血清β-HCG定量检测在宫外孕早期诊断的应用分析

目的分析血清β-HCG定量检测在宫外孕早期诊断中的应用价值。方法收集我院2010年1月至2013年12月167份宫外孕、先兆流产患者,抽取血清采用全自动化学发光免疫分析仪检测β-HCG值,同时选择同期孕周相同的90例正常孕妇作为对照组,均于停经5—7周和距第1次检测2d后动态观察各组血清β—HCG值变化,并结合B超检测宫外孕包块大小。结果第1次检测时宫外孕组和先兆流产组血清β—HCG水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第2次检测时先兆流产组血清β-HCG水平明显高于宫外孕组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。第1次检测与第2次血清β-HCG水平检测,对照组血清B—HCG水平均明显高于宫外孕组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。宫外孕患者包块直径大小与血清β—HCG水平呈正相关。结论血清β-HCG早期定量检测,对于宫外孕的早期诊断及包块大小的判断具有极高的指导意义。     

血β-人绒毛膜促性腺激素联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨血β-人绒毛膜促性腺激素（G—HCG）联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期畀位妊娠的临床价值。方法2005年6月至2009年6月郑州人民医院对168例异位妊娠疑似患者采用血B—HCG联合B超测定子宫内膜厚度,并将随访结果、孕龄、血β—HCG、子宫内膜厚度进行比较分析。结果149例资料完整,其中89例（59．73％）确诊为异位妊娠,46例（30．87％）宫内孕,14例（9．40％）自然流产。异位妊娠及正常宫内孕初诊测定血B—HCG分别为（842±434）IU／L、（1824±329）IU／L;子宫内膜厚度（10．2±1．4）mm、（14．5±1．7）mm;孕龄（6．1±0．4）周、（6．2±0．6）周。两组孕龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血β—HCG水平、子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以血B～HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm为早期诊断异位妊娠界值时,诊断早期异位妊娠的敏感性为87．64％,特异性为73．33％,假阳性率为26．67％,假阴性率14．17％,阳性预测值为82．98％,阴性预测值为80．00％。结论当血β—HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm对诊断早期异位妊娠具有重要参考价值。     

血清β－HCG 孕酮联合 B 超测定对早期异位妊娠诊断的价值研究

目的：探讨血清β－HCG、孕酮联合B超测定对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法：选取本院收治的62例异位妊娠患者作为观察组,另选取同期进行体检的62例正常妊娠者作为对照组。记录两组孕妇血清β－HCG、孕酮及子宫内膜厚度,同时比较单项检测与联合检测的诊断符合率。结果：观察组血清β－HCG、孕酮均低于对照组,且子宫内膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时血清β－HCG、孕酮联合B超测定的诊断符合率明显高于单项检测,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：动态监测血清β－HCG与孕酮并结合B超监测对于及早发现异位妊娠更具优越性,可减少漏诊与误诊,在早期异位妊娠诊断中具有重要价值。     

子宫内膜厚度、β－HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

目的：研究子宫内膜厚度、血清β－HCG及孕酮（PT）联合检测对异位妊娠以及早早孕的临床诊断价值。方法：113例怀疑为异位妊娠孕妇113例,检测患者的血清β－HCG及PT水平。结果：A组和C组的血β－HCG及PT值均明显低于B组（P＜0.05）,A组与C组的血β－HCG及PT值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;血清β－HCG及PT联合检测对异位妊娠的诊断准确率达97.67％,对宫内妊娠早期的诊断准确率达100％,对宫内妊娠自然流产的诊断率为95.24％,均较单独检测提高。结论：血β－HCG与PT检测对于妊娠的确定具有重要价值,但对异位妊娠、早早孕及自然流产的诊断鉴别价值不高,联合应用可提高早期诊断鉴别准确率。     

血清孕酮和HCG的测定早期诊断异位妊娠

目的探讨血清孕酮和HCG的测定早期诊断异位妊娠的临床价值。方法将确诊异位妊娠患者30例以及正常宫内妊娠者30例,同时检测并比较两组患者血清HCG和孕酮含量并利用统计学进行处理。结果异位妊娠组的患者测出的HCG值比正常值明显低（P〈0.01）。异位妊娠组和正常宫内妊娠患者的血清HCG值变化幅度均较大,两组的平均值差异具有统计学意义（P〈0.01）。异位妊娠组患者血孕酮较正常妊娠组明显偏低（P〈0.01）。结论血清孕酮和HCG联合测定对异位妊娠的诊断有重要意义,值得临床推广。     

放免测定血清β-绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇对异位妊娠的诊断价值

采用放免测定血清β-绒毛膜促性腺激素（β－HCG）、孕酮（P）和雌二醇（E2）来鉴别诊断异位妊娠和宫内妊娠。结果表明,异位妊娠组（33例）的血清β-HCG、P、E2浓度均非常显著低于宫内孕（48例）和流产组（30例）（均P＜0．001）,流产组显著低于宫内孕（P＜0．01）。异位妊娠组P和E2值呈直线相关。以β—HCG7290．0IU／L、P78．4μg／L、E2152．9ng／L为阈值,对鉴别异位妊娠和宫内妊娠有较好的灵敏度、特异性和确诊率。     

