儿童咳嗽变异性哮喘130例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种潜在形式的支气管哮喘,其病理改变为持续气道炎症与气道高反应性.现将我院自2001年10月至2006年11月治疗的患儿130例分析如下.     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型。临床上以咳嗽为其主要表现,常因缺乏典型喘息症状而被误诊,气道反应性增高为其主要特征,因此,气道反应性测定对其早期诊断极为重要。支气管激发试验目前仍是测定气道反应性的主要方法,为探讨支气管激发试验的应用价值,本研究对     

气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘诊治的指导意义

<正>气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是指气道对外界特异性或非特异性刺激的过早和(或)过强烈的反应,表现为气道平滑肌的收缩、管腔分泌物增加、管腔变窄、气道阻力增加和气流受限。BHR是支气管哮喘的基本特征之一[1]。咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为慢性咳嗽,没有喘息的症状,肺部听诊无哮鸣音,胸部X线片及一般肺功能检查     

咳嗽变异性哮喘45例诊治分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘,咳嗽是唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.现对45例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行总结、分析.     

咳嗽变异型哮喘26例误诊分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,是支气管哮喘的一种早期表现形式,临床上易误诊。为深入了解咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗,现将我院2005年1月至2008年1月收治的26例误诊患者分析如下：     

儿童咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽比较分析

目的研究鉴别诊断咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽的影响因素。方法分析144例咳嗽变异性哮喘患儿和52例感染后咳嗽患儿的临床资料。结果 144例CVA患儿和52例感染后咳嗽患儿比较,在性别、是否夜间咳嗽、是否活动后咳嗽加重及湿疹史等方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、咳嗽时间及肺功能实验严重程度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA高发年龄为3~6岁,而感染后咳嗽高发年龄为3~6岁组和>6岁。气道反应性增高是CVA的危险因素。     

孟鲁司特与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,其本质是持续慢性气道炎症、气道高反应性和可变性气道梗阻。当前CVA的治疗方法与典型哮喘相似,但仍有部分患者在采取阶梯式治疗强度的调整后咳嗽症状尚不能得到满意控制。鉴于目前的医疗研究已证实白三烯在哮喘发病机制中起着     

咳嗽变异性哮喘患者血清LDH水平与气道炎症指标的相关性及对预后的评估价值分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与气道炎症指标的相关性及对预后的评估价值。方法 110例CVA患者,根据哮喘发作时的严重程度分为轻度(28例)、中度(56例)、重度(26例)。所有患者均接受布地奈德联合孟鲁司特治疗。比较不同严重程度CVA患者血清LDH及气道炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)]水平,复发组与非复发组血清LDH水平及气道炎症指标;分析CVA患者血清LDH水平与气道炎症指标的相关性,血清LDH水平和气道炎症指标对CVA患者疾病复发的预测价值。结果 轻度患者LDH、TNF-α、IL-4、IL-12水平分别为(299.03±39.18)U/L、(121.98±20.03)ng/L、(76.26±7.22)ng/L、(77.02±13.19)ng/L,中度患者分别为(340.59±34.98)U/L、(147.32±23.27)ng/L、(87.95±6.63)ng/L、(65.59±8.00)ng/L,重度患者分别为(355.70±39.05)U/L、(175.29±28.74)n...     

咳嗽变异性哮喘的诊治现状与展望

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)与典型哮喘不同,无明显喘息、气促等症状或体征,咳嗽是其惟一或主要临床表现,是一种特殊类型的哮喘,但有气道高反应性(AHR)[1]。Stanescu等[2]     

不同疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)又称过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式，亦是儿童时期的常见慢性肺部疾病，其病理基础是气道慢性变态反应性炎症。近年来发病呈上升趋势，因临床治疗手段多种多样，其疗效亦各有不同。我院儿科自2002年8月至2003年12月应用不同的治疗方案对96例CVA患儿进行疗效观察，现报告如下。     

咳嗽变异型哮喘40例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性；主要表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重要特征；感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。现将我院2001年8月至2005年5月收治的咳嗽变异型哮喘患者40例的情况，回顾性分析如下：     

咳嗽变异型哮喘13例临床误诊分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。在慢性咳嗽的多种病因中,CVA占重要位置。本病由于没有喘息症状,极易引起误诊和漏诊。现将我院2001年1月至2007年12月收治的13例CVA患者进行分析,总结其误诊原因如下。     

咳嗽变异型哮喘54例临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式[1]。由于症状不典型,极易被误诊为急慢性支气管炎等疾病而长期接受无效的抗菌素治疗,不但使病情迁延而且降低了患者的生活质量,增加经济负担。99%～100%的CVA患者表现为持续的气道炎症和气道高反应性[2],但比典型哮喘程度为轻,肺功能检查FEV1多在正常范围内,故需做支气管激发试验,这是确诊气道高反应性的有效指标。本文所选病例资料均来源于贵阳医学院附属医院2005年4月至2006年3月门诊、住院患者中据临床资料结合气道反应性测定所确诊的54例CVA患者作分析,以提高…     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊21例原因分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科引起慢性咳嗽的最常见疾病之一,临床上慢性咳嗽是主要或惟一症状,所以易被误诊,其发病机理目前尚不清楚,一般认为与典型哮喘发病机理相同,其病理生理改变都是以持续气道炎症与气道高反应为特点。笔者将近年来本院门诊诊治的21例误诊病例分析报道如下。     

