异位甲状腺误诊未误治

１病例资料 女，２０岁。因发现颈部肿块１０年，于１９９７年５月１２日入院。查体：颈前甲状软骨上中线位触及－约２．５ｃｍ × ２． ０ ｃｍ肿块，质软，边界清，活动度好，随吞咽上下移动。初诊：甲状舌管囊肿。在局麻下拟行甲状舌管囊肿切除术。术中见肿物呈暗红色，为一     

异位甲状腺误诊为甲状腺舌管囊肿2例

1　病例报告例 1　男 ,6岁。发现颈前正中肿物 2 a为主诉入院。查体 :颈前正中舌骨下见一肿物隆起 ,约 2 cm× 1 .5cm,质软 ,边界清楚 ,随吞咽运动上下移动 ,伸舌时活动不明显 ,局部无压痛。实验室检查 :血常规正常。术前诊断 :甲状腺舌管囊肿。在全麻下拟行肿物切除术。术中发现肿物为实性 ,易出血 ,质脆 ,似腺体组织。即予切取部分肿物组织送病理活检 ,缝合切口结束手术。术后病理诊断报告 :符合甲状腺组织。例 2　女 ,1 0岁。因颈前区无痛性肿物 6 a入院。查体 :颈前区正中甲状软骨上有一约 3cm× 2 cm肿物 ,质软、光滑、无触痛、可推动 …     

舌根部巨大粘液囊肿误诊为甲状舌管囊肿

1　病例资料男 ,12岁。 1年前因感冒做扁桃体检查时发现舌根部有一胡桃大小肿物 ,无疼痛 ,无呼吸困难 ,一直未行治疗。近日来偶尔有憋气及睡眠时呼吸困难 ,来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾未触及。专科检查 :舌根部中线稍偏左侧舌盲孔处见一直径约 2 5ｃｍ之肿物 ,颜色同周围粘膜 ,表面光滑 ,布满血管分支 ,边界清 ,张力较大 ,囊性感不明显。Ｂ超检查 :甲状腺双叶、峡部形态大小正常 ,排除异位甲状腺。肿物穿刺液为极粘稠、无色透明液体 ,临床诊断 :舌根部甲状舌管囊肿。在鼻腔插管全麻下 ,经口内行舌根部囊肿切除术 ,完整切…     

异位甲状腺腺瘤误诊为甲状舌管囊肿

1　病例资料男 ,8岁。因颈前无痛性肿物 1个月就诊于某院。查体 :颈部正中甲状软骨上缘可触及一直径约 1 5cm大小圆形包块 ,质软 ,表面光滑 ,活动度可 ,可随吞咽上下活动 ,局部无压痛。诊断 :甲状舌管囊肿。行颈部肿物切除术 ,术中见肿物位于舌骨下肌群深面甲状软骨上方 ,呈暗红色 ,直径 1 5cm大小 ,质地中等 ,包膜完整 ,将肿物与部分舌骨切除。术后病理诊断 :异位甲状腺腺瘤。半年后患儿出现乏力、嗜睡、畏寒、食欲缺乏及面部水肿等症状 ,遂以“甲状腺功能减退症”再次入该院。查体 :智力正常 ,身高 1 18m ,体重 2 7kg。双眼距增宽 ,眼神呆…     

69例甲状舌管囊肿的超声诊断与治疗

目的：探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值与治疗。方法：对1993年4月至2001年12月我院收治的69例甲状舌管囊肿临床资料进行分析和总结。结果：69例甲状舌管囊肿患者中发病年龄在10岁以下儿童者39例(56．52％)，11—20岁和21—30岁者各8例，31岁以上者14例(20．29％)。超声影像显示囊内液性暗区清晰者40例，欠清晰者16例，混浊者11例，2例舌根和口底的肿物为暗淡光点。与舌骨的关系，在舌骨上方者17例，舌骨水平者16例，舌骨下方36例，其中56例肿物与舌骨粘连或贴近。超声诊断准确率为94．20％。本组病例均采取手术切除并经病理证实。囊肿反复感染、病程长及复发病例增加了手术难度。结论：超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系，明确这些关系对于治疗有较大意义。囊肿的治疗以早期彻底切除为佳。     