联合检测血清 HCG 及孕酮诊断异位妊娠的价值

目的：探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法采用直接化学发光法分别在就诊当日及48 h后检测异位妊娠患者80例（异位妊娠组）和正常宫内早孕妇女80例（正常妊娠组）的血清HCG和P的含量。结果就诊当日正常宫内妊娠者血清HCG及P均显著高于异位妊娠患者,差异有统计学意义（ P＜0.01）。就诊当日与48 h后血清HCG比较,异位妊娠组差异无统计学意义（ P＞0.05）,而正常宫内妊娠组48 h血清HCG值较就诊当日升高翻倍,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论动态监测血清HCG是早期诊断异位妊娠较为敏感的方法,联合检测P,对辅助诊断早期异位妊娠具有重要意义。     

血β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断治疗

目的测定异位妊娠患者治疗前和治疗过程中血清中β-HCG与孕酮，探讨其对异位妊娠的诊断和治疗的临床价值。方法选择76例明确诊断异位妊娠的患者及45例正常妊娠者测定β—HCG、孕酮的值进行对照分析。结果异位妊娠组β—HCG和孕酮的水平明显低于正常妊娠组。两组之间的差别有统计学意义（P〈0．05）。化疗有效的患者比需要手术患者的β-HCG及孕酮水平低，两组之间的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究表明通过β-HCG、孕酮的联合检测，能提高异位妊娠的诊断效果，对于异位妊娠的治疗方式也有一定提示作用。     

血清β-HCG在妊高征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清β—HCG在妊高征患者中的表达及临床意义。方法应用化学发光法检测妊高征患者及正常孕妇的血清β—HCG水平。结果重度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于中度妊高征组、轻度妊高征组和正常妊娠组,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）;中度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于轻度妊高征组和正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;轻度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;妊高征患者的血清β—HCG水平与妊高征的病情严重程度呈明显正相关（r=0．488,P〈0．05）。结论血清β—HCG可作为判断妊高征病程及胎盘滋养细胞病变程度的重要指标。     

妊娠早期血孕激素及β－HCG测定对妊娠结局的预测价值

[摘要]目的：探讨在孕早期检测血清孕酮（P）及48hβ－绒毛膜促性腺激素（β－HCG）上升情况对宫内妊娠结局的预测价值。方法：患者在尿检确定妊娠后测定血清P及间隔48h连续两次测定血清β-HCG,并于孕7、10、12周行B超检查,确定宫内妊娠结局。结果：血清P大于20μg／L者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例比较低;妊娠早期P小于10μg／L者,宫内妊娠结局良好的比例低;出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,尤其是异位妊娠可能性增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。48小时β－HCG上升理想组宫内妊娠结局良好比例高于上升不理想组,而宫内宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于上升不理想组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠早期检测血 P和48小时β-HCG上升情况对预测宫内妊娠结局具有临床意义。     

金标斑点法检测血清β-HCG的临床应用

目的探讨金标斑点法测定β—HCG在临床中的应用价值。方法应用固相夹心金标斑点法，检测28例异位妊娠患者、5例滋养细胞疾病患者（葡萄胎3例、绒癌2例）及53例正常早孕孕妇血清β—HCG含量，并与27例正常未孕对照组比较。结果异位妊娠组血清β—HCG水平明显低于正常早孕组，与正常未孕组比较，差异也有显著意义（P〈0．01）；而滋养细胞疾病组β—HCG水平明显高于其它各组。结论金标斑点法检测血清β—HCG具有操作简便、快速、准确的特点，能为临床诊断异位妊娠、早孕、以及滋养细胞疾病提供依据。     

血β-HCG及孕酮、雌二醇、CA-125在早期异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨血清β-HCG联合孕酮、雌二醇、CA-125在早期异位妊娠诊断中的价值.方法:对176例疑似异位妊娠患者,根据妊娠结局分为正常宫内妊娠组(97例)、异常宫内妊娠组(49例)、异位妊娠组(30例),测定血清β-HCG值及孕酮、雌二醇、CA-125值.结果:3组的血β-HCG比值差别明显,任两组差异都有统计学意义(P＜0 05);孕酮值正常宫内妊娠组明显高于异位妊娠组及异常宫内妊娠组,差异有统计学意义(P＜0 05);异常宫内妊娠组与异位妊娠组相比差异无统计学意义.正常宫内妊娠组与宫内妊娠流产组E2值均很高,异位妊娠组E2值低(P＜0 05).CA125值EP组与其他组比较,结果差异有显著性(P<0 05),正常宫内妊娠组、异常宫内妊娠组无显著性差异(P＞0 05).结论:血β-HCG,结合血孕酮、雌二醇、CA-125对早期异位妊娠的诊断有一定的价值.     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者（宫内妊娠组）血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组（P〈0．01）。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。     

