抗胃食管返流治疗反复呼吸道感染12例疗效分析

1998年4～10月,我院对反复呼吸道感染且常规抗感染、止咳、平喘等治疗效果不佳的12例,应用抗胃食管返流治疗,获满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男7例,女5例;年龄1 1/12～5 2/12岁,平均年龄3 7/12岁。其中支气管肺炎3例,喘息性支气管炎4例,支气管炎5例,均经门诊或住院常规抗感染、止咳、平喘、改善营养状况及肌注转移因子等治疗11～32d,平均18d,复查X线胸片示炎     

婴幼儿反复呼吸道感染与胃食管反流关系的临床研究

目的为探讨婴幼儿呼吸道感染反复发作或迁延不愈与胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）的关系。方法我们对42例呼吸道感染反复发作或迁延不愈的婴幼儿进行了24h食管pH监测,监测指标包括pH〈4的次数、反流持续时间≥5min的次数及最长反流持续时间、24h总、立位和卧位食管pH值〈4的时间占总监测时间的百分比和Boix-Ochoa综合评分。结果42例中存在胃食管反流22例（占52．4％）,其中14例患儿经抗反流治疗后咳喘持续时间和肺部罗音消失时间均较未用抗反流治疗者短,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后复测24h食管pH,各项食管酸反流监测所示异常的指标均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论婴幼儿呼吸道感染反复发作或迁延不愈常合并胃食管酸反流,两者之间有密切关系;认识婴幼儿呼吸道感染反复发作或迁延不愈与胃食管反流的关系,及时调整治疗方案,对预防和治疗该类疾病有积极意义。     

支气管哮喘与胃食管返流关系探讨

24小时pH值自动记录仪监测20例哮喘患者6项胃食管返流（GER）指标,其中10例行抗返流治疗。结果：哮喘组6项返流指标均明显高于正常对照组,10例经拮抗剂治疗后各项返流指标明显降低。说明CER是诱发哮喘发作的一个重要因素,HZ拮抗剂对哮喘合并GER有良好疗效。     

小儿胃食管返流并发肺炎29例临床分析

目的 进一步探讨和认识小儿胃食管返流诱发肺炎的过程并防患和治疗。方法 总结近5年在66例小儿胃食管返流住院患儿的监测检查中发现29例（占43．9％）并发肺炎的临床资料。结果 经抗返流抗感染及营养支持，获得治愈或好转。结论 小儿胃食管返流易引发小儿肺炎久治不愈或反复发作的重要原因之一。也限于小婴儿由于平卧时间长，吞咽不协调，食管原发性蠕动弱，食管对返流物的无意识清除造成呼吸道感染致肺炎发生。     

支气管哮喘与胃食管返流关系探讨

２４小时ＰＨ值自动记录仪监测２０例哮喘患者６项食管返流（ＧＥＲ）指标,其中１０例行抗返流治疗。结果：哮喘组６项返流指标均明显高于正常对照组,１０例经拮抗剂治疗后各项返流指标明显降低。说明ＧＥＲ是诱发哮喘发作的一个重要因素,Ｈ２拮抗剂对哮喘合并ＧＥＲ有良好疗效。     

小儿胃食管返流的诊断体会

胃食管返流(Gastro—esophageal reflux,简称GER)是指由于食管下端括约肌功能不全,胃内容物频繁地返流到食道的一种病理状态。反复的返流可以产生食管炎、食道溃疡或狭窄等并发症。研究证明,GER与反复发作     

小儿胃食管返流的诊断进展

小儿胃食管返流 (gastroesohpageal reflux,GER)是指由于小儿食管下端功能障碍引起的胃或十二指肠内容物从胃返流入食管。有生理性和病理性之分 ,近年来 ,对于小儿GER的诊断 ,国内外均做了较多的研究 ,本文就这方面的进展综述如下。1　胃食管 X线钡餐造影　　此方法可显示胃食管连接处的解剖结构是否异常 ,如食管裂孔疝及钡剂返流过食管部位的高度和频率 ,食管对返流物的廓清能力 ,对诊断有参考价值。根据返流高度可划分为 级 :返流钡剂仅在食管末端 ; 级 :返流达气管隆突以上 ,但没有进入颈段食管 ; 级 :返流进入颈段食管 ; 级 :无约束…     

胃食管反流与小儿反复呼吸道感染24例临床观察

小儿时期呼吸系统感染性疾病的发病率高,这与小儿呼吸道的生理特点和机体免疫特点有关,更重要的是与胃食管反流有很大的关系。胃食管反流是指胃内容物反流入食管,如果反流较重,会影响正常生长发育或并发反流性食管炎及反复发生呼吸道感染,胃食管反流与多种肺部疾患的关系,近年来已引起许多医疗界人士的重视,也是家长十分关心和忧虑的问题。     