甲状舌管囊肿的彩超诊断及误诊分析

甲状舌管囊肿是一种源自甲状舌管残余的上颈部囊性肿物 ,在舌盲孔和甲状腺之间均可发生 ,以舌骨上下部位最多见 ,临床不易与多种颈部肿物鉴别 ,但其声像图有一定的特征性。现将我院经彩超检查及手术病理证实的 2 8例甲状舌管囊肿作一回顾性分析及讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄3～ 5 9岁 ,平均 31 2岁。采用ＡＩ 5 0 0 0彩超诊断仪 ,探头频率 7 5～ 10ｍＨｚ。患者仰卧位 ,颈部垫高 ,触及肿物部位后行纵、横、斜切扫描。必要时嘱患者做吞咽动作 ,以明确肿物部位及与周围组织的解剖关系 ,特别注意与…     

纤维性淋巴结炎误诊为甲状舌管囊肿1例分析

淋巴结的炎症若突破淋巴结包膜与其周围的组织发生粘连时,会造成临床表现的假象而发生误诊。如颏下淋巴结的慢性炎症突破淋巴结包膜而与舌骨周围组织粘连所形成的肿物,当作吞咽运动或伸舌时,就会随之上下活动,酷似甲状舌管囊肿的临床表现,而易被误诊为甲状舌管囊肿。现将我科误诊的1例分析如下。 1病历摘要 女,22岁。因颏下肿物1 a余而入院。1 a前患者始感颏下有一肿物,呈圆形,增长缓慢,时大时小,抗炎有效,但不能消退,可随吞咽上下移动,门诊拟诊为甲状舌管囊肿收入院。专科检查：颏下肿物约为2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm大小,质地柔软,动度差。当伸舌或吞咽时肿块可随之上下活动。血尿常规、肝功能、心电图、胸透等检查未见异常。未行肿块穿刺细胞学检查。既往无结核病史。初步诊断：甲状舌管囊肿。治疗：全麻下行手术切除肿物。术中见肿物实质性,位于舌骨水平,与周围组织粘连,并与舌骨骨膜亦粘连,但未发现有蒂性条索状物。随之摘除肿物,切除舌骨中段,并将舌骨上肌群作柱状切除。术后病理诊断：纤维性淋巴结炎。2讨论通常情况下,甲状舌管囊肿具有以下特点：（1）颈部中线上的肿物;（2）肿物可随伸舌、吞咽而上下移动;（3）手术完整摘除肿物,     

甲状舌管囊肿与瘘138例分析

现将我院收治的甲状舌管囊肿与瘘138例分析如下。1临床资料 本组男83例，女55例，年龄5～73岁，其中10～40岁71例。病程20d～19a。囊肿120例，瘘管18例。18例瘘管中因感染自行破溃11例，手术后复发所致6例，原发性瘘管1例。病变位于舌骨平面以上23例，舌骨平面以下115例。位置居中98例，偏左28例，偏右12例。手术后复发39例，行2次手术者30例，3次手术者8例，4次者1例．复发时间10d～1．5a，多数在5个月内。     

嗜铬细胞瘤二例误诊报告

１病例资料 ［例 １］男,３９岁。因右上腹胀痛 ２个月,右上腹包块 １个月,于 １９９１年 １月入院。查体：血压 １２０／８０ｍｍＨｇ,肝右肋缘下 １． ５ ｃｍ,表面有一约 ４ ｃｍ×５ ｃｍ×２ ｃｍ大小丘状突起,,触之光滑,质中等,边界清楚,不活动,无压痛。Ｂ超提示：肝包虫。行剖腹探查术。术中见肝下方有一多房囊性肿物,约１５ ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ大小,右肾被挤压向下移位。肿物穿刺抽出静脉血。切除肿物,术中病人血压正常。术后病理诊断：嗜铬细胞瘤。 ［例 ２］女,２９岁。因阵发性腹痛、发热 ２天,加重伴肢体…     

