人基因重组红细胞生成素治疗老年尿毒症患者贫血的临床观察

人基因重组红细胞生成素治疗老年尿毒症患者贫血的临床观察丁小强，廖履坦，诸骏仁，吴兆龙，徐元钊，陶凤武贫血严重影响尿毒症患者的预后，人基因重组红细胞生成素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｒＨｕＥＰＯ）能有效治疗尿毒症贫血...     

重度自身免疫性溶血性贫血患者临床特征及输注不同类型红细胞成分的疗效分析

目的 分析重度自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特征及输注不同类型红细胞成分的疗效。方法 选取接受输血治疗的83例重度AIHA患者,按患者输注红细胞成分的种类分为三组:A组(27例)输注ABO+Rh同型洗涤红细胞,B组(28例)输注ABO+Rh同型去白细胞红细胞,C组(28例)输注ABO+Rh同型悬浮红细胞。根据指标血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞百分数(Ret%)、总胆红素(TBIL),在对比分析患者临床特征和血清学特征的基础上,分析对比各组输血治疗效果和输血不良反应。结果 三组患者中继发性AIHA病因主要为结缔组织病和血液系统疾病。在直接抗人球蛋白试验中,致敏在红细胞上的抗体主要为Ig G+C3d,其次为Ig G,三组试验结果比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在抗体筛查和抗体鉴定试验中,不规则抗体主要为自身抗体+同种抗体,其次为有血型特异性的自身抗体,三组试验结果比较差异无统计学意义(P> 0.05)。输注红细胞前,各组Hb、RBC、Ret%和TBIL差异无统计学意义(P> 0.05)。输注红细胞后,各组Hb和RBC水平显著高于输血...     

复方睾酮酯在男性尿毒症血液透析患者中的应用

将72例男性尿毒症透析患者随机分为观察组40例和对照组32例，对照组采用重组人促红细胞成素（rHuEPO）常规治疗，观察组则使用复方睾酮酯加半量rHuEPO治疗，疗程3个月。观察治疗前后睾酮及各血液相关指标变化。结果两组治疗后红细胞、血红蛋白、红细胞压积均明显升高（P均〈0．01）。观察组血清睾酮水平明显高于治疗前及对照组（P均〈0．01）。对照组中6例因高血压停药，观察组无明显不良反应。提示复方睾酮酯可明显改善男性尿毒症透析患者的贫血状态，提高睾酮水平，且不良反应少。     

再生障碍性贫血的输血疗法

再生障碍性贫血（再障）是由不同病因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合征。输血是再障患者有效的支持治疗手段,但输血反应往往随输血频度而增加。为了减少输血反应,现将各种血液制品的应用方法介绍如下：①浓缩红细胞及洗涤红细胞的应用：再障患者如血红蛋白＞６０ｇ／...     

闭环式信息管理系统对临床输血质量影响分析

目的:通过建立并实施闭环式输血信息管理系统,实现血液全过程跟踪管理,观察其对临床输血质量的影响。方法:实施闭环管理后2013-05—2015-04患者为观察组,实施前为对照组,分析2组患者一般情况、红细胞输注情况、不良反应发生率及不同适应证分组输血前后血红蛋白变化和红细胞输注有效率。结果:(1)观察组和对照组平均红细胞输注量(U)分别为4.82±0.98、5.35±1.32,比较差异有统计学意义,不良反应发生率分别为3.72%、1.67%,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组和对照组输血前血红蛋白值(g/L)分别为74.53±21.68、78.22±22.59,比较差异有统计学意义(P0.05);(3)各适应证分组间比较,输血前血红蛋白值除急性失血组比较差异无统计学意义,其余各组差异均有统计学意义;输血后血红蛋白值各组比较差异均无统计学意义;(4)红细胞输注有效率观察组显著高于对照组(72.7%vs 67.3%,χ2=96.87;P0.05)。结论:闭环式输血信息管理系统可以对输血全过程进行监控,把握最佳的输血适应证,有效节约血液资源,提高输血疗效,及时发现不良反应,保证患者输血安全。     

