脉压及脉压指数在进展性脑梗死患者中的变化分析及与预后的相关性研究

目的 探讨24 h动态脉压（24 h ambulatory pulse pressure, 24 hAPP）及24 h动态脉压指数（24 h ambulatory pulse pressure index, 24 hAPPI）在进展性脑梗死患者中的变化分析及与预后的相关性。方法 便利选择2019年6月—2021年4月山东省菏泽市立医院收治的进展性脑梗死患者61例作为研究对象,发病后3个月以门诊复诊随访,按照NIHSS评分评估患者预后,根据评估结果分为预后良好组（37例）与预后不良组（24例）。采用无创性动态血压监测仪完成24 hAPP、24 hAPPI水平测定,完成预后单因素与多因素Logistic回归分析;分析24 hAPP、24 hAPPI与患者预后的关系。结果 61例进展性脑梗死患者中24例患者预后不佳,占39.34%。多因素Logistic结果表明：年龄（OR=7.982）、高血压（OR=6.791）、接诊时NIHSS评分（OR=6.632）、24 hAPP(OR=4.313)、24 hAPPI(OR=6.323)是进展性脑梗死患者预后的危险因素（P<0.05）。Pear...     

高血压患者动态脉压与颈动脉内膜-中膜厚度关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块的关系。方法对135例EH患者进行24h动态血压及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块的检测。根据脉压≤40mmHg(1mmHg=0.133kPa),40～60mmHg,≥60mmHg,将135例患者分为3组。结果①随着脉压的升高,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)呈明显增厚,且24h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压均与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚显著相关。②随着脉压的升高,斑块检出率明显增加。结论脉压的升高在颈动脉结构的改变上起了一定的作用。     

高血压患者动态脉压与颈动脉内膜-中膜厚度关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者24h平均脉压（PP）与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及斑块的关系。方法对135例EH患者进行24h动态血压及颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及斑块的检测。根据脉压≤40mmHg（1mmHg=0．133kPa），40-60mmHg，≥60mmHg，将135例患者分为3组。结果①随着脉压的升高，颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）呈明显增厚，且24h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压均与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）增厚显著相关。②随着脉压的升高，斑块检出率明显增加。结论脉压的升高在颈动脉结构的改变上起了一定的作用。     

动态脉压与老年高血压合并脑梗死及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压（PP）与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并脑梗死的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果1）与单纯高血压组比较,高血压合并脑梗死组的24h动态脉压（24hAPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）水平显著增大,24h平均收缩压（24hASBP）、夜间平均收缩压（nSBP）水平显著升高,24h平均舒张压（24hADBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平显著下降,而两组间dSBP比较无统计学意义;2）老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著增高于IMT正常组;3）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者脑梗死发生率显著升高;4）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素。     

高血压并2型糖尿病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化的关系

目的：研究高血压病和2型糖尿病患24小时动态脉压及其他动态血压参数和颈动脉粥样硬化间的关系。方法：分3组，高血压病组（EH）；高血压病并2型糖尿病组（EH＋DM）；正常对照组。分别对3组患行动态血压监测，作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜－中膜厚度（IMT），IMT≥1.3mm判断为颈动脉硬化。结果：EH组及EH＋DM组收缩压及脉压均显高于对照组；EH＋DM组24小时脉压、白天脉压及夜间脉压和IMT均明显高于EH组（P＜0．05）；男性IMT大于女性（P＝0．02）；脉压、收缩压与IMT正相关；多元回归分析显示夜间脉压和年龄与IMT有显相关性。结论：高血压病和2型糖尿患，收缩压、脉压和年龄与IMT密切相关，但仅夜间脉压和年龄与IMT独立相关。     

高血压病人昼夜血压节律及脉压与颈总动脉 IMT 的关系

目的:探讨高血压病人脉压( pulse pressure,PP) 及昼夜血压节律的变化与动脉硬化间的关系。方 法:选取高血压病人178 例,动态监测24h 血压水平及变化情况,同时,运用超声测定颈总动脉内-中膜厚度 (intima-media thickness,IMT),数据进行统计学分析。结果:(1)非杓型高血压组与杓型高血压组颈总动脉IMT 存在显著差异。(2)颈总动脉IMT 组增厚组与非IMT 增厚组脉压差存在显著差异结论:高血压病人动态脉压及 昼夜血压节律可能与IMT 存在相关性,可能与动脉硬化程度及发展密切相关。     