腹膜后单发单纯性囊性病变2例

腹膜后单发单纯性囊性病变少见,现将经病理证实的２例腹膜后单发单纯性囊性病变报告如下。病例例１,女,６１岁,右上腹肿物２年进行性增大伴胸闷、乏力１个月入院。体检:右上腹饱满,可及球形光滑的肿物,质韧、无压痛,余无阳性体征。影像学检查:Ｂ超示右上腹约１３３ｃｍ×１５８ｃｍ大小的囊性肿物,有包膜回声,内可见液性暗区,胰腺轮廓显示不清,右肾部分受压。Ｂ超诊断:右上腹囊性肿物（腹膜后囊肿,胰腺囊肿不除外）。ＣＴ平扫示:右上腹巨大球形囊性肿物,约１２８ｃｍ×１１６ｃｍ,边界光滑锐利,密度均一（ＣＴ值９１Ｈｕ）,有囊壁,部分胰腺…     

甲状舌管囊肿和瘘术后复发原因21例分析

甲状舌管囊肿和瘘是临床中的常见病。我科从 1987～ 1999年共收治 16 9例。手术治疗 16 0例 ,术后复发 2 1例 ,现就复发原因作如下探讨。1　临床资料本组男 97例 ,女 6 3例 ,就诊年龄最小 3岁 ,最大 5 0岁 ;以囊肿为临床表现的 12 3例 ,以瘘为临床表现的 37例 ;外院术后复发 9例 ,我科术后复发 12例 ,共计复发 2 1例 ,复发率为13.12 %。2　讨论手术只切除囊肿和瘘道到舌骨 ,对舌骨中段到舌盲孔间瘘道未予切除 ,本组因此原因复发 9例 ,均为外院术后复发来我院的患者。其中 4例曾 3次手术未愈。我们在术中发现这 9例舌骨完整 ,舌骨中线及舌肌…     

CT诊断巨大阑尾黏液囊肿1例

患者男 ,5 0岁。右下腹持续性疼痛4天。查体 :腹部平软 ,无肠形及蠕动波。右下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,触及包块约 8ｃｍ大小 ,活动度尚可。Ｂ超检查提示右下腹囊实性肿物。实验室血常规检查淋巴细胞略增高。ＣＴ平扫 :右下腹回盲部见一 4.8ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的长卵圆形囊性肿物 ,密度均匀 ,ＣＴ值为 2 0Ｈｕ。边缘光滑清楚 ,前内壁见一点状钙化。肿物前缘与肠管相续 ,内侧缘和腰大肌相连 (图 1)。增强扫描见肿物呈环行均一强化 ,ＣＴ值为 10 1Ｈｕ。囊壁前缘厚 0 .6ｃｍ ,后缘 0 .2ｃｍ ,囊内无强化。右后腹膜增厚并与肿物的后缘相连 (图…     

舌下腺巨大囊肿继发感染1例的超声表现

患者女 ,7岁。左颌下反复肿痛 1月余。查体 :左颌下区可及一 4 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的肿物 ,边界清楚 ,质地柔软 ,有明显囊性感 ,可活动 ,压痛 ( ) ,左侧口底部略隆起 ,范围约 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,局部黏膜肿胀 ,呈浅蓝色。初步诊断为左颌下肿物。超声检查 :采用ＨＰ5 5 0 0型超     

异位甲状腺误诊为舌肿瘤

1　病例资料女 ,5 1岁。因吞咽困难 ,发音含糊 ,喘憋 3个月 ,于2 0 0 0年 3月 10日入院。 3个月来症状逐渐加重 ,夜间不能平卧 ,无咳嗽、咳痰。查体 :血压 12 8/ 6 8ｍｍＨｇ。说话含糊不清 ,头颈部未触及肿大淋巴结 ,间接喉镜检查见舌根部有一枣样大小肿物 ,表面光滑 ,会厌及声门窥视不清。活检病理报告 :鳞状上皮增生。拟行肿瘤切除术。术中见肿瘤位于舌根部 ,暗红色 ,表面光滑 ,质韧 ,约 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,遮蔽会厌及声门 ,肿物界限清 ,完整切除。术后病理报告为异位甲状腺。再次查体发现患者甲状腺缺如 ,后经131Ｉ证实…     

