前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例

我院自1992年至2008年6月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例，结果满意，报告如下： 1临床资料     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤缺损的临床疗效观察

选取我院2012年9月~2014年12月收治的手背部皮肤缺损患者20例。软组织缺损面积4.5cm×3.5cm~9cm×6.5cm。均采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复。结果本组20例皮瓣全部成活。所以患者经过3个月以上的随访,外形良好,平坦不臃肿,皮瓣柔软,色泽与邻近皮肤相近,感觉恢复良好,两点辨别觉为9~11mm。手指及虎口功能正常,供区植皮成活良好,无明显并发症。采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复不损伤主要血管神经,不需吻合血管,受区外观恢复良好,血管恒定,皮瓣成活率高,是一种操作简单、安全实用的手术方式。     

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗29例虎口重度挛缩的体会

手部创伤尤其是虎口区的严重创伤,由于常常合并有深部组织的损伤,易在后期引起虎口挛缩,尤其是重度虎口挛缩,对于手部功能影响极大。本次研究29例重度虎口挛缩的患者应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行治疗,获得了良好的效果。现报道     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手背软组织缺损时骨与肌腱外露;虎口软组织缺损或虎口挛缩开大后,创面常须采用皮瓣修复.1997年6月至2001年8月,作者应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移位修复手背及虎口软组织缺损和虎口挛缩11例,效果满意,现报道如下.     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例

我院自 1992～ 1999年应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面 2 5例 ,结果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 7～ 5 0岁。急诊手术 9例 ,择期手术 16例。修复部位 :手掌 5例 ,手背 11例 ,手掌残端 3例 ,虎口 4例 ,修复拇指 2例。皮瓣面积     

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

自2000年以来我们采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损47例，临床取得满意效果。     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例术后护理

2004年10月以来，我院应用岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例，术后给予精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组96例，男50例，女46例，19—53岁，平均36岁。均因外伤引起指腹缺损，其中拇指21例，示指33例，中指19例，环指23例。缺损最大面积3．1cm×2．7cm，最小1．2cm×2．5cm。手术主要选用指背侧岛状皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、第一掌背逆行岛状皮瓣、拇指桡神经营养血管逆行岛状皮瓣4种。急诊手术25例，择期手术71例。     

游离肋间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用游离肋间后动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法 2008年4月至2010年3月,对8例手部功能区软组织缺损患者,应用游离肋间后动脉皮瓣修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访5～6月,移植的皮瓣色泽、质地良好,无破溃,3例给予皮瓣修薄术,余5例外观、功能均良好。两点辨别觉10～16 mm,平均12 mm。结论游离肋间后动脉穿支皮瓣的术后感觉恢复佳,对手部功能区皮肤缺损的修复尤为重要,是修复手部皮肤缺损的一种理想且有效的方法。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损分析

目的观察前臂逆行岛状皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法1990年1月至2007年12月，采取多种前臂逆行岛状皮瓣转位移植修复手部皮肤软组织缺损18例，在前臂远端设计皮瓣，依据皮肤软组织缺损的部位分别选用不同皮瓣。其中桡动脉逆行岛状皮瓣7例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、桡浅神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣2例、骨间背动脉逆行岛状皮瓣移植4例、骨问背动脉桡侧皮支逆行岛状皮瓣1例、尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣2例、尺神经尺动脉背支为蒂的逆行岛状皮瓣2例。结果3例皮瓣远端部分坏死，成活15例。经6～18个月的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好，皮瓣面积最小为3cm×3．5cm，最大为10cm×14cm，修复后的手指外观满意。结论前臂逆行岛状皮瓣移植是修复手部皮肤软组织缺损的最佳皮瓣之一。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端指腹缺损

目的：分析和探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法：1999～2003年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗19指指端缺损。结果：皮瓣全部成活，术后经2个月～1年随访，外形满意，效果良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

前臂皮瓣修复手部软组织缺损的护理

目的：总结对应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损病人的临床观察和护理体会。方法：对35例应用前臂皮瓣修复手部软组织缺损的病人，手术前后进行心理护理，密切观察皮瓣血运变化，做好对症护理。结果：创口一期愈合30例，二期愈合5例；皮瓣坏死1例，部分坏死3例。结论：术后严密观察皮瓣血液循环，及时发现和处理血管危象可有效预防并发症的发生。强调术前术后加强心理护理，对预后影响的重要性。     