高血压病人昼夜血压节律及脉压与颈总动脉IMT的关系

目的:探讨高血压病人脉压(pulse pressure,PP)及昼夜血压节律的变化与动脉硬化间的关系。方法:选取高血压病人178例,动态监测24h血压水平及变化情况,同时,运用超声测定颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),数据进行统计学分析。结果:(1)非杓型高血压组与杓型高血压组颈总动脉IMT存在显著差异。(2)颈总动脉IMT组增厚组与非IMT增厚组脉压差存在显著差异结论:高血压病人动态脉压及昼夜血压节律可能与IMT存在相关性,可能与动脉硬化程度及发展密切相关。     

超声在老年高血压脉压变化与颈动脉斑块形成的相关性中的应用

目的探讨老年高血压脉压变化与颈动脉斑块形成的相关性。方法选择300例老年高血压患者,根据颈动脉超声检查分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)<1.5 mm(无斑块组)和IMT≥1.5 mm(斑块组),比较相关生化指标和脉压;根据动态血压监测分为24 h动态脉压(APP)<60 mm Hg组和24 h APP≥60 mm Hg组,比较患者脉压。结果 IMT≥1.5 mm组(斑块组)与IMT<1.5 mm组(无斑块组)比较,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标差异无统计学意义。2组比较,IMT值差异具有统计学意义(P<0.05),24 h收缩压、24 h动态脉压升高,24 h舒张压降低差异具有统计学意义(P<0.05)。24 h动态脉压≥60 mm Hg组平均IMT值为(1.32±0.45)mm,与24 h动态脉压<60 mm Hg组平均IMT值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者脉压变化与颈动脉斑块形成关系密切,颈动脉超声检测为临床诊治老年高血压提供无创客观的依据。     

原发性高血压动态脉压参数与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨原发性高血压病患者动态脉压参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法对61例原发性高血压病患者进行24 h动态血压监测及颈动脉超声检查,将其分为动脉硬化组40例与非硬化组21例。比较2组中的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼脉压(d PP)、夜间脉压(n PP)及动态脉压(APP)。再将其按靶器官损伤程度分为A、B、C 3组,比较其上述APP参数。结果动脉硬化组24 h SBP、d PP、n PP及APP较非硬化组显著升高和增大(P<0.05),24 h DBP 2组间比较差异无统计学意义。随着靶器官损伤程度的加重,动态脉压参数也不同程度增大。结论原发性高血压病患者APP增大及收缩压升高与颈动脉硬化密切相关,是导致靶器官损伤的重要原因。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压及脉压指数的关系分析

目的 探讨老年高血压患者动脉脉压、脉压指数与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 选取2018年7月至2019年7月本院门诊收治的120例年龄>60岁的老年高血压患者作为研究对象,其中60例患者根据24 h血压动态脉压检测结果分为24 h动态脉压≥60 mmHg组(n=35)和24 h动态脉压<60 mmHg组(n=25),...     

中青年高血压合并不稳定心绞痛患者动态脉压、脉压指数与 MMP-9、Hs-CRP 的相关性

目的：观察中青年高血压合并不稳定心绞痛患者动态脉压、脉压指数水平的变化,并探讨其与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）水平的关系。方法选择中青年高血压合并不稳定心绞痛患者102例作为观察组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 MMP-9与 Hs-CRP 水平,选择同期健康体检者94例为对照组。将观察组按动态脉压进行分层,分为41~60 mmHg、61~80 mmHg、≥81 mmHg 3个水平;脉压指数进行分层,分为 APPI≤0.400、0.401~0.500、≥0.5013个水平;比较不同动态脉压和脉压指数水平时MMP-9、Hs-CRP 水平的变化,并进行 MMP-9与 Hs-CRP 之间的直线相关和回归分析。结果观察组 MMP-9、Hs-CRP 水平明显高于对照组;动态脉压与脉压指数水平越大,观察组血清 MMP-9、Hs-CRP 水平越高;直线相关和回归分析表明,MMP-9与 Hs-CRP 呈显著正相关。结论血清 MMP-9、Hs-CRP 水平升高与中青年高血压合并不稳定心绞痛密切相关;动态脉压、脉压指数与 MMP-9、Hs-CRP 密切相关。     

原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法选择原发性高血压患者62例,按动态脉压分为5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(n=29)和脉压>7.98kPa(60mmHg)组(n=33),对超声心动图左室质量指数、左室舒张末内径等指标进行组间对照分析。结果脉压>7.98kPa(60mmHg)组左室质量指数(114±17)g/m2、左室舒张末内径(50±4)mm均高于脉压5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(t=2.30,P<0.05;t=2.13,P<0.05)。心脏损害发生率高于脉压分为5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(52%和27%;t=2.48,P<0.05)。结论原发性高血压患者心脏损害与脉压有关,脉压增大是心血管事件的主要危险因素。     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60 mmHg组51例和脉压40～60 mmHg组76例,测定并比较2组患者的24 h血压动态参数和血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿β_2-MG、尿微量白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果脉压>60 mmHg组患者与脉压40～60 mmHg组比较,24 h平均收缩压、收缩压变异、脉压变异均明显升高(P<0.05,P<0.01,而24 h平均舒张压明显降低(P<0.05)。脉压>60 mmHg组血β_2MG、尿β_2-MG、尿Alb、血BUN、血Cr等肾功能指标较脉压40～60 mmHg组者升高(P<0.01)。结论原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关。     

