解毒化癥汤灌肠联合常规西药治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证临床研究

目的:观察解毒化癥汤灌肠联合常规西药对盆腔炎性包块湿热瘀结证患者血清T淋巴细胞亚群指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及中医证候的影响。方法:选取90例盆腔炎性包块湿热瘀结证患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予注射用头孢曲松钠及奥硝唑注射液治疗,试验组在对照组基础上给予解毒化癥汤灌肠治疗。比较2组治疗前后血清T淋巴细胞亚群指标、hs-CRP水平及中医证候积分。结果:治疗后,2组血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),试验组血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+值均较治疗前改善(P0.05);试验组血清CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05),血清CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组神疲乏力、下腹痛、低热、腰骶部胀痛积分均较治疗前降低(P0.05),试验组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:解毒化癥汤灌肠有助于改善盆腔炎性包块湿热瘀结证患者血清T淋巴细胞亚群指标、hs-CRP水平,降低中医证候积分。     

活血化瘀消肿汤治疗慢性盆腔炎性包块38例

笔者自 1993年以来 ,共收治 38例慢性盆腔炎性包块者 ,均采用活血化瘀消肿汤治疗 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例 ,年龄 19～ 2 4岁 7例 ,2 5～ 34岁 16例 ,35～ 4 5岁 15例。病程最短 6个月 ,最长 5年。临床症状均有不同程度的下腹痛及腰痛 ,白带增多。妇科检查 :包块最大者 9cm×7cm× 6cm ,最小者 5cm× 4cm× 3cm ,均有腹部压痛。2　治疗方法活血化瘀消肿汤组成 :当归 15g ,赤芍 15g,白芍 12g ,莪术12g ,白术 10g ,延胡索 12g ,穿山甲 6g,枳壳 15g ,金银花 30g ,蒲公英 30g ,大黄 10g ,苦参 10g,刘寄奴 12g。水煎 2次…     

益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:选取86例CPID为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予益气活血止痛汤治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗。观察2组治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群、血液流变学指标的变化。结果:观察组总有效率95.35%,对照组总有效率74.42%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较治疗前上升,CD8~+值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+值比对照组上升更显著,CD8~+值比对照组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原(FIB)及血浆黏度水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组4项指标水平均比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血止痛汤联合耳穴贴压治疗CPID效果显著,能有效提高患者的免疫力,改善血液流变学指标。     

水蛭粉合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块72例

目的：观察生水蛭粉合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法：将192例患者分为3组,Ⅰ组68例,用甲硝唑、氨苄青霉素、庆大霉素静脉滴注;Ⅱ组52例,用益气化瘀汤煎剂口服治疗;Ⅲ组72例,用生水蛭粉冲服合益气化瘀汤煎剂口服治疗。结果：总有效率Ⅰ组为88．2％,Ⅱ组为80．8％。Ⅲ组为97．2％。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：生水蛭粉冲服配合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块具有显著的临床疗效。     

散结镇痛胶囊治疗盆腔炎性包块48例

目的: 探讨散结镇痛胶囊治疗盆腔炎性包块的临床疗效及作用机制。 方法: 95例患者随机按数字法分为观察组48例和对照组47例。对照组采用左氧氟沙星注射液（0.2×100）mL,gtt,2次/d,甲硝唑注射液200 mL·d^-1。观察组在对照组基础上服用散结镇痛胶囊,1.6 g/次,3次/d。疗程14 d。记录主要临床症状评分,采用B超评价包块大小,检测治疗前后血液流变学指标和血清IL-6和TNF-α水平。 结果: 观察组总有效率为95.7%,优于对照组的78.7%（P<0.05）;两组治疗后血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降,观察组低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度（低、中、高切）、红细胞压积、细胞聚集指数及血浆黏度的改善均优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组下腹疼痛、腰骶胀痛、经行腹痛加重、子宫活动受限压痛、附件区呈条索状增粗、压痛、附件区包块大小、宫骼韧带增粗、触痛评分及总积分均明显下降,并低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组B超下包块直径小于对照组,观察组治疗前后包块缩小差值优于对照组（P<0.01）。 结论: 散结镇痛胶囊对慢性盆腔炎所致炎性包块有较好的临床效果,其作用机制与其改善微循环,减轻炎症反应有关。     

