口腔颌面外科术后保留气管插管的护理及院感控制

总结了口腔颌面外科术后保留气管插管患者肺部感染的相关因素和预防措施。相关因素主要包括气管插管留置时间、体温、血象、手术部位出血及有无肺部感染并发症等。认为加强口腔护理、心理护理、镇静护理以及感染控制可有效地控制口腔颌面外科术后保留气管插管的医院感染风险。     

肝素钠稀释液在口腔颌面癌联合根治术后鼻气管插管护理中的应用

目的探讨口腔颌面癌联合根治术后鼻气管插管护理。方法将116例口腔颌面癌联合根治术后鼻气管插管病人随机分为特殊护理组采用肝素钠稀释液冲洗气管插管,并与常规护理组进行比较,对比2组病人鼻气管插管的血性痰痂形成率。结果特殊护理组气管插管的血性痰痂形成率明显低于常规护理组。结论肝素钠稀释液清除血性痰痂效果显著,可用于口腔颌面部全麻手术后病人保持鼻气管内插管的通畅。     

碳酸利多卡因环甲膜穿刺用于盲探清醒插管的临床研究

口腔颌面外科因先天性、外伤、或其他因素导致畸形而引起全麻气管插管困难，在颌面外科手术麻醉中较为常见。良好的气道表面麻醉是保证插管成功的关键，并能有效减轻气管插管时的心血管应激反应。既往常规用盐酸利多卡因作黏膜局部麻醉，但研究结果表明碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强等优点，现比较在利用BTII盲探装置经鼻气管插管中1．73％碳酸利多卡因和2％盐酸利多卡因环甲膜穿刺气管内表麻的效果，报告如下：[第一段]     

气管导管套囊充气法用于经鼻盲探气管内插管的初步体会

气管导管套囊充气法用于经鼻盲探气管内插管的初步体会申中秋广东省粤北人民医院麻醉科口腔颌面外科手术，常需经鼻气管内插管，目的是执大术野，方便手术操作，利于气管导管固定。遇头颈后仰受限、张口困难者，还需经鼻盲探气管内插管。但该法常存在导管就位困难、咽部出...     

口腔颌面外科手术采用盲探气管插管装置的麻醉配合

目的 探讨盲探气管插管装置在口腔颌面外科手术中的麻醉配合方法。方法 对2005年8月至2005年9月152例口腔颌面外科手术患者采用盲探气管插管装置引导插管的麻醉配合进行回顾性总结。结果 口腔颌面外科手术的152例采用盲探气管插管装置引导插管的患者中,151例插管成功,1例改为逆行引导插管。结论 盲探气管插管装置引导插管,并发症少,成功率高,避免气管切开,且成本低。要求麻醉护士在麻醉插管过程中积极主动配合麻醉医生,即减少插管过程中时间的延误,减少患者的痛苦,保证插管过程顺利地进行。     

口腔颌面外科大手术后苏醒期的观察护理

口腔颌面外科大手术后苏醒期的观察护理５３００２１广西医科大学附属口腔医院莫苍鸣口腔颌面外科大手术的特点是时间长，创面大，出血多，均采用经鼻腔气管插管静脉复合麻醉。手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，麻醉后仍有发生各种并发症的危...     

气管导管套囊充气法用于经鼻盲探气管插管初步体会

口腔颌面手术常因出血多,存在误吸与窒息的危险性,原则上应在气管插管全麻下进行,以利于供O_2,保持气道通畅,避免血性分泌物流入气道而窒息。由于经口气管插管与术者占用同一通道,有碍术野暴露,不利于手术操作。故经鼻气管插管现已成为此类手术常     

口腔颌面外科手术困难气管插管护理配合

困难气管插管是口腔颌面外科麻醉中常遇到的问题,如处理不当可造成病人咽喉损伤、喉痉挛、缺氧,甚至导致心搏骤停,是麻醉意外造成脑损伤和死亡的最常见原因0]。困难气管插管护理配合是手术室护士的一项重要工作。2010年1月一2012年5月我科为35例El腔颌面外科择期手术病人施行困难气管插管,取得了满意的效果。现将护理配合总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组35例病人,男21例,女14例;年龄3岁～72岁;均为口腔颌面外科择期手术病人,需施行经鼻腔气管插管全身麻醉手术;手术种类：上、下颌骨骨折9例,下颌骨肿瘤12例,颞颌关节强直9例,小颌畸形5例;术前均有不同程度的开口受限,麻醉前被预测为困难气道,气管插管困难。     

