消抗汤对子宫内膜抗体转阴作用的临床观察

目的观察消抗汤对子宫内膜抗体的转阴作用,并与地塞米松的转阴效果作对比.方法将80例用ELISA间接法测EMAb为阳性的妇女(其中11例为经腹腔镜证实的子宫内膜异位症患者,69例原因不明的不育妇女)随机分成治疗组及对照组,每组40例,分别应用消抗汤及地塞米松口服对比治疗,比较其EMAb的阴转率.结果治疗组EMAb总阴转率90%,对照组总阴转率32%,两者比较差异显著(P＜0.01),两组受孕率比较也差异显著,且中药组无毒无副作用.结论消抗汤与地塞米松均有使子宫内膜抗体转阴的作用,但消抗汤治疗效果其转阴率高于地塞米松组,受孕率高于地塞米松组,且无明显副作用,其作用机制可能与活血化瘀改善微循环,提高机体免疫力,抑制抗体产生有关.     

消抗丸治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕症的疗效观察

子宫内膜异位症(EM)是一种自身免疫性疾病，抗子宫内膜抗体(EMAb)所致的免疫反应可能是其引起不育的重要机制之一。本文以消抗丸治疗EMAb阳性不孕症88例，结果痊愈58例占65．9l％，显效23例占26．14％，有效4例占4．55％，无效3例占3．41％。EMAb转阴8l例占92．05％。提示消抗丸对EMAb有很好的拮抗作用，并能提高妊娠率。表明抑制抗体、调节免疫功能可能是治疗EM之不孕的一个新途径。     

补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例

目的:观察应用中药补肾活血法治疗血清抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法:根据子宫内膜的周期性变化分成4期用药,人工周期序贯治疗。结果:32例中AsAb转阴24例,转阴率75%。EMAb转阴25例。转阴率78%。经治疗妊娠18例,占56.25%。结论:中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有补肾、益精、固冲,调节免疫功能的疗效。     

抑抗灵对不育妇女抗子宫内膜抗体转阴的疗效观察

抑抗灵对不育妇女抗子宫内膜抗体转阴的疗效观察南京军区南京总医院临床免疫科（南京２１０００２）黄邱朝，黄宇烽，武建国南京军区南京总医院妇产科（南京２１０００２）刘琦，顾秋善抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）是一种以子宫内膜为靶抗原的自身抗体，多见于子宫内膜异位...     

养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症486例疗效观察

目的：观察养肝滋肾、清热解毒法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法：对204例AsAb阳性、282例EMAb阳性患者应用养肝滋肾汤(处方：紫河车、党参、紫石英、白术、山药、淫羊藿、菟丝子、当归、生地黄、熟地黄、龟板、徐长卿、黄柏)内服；清热解毒汤(处方：苦参、黄连、秦艽、苍术、徐长卿、黄柏、龙胆草、玄参)坐浴治疗。观察用药后AsAb、EMAb转阴及妊娠情况。结果：AsAb阳性患者2疗程转阴188侧(92．16％)。4疗程转阴8例，合计转阴196例(96．08％)；EMAb阳性患者2疗程转阴230例(81．56％)，4疗程转阴20例，合计转阴250例(88．65％)。196例AsAb转阴患者，治疗后跟踪6个月经周期，妊娠136例(69．38％)；250例EMAb转阴患者，治疗后跟踪6个月经周期，妊娠228例(91．2％)，未发生流产。结论：养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症效果较好，转阴率、妊娠率高，无毒副作用。     

愈抗汤治疗免疫因素所致不孕不育症128例

免疫因素是引起男女不育不孕的重要原因之一,临床免疫学检验常出现精子抗体试验(AsAb)阳性,或抗子宫内膜抗体试验(EMAb阳性.笔者采用自拟愈抗汤为主治疗本病128例,取得满意的效果,现报告如下.     

蔡氏周期疗法治疗子宫内膜异位症不孕

目的评价蔡氏周期疗法治疗子宫内膜异位症(EMs)不孕的临床疗效。方法采用非随机同期自身前后对照研究的方法,治疗前后观察基础体温(BBT)、B超监测排卵及受孕率等情况作为临床疗效评价内容,同时观察抗子宫内膜抗体(EMAb)及血内分泌水平的改变,探讨其初步的作用机理。结果临床观察58例EMs不孕的患者,其中妊娠18例,妊娠率32%,在改善基础体温和抗子宫内膜抗体,降低血清PRL,升高血清E2等方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蔡氏周期疗法治疗EMs不孕具有明显的临床优势,可有效改善基础体温及抗子宫内膜抗体的情况,还能调节血内分泌水平,促进受孕。     