血清LTB4及支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘中的临床研究

目的探讨血清LTB4在CVA发病中的作用,CVA气道反应性特点及阳性判定标准,寻找早期发现CVA患者敏感的肺功能指标。方法(1)用ELISA法检测支气管哮喘患者和CVA患者血清LTB4水平,并与正常人相比较;(2)以磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,对CVA患者血清LTB4水平与PC20-FEV1相关性进行分析;(3)观察CVA患者组胺激发前后FEV1、PEF、MMEF的变化并比较三者下降的幅度及同步性。结果(1)支气管哮喘组血清LTB4水平(322.6±46.8pg/ml)高于CVA组(176.1±35.3pg/ml)(P<0.05),且两组患者的血清LTB4水平均显著高于正常对照组(83.8±16.7pg/ml)(P<0.01);(2)CVA患者血清LTB4水平与组胺激发浓度呈负相关(r=-0.769,P<0.01);(3)CVA组患者MMIEF激发后(1.69±0.86L/S)与激发前(3.77±1.85L/S)比较下降显著(P<0.05);仅46.4%的患者PEF与FEV1同步下降,但MMEF与FEV1下降均同步,且FEV1下降值≥20%的患者其MMEF下降值均≥35%,比FEV1下降值≥20%多提早出现。结论(1)CVA与典型哮喘一样均存在着LTB4参与的慢性气道炎症,但CVA的气道炎症程度较典型哮喘轻;(2)支气管激发试验可作为除外或确诊CVA的有力依据。由于血清LTB4水平与气道反应性的程度相关,提示在无条件进行支气管激发试验时,可检测血清LTB4水平以辅助诊断CVA;(3)MMEF对于以小气道痉挛为主的CVA患者不失为一个早期且敏感的诊断指标,在反映气道高反应性(AHR)发生部位及程度的敏感性上,MMEF>FEV1>PEF。但是否加用PC35-MMEF<8mg/mL为气道反应性增高指标有待进一步证实。     

肺功能检查在咳嗽变异性哮喘患者诊断中的应用

目的探讨肺功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断的应用价值。方法对2010年2月至2011年7月我院收治的70例反复咳嗽患者行肺通气功能及气道反应性测定。结果 70例患者中,肺功能异常者有32例,占45.71%,支气管舒张试验阳性总例数26例,占37.14%,男女两组阳性率无显著差异。经过对反复咳嗽的患者进行支气管舒张试验及结合临床治疗效果,最后确诊咳嗽变异型哮喘23例,其阳性率32.86%。结论对反复咳嗽患者进行肺通气功能及气道反应性测定,可准确诊断咳嗽变异型哮喘(CVA),有利于反复咳嗽病因的早期诊断。     

咳嗽变异性哮喘肺功能改变42例临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘，部分学认为其是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型。本研究通过对临床疑诊为CVA行肺功能检查，并对可逆试验阳性或虽然阴性但仍不能排除给予扩张支气管治疗，随访证实有效，回顾其肺功能改变并作相关分析。     

咳嗽变异型哮喘多指标综合分析

为了解咳嗽变异型哮喘的本质，本文从临床特点、肺功能、气道反应性及细胞免疫功能等方面探讨了哮喘特殊类型：咳嗽型的特点，并通过比较表面皮质激素治疗前后气道反应性的变化，说明哮喘（咳嗽型）的本质是气道变应性炎症，糖皮质激素吸入疗法是控制咳嗽变异型哮喘有效的治疗手段。     

帮备治疗咳嗽变异性哮喘40例临床分析

2002年6月～2002年10月我科对40例慢性咳嗽临床拟诊咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿，应用帮备口服2周。治疗前进行皮肤过敏原试验，治疗前、后进行气道峰流速(PEF)测定及临床症状评分，兹报道如下。     

107例儿童非特异性慢性咳嗽病因分析

目的对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。方法根据中华医学会儿科分会呼吸学组与中华儿科杂志制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,按照指南的诊断流程询问病史、检查体格、辅助检查,对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。结果107例非特异性慢性咳嗽儿童,婴幼儿期（0～3周岁）28例,呼吸道感染和感染后咳嗽18例、咳嗽变异性哮喘（CVA）9例、上气道咳嗽综合症（UACS）I例;学龄前期（3-6周岁）69例,呼吸道感染和感染后咳嗽30例、咳嗽变异性哮喘（CVA）36例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例;学龄期（〉6周岁）10例,呼吸道感染和感染后咳嗽2例、咳嗽变异性哮喘（CVA）5例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例。结论不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同。