雄激素治疗慢性肾功能衰竭的贫血

目前输血疗法仍用来提高慢性肾功能衰竭病人的血红蛋白浓度,然而,多次反复输血仍有两个缺点,①有将乙型肝炎(或一种非乙型肝炎病毒)引入肾透析单位的危险;②对维持家庭透析的病人输血疗法很不方便。因此,研究慢性肾功能衰竭贫血的原因和治疗仍然很重要。铁和叶酸在维持透析中都丢失,因此常需补充。红细胞膜有各种转运异常,主要由体液因素引起,虽然红细胞生存期降低可由正常骨髓代偿,但慢性肾功能衰竭时骨髓的代偿功能降低。尿毒症贫血的病人主要由于肾实质功能减退,因而血浆红细胞生成素的浓度降低或缺如。肾功能衰竭贫血的治疗,理论上应针对刺激内源性红细胞生成素的产生,增加骨髓对治疗的反应,或     

罗特西普对中国β地中海贫血患者的临床疗效观察

目的:总结首个促进红细胞生成药物罗特西普对中国β地中海贫血患者真实世界应用的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年5月至2023年1月在我院诊断为β地中海贫血患者的临床资料,罗特西普根据药物说明书给药,收集患者的有效性和安全性数据。结果:共纳入6例接受罗特西普治疗的β地中海贫血患者,2例非输血依赖型患者血红蛋白分别提高了1.8 g/dL和2.3 g/dL;4例输血依赖型患者中2例输血量分别下降了40.0%和80.7%,输血前血红蛋白分别提高到10.1 g/dL和10.3 g/dL。结论:罗特西普能够提高非输血依赖型β地中海贫血的血红蛋白水平,减少输血依赖型患者的输血,在中国人群中有良好的疗效。未来需要积累更多的数据,以期改善中国β地中海贫血患者的预后。     

红细胞输注效果及影响因素的回顾性分析

目的：探讨住院患者红细胞输注的临床疗效，倡导制定个体化输血的策略。方法：回顾分析2006年10月-2007年12月我院患者红细胞输注效果与其年龄、性别、输血前血红蛋白浓度、输血次数、既往输血史、原发疾病的关系。结果：7277例患者中，出现红细胞输注不佳有894例（12．3％）；而在7277例患者实行了11264次输血治疗中发生1387次红细胞输注不佳（12．3％）。红细胞输注不佳与患者年龄、性别、输血前Hb浓度无关，与疾病、输血次数和既往输血史有着密切的关系。肿瘤和血液病患者、输血不良反应的发生、输血次数越多、既往输血总量越多，则发生红细胞输注不佳概率越高。结论：临床红纽胞输注效果与患者体内免疫状况密切相关，应当对不同的输血患者，制定独立、安全、有效的个体化输血策略。     

成分输血纠正老年肺癌患者贫血的疗效

贫血是老年肺癌患者常见的临床症状之一,直接影响患者的治疗效果、生活质量及生存时间。输血能迅速纠正贫血,临床效果显著。目前,成分输血治疗日益增多,对血液质量、输血治疗及安全等有了更高的要求。近些年开展的悬浮红细胞输注,极大地提高了用血的安全性。本文对老年肺癌伴贫血患者化疗期间给予全血或悬浮红细胞制品,评价其纠正贫血的     

贫血患者红细胞输注疗效的影响因素分析

目的:研究贫血患者红细胞输注疗效的影响因素。方法:对2018-01—2019-01住院的217例贫血患者进行回顾性分析。以是否输注有效为因变量,以患者年龄、性别、血型、输血次数及原发疾病为自变量,对影响红细胞输注疗效的因素进行统计学分析。结果:①贫血患者红细胞输注无效率为34.6%(75/217),其中男性患者红细胞输注无效率为42.9%(48/112),高于女性患者25.7%(27/105)。贫血患者红细胞输注无效率随着输血次数的增高而升高。不同原发疾病的患者红细胞输注无效率差异有统计学意义。②输血次数和不同原发疾病影响输血效果的多因素Logistic回归结果显示,输血次数15次、原发疾病为血液肿瘤与红细胞输注无效呈正相关,OR值分别为6.190(95%CI:1.897～20.204)和3.070(95%CI:1.570～6.003)。结论:贫血患者红细胞无效输注与患者的性别、输血次数和原发疾病有关,而与患者的年龄、血型无关。男性患者红细胞输注无效率高于女性。输血次数增加、临床诊断为血液肿瘤与输注无效呈正相关,是贫血患者发生无效输血的危险因素。     

