针灸康复治疗肩手综合征研究进展

肩手综合征（shoulder-hand syndmme,SHS）,又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,是中风后偏瘫患者常见的并发症之一,发生率12．5％-27％。目前,其病因尚不完全明确,但根据其临床表现,可分3期：I期表现为肩、手部有疼痛、触痛,手部肿胀、色泽改变,X线片示骨密度正常,此期尚可逆;11期表现为肩、手部疼痛减轻,     

针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征40例

目的：研究针刺结合康复疗法对于肩．手综合征的影响。方法：将80例患者按照随机原则分为对照组与治疗组各40例。治疗组采用针灸配合康复疗法,对照组采用单纯针刺治疗。两组均运用Fugl—Meyer（FMA）评分法及临床症状进行评定。结果：两组总体疗效差异明显（P〈O．01）。结论：针刺结合康复疗法治疗脑卒中后肩一手综合征可以明显缓解疼痛,提高患肢的功能。     

芍药甘草汤加减治疗卒中后肩-手综合征36例

目的:观察芍药甘草汤加减治疗卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,两组在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上,治疗组予柔肝理筋,化湿通络自拟方(芍药、甘草、石斛、乌梅、鸡血藤等)口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片,观察两组治疗前后临床疗效、Brathel指数评分、上肢Fugl-Meyer评分及水肿程度评分,共治疗8周。结果:两组治疗后临床疗效、Brathel指数评分、上肢Fugl-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P<0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P<0.01、P<0.05)。结论:运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能。     

中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征30例

目的:观察综合疗法治疗脑血管病并发肩手综合征的疗效。方法:采用中药、电针、康复训练等综合治疗措施治疗脑血管病并发肩手综合征30例,并设西医对照组对比。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为70%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:综合疗法对脑血管病并发肩手综合征有确切的疗效。     

中风后肩手综合征的针刺康复治疗

肩手综合征又称反射性交感神经性营养障碍综合征（RSD）。临床表现为肩痛,手浮肿、痛,皮肤温度升高,关节活动受限,严重的出现皮肤萎缩,手部肌肉萎缩等,进一步发展可导致挛缩畸形。笔者采用针刺配合康复技术治疗肩手综合征40例,现报道如下。     

黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期80例临床疗效

目的观察黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为2组,对照组40例予康复治疗,治疗组40例在对照组康复治疗基础上加用黄芪桂枝汤治疗。2组均6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀积分、上肢功能评分表评分(DASH)及Fugl-Meyer评分(FMA)情况。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分、肿胀积分、DASH评分及FMA评分较本组治疗前均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期疗效确切。     

针刺运动疗法治疗脑卒中并发肩手综合征60例

近5年来,笔者采用针刺运动疗法治疗脑卒中并发肩手综合征60例,疗效满意,现报告如下.     

综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的影响

目的观察综合康复治疗对中风后肩手综合征的疗效。方法对190例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为综合治疗组（观察组）和对照组,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用冷、热水交替浸泡法、压迫性向心缠绕法、针刺疗法、中药外敷等综合干预措施,治疗4周后评定疗效。结果治疗组有效率为95.8%,明显高于对照组的58.3%。结论脑卒中后肩手综合征的综合治疗能明显提高康复治疗效果,且有助于肩关节功能的恢复。     

针灸按摩联合现代康复训练治疗肩手综合征63例临床研究

目的观察针灸按摩联合现代康复训练治疗肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法将103例SHS患者随机分为2组,对照组40例予现代康复训练治疗,治疗组63例在对照组治疗基础上加用针灸按摩治疗。2组均1周为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后上肢运动功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(BI)评分及水肿情况,并观察2组治疗前后血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后上肢运动功能评分及BI评分均升高,VAS评分及手肿胀值均降低,差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血液流变学各项指标均降低,差异均有统计学意义(P0.05),并且除纤维蛋白原外,其余各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸按摩联合现代康复训练治疗SHS疗效确切,且能改善上肢运动功能、疼痛症状、日常生活能力及血液流变学指标。     