胃食管反流与小儿呼吸道疾病关系的探讨

近年来,有关小儿胃食管反流(ＧＥＲ)与呼吸道疾病关系的研究越来越被人们所重视。以呼吸道症状为主要或首发症状的ＧＥＲ临床表现多样,症状常不典型,易被漏诊或误诊。笔者自１９９７年４月～１９９９年４月对１３８例呼吸道疾病患儿进行２４ｈ食管ｐＨ监测,以探讨ＧＥＲ与小儿呼吸道疾病发病的关系,现报道如下。１．对象:１３８例均为我院住院的呼吸道疾病患儿,男性８２例,女性５６例;年龄５天～１１岁,其中≤３岁９５例,＞３岁４３例;哮喘４９例,迁延性肺炎４１例,肺炎反复发作２４例,慢性咳嗽１１例,吸入性肺炎７例,早产儿呼吸暂停４例,阵…     

放射性核素胃食管显象测定胃食管返流

放射性核素胃食管显象诊断食管返流具有方法简便、灵敏、非侵入性，定量等优点。作者用本法检测１８例正常人均未见返流，８４例胃食管返流可颖病人检出率为７８．６％，而胃肠Ｘ线钡剂和内窥镜检查的检出率仅为７０．２％和２６．０％，分别为放射性核素显象检出率的８９．３％和３３．１％。     

胃食管返流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨胃食管返流病(GERD)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法对200例有GERD症状的患者(GERD组)进行内镜检查,判断是否有返流性食管炎(RE)及按食管炎症程度分级。进行快速尿素酶实验及14C呼气试验(14C-UBT),判断HP感染情况。分析GERD与HP感染的关系。选择200例无症状者(无症状组)作为阴性对照。结果 GERD组与无症状组HP感染率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染对GERD可能有保护作用。     

小儿胃食管返流病的临床护理体会

胃食管返流是指胃或十二指肠内容物从胃返流入食管 ,是小儿常见的上消化道动力紊乱。根据病理改变和预后的不同 ,胃食管返流可分为生理性和病理性。生理性胃食管返流无器质性病变 ,随年龄增加多在生后 18个月逐步好转 ,而病理性返流常有解剖学的异常和继发性病变 ,可引起一系列食管酸刺激的临床症状 ,并可致组织损害产生一些严重的并发症 ,称胃食管返流病。小儿胃食管返流的主要临床问题是由胃内酸性液体过多流入食管中引起的 ,而非由于胃液分泌过度所致。现将我院收治的 5 0例胃食管返流病患儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本院自 1995…     

小儿胃食管返流27例误诊分析

小儿胃食管返流（GER）临床表现缺乏持异性，容易误诊，现将我们近年来遇到的27例误诊病例分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女15例。年龄l～14岁。临床症状：胸骨后或剑突下痛17例，厌食14例，呕吐、返酸12例，咳嗽、哮喘7例，声音嘶哑2例。误诊的疾病：胃肠痉挛10例；支气管炎、哮喘及肺炎7例；肠蛔虫症6例；上呼吸道感染2例，再发性呕吐，可疑心肌炎各1例。1．2诊断：本组病例均经相应治疗，效果不佳，后经食道钡餐X线透视，造影及B超检查而证实。按照MeCanKg分级，Ⅰ级5例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例。B超检查表现为饮水…     

婴儿慢性咳嗽与胃食管返流的关系探讨

目的探讨婴儿慢性咳嗽病因与胃-食管返流(GER)的关系。方法通过实验室及影像学检查分析我院呼吸科病房收治的80例慢性咳嗽婴儿的病因构成。结果婴儿慢性咳嗽的病因除感染因素外,胃食管返流占很大的比例。结论在诊断婴儿慢性咳嗽的病因时应注重其消化道发育方面的问题,以便更好地诊断和指导治疗,避免漏诊。     

小儿胃食管返流病最新诊断及治疗进展

小儿胃食管反流病随着对疾病的认识,越来越被人们所重视,全国首届小儿胃肠道动力性疾病研讨会于2005年9月25～28日在杭州市召开,专门探讨本病的诊断并制定了新的治疗方案.     

胃食管返流性疾病

目的－回顾成人胃食管返流性疾病（ＧＥＲＤ）伴有食管并发症（食管炎、狭窄、腺癌或Ｂａｒｒｅｔｔ化生）或食管外并发症（耳鼻喉方面的表现和气喘）的处理。材料来源－详细查阅ＭＥＤＬＩＮＥ以及交叉引用的献。研究方式－重点是诊断和治疗的新进展，因此，不到１０％查核的引证被讨论。材料选择－着重于控制性治疗试验。病理生理现象的正确性和非控制性试验则由作作出评价。资料综合－典型的食管炎是慢性、复发性的病变，依疾