促红细胞生成素改善慢性肾功能衰竭血透患者红细胞质量

目的：探讨重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）替代治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）贫血患者的红细胞质量改变。方法：选择４３例ＣＲＦ维持性血透贫血患者，２４例应用ｒＨｕＥＰＯ治疗，１９例应用输血治疗，分别观察两组治疗前、后，血红蛋白（Ｈｂ）、血球压积（Ｈｃｔ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰａｓｅ活性变化以及分析Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＴＡＰａｓｅ活性与ＬＰＯ，ＳＯＤ之     

重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者感染发生率的影响

重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者感染发生率的影响张国华侯凡凡张训细胞免疫功能低下是尿毒症患者感染率增高的主要原因。重组人促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）已广泛用于治疗尿毒症贫血，疗效也得到充分肯定。有研究报告，贫血改善的同时病人细胞免疫功能也得...     

慢性肾衰性贫血治疗的新突破—红细胞生成素

晚期肾衰是内科的顽症之一,贫血为其必然的并发症,目前主要的治疗是在输血和雄激素的基础上每周进行2～3次血液透析,而输血给患者带来相当的危险性如传染病、AIDS、GVHD及铁沉积等。研究发现患者红细胞生成素(Epo)分泌明显减少可能是其贫血的关键。动物试验表明Epo能纠正尿毒症贫血的结果为应用Epo进行肾衰贫血的治疗带来希望。随着重组Epo的出现,1986年首次应用Epo治疗肾衰贫血的成功,使造血因子的应用进入了新纪元。一,Epo的特性Epo是调控红系造血增殖分化及成熟的重要体液因子。天然及重组Epo虽然比活不同(天然品     

不同程度烧伤患者用血情况调查

目的:分析烧伤科不同程度烧伤患者用血液制剂情况,探讨比较中度、重度及特重度烧伤患者红细胞及血浆的使用量及输血治疗对血常规、凝血功能及肾功能的影响,为临床合理用血提供参考依据。方法:对烧伤科2014-03-2015-10收治的552例患者的病历进行回顾性调查分析。观察分析3组患者红细胞及血浆平均使用量,比较其输血治疗前后血常规、凝血功能及肾功能差异。结果:中度及特重度烧伤患者红细胞平均用量与血浆用量呈正相关,相关系数r分别为0.425及0.819,P0.05,2组患者治疗前后Hct及Hb的检验值分别为2.484,2.415(P0.05),各组患者输血治疗与凝血功能及肾功能无显著相关性(P0.05)。结论:烧伤患者红细胞与血浆的使用量与烧伤严重程度呈正相关,血浆尤甚,需要加强对血浆使用的监管,节约血液资源,降低输血传播疾病的发生率。血液制剂的使用能影响血常规中Hct、Hb的改变,但不影响机体凝血功能及肾功能。     

多种红细胞抗原相合性输血在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床应用

目的:探讨多种红细胞抗原相合性输血在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的临床应用效果,寻求安全有效的输血策略。方法:采用回顾性研究对196例AIHA患者的输血疗效进行统计与分析,其血清或放散液均经过同种或类同种抗体鉴定,红细胞进行直接抗人球蛋白试验检测。按照输注方式将其分为2组:试验组(相合性输注)和对照组(不合性输注),试验组选用:ABO、Rh、Kidd、Duff、MNSs、lewis血型系统抗原相合的主侧配血供者血液,对照组选用:ABO、Rh血型系统抗原相合的主侧配血供者血液,分别输注2单位后,观察2组患者输血前后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(HCT)的变化情况及不良反应的发生。结果:试验组患者输血治疗后Hb和HCT水平明显高于输血治疗前(P0.05)。试验组与对照组患者输血治疗前Hb和HCT水平差异无统计学意义(P0.05);而输血治疗后,试验组患者Hb和HCT水平高于对照组患者(P0.05)。试验组患者均无溶血性输血反应,输血有效性为100%。结论:对于AIHA患者的输血治疗,选用多种红细胞抗原相合性输血,能更好的提高临床输血的有效性和安全性,还能够有效的改善患者免疫状态和免疫反应,同时也减少了抗体的产生,保证了临床治疗效果。     