成人甲状舌管囊肿1例

患者女 ,6 4岁 ,5年前发现颌下有约指甲盖大小肿块 ,无不适症状。近 2年逐渐增大伴疼痛、口干、无吞咽困难。查体 :于颌下甲状软骨上方可触及约 5ｃｍ×6ｃｍ明显突出于体表的肿块 ,质囊实相间 ,中心有波动。肿块尖端呈囊性感 ,底部质较硬 ,与软骨粘连紧密。表面不平 ,易活动 ,     

甲状腺舌管囊肿手术要慎重

我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治颈部肿块的小儿患者 38例 ,并以甲状腺舌管囊肿手术切除 ,其中 5例经病理证实为异位甲状腺。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 3～ 5岁。 5例颈前均有无痛性肿块 ,其中位于颈前正中、近舌骨处各 2例 ,右下颌与胸锁乳突肌内侧 1例。囊肿最小 0 .5cm× 1.0 cm,最大 3.0 cm× 4 .0 cm;质中等、质软各 2例 ,质硬 1例。 5例经术前血尿粪常规、凝血酶元时间、活化部分凝血酶元时间 (APTT)、X线胸透等检查无异常后 ,即在全麻下行手术治疗。术后第 7天拆线并定期随访半年。1…     

甲状舌管囊肿的超声诊断价值(附54例报告)

【目的】探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值.【方法】对经手术病理证实的54例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析.【结果】54例甲状舌管囊肿患者中,发病年龄在10岁以下儿童者34例（62.96%）,11～20岁者7例（12.96%）,21～30岁者6例（11.11%）,31岁以上者7例（12.96%）.超声影像显示囊内液暗区清晰者37例,欠清晰者10例,混浊者7例.超声诊断符合率为94.44%.【结论】超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,有利于临床确定治疗方案.     

超声诊断左上眼睑板腺癌1例报告

超声诊断左上眼睑板腺癌１例报告管一帆①李新民董磊王慧芳②患者女，５６岁。因左上眼睑肿物１年伴疼痛加重５天来院。查：视力右眼０．８、左眼０．６；于左上眼睑外部可触及一大小约２ｃｍ×２ｃｍ肿块，质硬，与皮下组织与骨质无粘连，肿物表面粗糙不平，呈菜花样，...     

子宫含有粘液栓子样结构的腺瘤样瘤1例

患者女性,２７岁。Ｇ２,Ｐ０孕３９＋周臀位,入院行剖宫产,此前无任何自觉症状。术中发现子宫前壁近左宫角２ｃｍ处肌壁间一个肿物,手术剔除肿物送检。巨检：子宫剔除物呈结节状,大小约２．５ｃｍｘ１．５ｃｍｘ２．５ｃｍ,无包膜,切面灰白、灰黄相间。镜下：肿物...     

彩超诊断阴道壁动脉瘤1例

患者女,３９岁。２年前妇检发现阴道右侧壁肿物,无搏动,ＣＴ示阴道右侧壁软组织肿块,Ｂ超示盆腔囊性占位病变,因无任何不适未做处理。近来Ｂ超发现肿物增大,患者有肛门轻度坠胀感,入院诊治。妇检：阴道右侧壁上１／３处触及一（约５．０ｃｍ×２．５ｃｍ）条形囊性肿物,表面张力大,可触及搏动感,无明显触痛,肿物上界超过穹窿部上部,与骨盆左侧壁贴近,疑诊阴道壁动脉瘤行彩超检查。彩超所见,阴道壁一梭形囊性肿物,包膜光滑,内为无回声,大小５．０ｃｍ×２．４ｃｍ,上界达阴道穹窿部,膀胱后壁被肿物顶起,横截肿物,见左侧…