火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb的影响

目的观察火针对子宫内膜异位症患者肿瘤标志物CA-125水平及抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组采用火针治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。观察两组治疗前后CA-125水平及EMAb阳性率的改善情况。结果两组治疗后CA-125水平及EMAb阳性率均较同组治疗前有明显下降(P0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb具有较好的干预效果。     

散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响。方法:选择82例子宫内膜异位症不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均进行腹腔镜手术,对照组术后服用地诺孕素,观察组术后服用散结镇痛汤。比较两组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)、激素水平及妊娠情况。结果:治疗后,观察组EMAb、CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用散结镇痛汤治疗可调节EMAb及CA125水平,控制激素水平,提高妊娠率。     

曼肾化瘀法对子宫内膜异位症所致不孕与流产的免疫性治疗

采用补肾温阳，活血化瘀，软坚消症的药物，治疗子宫内膜异位症所致的不孕与流产，结果使患者血清抗子宫内膜抗体迅速转阴，临床症状改善，提高受孕率和受孕成功率。     

蠲痛饮加减方通过抑制子宫内膜抗体对抗子宫内膜异位症痛经的观察

目的：探讨蠲痛饮加减方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及部分机制。方法：将本院2011年4月至2013年11月50例子宫内膜异位症痛经纳入研究,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各25例。对照组予口服孕三烯酮,自月经当天起开始服用,口服2次/周,2.5 mg/次,连续服用12周。观察组在对照组治疗方案的基础上再予口服蠲痛饮加减方,自月经结束第2日起开始服用,2次/d,每次100 mL温服,连续服用12周。2组患者治疗期间均无服用其他药物。疗程结束后观察2组患者的肝肾功能、痛经程度积分、子宫内膜中子宫内膜抗体（EmAb)的浓度。结果：1）经过药物干预后痛经积分均有所下降,其中观察组下降的幅度更明显（P<0.05）;2）蛋白印迹法（Western Blotting)、酶联免疫吸附试验（Elisa）检测EmAb水平,发现2组患者子宫内膜的EmAb水平均下降,其中观察组患者血清中EmAb浓度下降趋势较对照组明显（P<0.05）;3）2组均无肝肾功能损害发生。结论：EmAb升高能够诱发子宫内膜异位症痛经,而蠲痛饮加减方能够通过降低EmAb浓度达到治疗子宫内膜异位症痛经的目的。     

加味寿胎丸对免疫性反复性早期流产患者抗子宫内膜抗体的影响

目的：观察加味寿胎丸对免疫性反复性早期流产（ERSA）患者血清抗子宫内膜抗体（EmAb）转阴率的影响。方法：将60例EmAb阳性的ERSA患者随机分为两组,中药治疗组30例,采用加味寿胎丸治疗,连续用药3个月,确定宫内妊娠后服法同前,连续用药至妊娠12周停药;西药对照组30例,非孕期给予阿司匹林及泼尼松治疗,连续用药3个月,确定宫内妊娠后给予人绒毛膜促性腺激素与黄体酮治疗,连续用药至妊娠12周停药。观察治疗前后患者血清EmAb的转阴率。结果：治疗后治疗组EmAb转阴率是83．3％,优于对照组60．O％（P〈0．05）。结论：加味寿胎丸对免疫性ERSA患者EmAb消除有显著临床疗效,有利于改善妊娠结局。     

化瘀消痰法治疗子宫内膜异位症痛经临证研究

目的 :通过观察活血祛瘀消痰散结中药对子宫内膜异位症 (EMT)痛经患者临床症状体征的治疗效果及EmAb(抗子宫内膜抗体 )的影响 ,探讨该法治疗EMT的作用机制 ,为临床治疗提供客观依据。方法 :将不同程度的EMT痛经患者 70例 ,根据中医辨证分成气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀四型。采用活血祛瘀消痰散结中药口服治疗 ,并根据不同证型进行加减 ,同时设西药达那唑治疗对照组 15例。观察治疗前后痛经程度、时间和B超、妇检等客观体征的变化 ,及血清EmAb的改变 ,进行治疗前后自身对比、两组间对比及不同证型间对比。结果 :治疗后临床症状及体征明显改善 ,总有效率 85 7% ,高于达那唑对照组 (6 6 6 % )。其中 ,痛经症状的改善最为显著 ,表现为痛经程度明显减轻甚至消失 ,痛经评分明显降低 (P <0 0 1) ,痛经时间明显缩短 (P <0 0 1)。6 5 7%的患者血清EmAb阳性 ,经治疗后 ,6 1 1%的血清EmAb阳性患者转阴 ,高于对照组的 4 0 %。且中重度患者转阴率较低。结论 :中药活血祛瘀消痰散结有较强的免疫调节功能 ,能抑制血清中EmAb的水平 ,对EMT有确切疗效 ,对痛经症状改善尤为显著     

