多囊卵巢综合征患者CRP、hsCRP的变化与心血管疾病的相关性分析

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系,探讨多囊卵巢综合征患者易患心血管疾病的危险因素。方法:64例PCOS和年龄、体重匹配的20例同期就诊的输卵管性不孕患者进行体重指数(BMI)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、血清胰岛素(INS)、C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清睾酮(T)的测定,比较CRP、hsCRP在不同代谢特点的PCOS患者中和对照组中的变化。结果:PCOS组与对照组相比,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中肥胖组与非肥胖组比较,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中高睾酮组与正常睾酮组CRP、hsCRP差异有显著性(P<0.05)。结论:伴有高雄激素血症的PCOS患者远期心血管疾病的发生率可能较高。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的成因研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，在性激素水平、糖代谢和血脂代谢等方面影响人体健康．以高雄激素血症、无排卵、胰岛素抵抗为主要特征，其所致闭经和不孕对女性身心的健康造成严重影响。其中高雄激素血症是其典型临床特征，也是引起无排卵性不孕的重要原因，参与无排卵的病理发生过程，从细胞、分子水平论述高雄激素血症的病理生理及其发生机理。     

肥胖与多囊卵巢综合征患者临床特征的相关性分析

目的分层对照分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征,探讨肥胖对PCOS的临床意义及与其他临床特征的相关性。方法采用病例对照研究设计,选取Rotterdam标准诊断的PCOS患者301例为病例组,选取月经规律且有正常生育史的女性144例为对照组。采用问卷调查方法收集调查对象基本信息,根据体质指数(BMI)>25分为肥胖组和非肥胖组进行分层对照分析。分析PCOS与对照组各临床特征的差异以及肥胖与各种临床特征间的相关性。结果在445例观察对象中,肥胖组(84例)和非肥胖组(361例)的年龄、月经周期及HOMA-IR均有显著差异(均P<0.05);多囊卵巢和高雄激素血症的发生均无显著差异(均P>0.05);但高雄激素体征的发生肥胖组显著高于非肥胖组(P<0.05)。对肥胖组中的对照组和病例组相比较,显示两组在月经周期和HOMA-IR均有显著差异(均P<0.05)。将肥胖与PCOS各临床症状进行相关性分析,显示肥胖与月经周期、IR及高雄激素体征具有明显的相关性(P<0.05)。结论肥胖与IR相互作用影响PCOS女性代谢和生殖异常。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的成因研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,在性激素水平、糖代谢和血脂代谢等方面影响人体健康,以高雄激素血症、无排卵、胰岛素抵抗为主要特征,其所致闭经和不孕对女性身心的健康造成严重影响.其中高雄激素血症是其典型临床特征,也是引起无排卵性不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程,从细胞、分子水平论述高雄激素血症的病理生理及其发生机理.     

青春期多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（ PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、黑棘皮症等,其一旦确诊意味着远期发生不孕、子宫内膜增生/肿瘤、代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的风险增高。 PCOS的发病从青春期开始,严重危害着青春期女性身体健康的同时也给其造成了一定的心理问题。青春期PCOS的发病机制中,胰岛素抵抗及高雄激素起至关重要的作用,青春期PCOS的诊断标准在临床上已具有较大的认可度,但仍需要进一步证实,治疗干预则首先从调整生活方式做起,辅以药物治疗,而患病人群心理干预的重要性也逐渐为研究者所重视。该文主要针对青春期PCOS的最新研究成果展开讨论,从发病机制的研究进展、诊断标准的变迁、目前的治疗策略进行逐项分析。     

多囊卵巢综合征和代谢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病,现已成为导致女性代谢综合征的一个潜在原因.多囊卵巢综合征个体存在代谢危险因素,其已引起医学界对多囊卵巢综合征与代谢综合征之间存在相关危险因素的重视,并对多囊卵巢综合征可能出现的并发症进行广泛地研究.多囊卵巢综合征临床症状常伴有肥胖,而胰岛素抵抗和高胰岛素血症已成为多囊卵巢综合征和代谢综合征病理生理及临床表现改变的关键环节.高雄激素血症作为多囊卵巢综合征的主要内分泌特征,已经成为多囊卵巢综合征和代谢综合征之间相互作用的一个重要危险因素.该文就多囊卵巢综合征与代谢综合征之问存在的主要危险因素进行综述.     

