小肠肿瘤的诊断与治疗现代观念

在临床实际工作中，尽管小肠占消化管长度的80％、其黏膜面积占全部消化道表面积的90%，但发生在该部位的肿瘤是少见的。根据资料统计小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的5％左右，而恶性小肠肿瘤仅占1-2％。尽管如此，近年来小肠肿瘤的发病率有逐年增加的趋势，其中许多恶性小肠肿瘤患就诊时往往已为肿瘤进展期或晚期，临床治愈的机会较少，因此重视小肠肿瘤的早期诊断与治疗正成为临床热点问题之一。     

原发性小肠肿瘤50例临床病理报告

原发性小肠肿瘤发病率较低 ,术前不易确诊。小肠占整个消化道全长的 2 / 4～ 4/ 5 ,粘膜面积占消化道总面积的 90 %左右 ,但小肠肿瘤比消化道其它部位的肿瘤发病率低 ,仅占胃肠道肿瘤的 1～ 3.6 % [1 ] 。1　材料与方法本组材料收集协和医院病理科 1980～ 1999年存档的小肠肿瘤资料 5 0例。标本经 10 %甲醛液固定 ,石蜡包埋切片 ,HE染色 ,光镜观察。部分病例行免疫组化标记 :CD2 0、 CD45 RO、CD30。2　一般资料本组 5 0例中 ,男性 34例 ,女性 16例 ;年龄 4～ 77岁 ,其中 6岁以下 4例 ,均为恶性淋巴瘤。部位以回肠最多 ,依次为空肠、十…     

原发性小肠肿瘤22例临床分析

原发性小肠肿瘤临床发生率低,仅占胃肠道肿瘤的5%[1].由于组织来源不同,原发性小肠肿瘤的病理类型多样,临床表现也缺乏特异性,故早期诊断困难,恶性者预后较差.本文回顾性分性1996年来,经我院手术和病理检查证实的22例原发性小肠肿瘤病例资料,总结其临床病理特征及诊治要点,报告如下.     

原发性十二指肠肿瘤11例临床分析

十二指肠肿瘤是少见的消化道肿瘤,占胃肠道肿瘤的3.0%～6.0%,其恶性肿瘤约占整个消化道肿瘤的0.3%,小肠恶性肿瘤的30.0%[1 ].手术切除是治疗原发性十二指肠肿瘤的首选方法.本文对我院2008 年8 月至2010年8 月期间收治的11 例原发性十二指肠肿瘤患者的诊断和手术方式进行回顾性分析,报道如下: 1 临床资料 1.1 临床资料本组11 例,男性7 例,女性4 例;年龄34～71 岁,平均58 岁;发病至确诊时间:4 天至3 年.     

24例原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

原发性小肠肿瘤临床上不多见,其发生率为全身各部位肿瘤的0.2%,占消化道肿瘤的1%～4%,占胃肠道肿瘤的3%～6%,小肠肿瘤可以来源于小肠上皮,肠肌,淋巴样组织,淋巴,血管,神经等,加上临床症状和体征缺乏特异性,目前缺少有效的诊断方法,诊断的阳性率低,诊断困难,极易漏诊、误诊,本院1995～2005年共收治原发性小肠肿瘤病人24例,现总结如下.     

小肠间质瘤的超声诊断价值

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶细胞肿瘤,从病理上更适合归类为有侵袭性的肉瘤[1]。其中小肠间质瘤(small bowel stromal tumors,SBST)占GIST的20%～30%,占小肠肿瘤的20%[2,3]。现对我院经手术病理证实的15例SBST病例超声表现进行回顾性分析,探讨其超声表现特征,以提高超声对该疾病的术前诊     

原发性小肠肿瘤外科治疗30例分析

小肠占消化道总长度的70%,其粘膜覆盖率占胃肠道总面积的90%,而小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的1%-3%。小肠肿瘤良、恶性发生率的国内外报道均趋于一致,以恶性为多。国外报告4 791例小肠肿瘤,良恶性之比为1∶1;国内报告5 502例,良恶性之比为1∶3;小肠肿瘤可以来源于小肠上皮,肠肌,淋巴样组织,淋巴,血管,神经等,加上临床症状和体征缺乏特异性,目前缺少有效的诊断方法,诊断的阳性率低。     