综合康复疗法治疗脑卒中后偏瘫91例

目的探计综合康复疗法对脑卒中后偏瘫的疗效。方法观察两组共91例脑卒中后偏瘫患者,随机分为观察组及对照组,观察组患者采取针灸、功能性电刺激疗法以及手法按摩等综合康复疗法,采用Brunnstrom6级评定法及Leveet肌力6级评定法,分别于治疗入院后,治疗后10d、治疗后30d进行评定,两组进行比较。结果两组患者治疗后运动功能有明显改善,但两组间Brunnstrom分级评分、Leveet肌力6级评定等观察组优于对照组,有显著差异(P0.01)。结论针灸、功能性电刺激疗法以及手法按摩等综合康复疗法是治疗脑卒中后偏瘫的有效方法。     

火龙罐综合疗法结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的：观察火龙罐综合疗法结合康复方法治疗SHS的效果。方法：120例分为两组各60例,两组均行常规康复治疗,观察组联合火龙罐综合疗法。结果：治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,手肿胀程度低于对照组（P<0.05）,FMA评分高于对照组（P<0.05）,肩背酸痛、肌肉萎缩、手部胀痛等症状评分均低于对照组（P<0.05）,ET-1指标水平低于对照组（P<0.05）,NO水平高于对照组（P<0.05）,ADL评分高于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：火龙罐综合疗法结合康复疗法治疗脑卒中后SHS疗效较好。     

针药结合治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的:观察针药结合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:对96例患者采用针灸配合补阳还五汤内服治疗.结果:痊愈22例,显效43例,有效27例,总有效率为95.9%.结论:针药结合治疗中风后肩手综合征疗效好,且缩短病程,若治疗及时则疗效更佳.     

腕踝针治疗脑卒中后肩手综合征35例

目的:观察腕踝针疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:对35例中风后肩手综合征住院患者采用腕踝针治疗。结果:总有效率94.3%。结论:腕踝针治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

综合康复疗法治疗脑卒中60例

目的:探讨综合康复疗法对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:将120例脑卒中患者随机分为两组,对照组60例采用常规康复治疗,治疗组60例采用综合康复法治疗.结果:综合康复法治疗疗效明显优于常规康复治疗.结论:综合康复法对患者生活能力和运动功能有良好的促进作用.     

中医药治疗卒中后肩手综合征临床研究进展

肩手综合征（shoulder-handsyndront,SHS）是指卒中后并发的以突然出现的肩部疼痛,运动受限,手水肿及疼痛,后期可出现手部肌肉萎缩,手指挛缩畸形,直至患手的运动永久丧失为主要表现的症候群,是影响患肢功能康复的主要原因[1]。近年来医务工作者围绕着SHS做了大量的临床研究,我们仅将近5年涉及中医药治疗SHS的临床研究综述如下。     

康复疗法介入治疗脑卒中偏瘫患者肩手综合征

肩手综合征又名反射性交感神经营养不良综合征,临床上一般表现为肩关节活动时出现疼痛、运动受限、患侧手部肿胀、疼痛并有血管运动性变化甚至肌肉萎缩,严重患者可有静息性肩部自发痛,由此可给患者的生活、工作带来极大的不便,影响患者生活质量,病情严重的伴随不同程度焦虑、抑郁、绝望等     

运动疗法治疗脑卒中患者肩手综合征疗效观察

脑卒中后肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）属于反射性交感神经营养不良综合征（reflex sympatheticdystrophy,RSD）的范畴,是脑卒中患者主要并发症,发生率在12.5%～74.1%[1]。     

综合疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察综合疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果.方法:90例随机分为对照组和研究组各45例.两组均给予常规药物治疗、系统化训练及肌内效贴治疗,研究组加用加减补阳还五汤治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医症候积分均有改善(P＜0.05),且研究组改善程度更好(P＜0.05).治疗后研究组疼...     

综合康复治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

目的 观察综合康复治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效.方法 对90例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为综合康复治疗组（观察组）和对照组,两组均进行良肢位摆放、常规康复训练,观察组还同时采用空气波压力治疗、高压氧治疗、冷热水交替浸泡、手指缠绕等综合康复措施.治疗4周后评定两组临床疗效.结果 两组治疗4周后,观察组患者上肢的疼痛、关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,且疼痛、水肿、上肢运动功能（FMA）、日常生活活动能力（BI）与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 综合康复治疗能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复.