穴位注射为主治疗分娩性臂丛神经损伤患儿的疗效观察

分娩性臂丛神经损伤是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩、颈所致[1],极大损害了新生儿的身体健康.我院对2012-08-2013-08期间收治的138例分娩性臂丛神经损伤患儿分别进行康复训练和针刺治疗以及穴位注射,疗效显著,现报道如下.     

新生儿臂丛神经损伤的神经电生理与临床表现的相关性研究

目的:探讨新生儿臂丛神经损伤的神经电生理特征与临床表现的相关性.方法:对139例臂丛神经损伤患儿进行肌电图及神经传导检查,测定臂丛五大神经主要支配肌肉的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),并对损伤部位和程度进行分类,结合临床表现进行分析.结果:神经电生理检查发现全臂丛神经损伤52例(37.4%),临床表现为上肢不能动,肩关节不能外展和上举,肘关节不能屈曲、垂腕;上中干型损伤81例(58.3%),临床表现为上肢不能抬起,肩关节不能外展和上举,前臂内旋,手能抓物;上干型损伤4例(2.9%),中下干损伤1例(0.7%),单纯下干损伤1例(0.7%).结论:肌电图检测对判断分娩性臂丛神经损伤的部位、性质及程度具有重要的临床意义.     

妇产科围术期周围神经损伤临床探讨

目的 分析妇产科围术期周围神经损伤的原因、诊断方法和治疗效果.方法 回顾性分析我院2009-01-2011-12妇产科围术期发生周围神经损伤15例患者的临床资料.结果 本组患者围术期周围神经损伤的原因主要为局部注射宫缩素、手术膀胱截石位压迫、手术上肢过伸外展等.损伤部位主要为桡神经分支和腓总神经以及臂丛神经.经9个月~2 a的随访,本组患者总有效率93.3%,其中痊愈10例（66.7%）,显效2例（13.3%）,进步2例（13.3%）,无效1例（6.7%）.结论 妇产科围术期易发生周围神经损伤,一旦出现很难恢复,临床应尽早预防和治疗,促进患者恢复.     

分娩引起臂丛神经损伤相关因素的分析

新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型,其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致,其发病率为0.50%～0.85%[1].绝大多数臂从神经损伤患儿经保守治疗可恢复,但严重损伤者将遗留不同程度的运动功能障碍,因此预防新生儿臂丛神经损伤十分重要.     

83例早期新生儿惊厥病因分析及防治探讨

惊厥是新生儿常见的急重症,可导致新生儿死亡。近年来的研究表明早期新生儿(出生后1周)惊厥对患儿脑的发育有较大影响,可导致多种神经系统后遗症〔1〕。本文总结2001-10～2003-10院内发生的早期新生儿惊厥83例,并对病因和诊治方面进行综合分析,以期为防治新生儿惊厥的发生,从而降低新生儿的死亡率和神经系统后遗症的发生率提供帮助。1临床资料1.1一般资料男47例,女36例。根据胎龄分类:足月儿45例,早产儿28例,过期产儿10例。按分娩方式分类:剖宫产28例,自然分娩26例,胎头吸引15例,臀助产6例,臀牵引4例,产钳4例;宫内窘迫30例,生后窒息27例,Ap…     

60例臂丛神经损伤术后康复训练与疗效分析

臂丛神经损伤多是由于砸伤、绞伤、产伤、牵拉等因素所致,根据损伤轻重可以导致肢体瘫痪甚至上肢功能丧失。目前临床上存在重视手术修复,忽略术后康复的弊病,使患者的肢体功能难以恢复到最佳状态,且常常发生关节挛缩等并发症[1]。选取我院2010-02—2012-02经手术治疗60例臂丛神经损伤患者并对其采用了系统康复训练方法,现报告如下。     

新生儿硬膜下血肿的外科治疗

新生儿硬膜下血肿较少见,因而难于作出正确诊断和处理,本文报导7例在生后一周内确诊和手术治疗的急性硬膜下血肿,其中5例存活.7例新生儿均为足月妊娠,体重正常,除1例外,均为头先露,3例用过真空吸引和1例用过产钳助产.伴有锁骨骨折者2例,臂丛损伤者1例,合     

穴位注射配合训练治疗臂丛神经损伤58例疗效观察

目的探讨穴位注射配合训练治疗臂丛神经损伤的疗效。方法将我院儿童康复中心收治的58例由于产伤所致的臂丛神经损伤患者随机分为穴位注射训练组与普通训练组各29例。均在治疗前和治疗3个疗程后神经功能肌力评定。结果 2组肌力功能级别均有所提高,但穴位注射训练组较普通训练组疗效提高幅度更大(P<0.05)。结论穴位注射配合训练对臂丛神经损伤患者的神经功能及肌力恢复有显著疗效,值得推广应用。     

浅谈剖宫产术后护理体会

现在产妇的营养普遍过剩,造成胎儿较大,孕妇害怕疼痛不愿意自然生产等原因,使剖官产比率逐年增多.加强术后对产妇和新生儿的护理是她们顺利康复的关键.现将剖宫产患者的术后护理体会总结如下. 1 临床资料 我院2008-11-2010-11共收治剖宫产术患者306例,第一胎258例,二胎48例,其中过期妊娠、巨大儿58例,头盆不称或宫缩乏力136例.臀位47例,瘢痕子宫18例,社会因素(因家属和孕妇要求选择分娩时间)47例.     