益气活血、化瘀通腑法治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：探讨益气活血，化瘀腑法治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法：４５例子宫内膜异位症患者随机分为中药内异１＾＋治疗组和三苯氧胺治疗组，观察临床症状的改善情况，外周血ＮＫ细胞活性，Ｔ细胞亚群，白细胞介素２，抗子宫内膜抗体等变化情况。结果：内异症患者体内存在广泛的免疫紊乱，经过本法治疗后，患者外周血ＮＫ细胞活性升高，ＣＤ４降低，ＣＤ８升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，ＩＬ－２降低，５２．８８％的患者ＥｍＡ     

桃花葚精汤治疗少精症的临床研究

目的：观察桃花葚精汤治疗少精症的临床疗效、作用机理及安全性。方法：将154例患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组79例,采用桃花甚精汤治疗;对照组75例,给与枸橼酸克罗米酚口服。疗程6个月,分别于治疗前后观察两组病人的精子密度以及血清性激素黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）的改变情况。结果：1.治疗组与对照组都能显著提高血清性激素水平,都统计学意义（P〈0.01）,但两组之间比较无显著差异（P〉0.05）;2.两组都可显著提高精子密度（P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;3.治疗组的总显效率为53.16%（42/79）,总有效率为84.81%（67/79）,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：1.桃花葚精汤治疗少精症不育疗效明显;2.其作用机理为：促进下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的激素分泌水平,从而改善睾丸生精功能,提高精子密度。     

解尿支原体感染与男性不育

目的了解解尿支原体(Uu)感染对男性不育的影响。方法将597例受检者分为不育组443例与生育组154例,比较2组Uu感染的阳性率,同时对不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性者按WHO推荐的方法和标准检查精液量、精子密度、活动力、精子活动率、pH值、精子畸形率等。结果Uu感染率不育组(47.2%)明显高于生育组,精液质量不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性比较有显著性差异。结论Uu感染对男性不育有重要影响,将精液Uu检测列为不育男性精液检查的常规项目是很有必要的。     

针药结合治疗肾阳虚型男性不育症临床研究

目的：探讨针药结合治疗肾阳虚型精液异常男性不育症的临床疗效。方法：将80例男性不育症患者随机分为两组,治疗组40例肾阳虚型精液异常不育症患者进行针刺治疗,并加服中药补肾生精汤;对照组40例只用补肾生精汤,方药组成：泽泻15 g,怀山药15 g,山茱萸12 g,牡丹皮10 g,浙贝母15 g,延胡索15 g,熟地黄10 g,丹参20 g,茯苓15 g,三七（粉）10 g,牛膝12g,杜仲15 g。观察两组对肾阳虚型精液异常不育症临床疗效和临床症状改善情况。结果：两组经过1个疗程治疗后,治疗组40例：痊愈10例,显效23例,有效5例,无效2例;对照组40例：痊愈5例,显效16例,有效12例,无效7例。经χ2检验,χ2=8.5832,P=0.035 37〈0.05,表明两组疗效差异有统计学意义。结论：针药结合是临床治疗肾阳虚型男性不育症的有效方法之一。     

针刺结合药物治疗男性特发性精少不育临床观察

采用针刺配合药物治疗男性特发性精少不育５４例，并与单纯药物的５４例作疗效对比，前者总有效率９２．５％，后者７４．１％，经ｘ２检验，０．０２＜Ｐ＜０．０５，两组有显著性差异。     

扶正祛邪法治疗男性抗精子抗体阳性不育症27例疗效观察

目的：观察扶正祛邪法治疗男性抗精子抗体（AsAb）阳性不育症的疗效。方法：对42例男性不育症AsAb阳性患者随机分为2组治疗。扶正祛邪治疗组27例，强的松对照组15例。结果：治疗组AsAb转阴19例，有效5例，总有效率88．9％，平均疗程56天；对照组AsAb转阴5例，有效5例，总有效率66．7％，平均疗程73天。治疗前后精液检查显示：扶正祛邪法治疗对精子活率、前向精子活动、精子密度及正常形态精子低下有明显的改善作用，且优于强的松。结论：扶正祛邪法治疗男性AsAb阳性不育症，具有疗程短、转阴率高、无毒副作用的优势，能有效地改善精子质量，提高妊娠率。