胰岛素过敏的治疗及护理

伴随糖尿病的高发,胰岛素的使用量逐年上升,但同时,由胰岛素过敏导致的健康问题也越发引起重视。本文将从胰岛素过敏原因、临床表现、治疗方法及护理进行综述,旨在为临床医师提供关于胰岛素用药安全的参考依据。     

胰岛素制剂和口服降糖药在妊娠中的应用

糖尿病妊娠和妊娠期糖尿病妇女血糖控制水平与胎儿预后直接相关,胰岛素不能透过胎盘,被列为妊娠期安全用药.赖脯胰岛素是目前唯一系统应用于妊娠研究的胰岛素制剂,该药物不能透过胎盘,对母儿不产生严重的不利影响.2型糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病的特征是胰岛素抵抗,并伴随胰岛素分泌亢进,在治疗上,采用口服降糖药物也能取得令人满意的效果.目前,二甲双胍和格列本脲未被列为妊娠期安全用药,但在临床实验中,其能达到与普通胰岛素近似的治疗效果,且未见二者增加新生儿低血糖及其他疾病的风险.二甲双胍和格列本脲有望成为治疗妊娠糖尿病的新方法 .     

胰岛素治疗糖尿病新观念

美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会联合发表的2006年《成年2型糖尿病患者高血糖管理共识》和美国糖尿病学会2007版《糖尿病治疗指南》都强调，尽早启用胰岛素治疗以恢复胰岛p细胞功能，有助于血糖尽快达标。《指南》强调，当用一种口服药物治疗时，血糖不能达标（糖化血红蛋白超过7％），建议加用基础胰岛素治疗。对于血糖过高（糖化血红蛋白超过10％），预计单用一种口服药不能达标者，建议将胰岛素作为一线用药，优先使用。     

二甲双胍联合门冬胰岛素注射液治疗儿童1型糖尿病的有效性评价

目的 探讨对儿童1型糖尿病患者采取二甲双胍+门冬胰岛素注射液进行治疗有效性以及可行性。方法 将我院2017年7月-2020年4月收治的88例儿童1型糖尿病患者数字奇偶法分组;联合用药组(44例)：采用二甲双胍+门冬胰岛素注射液展开糖尿病治疗;单一用药组(44例)：采用门冬胰岛素注射液展开糖尿病治疗;就组间低血糖发生次数、胰岛素日用量、血糖达标时间、住院天数、不同时间段2hBG水平、FBG水平以及总不良反应率展开对比。结果 联合用药组儿童1型糖尿病患者低血糖发生次数、胰岛素日用量少于单一用药组明显,血糖达标时间、住院天数短于单一用药组明显(P<0.05);治疗前,联合用药组儿童1型糖尿病患者2hBG、FBG水平同单一用药组比较差异不明显(P>0.05),治疗后,联合用药组2hBG、FBG水平低于单一用药组明显(P<0.05);两组儿童1型糖尿病患者不良反应集中于低血糖、腹泻以及恶心呕吐几方面;最终发现联合用药组总不良反应率(2.27%)低于单一用药组(15.91%)明显(P<0.05)。结论 二甲双胍+门冬胰岛素注射液药物有效应用,可实现儿童1型糖尿病患者...     

糖尿病［新人］获［蜜月期］高招

糖尿病“蜜月期”可少用药或不用药 糖尿病“蜜月期”．一般是指1型糖尿病患者在发病初期接受胰岛素充分治疗数周或数月后．胰岛功能部分缓解临床症状明显好转．患者只需要少量胰岛素甚至不需要胰岛素治疗．也能使血糖水平维持在接近正常或正常范围之内。但”蜜月期“维持的时间不会太久．大约半年至一年．之后，胰岛功能会进一步下降。需要更多的胰岛素才能维持血糖正常。     

持续质量改进在胰岛素剂型辨别安全管理中的作用

为了提高护士辨别胰岛素剂型准确性,保证用药安全,通过在科内护理安全分析会上进行现状分析,找出问题与原因,建立改进目标,提出整改措施并评价效果,认为经过实施持续质量改进使胰岛素剂型辨别用药正确率、患者满意率与实施前比较均明显上升,能提高工作效率,避免因胰岛素剂型辨别错误发生护理不良事件,保证护理安全。     