前臂逆型岛状皮瓣联合腹部皮瓣修复大面积手部软组织缺损

目的：手部大面积皮肤软组织缺损是治疗的难题，本文重点讨论联合皮瓣在手部创伤中的应用，从而总结大面积手部皮肤软组织缺损的治疗方法。方法：本组病例20例，均为手背及手指皮肤缺损，掌骨及指骨完整，利用前臂逆型皮瓣覆盖于手背，将手指埋于腹部皮下。一个月后取出，手指行游离植皮。结果：20例患者全部成活，并取得较好的效果。结论：利用前臂逆型桡动脉皮瓣联合应用腹部皮瓣是治疗手部大面积软组织缺损较好的方法，其手术操作简单，成功率高。     

手部软组织缺损急诊皮瓣修复

目的：总结手部软经岂损各种皮瓣修复的特点。方法：采用V－Y皮瓣、邻位皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣及第一趾蹼皮瓣等修复手部各部位组织缺损。结果：250例266个皮瓣,完全成活241个皮瓣,占90.6％;边缘部分表示皮地不死,经换药后愈合23个皮瓣,占8.6％,2例皮瓣坏死面积占皮瓣总面积约30％,占0.7％。结论：指端缺损采用V－Y皮瓣或锁骨下皮瓣修复效果好;虎口区采用游离第一趾蹼皮瓣具有皮瓣质地好、感觉恢复佳的优点;大面积多部位缺损采用S形或联合皮瓣治疗效果满意;手指脱套仍是目前治疗上的一个难题。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损

目的 探讨小腿后侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的手术方法及临床效果.方法 以腓肠神经营养血管与腓动脉吻合支为血管蒂设计逆行岛状皮瓣,修复足跟及踝部软组织缺损.结果临床应用20例,皮瓣全部成活.随访1~2年,功能及外形满意.结论 皮瓣能修复较大面积的软组织缺损,安全、可靠、易取,是修复足跟及踝部软组织缺损的理想供区.     

前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤的选择与价值

目的:探讨选择不同类型前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损的临床应用与价值。方法:总结2000年4月至2005年6月应用6种不同类型前臂逆行岛状皮瓣急诊修复35例手部皮肤软组织缺损的疗效。结果:皮瓣成活29例,6例部分坏死,其中31例随访5～18个月,平均10个月,皮瓣血运、弹性好,手功能恢复较为满意。结论:应用前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤可早期修复创面,使患者早期锻炼,恢复功能;但选择不同类型皮瓣要根据受伤部位、患者需求及医院本身技术条件考虑,而选择前臂骨间背侧逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤,适于基层医院推广应用。     

逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

手是人体重要的劳动器官,如何正确地处理手部创伤,使手保持良好的外形、正常的劳动功能是一个很重要的问题。目前国内报导多为应用各种皮瓣修复虎口、拇指、手掌或手背部,而修复除拇指以外的其它四指的软组织缺损的报导较少。我院手外科应用逆行岛状皮瓣修复手部包括手指部的软组织缺损     

示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植修复示指缺损

目的:观察示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植对示指指端缺损的修复效果。方法:选择2002-08/2005-09南华大学附属第一医院急诊收治的外伤性示指末节部分缺损患者13例,手术方法的选择在术前均得到患者同意,且得到医院伦理道德委员会批准。组织缺损大小在1.5cm×1.0cm～2.0cm×1.5cm之间,所有缺损均有指骨和(或)大部分的指腹组织缺损,采用示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植修复,皮瓣设计:旋转点位于近侧指间关节的近端,皮瓣轴为示指的桡背侧,皮瓣部分设计在第2掌指关节的近侧,蒂宽约0.8mm。术后定期随访,主要观察皮瓣质地和感觉的恢复情况,将感觉恢复的评估标准分为5级:S1:无感觉;S5:在神经单一分布区恢复两点鉴别能力。结果:13例患者全部进入结果分析,无脱落。①术后随访三四个月者10例,随访五六个月者3例。②术后9例皮瓣完全成活;4例皮瓣远端部分坏死,经换药表皮爬行创面愈合。③外形基本满意,皮瓣色泽、质地良好。④术后1个月随访时,3例患者两点辨别觉大于6.0mm,感觉恢复S4;术后五六个月随访时,3例患者两点辨别觉4.0～6.0mm,感觉恢复S5。结论:示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣设计的旋转点位于近侧指间关节的近端,可以简化手术而不影响皮瓣存活,是示指部分缺损修复的可选方法。     

前臂逆行背侧间动脉岛状皮瓣在手外伤晚期修复中的应用

前臂逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣,皮瓣组织厚度适中,血管恒定,血供丰富,安全可靠和结扎该动脉后对前臂与手的血供无明显不良影响,修复外伤性手的软组织缺损疗效确切,效果良好。