小肠肿瘤的临床治疗分析

目的分析小肠肿瘤的诊断、分型、临床特征、治疗。方法对2005年1月至2013年1月来我院诊治的20例小肠肿瘤的患者进行回顾性分析,并在患者出院之后对患者的进行随访。结果小肠肿瘤的患者的多表现为呕吐、腹痛、消化道出血、黄疸、消瘦、腹部肿块、发热等临床症状,小肠肿瘤以外科急诊手术或是剖腹探查时发现的较多,在本组研究中发生在十二指肠部位的肿瘤的占小肠肿瘤的60%,而恶性肿瘤占小肠肿瘤的85%,以腺癌与恶性胶质瘤常见,良性肿瘤则以腺瘤居多,小肠肿瘤在发现后以手术治疗为主。结论小肠肿瘤起病隐匿,最常见的临床症状就是腹痛以及贫血,从病理分型上看大部分为恶性肿瘤,了解小肠肿瘤的临床特征,加强对小肠肿瘤的早期筛查,提高小肠肿瘤的诊断率,对小肠肿瘤的治疗具有重要意义。     

原发性小肠肿瘤23例诊治分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析23例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果:经手术和病理证实的23例原发性小肠肿瘤,恶性17例(占73.9%),术前确诊2例(占8.7%)。主要临床表现为腹痛、腹胀、梗阻、消化道出血、腹部包块、黄疸等。结论:原发性小肠肿瘤早期诊断困难,临床症状不典型,缺乏早期体征和有效的诊断方法,以恶性肿瘤为主,误诊率高,手术是其主要治疗手段。     

原发小肠肿瘤35例临床分析

原发小肠肿瘤发病率低,约占消化道肿瘤的2％[1]。因临床症状和体征缺乏特异性,目前尚无理想的早期诊断方法,误诊率较高。我院1981年12月-2000年11月共收治此病患者35例,均经手术探查和术后病理证实为原发小肠肿瘤。笔者就此分析,以提高对原发性小肠肿瘤的认识及诊断水平。     

原发性小肠肿瘤18例临床诊治与分析

目的探讨小肠肿瘤类型、临床特点及其诊断.方法对1993年以来诊治的18例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾分析.结果小肠良性肿瘤中以平滑肌瘤为多,占(4/11),恶性肿瘤中以腺癌多见,占(5/7),小肠肿瘤常见临床表现为:腹痛、消化道出血、黄疸等.16例行手术治疗,术前诊断为38.8%(7/18),B超、CT诊断符合率低,DSA检查有助于确定病变的部位.结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断极为困难,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识.     

15例原发性小肠肿瘤临床分析

小肠长度虽占胃肠道总长度的70～80％，但比起胃，结肠，直肠肿瘤的发病率则较少见，仅占胃肠道肿瘤的5％，而胃肠道恶性肿瘤仅有1～2％来源于小肠。本院从2001年～2005年，共收治小肠肿瘤患者15例，现总结分析如下。     

原发性十二指肠鳞状细胞癌临床分析

小肠恶性肿瘤的发生率非常低 ,在我国其发生率不到消化道肿瘤的 1%。原发性十二指肠恶性肿瘤就更为少见 ,国外报道其发生率为 0 0 35 % ,占胃肠道恶性肿瘤的 0 3% [1] 。而原发性十二指肠鳞状细胞癌则是胃肠道中极罕见的肿瘤。美国Ｆｒｉｅｄｍａｎ的统计结果 ,194 0～ 1986年 4 6年间 ,共有 3例报道 ,其中 1例在西方国家 ,2例在日本[2 ] 。国内黄盘冰1990年总结我国五十年来报道的十二指肠恶性肿瘤 32 2例 ,依次为腺癌、平滑肌瘤、恶性淋巴瘤、类癌、恶性平滑肌母细胞瘤等 ,其中原发性十二指肠腺鳞癌仅有 1例 ,未见鳞状细胞癌[3 ] ;国内…     

成人原发性小肠肿瘤32例临床分析

成人原发性小肠肿瘤临床较少见 ,症状隐匿 ,早期缺乏典型的临床症状和体征且无特异的检查方法 ,极易误诊误治。我院 1993年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治 3 2例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 7.9岁。 40岁以上者 2 6例占 81.2 %。病程 1周～ 3年。1 2　肿瘤性质及部位　本组良性肿瘤 7例占 2 1.9% ,恶性肿瘤2 5例占 78.1%。肿瘤病理学检查情况及在各肠段分布见表 1。表 1　 32例原发性小肠肿瘤病理类型及分布病理类型例数 肿瘤部位十二指肠空肠回肠平滑…     