头颈-口腔-颌面外科术后气道管理

目的探讨耳鼻咽喉-头颈-口腔颌面外科手术术后气道管理。方法 376例耳鼻咽喉-头颈-口腔颌面外科术后带人工气道患者,分析术后治疗措施对预防并发症发生的影响。结果术后保留经鼻气管插管327例(86.9%),经口气管插管27例(7.2%),气管切开22例(5.9%)。144(38.3%)例患者使用呼吸机辅助呼吸,气管插管保留1~3 d。SpO2为(95.95±2.34)%。术后窦性心动过速(117例,31.1%),1例心绞痛发作,3例术后EKG为ST-T动态改变,3例二次手术止血,1例呼吸道梗阻、喉痉挛,1例游离移植皮瓣坏死。结论耳鼻咽喉-头颈-口腔颌面外科手术后,保留气管插管并延迟拔管,控制血压、适当使用止血药物,可以避免发生严重并发症。     

留置气管插管预防口腔颌面外科术后呼吸道梗阻的效果及护理

口腔颌面部手术常累及口腔及口底组织，术后局部组织肿胀可导致患者呼吸道梗阻。以往临床上为预防此类并发症，一直依赖气管切开术。随着医疗护理水平的提高，最小的创伤及最大的治疗获益已成为当今每一项治疗所追求的理想标准。自1999年以来，我院采用留置气管插管的方法，预防口腔颌面外科术后呼吸道梗阻的发生，取得良好的效果，现报道如下。     

口腔颌面外科术中困难气管插管的护理效果

目的观察口腔颌面外科患者应用困难气管插管护理后的效果。方法选取榆林市第二医院2011~2014年就诊的口腔颌面外科患者48例作为此次研究的对象。术前对患者检查确认困难气管插管的必要性,选择合适的困难气管插管装置予以护理。结果 48例患者中,鼻腔气管导管插入成功45例,其中包括一次性插入8例,多次插入24例,采用光索盲探气管插管13例,另外3例患者气管插管失败。因插管引起鼻腔出血现象6例,麻醉和复发症均没有出现。结论困难气管插管操作方便,安全系数大,复发率小,插管的成功率对医护人员提出了更高的职业要求。     

口腔颌面外科全身麻醉手术后将经鼻异型气管插管改为鼻咽通气管的效 果

目的 观察口腔颌面外科全身麻醉手术后将经鼻异型气管插管改为鼻咽通气管的效果.方法 将60例择期行口腔颌面外科手术患者按随机数字表法分为3组,即鼻咽通气管组、口咽通气管组和对照组,每组20例.在手术结束麻醉苏醒时鼻咽通气管组将异型气管插管改为鼻咽通气管;口咽通气管组则完全拔出经鼻异型气管插管后重新放置口咽通气管;对照组拔出经鼻异型气管插管后不放置任何通气管.观察3组患者的Stridor评分及SpO2的变化.结果 鼻咽通气管组Stridor评分明显低于口咽通气管组及对照组,SpO2明显高于对照组（均P＜0.05）;鼻咽通气管组及口咽通气管组Sp02比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 颌面外科全身麻醉手术后,将经鼻异型气管插管改为鼻咽通气管是提高患者全身麻醉术后安全、有效的措施.     