实验动物臂丛神经的拉伸力学特性

背景：臂丛神经损伤缝合吻接术有必要了解臂丛神经拉伸力学特性。 目的：对大鼠臂丛神经进行拉伸实验,观察其臂丛神经的拉伸力学特性,为临床提供拉伸力学特性参数。 方法：取SD大鼠C6~7臂丛神经40个,随机分为正常对照组20个,模拟臂丛神经损伤吻接组20个,对模拟臂丛神经损伤吻接组以手切在标本中间切开再缝合吻接离断标本。在电子万能试验机上以5 mm/min的实验速度对2组标本进行拉伸实验,以多项式用最小二乘法处理实验数据。拉伸实验力速度为5 mm/min。观察大鼠臂丛神经拉伸最大载荷、最大位移、最大应变、最大应力和应力-应变曲线。 结果与结论：模拟臂丛神经损伤吻接组大鼠臂丛神经拉伸最大载荷为(1.050±0.135) N、最大位移为(3.090±0.356) mm、最大应变为(61.860±7.252)%、最大应力为(5.095±0.647) GPa,正常对照组最大载荷、最大应力大于模拟丛神经损伤吻接组(P < 0.05)。模拟臂丛神经损伤吻接组最大位移和最大应变大于正常对照组(P < 0.05)。拉伸应力-应变曲线是以指数关系变化的。结果显示2组臂丛神经标本具有不同的拉伸力学特性。     

神经电生理检查对外伤性臂丛神经损伤的诊断价值

目的:分析神经电生理检测对外伤性臂丛神经损伤的诊断作用.方法:对40例外伤性臂丛神经损伤患者进行神经传导检测和对该神经所支配的肌肉进行针极肌电图检查并结合分析.结果:全臂丛神经损伤13例(其中10例完全损伤);臂从上干损伤21(其中完全损伤6例);臂丛下干损伤3例(其中完全损伤1例);束支平面损伤3例;合并神经根撕脱伤...     

C5残留神经根联合副神经移位修复上臂丛神经损伤的效果

目的分析颈5(C5)残留神经根联合副神经移位修复上臂丛神经损伤,重建肩关节外展、肘关节屈曲功能的效果。方法 2012-09—2015-08对6例上臂丛神经损伤患者行C5残留神经根与上干前股或肌皮神经神经直接吻合或神经移植桥接吻合,重建肘关节屈曲功能。副神经移位修复肩胛上神经重建肩关节外展功能。结果术后6例病人随访12~48个月,平均36个月。末次随访时,5例肘关节屈曲肌力达3级或以上,1例肘关节屈曲肌力2级。4例主动屈肘90°,2例为60°~80°。5例冈上肌肌力达4级,1例肌力达3级,肩关节外展40°~70°。结论 C5残留神经根联合副神经移位修复上臂丛神经损伤,重建肩关节外展、肘关节屈曲功能的效果确切、满意。     

产伤所致后颅窝硬膜下血肿

新生儿后颅窝硬膜下血肿是罕见的,手术治疗也有成功的可能.本文报告2例治疗成功的经验及23例的尸检发现.通过这25例后颅窝硬膜下血肿详细观察及文献复习,作者研究并再次考虑后颅窝硬膜下血肿的发病机理,强调了CT在早期诊断后颅窝硬膜下血肿的必要性.本组25例中,男∶女为15∶12,19例中16例为初产(84.2%),3例经产(15.8%),正常头位分娩13例,臀位6例,产钳和胎头吸引3例,引产1例,剖腹取胎1例.平均出生重量1949克,11例(占44%)     

可逆性周围神经损伤特点分析(附7例报道)

目的:总结7例可逆性周围神经损伤的特点。方法:分析7例患者周围神经损伤的原因、临床表现和治疗结果。结果:7例患者中,桡神经损伤3例,原因分别为拄拐杖压迫、酒后头压迫、打网球。2例尺神经损伤,原因分别为弹钢琴、打字。尺神经合并正中神经损伤1例,原因为牵拉上肢引起。坐骨神经损伤1例,为坐硬物引起。结论:周围神经受到不严重的压迫、牵拉、疲劳损伤,不会轻易发生神经结构永久性破坏,往往在半年之内能够恢复。     

