腹膜假黏液瘤保留生育1例

<正>1病例报告患者,33岁,因发现盆腔包块4年于2015年5月17日入院。患者4年前体检B超检查提示左侧附件区一直径约20 mm大小囊性包块,定期复查B超示左侧附件包块缓慢增大。2015年4月23日再次复查B超提示左侧附件区可见一大小为63 mm×54 mm的囊性包块,边界清,有包膜,内透声差,考虑左侧卵巢囊肿。平时无腹痛、腹胀等不适,要求手术入院。     

30卷3期疑难病案讨论选登

<正>1诊断及诊断依据1.1残余卵巢综合征患者为全子宫+右附件切除+左输卵管切除术后半年,术后2个月发现盆腔占位性包块,经抗感染治疗无效,妇科检查于盆腔左侧扪及一9 cm囊性占位,不活动,无压痛,B超检查提示盆腔偏左分隔状囊性占位,且囊液清亮,故诊断。1.2左卵巢囊腺瘤(黏液性可能性大)患者子宫切除术后半年,术中仅保留左卵巢,入院后妇科检查于囊性占位前上方扪及一实性包块,B超检查提示左侧囊性占位旁见一大小约5.6 cm×5.6 cm×8 cm肿物,边界清楚,形态规则,内部回声不     

输卵管系膜Wolffian附件肿瘤一例

患者45岁,因月经不规律11个月,体检发现盆腔肿物5个月,于2010年1月4日入院治疗.患者因出现2次不规则阴道流血后闭经就诊于外院,超声检查提示右附件区肿物3.0 cm×2.5 cm,未予处理;10 d前来本院复查超声检查提示:肿物增大至5.0 cm,呈实性.考虑到患者处于围绝经期,肿物为实性,加之患者本人担心会继续发展,故决定采取手术治疗.妇科检查:右侧附件可触及5.0 cm×3.0 cm实性包块,界限清,活动尚可,压痛明显;B超检查提示在右附件区见4.7 cm×3.5 cm的混合回声,形态尚规则,界限尚清,内见分隔;血CA12515 U/L.     

输卵管系膜囊肿恶变1例

1 病例报告 患者,33岁,G2P1,因下腹胀痛3+月,发现右侧附件包块5天于2008年3月19日入院.3+月前患者自觉下腹胀痛,未就诊.5天前来院就诊时发现右侧附件包块.月经规律,既往健康.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,正常大小,右侧附件区扪及一囊性包块,约9cm ×7cm大小,活动,边界清楚,无压痛,左侧附件区未扪及异常.彩色超声检查示:右侧附件区见大小约9.6cm × 6.1cm ×6.0cm囊性包块,囊壁毛糙,囊液不清亮,呈细密点状回声,未见血流信号.     

盆腔种植脾误诊为妇科肿瘤1例

患者,22岁,因体检发现盆腔包块10天于2010年6月18日入院.患者18年前因车祸伤、脾破裂行脾切除术.查体:右侧附件区扪及两个直径约4 cm实性包块,与子宫不相连,质中,表面光滑,无压痛,活动可.实验室检查:肿瘤标志物正常.B超检查提示:双侧卵巢大小正常,右侧卵巢旁见5.6 cm×2.4 cm×3.3 cm长条状实性弱回声团,子宫后方盆腔内查见3.9 cm×2.7cm×3.5 cm稍弱回声团,团块均边界清楚,形态规则,其内探及较丰富血流信号.     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤2例

1 病例报告 例1,患者,23岁,未婚.因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院.患者平素月经规则,既往体健,否认性生活史.妇科检查:左侧附件区触及约直径10 cm包块,压痛明显.B超检查示:子宫左侧弱回声区,大小108mm× 101 mm×95 mm,部分呈中等回声,周边见彩色血流,提示子宫左侧囊性为主混合块,附件来源可能.肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内.术前诊断:腹痛待查,左侧卵巢囊肿蒂扭转可能.急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术,术中见子宫前壁下段宫颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm大小囊性肿块,呈灰黄灰白色,局部见暗褐色陈旧性出血,双侧卵巢输卵管外观无异常.     

