右下颌第二磨牙4根管1例

1 病例介绍 患者女,15岁.因右下后牙疼痛1周,面部肿胀3天前来我院就诊.自诉1周前右下后牙出现咀嚼疼痛不适,3天前该处面颊出现肿胀.牙体检查:47颌面龋,叩痛(++),探痛(-),松动(-),冷热刺激(-).     

下颌第二磨牙埋伏阻生一例报告

阻生牙牙冠部分萌出者为部分阻生,埋藏在软组织或颌骨内的称埋伏阻生。临床以下颁第三磨牙阻生最常见,其次为上颌第三磨牙、上尖牙、下颌第二双尖牙也偶有阻生。本文报道一例“(?)”埋伏阻生。患者女,37岁。因(?)肿痛一个月就诊,检查:(?)近中倾斜,牙冠大部已坏,无探痛,轻印痛,(?)颊侧     

上颌第1磨牙拔除时牙根进入上颌窦1例报告

我科于1992年7月15日收治1例上颌第1磨牙拔除过程中牙根进入上颌窦患者,经手术治疗后取得满意疗效,现报告如下。 病例报告 患者,男性,35岁,住院号:928045。因残冠于1992年6月18日在某私人诊所局麻下行拔除术,患者自诉医生在分离龈粘膜后,用牙钳钳夹拔除过程中,由于牙齿较坚固,用力过大。将残冠夹碎     

牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗效果观察

牙根分叉暴露下颌磨牙是口腔科常见的疾病之一,具有较高的发病率,严重威胁患者的咀嚼功能[1]。若对牙根分叉暴露的牙齿进行全冠修复处理,牙根分叉处就会被包裹,导致患牙的骨组织被逐渐吸收,最终导致牙齿的松动、脱落[2]。牙根分叉暴露下颌磨牙可采用保存治疗的方法进行治疗,该种方法可以有效消除被牙根分叉,修复体可保持较长     

牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察

目的：研究采用消除牙根分叉的方法,对牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗,观察其疗效。方法：对84例牙根分叉暴露的下颌磨牙进行根管充填,牙根分叉病变在Ⅰ～Ⅱ度者行哑铃形冠修复,牙根分叉病变在Ⅲ～Ⅳ度者,若牙周袋〈4mm,松动度〈Ⅱ度者可分根后行2个独立铸造冠修复,若近中或远中根有一根松动度〉Ⅱ度或有深牙周袋〉4mm;则拔除有病变的一根,保留情况尚好的另一根,与邻牙联合行铸造冠桥修复。结果：84例患者中有24例行哑铃形冠修复,32例分根后行2个铸造冠修复,28例分根后拔除病变的半牙,与邻牙行联合冠桥修复,其中咀嚼功能良好者为90.5%。结论：牙根分叉暴露的下颌磨牙,采用消除牙根分叉的方法治疗后,可有效地保留患牙的咀嚼功能。     

正畸治疗双侧下颌磨牙水平阻生1例

<正>随着食物性状的精细化，人类的颌骨逐渐退化，第三磨牙阻生越来越普遍；第二磨牙也有阻生，其患病率较低，下颌多于上颌，以近中倾斜为主。台州市中心医院接诊双侧下颌第二、三磨牙水平阻生患者1例，现报道如下：1病历摘要患儿，女，12岁7个月，2018年7月19日因“牙齿不齐要求矫治”就诊于口腔正畸科。     

下颌磨牙分根术后牙根吸收情况的研究

目的分析下颌磨牙分根术后牙根吸收状况。方法回顾分析60颗分根术后下颌磨牙的120个根单位1、3、6、12、18、24、36、48个月的平行定位投照根尖周片影像资料和相关临床资料,研究牙根弯曲度和吸收程度。结果通过改良的Schneider法测量的根管弯曲度：〈5°,69/120;5-20°,40/120;〉20°,11/120。运用姜若萍改良的分级标准评判牙根吸收程度（第48个月）：0度,69/120;1度,26/120;2度,18/120;3度,7/120。至48个月,出现根管治疗后疾病（PTED）共有5颗牙齿（5/60）,涉及9个牙根（9/120）,其中6个牙根（6/9）为重度弯曲。结论分根术治疗后6~18个月牙根吸收比较活跃（χ2=258.54,P〈0.005）,牙根吸收与根管弯曲程度呈正相关（r=0.9991）;重度牙根弯曲或许不是下颌磨牙分根术的适应证。     

下颌第二磨牙根形态与根管型研究

目的:探寻下颌第二磨牙的根外形和根管构筑规律。方法:85例下颌第二磨牙按根外形分组,继而平根颈1/3和根中1/3处切面统计根管类型,分析它们的规律。结果:该牙的根有3种类型,最多为双根形(76%),根管构筑为近中根55%和远中根82%是单根管;其次为融合根形(16%),根管起始多呈单根管口(93%),但样本中约1/4的牙体在根中分叉呈双管型;该牙三根形态占6%,不论近中根还是远中根出现双根管的比占40%,且远中根之根管构筑更复杂。结论:该牙根管预备时双根形态相对容易,而融合根形的单根管在行进中常有分叉,需仔细寻觅;三根形的该牙根管预备最复杂。     

右上颌第二磨牙缺失伴组合性牙瘤1例报告

牙瘤是成牙组织的发育和异常,不是真性肿瘤;可以区分为混合性和组合性两种[1]。现将我科接诊1例报道如下:     