中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块91例

目的观察中药保留灌肠对盆腔炎性包块病症的临床效果。方法选取我院于2012年2月到2014年2月期间收治的91例患有盆腔炎的患者,分为实验组和对照组,实验组采用的是中药保留灌肠治疗的方法,而对照组采用的是对患者进行常规手术的治疗,并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中,中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块病症的治疗效果比常规手术治疗效果更好,效果显著。结论中药保留灌肠治疗的方法较常规手术的治疗方法效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。     

中药内服与灌肠合治慢性盆腔炎及附件炎性包块90例

近年来，笔者以中药口服与保留灌肠结合治疗慢性盆腔炎、附件炎性包块共90例，效果显著，现报道如下：     

中药内服、灌肠治疗慢性盆腔炎性包块80例

近2年来,笔者运用自拟中药消癥方内服加上中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎性包块80例,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

消癥汤治疗附件炎性包块40例

附件炎性包块是妇科临床的常见病，常表现为下腹部坠胀疼痛、腰酸、阴道出血、月经失调、不孕等。笔者近年来采用自拟消瘕汤治疗本病40例，获满意疗效，现介绍如下。     

少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的：观察少腹逐瘀汤联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将126例慢性盆腔炎患者中60例应用中药少腹逐瘀汤联合西药治疗,设为观察组,其余66例患者应用西药治疗,设为对照组,比较2组的疗效及2组患者治疗前后腰骶酸痛、白带异常、月经失调、下腹痛的改善情况。结果：观察组总有效率达93.7%,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=6.317,P＜0.05）;2组患者治疗后腰骶酸痛、白带异常、月经失调、下腹痛例数明显少于治疗前,且观察组明显少于对照组,组间及组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎能明显改善患者的临床症状。     

桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎患者疗效分析

目的:探讨桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择该院2011年5月—2013年6月收治的80例慢性盆腔炎患者,其中,对照组40例患者采用常规西医进行治疗,而观察组40例患者采用中药桂枝茯苓汤进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.50%,明显高于对照组患者,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CRP、IL-2指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎可明显改善患者的临床症状,缓解患者体内的炎症状态,有利于促进患者的预后恢复,值得临床广泛推广和应用。     

消癥解毒饮协定方联合阿奇霉素改善慢性盆腔炎患者血液微循环的效果观察

目的:探讨消癥解毒饮协定方联合阿奇霉素改善慢性盆腔炎患者血液微循环的效果及对外周血粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法:选取2017年2月至2018年4月南昌大学第三附属医院收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予阿奇霉素片口服,0.5 g/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上加用消癥解毒饮协定方内服。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗的临床效果,通过超声检查测量患者治疗前后盆腔包块平均直径,评价中医证候积分,监测患者治疗前后卵巢动脉血流状况及外周血GM-CSF、VCAM-1、MCP-1水平,记录治疗过程中患者的不良反应。结果:观察组有效率90.3%,明显高于对照组的72.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者盆腔包块直径、中医证候总积分、卵巢血流动力学各指标以及外周血GM-CSF、VCAM-1、MCP-1水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者盆腔包块直径较治疗前缩小,中医证候总积分明显下降,卵巢动脉PSV、PI、RI值均高于治疗前,外周血GM-CSF、VCAM-1、MCP-1水平低于治疗前,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者盆腔包块直径更小,中医证候总积分更低,卵巢动脉PSV、PI、RI值更高,外周血GM-CSF、VCAM-1、MCP-1水平更低,2组以上各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率8.0%,明显低于对照组的20.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消癥解毒饮协定方联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎利于缩小盆腔包块、缓解盆腔疼痛,改善卵巢血流动力,降低外周血GM-CSF、VCAM-1、MCP-1水平,以减轻盆腔组织的炎性浸润,用药安全性更高,值得临床推广运用。     