子宫浆膜下间皮囊肿一例

1 病例报告 患者女,49岁,因月经紊乱半年,超声发现盆腔包块2个月,于2012年4月13日来同济大学附属同济医院接受治疗.妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,右侧附件区触及包块,大小约5 cm×6 cm×7 cm,质中,边界清楚,活动度一般,无压痛,左侧附件区未触及明显异常.超声检查：右侧卵巢大小7 cm×6 cm,内见无回声大小6.5 cm×4.8 cm、透声好、内无血流信号.     

双侧卵巢交界性透明细胞囊性腺纤维瘤合并子宫内膜异位症一例

患者44岁,孕3产1.因B超检查发现盆腔包块6年、月经周期紊乱半年于2007年7月6日入院.妇科检查:子宫体稍大,形态规则,质地中等,左侧附件区扪及一直径约5 cm囊性包块,质地中等,边界不清,无压痛,活动差.阴道B超检查提示:左侧附件区可探及一直径约5 cm无回声区,界清,有包膜,考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿;多发性子宫肌瘤.     

卵巢巨大畸胎瘤并蒂扭转超声表现1例

患者,女,44岁,以发现盆腔包块1年余,突发下腹痛10小时之主诉入院。查体:腹软,下腹部可触及一儿头大小包块。妇检:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,右附件区触及一6cm×6cm×8cm大小包块,质中,活动可,压痛(+),表面光滑,左附件区(-)。超声检查(患者膀胱充盈不良):子宫未见异常,子宫上方探及10.9cm×5.0cm×5.5cm等回声包块,边界清晰,呈长条状,内回声尚均匀。超声提示:子宫上方实性包块,畸胎瘤待排。术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×15cm,呈囊实     

内生殖器易位腹膜外致不孕1例

患者 2 9岁 ,住院号 36 882。左下腹包块 1个月伴隐痛1周 ,于 2 0 0 3年 9月 1 3日入院。月经规律 ,量中 ,末次月经2 0 0 3年 9月 1日。结婚 6年未孕 ,在外院行输卵管造影 2次 ,均提示双侧输卵管不通 ,左侧输卵管积液 ,多次行输卵管通液无效。 1个月前行B超检查示左下腹有 6cm× 6cm× 4cm包块 ,近 1周无任何诱因左下腹隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐。体检 :左下腹可触及囊性包块 ,有触痛。B超示子宫正常 ,左附件区见一 5cm× 7cm× 6cm液性暗区 ,后方回声增强 ,包膜光滑。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常 ,子宫左上方触及肿物…     

妊娠合并卵巢巨大恶性肿瘤1例

患者29岁.G2P1,孕29 4周.因"发现右附件包块4月余,胸闷10d"于2007-07-09人院.患者平素月经规则,LMP:2006-12-15,停经后无明显早孕反应,2007-02-15(孕8 6周)第1次在外院检查时B超发现"宫内早孕,子宫右侧-8.8cm×6.8cm×8.0cm大小囊实性包块",未处理.2007-03-21(孕13 5周)外院B超显示包块增大为10.6cm×9.8cm×6.9cm,仍未处理.2007-06-06(孕24 5周)我院B超检查示"右附件区可见-17.5cm×9.8cm大小的不均质实性包块,边界欠清",血CA125为185.8U/mL,建议立即住院,但患者不从.     

腹膜播散性平滑肌瘤病2例

1 病例报告 例1患者,50岁,G3P2.因体检发现盆腔包块于2004年4月9日入院.既往月经规律,无避孕药服用史.13年前因"多发性子宫肌瘤"在我院行子宫切除术.11年前在我院行左腹膜肿物切除术,术后病理回报左侧腹膜平滑肌瘤.妇科检查:左附件区直径11 cm大小包块,形态失常,质略硬,无压痛,活动好.B超检查示:左附件区12.4 cm×11.7cm×7.9cm包块.入院后诊断:盆腔占位性病变.     

体检发现延伸至阴道的盆腔包块14天

1 病历摘要 患者,27岁,因体检发现延伸至阴道的盆腔包块14天于2009年4月24日入院.患者既往月经规律,量中,痛经(+),以第2天为明显,不需服用止痛药物,末次月经:2009年4月4日.2009年4月10日于外院体检,经阴道彩超检查发现左侧附件7.2 cm×7.4 cm囊性包块,内有点状强回声,提示:巧克力囊肿?未予处理.     