小肠肿瘤的影像诊断48例分析

小肠肿瘤较为少见，占胃肠道肿瘤的2％～3％，肿瘤好发于小肠两端，本文分析了近12年来48例经手术病理证实的小肠肿瘤的临床影像学资料及特点，报告如下。     

21例脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

<正>椎管内肿瘤是神经外科常见病,占神经系统肿瘤的10%～15%,而脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的10%～20%[1]。自20世纪70年代以后由于神经影像和显微手术技术的应用,髓内肿瘤的诊治水平和手术疗效得到很大提高,大多数学者主张积极手术切除髓内肿瘤[2,5]。本文回顾性分析21例脊髓髓内肿瘤患者临床特征、影像学资料及手术     

原发性小肠肿瘤52例临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的52例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断方法及治疗。结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,占80.8%(42/52),良性19.2%(10/52)。主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血及恶心、呕吐。本组恶性肿瘤诊断符合率为52.4%(22/42),恶性肿瘤分布为十二指肠47.6%(20/42),空肠31%(13/42),回肠21.4%(9/42),而良性肿瘤则空肠居多50%(5/10),回肠其次30%(3/10),十二指肠20%(2/10)。恶性肿瘤手术根治率88.1%(37/42)。结论:原发性小肠肿瘤以恶性多见,根治性切除术是小肠肿瘤最有效的治疗方法。     

小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断(附46例临床分析)

目的 探讨小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断。方法 回顾性分析2000-2003年经病理证实的46例小肠恶性肿瘤临床资料。结果 肿瘤位于十二指肠33例，空肠6例，回肠6例，空回肠均受累2例。肿瘤以腺癌为最多，常见临床表现为贫血、腹痛、黄疸、腹水、便血、腹块、纳差、乏力等。应用各种景仰学检查正确诊断27例，占58.70%。术前和术中共发现有转移21例，占45.65%。结论 小肠恶性肿瘤症状多样，缺乏特异性，适当应用各种景仰学检查可提高术前确诊率。     

小肠CTE在炎性肠病及小肠肿瘤早期病变诊断中的应用价值讨论

目的 研究小肠CT造影(CTE)在炎性肠病及小肠肿瘤早期病变诊断中的作用。方法 回顾性分析122例疑似炎性肠病和小肠肿瘤早期病变患者的临床资料,所有患者均进行小肠CTE检查,并获取病理组织。以病理诊断作为金标准,对比小肠CTE与病理诊断对炎性肠病和小肠肿瘤早期病变的检出率,分析小肠CTE对炎性肠病和小肠肿瘤早期病变的诊断效能。结果 病理检出炎性肠病89例,小肠肿瘤早期病变27例,十二指肠溃疡3例,肠息肉3例;小肠CTE检出炎性肠病86例,小肠肿瘤早期病变25例。小肠CTE对炎性肠病和小肠肿瘤早期病变的检出率与病理诊断对比,差异无统计学意义(P>0.05)。小肠CTE诊断炎性肠病的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为97.67%、86.11%、94.38%、93.94%、94.26%、0.8832、6.06%、5.62%;小肠CTE诊断小肠肿瘤早期病变的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为96.00%、96.91%、88.89%、98.95%、96.72%、0.8784、1.05%、11.11%。结...     

气囊辅助内镜在小肠肿瘤诊断中应用价值的研究

目的 评价气囊辅助内镜(BAE)对小肠肿瘤的诊断价值及安全性。 方法 对168例临床疑似小肠肿瘤患者行BAE检查。其中100例和30例患者分别同时行腹部CT和胶囊内镜(CE)检查,最后进行汇总分析,并与病理结果进行对比。 结果 168例患者最后经病理证实小肠肿瘤104例,其中BAE检出小肠肿瘤101例,BAE对小肠肿瘤的敏感性和特异性分别为97.12%、100.00%。100例腹部CT病变检出率为52%(52/100),确诊小肠肿瘤44例,敏感性和特异性分别为70.97%、78.95%。30例CE病变检出率为80%(24/30),确诊小肠肿瘤16例,敏感性和特异性分别为84.21%、27.27%。 结论 气囊辅助内镜具有良好的临床应用价值和很好的安全性,可提高小肠肿瘤的诊断率。