138例颌面手术经鼻插管麻醉的体会

目的：总结138例颌面手术经鼻插管麻醉的体会。方法：采用进口弹簧套束气管导管经鼻气管内插管。结果：138例均诱导插管顺利，导管一次顺利插入134例，二次插入成功2例，三次1例。结论：颌面外科手术带套囊弹簧管经鼻气管插管固定可靠，易于术野暴     

新型头带固定鼻插管在口腔科手术中的应用

口腔颌面外科全身麻醉手术一般分为口腔插管和鼻腔插管,但颌面部位手术为了不影响外科医师的操作,通常会采用经鼻腔插管.鼻腔插管固定方法通常采用传统的胶布固定,医用胶布潮湿后易失去粘性,因而存在气管异位或改变患者体位时牵拉气管导管造成鼻腔黏膜的损伤.传统固定方法只能起到简单固定作用,不能降低对鼻导管的压力,造成不易观察到的导管弯折,不利于气道管理,甚至因气管导管的活动度影响了手术医师操作视野,长时间手术时尤为明显.关键词：头带固定鼻插管;口腔科手术;应用分类号：R473.78 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0057-03     

集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果观察

目的探讨集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的应用效果。方法本研究为回顾性研究。便利选取2019年7—12月及2020年7—12月于中山大学附属口腔医院进行的手术时间≥ 4 h且手术分级为Ⅲ或Ⅳ级经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者, 2019年7—12月96例患者为对照组, 2020年7—12月99例患者为观察组;对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施集束化护理干预。观察手术结束时、拔除气管插管后24、48、72 h 2组患者鼻翼压力性损伤的发生率, 并对2组患者护理满意度得分进行比较。结果对照组6例患者鼻翼发生1期压力性损伤, 发生率为6.25%(6/96), 观察组患者均未发生压力性损伤, 观察组患者鼻翼压力性损伤发生率明显低于对照组(Fisher确切概率法, P=0.013)。观察组护理满意度得分(26.88 ± 1.94)分, 高于对照组的(24.71 ± 3.33)分, 差异有统计学意义(t=-5.54, P<0.01)。结论集束化护理能有效预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的发生, 提高患者满意度...     

156例气道异常气管插管的护理配合

口腔颌面颈部手术常常应用气管内插管麻醉,一般情况下,插管并无困难,但在患者伴有颞下颌关节强直,口腔颈部肿瘤压迫以及颜面颈部疤痕挛缩,导致的张口困难.咽腔狭窄,颈部活动受限、气管偏斜等异常情况时,易造成气管内插管困难。本文就1979年1月至1988年2月我院所行的156例气道异常气管插管的护理配合要点及体会介绍如下。临床资料本组156例中,男性91例,女性65例;年龄15岁以下者25例,16～70岁者118例,70岁以上者13     

改良经鼻快速气管插管法在ICU中的应用

改良经鼻快速气管插管法,即气管导管套囊充气引导经鼻盲探气管插管,是紧急建立人工气道的新方法。我们自1992年以来对50例气道处理困难的危重病人采用此方法紧急气管插管,效果满意,现报告如下。 1 一般资料 50例全部为ICU或经ICU参与抢救的危重病人。男19例,女31例。年龄15～70岁。颌面、颈部外伤30例,有机磷中毒中间综合征并牙关紧闭6     

HC可视喉镜在鼻插管中的应用

口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野,便于手术操作,需在经鼻气管插管全麻下手术.HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜,目前临床上主要用于困难气管处理,但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道,本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果.     

406例颌面部手术经鼻腔插管全麻方法探讨

４０６例颌面部手术经鼻腔插管全麻方法探讨湖南省肿瘤医院黄健白，周靖夷，杨金凤颌面部手术的麻醉由于肿瘤侵袭，造成颌面部及口腔解剖变异、口腔被肿瘤充填，只能选择经鼻腔气管插管。本文对４０６例颌面部手术麻醉经鼻腔气管插管的方法进行总结。１临床资料本组病人共...     

各类经鼻气管插管方法及其相关并发症和应对措施的研究进展

经鼻气管插管与经口气管插管均是麻醉和重症监护下气道管理的基本方法.经鼻气管插管已经成为经口气管插管的有效替代方法,因为其不仅能为口腔颌面外科手术提供更好的视野,并且由于清醒患者较易耐受鼻导管,咽喉分泌物较少,能为创伤及危重患者带来更多的益处.随着临床经验的积累和器械的改进,经鼻气管插管方法也在不断改进,使经鼻气管插管更...