盆底腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正>1病例报告患者,26岁,因发现右侧附件区包块2+年,人工流产后闭经3月于2013年3月11日收入院。患者于2年前妊娠期B超检查发现右侧附件区有一较小的包块,未做特殊处理。2011年7月行剖宫产术中发现双侧附件正常。2012年6月B超检查发现右侧附件区混合型包块约4 cm×4 cm×5 cm,因无疼痛等不适,也未做任何处理;12月因再次妊娠做B超检查时发现     

右侧残角子宫合并子宫输卵管积血及右肾缺如1例

1病例报告患者21岁,未婚,否认有性生活史,7年前月经来潮时感痛经,能忍受且呈进行性加重,近2月经后仍感腹胀痛,于2006年4月27日入我院检查治疗。既往体健,末次月经2006年4月10日,家族史无特殊。查体:生命体征平稳,乳房发育好。妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整,阴毛分布正常。肛查:盆腔可扪及一10cm×8cm质中、边界清楚,张力大囊性包块,子宫附件未扪清。B超检查:盆腔内可见双子宫回声,左侧子宫前后径35mm,右侧子宫前后径3.7cm,内见3.6cm×2.3cm无回声区,其下方可见一大小约7.7cm×7.1cm无回声区,界清、壁厚,相互之间似相连通,右附件区见一…     

卵巢骨巨细胞瘤1例

1 病例报告 患者46岁,G1P1.因停经2月余,外院检查发现盆腔肿物半月于2007年8月12日人院.患者既往月经规律,半月前因停经2个月到乡医院行B超检查,发现"盆腔肿物".患者无腹痛,无阴道流血及体重减轻,入院查体:一般情况良好,心肺未及异常,妇科检查:子宫体常大,右附件区正常,左附件区可扪及一约8 cm×6 crn×5 cm囊性肿物,边界清楚,活动,彩超检查提示:左附件区8.8 cm×6.3 cm囊实性回声,形态规则.     

骨盆纤维瘤病一例

正患者女,33岁,已婚。主因体检发现左侧附件包块半年,于2015年3月22日收住院。患者平素月经规律,周期37d,量中,无痛经,末次月经2015年3月10日。2014年10月发现左侧附件包块约5.5cm×5cm,无不适,未曾治疗。2015年2月因意外妊娠,在外院彩超提示:左侧盆腔囊实性包块7.9cm×4.9cm。2015年2月4日因早孕行人工流产术,人工流产术后43d再次彩超提示:左侧盆腔低至无回声光团大小8.2cm×5.8cm。2015年3月22日要求手术治疗入院。     

血RH阴性合并原发性成人腹膜后畸胎瘤伴粘液性囊腺瘤1例

一、病例摘要患者,女性,45岁,因“发现盆腔包块3年,排尿困难6d”入院。3年前因经行腹痛剧烈就诊时查B超发现左附件区13.7cm×9.6cm大小囊实性包块,因小便困难。患者既往史无特殊。检查:心肺(-),妇检:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体及右附件区未及异常,左附件区及肿物约15     

卵巢甲状腺肿瘤三例——附文献分析

病例1：患者39岁,因＂体检发现卵巢囊肿2年＂入院,诉2年前发现卵巢囊肿,无不适症状,定期复查未明显增大,查体：一般情况好,无明显异常体征。妇科检查：外阴发育正常,已婚型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,右侧附件可触及大小约5cm×6cm包块,质中,不活动,边界清晰,无压痛,左侧附件区未触及异常。盆腔彩超提示右附件区可见一囊性回声区,内可见细密点状回声充填（图1A）。     

盆腔高分化乳头状间皮瘤1例报道并文献复习

正1病例简介患者,女,43岁,G_2P_1,因"发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤3年"收入院。患者无长期石棉接触史,3年前于外院检查发现子宫右侧壁一2.6cm×2.5cm大肌瘤结节,右附件区一3.2cm×2.8cm大包块。4天前复查超声示:右卵巢49mm×45mm囊性略低回声,内见38mm×24mm偏强回声,左卵巢内见27mm×23mm囊性略低回声;CA125值238.30U/ml,遂就诊于