下颌瞬目综合征1例报告

患者周某某,男性,17岁,中学生,1994年来诊。自述10岁因高热后出现左眼上睑下垂。每当张口进食时左眼睁大,随口形活动,咀嚼时眼睑也不时瞬动,但全身无其它不适。     

右下颌第二双尖牙根尖周炎致下颌神经损伤1例

患者男性,66岁,因右下后牙疼痛两天并下唇右侧及右下牙麻木10小时来诊.经查:37、38缺失,36重度磨耗,35远中邻面颈部洞,探痛(-),叩痛(++),冷(-),颊侧根尖部牙龈充血,35根尖片示:根尖周骨质破坏成纵向长条状,波及下颌神经管.     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

上颌窦自体牙根异物1例报告

1病历资料 患者男．28岁，因右侧鼻塞、脓涕、头痛反复发作1年于2006年8月12日入院。患者1年前在当地卫生所行拔牙术，术后3个月出现右侧鼻塞、脓涕，并感头痛，外院诊断为鼻窦炎．予抗炎对症治疗后病情缓解。其后上述症状反复发作，半年后行鼻窦CT检查，见右侧上颌窦内异物，疑为牙根，欲行右上颌窦根治术，因经济原因未行手术。     

上颌第三磨牙牵引替代牙根外吸收的第二磨牙54例效果观察

目的 探讨上颌第三磨牙牵引替代牙根外吸收的第二磨牙的临床效果。方法 该院口腔科2018年4月至2021年10月用上颌第三磨牙牵引替代了54颗发生牙根外吸收的上颌第二磨牙,观察记录治疗前后第二磨牙远中牙槽骨及牙周情况。结果 经过8～15个月的正畸牵引,第三磨牙均牵出到位。治疗结束后上颌第二磨牙远中牙槽骨的高度平均增加（4.38±2.05）mm,第二磨牙远中牙周探诊深度平均减少（2.57±1.64）mm,治疗前后差异有统计学意义（P <0.05）。结论 用上颌第三磨牙牵引替代牙根外吸收的第二磨牙,可以有效改善上颌第二磨牙远中牙周情况和牙槽骨高度。     

氯氮平致下颌关节脱位1例报告

在各种抗精神病药物中 ,氯氮平因罕有锥外反应且疗效佳 ,目前在临床使用上已接近甚至超过氯丙嗪。随着氯氮平使用增多 ,不良反应也相继发现。现报告 1例罕见的不良反应。1　病历摘要患者女 ,2 6岁。以胡言乱语 ,行为怪异 ,失眠 10余天 ,病程 3年多为主诉第三次住院。入院时躯体及神经系统检查无异常发现。按照 CCMD- 2 R诊断标准 ,诊为精神分裂症未分化型。入院后给予氯氮平 2 5 mg/次 ,每日 2次口服 ,1周后增加到15 0 mg/次 ,每日 2次。于入院第 2 8天早餐后一个哈欠致下颌关节脱位 ,即给予复位 ,未予减药 ,此后 10天内反复出现 3次下颌…     

上下颌联合方法治疗第二磨牙跨牙合

目的观察上下颌联合方法治疗第二磨牙跨的临床效果。方法对于19名第二磨牙跨患者采用上下颌联合方法进行矫治,即用上颌改良横腭杆牵引上颌第二磨牙,同时用下颌推磨牙颊移活动矫治器推下颌第二磨牙颊向移动。结果 19名患者均解除了跨,治疗时间为6~10周。结论利用上下颌联合方法可以快速有效地治疗第二磨牙跨。     

右上颌第二磨牙四根管1例

本文目的是强调根管的解剖知识的重要性。从临床角度描述及探讨上颌第二磨牙根管发生畸变的情况。解剖学的多样性可发生在任何根管的任何牙齿。因此,细致、多角度的X线检查和对根管解剖学的熟练掌握是解决的根本办法。     

88例下颌智齿及第二磨牙急性牙髓炎的一次处理

下颌近中及水平位智齿除经常引起冠周炎外 ,并因近中牙冠紧抵第二磨牙远中颈部而导致该区继发龋齿 ,久之则出现牙髓炎症状而就诊 ,由于龋洞暴露困难 ,即使拔除智齿后也难以经龋洞进行牙髓治疗 ,通常需要在第二磨牙远中邻颌面制作复杂的Ⅱ类洞治疗 ,包括麻醉开髓 ,失活 ,干尸术及拔除智齿等多次复诊处理 ,给患者造成很大的不便。为了避免反复治疗 ,减轻病人痛苦及复诊次数 ,笔者采用第二磨牙牙髓切断术与拔出智齿一次处理的方法 ,经治疗 88例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我们从 1998年 9月至 2 0 0 0年 10…     

下颌第二磨牙根管系统临床诊断和治疗

目的探讨下颌第二磨牙根管系统的特征及临床诊断和治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙100颗,拍摄术前X线片,探查根管,确定根管形态和类型;采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,冷牙胶侧加压技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为39%,独立3个根管发生率为49%,近远中各一根管发生率为6%,4个根管和单一根管的发生率为4%和2%。所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果佳。结论下颌第二磨牙根管系统以3个独立根管为主,其次为C形根管,根管探查结合X线片可诊断根管类型;机用镍钛器械预备根管冷牙胶侧加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。