慢盆汤治疗慢性盆腔炎62例临床观察

[目的]观察慢盆汤治疗慢性盆腔炎疗效。[方法]对62例住院患者使用慢盆汤(黄芪、刘寄奴、夏枯草各30g,延胡索、党参各15g,地鳖虫、乌药各10g),1剂/d,水煎600mL,经净后早晚口服;湿热重加凤尾草、蒲公英各30g;腰骶酸痛有下坠感加川断、杜仲各20g;经前乳胀,胸闷肋痛加柴胡、八月札各10g。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血液流变学指标、免疫指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈6例,显效45例,有效4例,无效7例,总有效率为88.71%。血液流变学指标(血浆粘度、全血低切相对指数、红细胞聚集指数)及免疫指标(IgG、IgA、CD3)均较治疗前显著降低(P0.05)。[结论]慢盆汤治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广。     

益气化瘀解毒汤结合微观辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎

目的:观察益气化瘀解毒方结合胃镜下微观辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将120例经胃镜检查并病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d;治疗组采用益气化瘀解毒方治疗,在此基础上根据胃镜下微观征象辨证加味用药,1剂/d。16周为1个疗程,观察治疗前后两组患者临床症状总积分、主要中医症状疗效、胃黏膜病理组织学及胃镜下微观征象的变化。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为83.3%,70%,内镜总有效率分别为73.3%,60%,治疗后治疗组的症状总积分和主要中医症状积分改善优于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗组能显著改善胃黏膜组织病理学及内镜下微观征象,且有较好的抗幽门螺杆菌作用(P0.05)。结论:结合胃镜下微观辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,值得在临床上推广应用。     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的疗效。方法选择气虚血瘀证心绞痛患者47例,随机分为治疗组（24例）和对照组（23例）,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用益气活血解毒汤口服。观察两组心绞痛临床疗效及中医证候疗效,治疗前后血脂、C反应蛋白（CRP）、血液流变性状及缺血总时间等指标变化。结果治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白,升高高密度脂蛋白（HDL-C）及减少缺血时间方面较对照组明显（P〈0．05）;治疗组在改善血液流变学性状方面优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血解毒汤可有效防治气虚血瘀型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢及血液流变学性状,减轻冠状动脉粥样斑块炎症反应的作用。     

健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效观察

目的观察健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效。方法将112例胆囊切除患者随机分为两组,治疗组和对照组各56例,治疗组患有腹泻为31例,对照组为28例,治疗组予健脾益气方治疗,服用2周,对照组不加以治疗。在术后第4周观察疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群的数值。结果治疗组患者的腹泻好转率（87.1%）明显高于对照组（10.7%）（P〈0.01）;外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4数值治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论胆囊切除术后腹泻患者为脾虚之证,健脾益气方治疗后疗效较好,并能提升腹泻患者T淋巴细胞亚群的数值。     

慢性盆腔炎应用清热活血消癥类中药灌肠配合微波治疗的临床疗效观察

目的：探讨清热活血消癥类中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择2012年4月—2013年7月100例慢性盆腔炎患者的临床资料,其中,观察组50例患者采用清热活血消癥类中药灌肠配合微波进行治疗,对照组50例患者采用常规西医治疗,比较两组患者的临床效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为98.00%,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的CRP、IL-2指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义（P〈0.05）。结论：采用清热活血消癥类中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎可明显改善患者的临床症状,缓解患者体内的炎症状态,有利于促进患者的预后恢复,值得临床广泛推广和应用。     

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的规范化研究

目的：通过中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察,拟定中药外治法治疗本病的规范治疗方案。方法：将中药煎或汤剂150mL,通过直肠给药,保留30min以上,同时予以脐为中心的局部热疗。结果：本研究通过80例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠外治法治疗,结果显示总有效率为97.5%。结论：中药保留灌肠外治法是治疗慢性盆腔炎有效的方法,进一步规范操作方法,可提高本治疗方法的疗效。     

四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：探讨四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：用四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎69例，并与西药组69例对照。结果：中药组14d治愈41例，有效率95．65％；西药治愈28例，有效率79．71％，两组具有显著差异（P〈0．05）；下腹胀痛或腰骶部疼痛缓解时间分别为（5．83±3．67）d，（9．58±5.71）d，两组比较差异具有显著意义（P〈0．05）。提示：四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组。