高渗葡萄糖注入输卵管内预防异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨预防异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的方法。方法将125例输卵管妊娠行保留输卵管手术的患者随机分成两组：研究组55例术中应用50％葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,对照组70例术中不用任何药物。所有患者均于术前、术后第3、7天检测血β-HCG值。结果两组术前、术后3d血β-HCG值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而术后第7天,研究组血β—HCG值比对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组中发生持续性异位妊娠1例,对照组4例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用高渗葡萄糖可预防异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生,且应用方便,安全有效,无毒副作用。     

米非司酮、中药联合MTX治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮、中药联合氨甲蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法将56例患者随机分为A、B两组,各28例,根据血β—HCG值再将各组分为甲、乙两组。A组予一次性151服米非司酮150mg,MTX20mg,肌内注射,1次／d,连用5d,并15服中药;B组口服米非司酮和中药,用法同A组,比较各组疗效。结果A组总的治愈率为92．86％,B组为67．86％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A甲、B甲两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A乙、B乙两组治愈率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常所需的时间及住院日（P〈0．05）：两组毒副反应比较差异无显著性（P〉0．05）。结论米非司酮、中药联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠,疗效好、副反应少,尤其适用血β-HCG≥1000U／L的病例。     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）分次肌注联合米非司酮口服药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将符合条件的90例异位妊娠患者随机分为两组,治疗组45例,采用甲氨蝶呤（MTX）分次肌注联合米非司酮口服治疗,对照组45例,采用甲氨蝶呤（MTX）单次肌注治疗。结果治疗组治疗7d后血β—HCG下降程度、血β—HCG转阴时间、包块缩小30％的患者例数、患者住院时间均优于对照组,比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;治疗组治愈率88．89％,对照组治愈率71．11％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在腹痛、恶心呕吐等胃肠道反应、口腔溃疡、肝功能损害等副作用比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但对照组白细胞下降例数较多,与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;随访观察发现两组部分患者行子宫输卵管碘油造影,通畅结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤（MTX）分次肌注联合米非司酮口服药物保守治疗异位妊娠疗效好,值得推广。     

动态监测血清β-绒毛膜促性腺激素对异位妊娠早期诊断的价值

目的 动态监测异位妊娠患者血清β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,探讨其变化对早期诊断异位妊娠的价值。方法 选取106例早期异位妊娠患者作为研究组,以同期就诊的先兆流产患者69例作为对照组。采用化学发光法对患者血β-HCG进行动态监测,隔2～3d复查血β-HCG。结果 （1）异位妊娠组不同的停经天数初次血β-HCG的均值均明显低于对照组（P〈0．05）,但两组患者血β-HCG波动幅度都比较大,存在较大的重叠区域。（2）异位妊娠组不同的停经天数血β-HCG递增倍数（HCG2／HCG1）均显著低于对照组（P〈0．05）。结论 单次血β-HCG检测对异位妊娠与先兆流产的鉴别诊断价值有限,不能凭单次血β-HCG检测来判断是否为异位妊娠。动态监测血β-HCG变化规律可作为诊断早期异位妊娠的重要依据,临床分析时应结合阴道B超结果及停经天数综合考虑。     

不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗宫外孕的临床研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合腹腔镜手术治疗宫外孕的有效剂量,为治疗宫外孕提供参考。方法：将165例宫外孕患者随机分为低剂量组（n=56,采用MTX25mg联合腹腔镜治疗）、中剂量组（n=59,采用MTX50mg联合腹腔镜治疗）、高剂量组（n=50,采用MTX100mg联合腹腔镜治疗）,比较3组术前与术后3、7、14d的血β-HCG水平及恢复正常的时间,随访2年内宫内妊娠率及持续异位妊娠（PEP）的发生率。结果：中剂量组术后3、7、14d血β—HCG水平明显低于低剂量组,且恢复正常的时间明显缩短;高剂量组术后3、7、14d血β-HCG水平明显低于低剂量组和中剂量组,且恢复正常的时间较其他两组也明显缩短。3组术后随访2年,PEP及术后1年宫内妊娠率差异无统计学意义（均P〉0．05）;高剂量组、中剂量组术后2年宫内妊娠率明显高于低剂量组（均P〈0．05）。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高剂量组明显高于中剂量组和低剂量组,但中剂量组与低剂量组间差异不明显（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术联合中等剂量MTX治疗宫外孕能更有效地提高临床疗效,安全性较好。     

血清β-HCG、孕酮同时检测对异位妊娠早期诊断的应用

目的 探讨血清β-HCG及孕酮同时检测在早期诊断异位妊娠中的作用及价值.方法 本次临床研究选取我院自2010年12月至2012年12月之间收治的疑似异位妊娠患者95例,即初查尿液HCG阳性,阴道超声提示宫内外无妊娠征象,伴有或不伴有阴道流血或腹痛者,空腹采集未抗凝静脉血同时检测血清B-HCG、血清孕酮.结果 正常宫内妊娠组和异常宫内妊娠组与异位妊娠组的血β-HCG及孕酮值对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）.结论 常规尿液检测HCG或检测血清β-HCG,只能确定妊娠,但不能确定妊娠部位,联合检测血清β-HCG、血清孕酮对早期异位妊娠进行诊断,使患者早期异位妊娠得到及时发现和治疗,避免误诊、误治.