高热患者应急输血浅析

正分析急性创伤致高热不退的原因,及时缓解患者缺氧症状。输血前告知患者及亲属输血的必要性及可能发生的并发症,引导患者及家属配合治疗,及时将Rh(D)阳性悬浮红细胞4 U输入患者体内,严密监护输血全过程。患者输血整个过程顺利,无输血不良反应,生命体征平稳。次日检查血常规:血红蛋白(Hb)72 g/L,红细胞计数(RBC)2.4×1012/L、血细胞比容(HCT)21.3%;患者体温由输血前1 d的39.1℃降到36.9℃。重度贫血患者导致高热     

2-Me裂解和解决巨球蛋白血症疑难配血1例

患者，女，68岁。2007年1月，以乏力、严重贫血入院。血常规：白细胞6．5×10^9／L，红细胞1．67×10^12／L，血红蛋白36g／L，红细胞比积0．18，血小板129×10^9／L。红细胞沉降率115mm／L。生化检查：血清蛋白电泳，在γ与β区之间出现M带，血液黏滞度增高，冷球蛋白阳性。临床诊断为原发性巨球蛋白血症。患者因严重贫血急需输血治疗，进行血型鉴定、交叉配血及血清学试验。     

多种红细胞抗原相合性输血在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床应用

目的:探讨多种红细胞抗原相合性输血在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的临床应用效果,寻求安全有效的输血策略。方法:采用回顾性研究对196例AIHA患者的输血疗效进行统计与分析,其血清或放散液均经过同种或类同种抗体鉴定,红细胞进行直接抗人球蛋白试验检测。按照输注方式将其分为2组:试验组(相合性输注)和对照组(不合性输注),试验组选用:ABO、Rh、Kidd、Duff、MNSs、lewis血型系统抗原相合的主侧配血供者血液,对照组选用:ABO、Rh血型系统抗原相合的主侧配血供者血液,分别输注2单位后,观察2组患者输血前后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(HCT)的变化情况及不良反应的发生。结果:试验组患者输血治疗后Hb和HCT水平明显高于输血治疗前(P<0.05)。试验组与对照组患者输血治疗前Hb和HCT水平差异无统计学意义(P>0.05);而输血治疗后,试验组患者Hb和HCT水平高于对照组患者(P<0.05)。试验组患者均无溶血性输血反应,输血有效性为100%。结论:对于AIHA患者的输血治疗,选用多种红细胞抗原相合性输血,能更好的提高临床输血的有效性和安全性,还能够...     

酒精性肝硬化患者贫血特征分析

目的 探讨酒精性肝硬化患者贫血的实验室及临床特征。方法 对2020年12月—2021年5月于首都医科大学附属北京佑安医院进行网织红细胞及全血细胞分析检测且贫血的住院患者进行研究,筛选出院诊断为酒精性肝硬化且无上消化道出血史及输血史的患者共106例作为研究对象,根据贫血的严重程度、贫血的细胞形态学分类、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)回顾性分析其临床特征及影响因素。正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验和LSD-t检验。偏态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ²检验。不同贫血分类标准与实验室指标及临床特征相关性采用Spearman相关分析。结果 (1)患者中男性103例(97.2%),平均年龄(55.07±10.18)岁,平均血红蛋白(Hb)(87.16±18.55)g/L,轻度贫血49例(46.2%)、中度贫血49例(46.2%)、重度贫血8例(7.5%);Ret-He为33.65(13.3～46...     

肾移植术后人细小病毒B19感染

青年男性,因慢性肾脏病5D期行右侧同种异体肾移植术,术后2个月血红蛋白逐渐下降,反复输血、注射红细胞生成素及调整免疫抑制剂后,仍进行性贫血,骨髓示红系增生减低,血清核酸学检查示人细小病毒(HPV) B19 DNA高滴度复制。最终诊断为HPV B19感染(纯红细胞再生障碍性贫血),予丙种球蛋白治疗,患者血清HPV B19 DNA复制明显下降,血红蛋白升至正常。因此,肾移植术后患者出现不明原因的血红蛋白下降,应注意排除HPV B19的感染。