多囊卵巢综合征几个相关问题

多囊卵巢综合征(PCOS)是不孕症的重要原因之一,是一种多因素、临床表现多样性的综合征。病理生理变化涉及内分泌与代谢异常及卵巢局部的调控紊乱。近年随着高雄激素血症、胰岛素抵抗等基础与临床研究的逐步深入,对PCOS有了新的了解,但仍需进一步的深入研究。     

多囊卵巢综合征与1型糖尿病

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌失调性疾病,其病因可能与高胰岛素血症或胰岛素抵抗以及高雄激素血症有关.1型糖尿病患者高胰岛素血症及多囊卵巢综合征发病率较高,这与临床治疗所采取的措施密切相关.只要卵巢和肾上腺处于高胰岛素环境,1型糖尿病患者的多囊卵巢综合征发病率即升高,故治疗1型糖尿病也应重视高雄激素血症.针对1型糖尿病的高雄激素血症和多囊卵巢综合征较为理想的预防和治疗方案还需要更深入的研究.     

多囊卵巢综合征几个相关问题

多囊卵巢综合征(PCOS)是不孕症的重要原因之一,是一种多因素、临床表现多样性的综合征.病理生理变化涉及内分泌与代谢异常及卵巢局部的调控紊乱.近年随着高雄激素血症、胰岛素抵抗等基础与临床研究的逐步深入,对PCOS有了新的了解,但仍需进一步的深入研究.     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征患者各临床特征的相关性

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、性激素及代谢指标水平,分析AMH与PCOS各临床特征的相关性,并分析各临床特征对AMH的交互作用。方法选取2016年8月—2017年10月在广东省生殖医院和东莞市桥头医院门诊就诊的152例PCOS患者为观察组,另选取同期在该院检查月经规律且有正常生育史的女性35例为对照组。收集调查对象基本信息,测量所有参与者的身高、体质量,阴道B超下双侧卵巢窦卵泡计数,空腹抽血检查AMH、血糖、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及睾酮(T)等指标水平。分析两组研究对象血清AMH浓度和内分泌指标特点,分析AMH与两组研究对象各临床特征的相关性,分析高雄激素血症(HA)、胰岛素抵抗(IR)及BMI等单独或多因素对AMH的交互作用。结果两组研究对象BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA-IR、AMH、FINS及FPG水平比较[观察组(23.13±3.72)kg/m^(2)、(7.83±4.53)mIU/ml、(1.73±1.82)、(2.40±1.42)nmol/L、(3.92±2.24)、(9.21±4.77)ng/ml、(15.13±7.59)μIU/ml及(5.66±1.26)mmol/L,对照组(21.31±3.08)kg/m2、(4.50±1.88)mIU/ml、(0.93±0.42)、(1.47±0.87)nmol/L、(1.71±0.48)、(5.44±3.01)ng/ml、(7.57±2.25)μIU/ml及(5.11±0.62)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-2.757、-6.904、-4.887、-5.061、-10.540、-10.296、-10.419及-3.753,均P<0.05);两组研究对象年龄、FSH、E2及PRL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在观察组中,AMH与T和HOMA-IR均呈正相关关系(r=0.276、0.342,均P<0.05);AMH与BMI无相关性(r=0.095,P>0.05)。在对照组中,AMH与T和BMI均呈正相关关系(r=0.792、0.441均P<0.05);AMH与HOMA-IR无相关性(r=0.047,P>0.05)。在观察组中,HA组与非HA组AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IR组与非IR组AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);超重组与非超重组AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用三因素方差分析HA、IR及肥胖对AMH水平的影响,结果显示,HA、IR及肥胖对AMH水平的影响不存在三因素交互作用[F(1,138)=0.041,P>0.05]。两因素交互作用结果显示,HA、IR对AMH水平的影响存在两因素交互作用[F(1,138)=4.136,P<0.05];HA、肥胖对AMH水平的影响不存在两因素交互作用[F(1,138)=1.308,P>0.05];IR、肥胖对AMH水平的影响不存在两因素交互作用[F(1,138)=0.052,P>0.05]。单独效应分析显示,在无HA的PCOS人群中,是否有IR患者的AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在有HA的PCOS人群中,伴有IR患者的AMH水平显著高于无IR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCOS人群和正常人群中,血清AMH与不同的临床特征相关,AMH升高的病理生理基础是HA,而IR可协同促进HA作用。     

卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症

目的针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症。方法使用HMG/HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4~8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%。术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%。结论对于PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法。     

高雄激素不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和胰岛功能特征

目的:分析高雄激素不同类型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢特征及胰岛功能差异。方法:选择2017年1月-2019年10月本院就诊的PCOS患者,根据血清睾酮(T)及雄烯二酮(AND)检测结果分为T和AND正常组、单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组。分析组间性激素、糖脂代谢及胰岛功能指标差异。结果:单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组的mF-G评分及多毛发生率无差异但均高于T和AND正常组(P<0.05),年龄、排卵障碍、体质指数及腰围各组无差异(P>0.05);促黄体生成素(LH)水平、LH/卵泡刺激素(FSH),单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组均高于T和AND正常组,单纯高AND组、高T伴高AND组高于单纯高T组(均P<0.05),单纯高AND组与高T伴高AND组无差异(P>0.05),雌二醇(E 2)、泌乳素(PRL)、FSH水平各组无差异(P>0.05);FINS、TC、LDL水平,单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组均高于T和AND正常组,单纯高AND组、高T伴高AND组高于单纯高T组(均P<0.05),单纯高AND组与高T伴高AND组无差异(均P>0.05),空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TG)、高密度酯蛋白(HDL)各组无差异(P>0.05);单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于T和AND正常组,胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)低于T和AND正常组,单纯高AND组、高T伴高AND组HOMA-IR高于单纯高T组,HOMA-β低于单纯高T组(均P<0.05),单纯高AND组与高T伴高AND组HOMA-IR、HOMA-β无差异(P>0.05),胰岛素敏感系数(ISI)、葡萄糖曲线下面积(GLU-AUC)、胰岛素曲线下面积(INS-AUC)各组无差异(P>0.05)。结论:伴有高AND的PCOS患者糖脂代谢异常和胰岛素抵抗更严重。     

二甲双胍对非肥胖 非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗作用

目的:观察二甲双胍对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法:30例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者自卵泡期早期开始服用二甲双胍500 mg/次,3次/d,共6个月。测定治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)水平,观察月经恢复、排卵状况及体重指数(BM I)的变化。结果:治疗后血清T水平由(2.81±0.27)nmol/L降至(2.73±0.29)nmol/L,两者比较有显著性差异(P<0.05)。其它生化指标无显著变化。13例月经稀发患者症状改善并有6例排卵。结论:二甲双胍可降低非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者血清T水平,并有利于月经周期的改善与促进排卵。     

腹腔镜电灼打孔治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:观察腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的效果。方法:选择药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者43例,在腹腔镜下对多囊卵巢电灼打孔,术后克罗米芬促排卵治疗,观察血T、LH、FSH水平的变化及月经恢复情况、术后排卵率、妊娠率。结果:患者术后血T、LH水平下降,LH/FSH比值下降,差异有显著性(P<0.01);术后月经情况明显改善,83.72%患者恢复正常月经周期,术后排卵率82.72%,妊娠率为60.47%。结论:腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有操作简单、创伤小、康复快的特点,为难治性多囊卵巢综合征的治疗提供了有效的方法。     

青春期多囊卵巢综合征不同临床亚型脂代谢的比较性分析

目的:比较青春期PCOS不同临床亚型的脂代谢异常,筛选出青春期PCOS易患心血管疾病的预测指标。方法:选取青春期PCOS患者92例及56例某高中女生作为对照组,测定人体测量学参数(体重指数、腰臀比)及脂代谢相关指标。将青春期PCOS患者分为3个亚型:Ⅰ型(完全满足鹿特丹3个标准):月经稀发或闭经、严重多毛、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,Ⅱ型:月经稀发或闭经和高雄激素血症或严重多毛;Ⅲ型:月经稀发或闭经和卵巢多囊样改变,测定人体测量学参数及脂代谢相关指标。结果:PCOS组BMI、WHR、TG、LDL、LDL/HDL、APoB/APoA1高于对照组(P<0.05或P<0.01)。PCOSⅠ型WHR、TG、Chol、LDL、LDL/HDL、APoB、APoB/APoA1高于Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型LDL高于Ⅲ型(P<0.05)。结论:青春期PCOSⅠ型患者具有更严重的脂代谢紊乱,测定LDL/HDL和APoB/APoA1可能对早期发现脂代谢异常有重要价值。     