胰岛素增敏剂在2型糖尿病中的应用

目的研究胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在2型糖尿病中的作用。方法采用病例对照研究，应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病30例。结果本组30例病人中，FBS、2hPBS、TG、TC、HbAlc差异均有显著性（P〈0．01），胰岛素水平无显著性差异（P〉0．05）。结论马来酸罗格列酮可作为以胰岛素抵抗为主要病理生理特征的2型糖尿病患者治疗中，减少胰岛素抵抗，保护β细胞的一线药物和药物联合治疗中的基础用药。     

糖尿病安全用药世纪行活动启动

“安心降糖，呵护健康”拜耳糖尿病安全用药世纪行活动现已全面启动。该活动就糖尿病人降糖药物的选择、正确使用、联合应用、不良反应防治、配伍禁忌、恰当的服药时间和剂量等诸多问题展开全方位的糖尿病人安全用药知识普及和推广。本次糖尿病安全用药世纪行系列活动将持续一年，主要形式包括：举办糖尿病患者安全用药知识大赛，启用上海、广州拜耳糖尿病小屋，在一千家医院开展以安全用药为主题的健康教育安心课堂，[第一段]     

糖尿病患者门诊注射胰岛素方案调整方法对比观察

[目的]观察门诊糖尿病患者注射胰岛素应用不同管理方法是否均安全、有效。[方法]选择我院内分泌科门诊就诊,86例新诊断的2型糖尿病患者,随机分为2组,一组管理方法,患者自己血糖监测,医生调整胰岛素剂量,自己注射胰岛素设为观察组;另一组管理方法,患者自己血糖监测,医生给出胰岛素用药方案原则后,自己调整胰岛素剂量,自己注射胰岛素设为对照组。针对不同管理方法对糖尿病患者的治疗疗效、达标时间及低血糖发生率进行比较。[结果]两组治疗效果相似,对照组达标时间较观察组稍长,但无统计学差异。对照组轻微低血糖发生率稍高于观察组,但两组无统计学差异。[结论]两种管理方法均安全有效。     

妊娠糖尿病的发病机理和治疗研究进展

妊娠糖尿病是妊娠妇女较常见的围产期并发症之一，其发病机制涉及遗传易感、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎症反应、代谢紊乱等。妊娠糖尿病的诊断方法和标准尚未统一，临床上以两步法诊断和美国国家糖尿病数据组及WHO的诊断标准应用尤为广泛。胰岛素治疗是妊娠糖尿病药物治疗的首选，近年的研究显示超短效胰岛素类似物同样具有安全、有效的治疗作用。另外，虽然有报道优降糖等口服降糖药物治疗妊娠糖尿病较为安全，但其有效性和安全性尚待进一步证实。     

甲巯咪唑联合甘精胰岛素在甲状腺功能亢进症伴糖尿病患者中的应用

目的 探讨甲巯咪唑联合甘精胰岛素在甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴糖尿病患者中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月在淄博一四八医院接受治疗的甲亢伴2型糖尿病患者作为研究对象,按照用药的方式不同分为单独用药组39例和联合用药组61例。单独用药组采用甘精胰岛素治疗;联合用药组采用甲巯咪唑和甘精胰岛素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后,联合用药组血糖指标、甲状腺激素指标和总有效率均优于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗甲亢伴糖尿病疗效显著,值得临床推广应用。     

胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的效果观察及有效率影响评价

目的:胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的效果观察及有效率影响评价。方法 :以我院2017年4月-2018年10月收治的126例老年2型糖尿病患者分2组。分别选择胰岛素、胰岛素联合西格列汀治疗,对其效果进行评价。结果 :研讨组治疗有效率为93.65%相比较参照组73.02%更为优良,P 0.05。结论 :胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的效果理想。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的护理指导