早期新生儿惊厥156例病因分析

现将我科近 4年来生后 7天内发生惊厥的新生儿临床特点及病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿惊厥 15 6例 ,占同期住院新生儿的6 16 %。其中男 98例 ,女 5 8例 ;日龄最小生后 10分钟 ,最大 7天 ;胎龄 <37周 38例 ,～ 42周 10 8例 ,>42周 10例 ;入院时体重 <15 0 0ｇ 2 5例 ,～ 2 5 0 0ｇ 34例 ,～ 40 0 0ｇ 81例 ,>40 0 0ｇ 16例 ;有异常分娩史者 10 6例 ,其中妊高征 36例 ,脐带异常 2 1例 ,胎盘异常 19例 ,负压吸引、产钳助产 17例 ,臀位 6例 ,羊水异常4例 ,糖尿病母亲 3例。1 2　实验室检查　 10 8例头颅ＣＴ扫描有脑损…     

臂丛神经损伤后影响上肢功能恢复的相关因素分析

臂丛神经损伤是一种较常见的周围神经损伤,可导致患者上肢运动、感觉功能部分丧失及完全丧失,严重影响患者的生活质量。近年来,随着外科手术技术的发展,臂丛神经损伤的治疗水平进一步提高。文献［1‐4］报道,神经损伤术后恢复有赖于康复训练、年龄、损伤的性质、部位、手术方法、手术时间及手术操作者职称等因素,探讨臂丛神经损伤后上肢功能恢复的影响因素及各影响因素对上肢功能恢复的影响有重要的临床指导意义。我们对我院近5a收治的臂丛神经损伤患者进行回顾性分析,应用多因素分析各影响因素,现报告如下。     

儿童期霍纳氏综合征

儿童期霍纳氏综合征罕见,作者报导了三年中遇到的7例。年龄从新生儿到10岁,每1例都伴有严重的原发疾病,作者结合自己的病例和文献,讨论了儿童期霍纳氏综合征的病因和发病机理。1.位于脑干、脊髓的损害:如脑干胶质瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,脊髓前角灰质炎。产生机理有①交感神经下行纤维受阻(如脑干肿瘤),②颈及胸1～2节的脊髓中间外侧细胞群受损。此组病例较少,本文有1例为上胸段脊髓转移瘤。2.臂丛外伤性麻痹:多见于困难的臂位牵引或强力子宫内手法娩出,神经小根被撕脱,发生髓内中间外侧细胞柱损伤。本文例6产伤后左侧霍纳氏综合征,且有左臂丛神经和膈神经麻痹。     

针对腹腔镜直肠癌手术体位性神经损伤的护理干预

目的探讨腹腔镜直肠癌手术体位性神经损伤的护理干预效果。方法选取2013-2016年在我院行腹腔镜直肠癌手术的108例患者,随机分为护理组和对照组,各54例,护理组行综合护理,对照组行常规护理,对比2组术后发生体位性神经损伤情况。结果护理组术后发生体位性神经损伤1例,对照组13例,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术治疗后给予综合护理可显著减少术后体位性神经损伤的发生率,提高患者的预后效果和生活质量,值得临床广泛推广。     

甲状腺结节切除术中神经损伤的观察和护理

目的探讨甲状腺结节切除术中神经损伤的临床观察要点及护理措施。方法回顾性分析232例在我院行甲状腺结节切除术患者的临床资料,重点分析14例神经损伤患者的特点,总结围手术期的观察和护理要点。结果暂时性喉上神经损伤患者6例,喉返神经损伤8例,其中双侧损伤1例,单侧损伤7例,均发生在右侧,永久性损伤1例,暂时性损伤7例,14例神经损伤患者均恢复良好。结论甲状腺切除手术中神经损伤大均可避免,通过围手术期的密切观察和精心护理,可及早发现有可能发生的神经损伤,降低发生率。     

足月新生儿神经损伤的孕期相关因素分析

目的探讨足月新生儿神经损伤的孕期危险因素,采取相应措施进行积极预防。方法分别选取有神经损伤足月新生儿173例和无神经损伤的足月新生儿180例作为观察组和对照组,对2组新生儿及产妇临床基本资料和孕期情况进行统计。结果有神经损伤的足月新生儿产妇妊娠期有先兆流产、合并妊娠期糖尿病者、孕期居住于农村者、羊水粪染者、脐带绕颈者以及羊水过少者所占比例均明显多于无神经损伤的足月新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。2组产妇合并妊娠期高血压者比较差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,孕期有先兆流产、产妇合并妊娠期糖尿病、孕期居住于农村、羊水粪染、脐带绕颈以及羊水过少都是导致足月新生儿神经损伤的独立危险因素(P0.05)。结论足月新生儿神经损伤的孕期因素较多,但普遍与发生胎儿窘迫有关,因此在临床工作中应注意发现可能引起胎儿窘迫的因素,并加强对孕妇的孕前和产前教育,培养其自我保健意识和能力,从而降低足月新生儿神经损伤的发生率。