血管性认知障碍患者动态脉压、脉压指数与认知功能损害的相关性研究

目的 探讨动态脉压（PP）、脉压指数（PPI）与认知功能损害（VCI）程度的关系.方法 将60名重度、中度、轻度认知功能障碍患者作为研究对象,40名健康人作为对照组,所有患者进行动态血压的监测.结果 重度VCI组的PP、PPI显著高于中度、轻度VCI组及对照组[PP（mmHg）：（59.10±11.82、54.94±10.86、50.28±8.33、45.54±9.22,P＜0.05）,PPI：（0.61±0.08、0.53±0.06、0.44±0.05、0.37±0.03,P＜0.05）],其MMSE评分显著低于中度、轻度及对照组[（15.56±2.64）分、（19.32±3.32）分、（22.62±3.11）分、（26.45±2.94）分,P＜0.05];中度VCI组PP、PPI显著高于对照组（P＜0.05）,MMSE评分显著低于轻度VCI及对照组（P＜0.05）.直线相关分析显示PP,PPI与MMSE评分呈明显负相关.结论 动态脉压、脉压指数的增加与认知功能的损害有关.     

老年高血压病患者动态脉压与靶器官亚临床损害的关系

目的探讨老年高血压病患者24h平均脉压（24hMPP）与靶器官亚临床损害之间的关系。方法对年龄在60岁以上的50例老年高血压病患者（高血压组）和30例非高血压病患者（对照组）进行观察,分别检查他们的24h动态血压（AMBP）、心脏和颈动脉超声及24h尿微量白蛋白含量,计算出相应的24h平均脉压、左心室重量指数（LVMI）、颈总动脉内膜一中膜厚度（CCA-IMT）和24h尿微量白蛋白排出率（UAE）,并将两组的相应数据进行统计学分析。结果两组在年龄、性别、体表面积和血脂等方面差异无统计学意义（P〉0,05）。高血压组的24hⅧP、24hSBP和24hMDBP明显高于对照组（P〈0,01）,该组的LVMI,CCA-1MT和UAE与对照组相比较差异有极显著性（P〈0．01）。高血压组的24hMPP与LVMl、CCA-IMT和UAE呈正相关（r分别为0,38,0,43,0,39,P〈0．01）。结论24h动态脉压和LVMI、CCA-IMT、UAE之间存在着密切的关系,脉压与老年高血压病患者的靶器官亚临床损害有关,检测老年高血压病患者的24h平均脉压、左室重量指数、颈总动脉IMT和尿微量白蛋白排出率,将有利于对靶器官损害的早期发现和逆转。     

老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法：根据动态全天平均脉压将95例原发性高血压患者分为两组。所有病人均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径，并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度（IMTmax）作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果：脉压〉60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40～60mmHg患者（P〈0．05）。Pearson相关分析显示，平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关（r分别为0．410、0．217、0．247，P〈0．05），而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关（r=-0．404，P〈0．01）。结论：老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关，脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚相关性研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚之间的相关性。方法根据超声心动图检查结果,按左心室心肌质量指数（LVMI）男〉120g/m^2,女〉115g/m^2,将242例高血压患者分为左心室肥厚组（64例）和非左心室肥厚组（178例）,并进行24h动态血压监测。结果左心室肥厚组的24h平均脉压（PP）、白天脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）和非左心室肥厚组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。直线相关分析结果显示LVMI与年龄、SBP、PP显著相关（P〈0.01）。多元回归分析结果显示,PP是LVMI的主要影响因素（P〈0.01）。结论PP增大与高血压患者LVH密切相关,是LVMI的主要影响因素。     

脉压与动态血压及靶器官损害之间的关系

目的：探讨脉压变化与动态血压的关系及对靶器官功能的影响.方法：对脉压＞8.0kPa的579例患者与1167例脉压≤8.0kPa的患者的动态血压数值、靶器官功能及一般情况进行回顾性分析.结果：观察组患者存在的危险因素较多,靶器官功能损坏较严重,动态血压指标间存在差异.结论：脉压是靶器官损坏的一个重要和独立的危险因素,说明治疗中应注意保持合理的脉压（PP）值.