电视腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征不孕患者22例临床分析

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:取2008年5月～2009年6月广州市妇女儿童医院妇科确诊PCOS患者进行电视腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术,手术前后分别测定血清黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平,术后检测排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有19例患者发生排卵,13例成功妊娠,3例在加用CC后排卵但未妊娠。结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善CC抵抗PCOS患者的排卵和受孕机会,但打孔数多于8个有卵巢早衰可能,应控制在4～6个或以下,该方法可以推广应用。     

多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平的变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定50例PCOS患者和45例健康体检者血浆内脂素水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)和血清性激素水平,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平,并分析血浆内脂素水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清性激素的关系。结果:①PCOS组血浆内脂素水平为(21.18±4.31)ng/ml,对照组为(12.47±3.38)ng/ml,两组相比有统计学差异(P<0.01);肥胖PCOS组血浆内脂素水平为(22.10±5.20)ng/ml,非肥胖P-COS组为(20.39±3.27)ng/ml,分别高于肥胖对照组(14.68±3.02)ng/ml及非肥胖对照组(10.71±2.53)ng/mL(P<0.01)。②相关性分析显示,PCOS组血浆内脂素水平与WHR(r=0.43,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.55,P<0.01)呈正相关。结论:PCOS患者血浆内脂素水平升高;血浆内脂素水平与胰岛素抵抗、肥胖呈正相关。     

小剂量孕激素预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化的辅助疗效观察

目的探讨小剂量孕激素能否辅助预防多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)。方法将PCOS患者在促排卵治疗中确诊为LUFS的病人28例作为研究对象,在治疗周期的卵泡成熟日同时注射黄体酮5mg、人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000IU,观察卵子的排出情况。在LUFS周期和治疗周期的HCG日和HCG、黄体酮注射后30h测定血中促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)并进行比较。结果LUFS周期HCG注射前后血清中LH、E2和P无明显变化;治疗周期HCG+P注射后30h血中P明显升高,与注射前相比差异有显著性,E2和P变化不明显;治疗周期中27例成功排卵。结论小剂量孕激素能辅助预防PCOS促排卵中出现的LUFS。     

多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗策略的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗策略的选择及影响因素。方法:选择2005年8月～2009年5月在赣州市人民医院妇产科不孕不育门诊就诊的76例多囊卵巢综合征患者,分研究组(达因-35+二甲双胍预处理组)39例,对照组(直接促排卵组)37例;研究组予达因-35+二甲双胍预处理3～6月,复查血促黄体生成素、睾酮、胰岛素正常后予促排卵,指导同房,对照组直接予促排卵指导同房;观察2组的排卵率、妊娠率、流产率。结果:研究组的排卵率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),妊娠率、流产率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征合并不孕患者经达因-35联合二甲双胍预处理后,可明显提高患者的妊娠率,降低流产率。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者生殖内分泌功能的影响

目的　评价二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的生殖内分泌功能的影响。　方法　 32例 PCOS患者 ,采用二甲双胍 75 0 mg/d口服 ,连续 12周 ,治疗前后检测患者血 L H、FSH、T水平及卵巢体积 ,用药期间患者自己记录基础体温 (BBT) ,每 4周随访 1次 ,直至停药后 3个月 ,了解患者月经及妊娠情况。　结果　治疗后月经恢复正常者占 6 2 .5 0 % (2 0 /32 ) ,BBT双相者占37.5 0 % (12 /32 ) ,妊娠者占 2 5 .0 % (8/32 )。卵巢体积治疗前右侧为 (7.2 0± 1.2 3) cm3,左侧为(7.5 0± 1.17) cm3,治疗后 2 4例行卵巢体积测量右侧为 (6 .5 0± 0 .85 ) cm3,左侧为 (6 .6 0± 1.0 8) cm3,差异均有显著性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。血 T、 L H、 L H/FSH比值分别由治疗前的 (2 .36±1.4 6 ) nm ol/L,(10 .16± 3.78) U/L 和 (2 .72± 1.0 0 ) ,下降为治疗后的 (1.5 7± 1.2 1) nm ol/L 和(6 .97± 3.99) U/L,(1.86± 1.2 8) ,差异有显著性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。　结论　二甲双胍可以改善 PCOS患者的生殖内分泌异常及一些临床症状 ,是治疗 PCOS的一条安全、有效的新途径。