2型糖尿病约占糖尿病总人数的90％以上，是糖尿病防治工作的重点。据统计，2型糖尿病患者中约有20％的人运用饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物的方法不能将血糖控制在理想水平，而需加用胰岛素治疗。胰岛素属注射类药物，患者大多时间是出院后回家使用，因此，护士必须在患者住院期间指导其学会安全使用胰岛素，以保证出院后能继续治疗。     

社区糖尿病患者药物应用现况调查

目的了解社区糖尿病患者药物应用状况。方法对在本社区服务中心的糖尿病患者医疗档案进行回顾性整理分析,并给患者逐一发放问卷表调查、登记。结果社区糖尿病患者以2型为主。口服药治疗占93.4%。最常见的药物不良反应是低血糖。年龄、病程与用药种类及数量成正比。大部分患者不知道所用药的成分、剂量、类型。62.5%使用胰岛素的患者注射操作不规范。结论应重视对糖尿病患者进行用药的有效性、安全性相关知识的健康教育,同时应关注注射胰岛素患者的细节指导。     

老年2型糖尿病患者胰岛素治疗用药依从性相关影响因素分析

目的了解宜昌市城区杨岔路社区老年2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者使用胰岛素治疗的用药依从性现状,探寻用药依从性存在的问题及影响因素,并提出建议。方法 2017年3月在城区基本公共卫生服务项目信息系统上采取单纯随机抽样方法抽取在管糖尿病患者,且为胰岛素治疗的T2DM患者100例为研究对象,进行调查问卷,并通过Excel和SPSS 19.0进行数据统计分析。结果调查的100例使用胰岛素治疗的老年T2DM患者用药依从性为45.74%,年龄、文化水平、月收入情况、糖尿病相关知识知晓情况、对药物心理性抵抗、药物不良反应、家庭社会支持情况差异均有统计学意义(P0.05),性别、糖尿病病程比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用胰岛素治疗的老年T2DM患者用药依从性相对较低,年龄、文化程度、对糖尿病认知度、心理因素、家庭社会支持度、药物不良反应、经济条件等均为胰岛素治疗依从性低的影响因素。     

口服降糖药注意事项

口服降糖药物服用方便、简单、安全，易被糖尿病患者接受。但很多患者不能正确服用药物，导致血糖控制不佳，甚至发生不良反应．．目前口服阵糖药物主要有磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促分泌剂和噻唑烷二酮类药物。患者要认识各种口服降糖药的特点、服用方法与注意事项，合理用药。     

记住六个“一”糖尿病治疗就容易

患上糖尿病，就意味着一堆麻烦事儿从此如影随形：测血糖、服降糖药、注射胰岛素、调整用药种类和剂量、吃饭定时定量、不能想吃什么就吃什么、随时提防低血糖……其实记住六个“一”，糖尿病治疗还是容易的。     

指导糖尿病患者自行注射胰岛素治疗效果观察

指导糖尿病患者自行注射胰岛素治疗效果观察陈基纯胰岛素是治疗糖尿病（ＤＭ）的主要药物，由于常采用皮下注射或静脉滴注等给药方法或因为病人对疾病和药物应用缺乏认识，使一些病人在出院后不能规则用药或自行停药，因而容易使病情加重或发生并发症。可见，患者不会自行...     

降糖先锋二甲双胍

二甲双胍是许多糖尿病患者的老朋友,如进口的“格华止”、国产的“麦克罗辛”、“降糖灵”等,其化学名都是二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的一线用药,在帮助“糖友（即糖尿病患者）”降糖一事上功不可没。二甲双胍即可以单打独斗（单独用药）,也擅长团结协作（联合用药）,与胰岛素合用还能有效降低胰岛素的用量。     

何谓糖尿病的“蜜月期”

柯大夫：半年前我被诊断为2型糖尿病后。就开始用胰岛素治疗，控制饮食和加强运动，血糖很快就降至正常。后来我未再用药，但多次测血糖一直正常。一位糖友有类似经历，他蒯这叫糖尿病的“蜜月期”。何谓糖尿病“蜜月期”？