔认知评估量表评分、Berg平衡量表评分显著高于对照组，Morse跌倒评估量表评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 基于PASS理论构建的方步运动方案能够改善卒中后认知障碍患者的认知功能、平衡能力，降低患者跌倒风险。     

尿毒症患者跌倒风险筛查量表应用及综合干预方法效果研究

目的分析尿毒症患者跌倒的原因,探讨专科评估量表及干预对策。方法采用分阶段回顾性统计分析的方法,选取2011年5月至2013年5月在成都市第十一人民医院就诊的312例尿毒症患者为对照组,2014年2月至2016年2月就诊的421例尿毒症患者为实验组。对照组采用国内医院通用的跌倒评估量表作为跌倒高危人群的筛查工具,实验组采用自行设计的专科评估量表作为跌倒高危人群的筛查工具。2年后对两组尿毒症患者跌倒不良事件发生的结果进行统计分析。结果运用自制量表实施风险筛查的实验组与对照组比较,跌倒例数和跌倒伤害程度显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用自行研制的专科跌倒量表并采取有针对性的干预措施能有效降低尿毒症患者的跌倒发生,此量表值得推广。     

应用约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒/跌伤预防护理流程

目的应用约翰霍普金斯循证护理模式的实践方法,建立住院患儿跌倒和跌伤(跌倒所致损伤)预防护理流程,以降低住院患儿跌倒发生率。方法按照约翰霍普金斯循证护理模式(PET模式),即实践问题(P)、证据(E)、转化(T)的具体步骤实施循证,根据获得的证据形成住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,并应用于儿科血液病专科住院患儿3 278例次。结果共筛查出跌倒和跌伤高风险患儿1 498例,仅2例患儿发生跌倒,但无跌伤;446例跌伤高风险患儿无一例发生跌倒;护士对跌倒/跌伤预防护理流程的正确执行率由执行流程第1个月的63.0%上升至第12个月的98.1%。结论基于约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,可筛查出住院患儿跌倒、跌伤风险,以便采取预防护理措施,从而有效预防跌倒/跌伤的发生。     

住院患者跌倒风险评估及防控记录单的设计与应用

目的设计跌倒评估及防控记录单并应用于临床,以降低住院患者跌倒发生率。方法改进跌倒评估的风险指标,并将防控措施与效果评价融入记录单,应用于2015年49 288例住院患者跌倒风险管理;与2014年48 140例住院患者跌倒发生率进行对比。结果应用后住院患者跌倒发生率显著降低(P0.05),护士书写记录单的满意度显著提高(P0.01)。结论改进的评估记录单实现患者跌倒风险评估、预警防范与效果评价一体化,使跌倒风险管理环环相扣,有效降低患者跌倒发生率;且集多个表格于一体,减少书写时间,提高护士工作效率。     

三级甲等综合性医院住院患者跌倒发生的高危因素与管理策略

目的 降低住院患者跌倒发生率.方法 分析住院患者跌倒发生的病区环境、患者原因、护士原因、陪护等高危因素;实施改善病区环境,加强预防跌倒知识培训,畅通护理不良事件上报系统,实施患者跌倒防范管理制度及伤情认定制度,合理配置护士人力等管理策略.结果 实施管理策略前全院跌倒发生率为0.047％,实施后降至0021％,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析住院患者跌倒发生的高危因素,采取统一的住院患者跌倒管理策略,可有效控制和降低住院患者跌倒发生率.