多房囊性肾细胞癌1例报告及文献复习

目的：探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征及其鉴别诊断。方法：对1例多房性囊性肾细胞癌的临床表现、病理特征及免疫组化表型进行观察分析并文献复习。结果：男55岁,因体检时发现有肾肿瘤伴尿急、尿频和尿痛3天入院,CT示：①右肾上极占位性病变,考虑肾癌;②右肾上腺囊肿;③左肾囊肿。镜下可见囊腔内衬单层或数层异型小的透明细胞,囊壁之间可见透明细胞巢,部分囊腔内有粉染液体,内含大量红细胞。免疫组化CK（＋＋）、EMA（＋＋）CD68（-）。病变符合多房性囊性肾细胞癌。结论：多房囊性肾细胞癌的诊断依赖病理特征及免疫表型,并需与其他肾囊性病变相鉴别。     

多房囊性肾细胞癌6例临床病理分析

目的：探讨多房囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法共纳入6例MCRCC 患者,其中男4例,女2例,采集其病理标本,进行临床病理分析,包括大体观、光镜观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果患者多无特征性的临床症状和体征,影像学多表现为边界清楚的多房性肿块,有时可见囊壁钙化。大体观：肿瘤中心位于肾皮质,边界清,囊壁直径大小不等,内涵浆液和透明液体。光镜观察：肿瘤囊内壁被覆薄层透明细胞,胞浆丰富,透明,核小（Fuhrman 核级多为 I 级）,囊壁中可见腺泡状透明细胞巢,其中可见出血、含铁血黄素沉积及慢性炎症。免疫组化：透明细胞 Ckpan、Vim、CD10及 RCC均阳性,CD68阴性,Ki-67低表达。结论 MCRCC 是一种预后极好的恶性肿瘤,其病理表现易与透明细胞癌囊性变、囊性肾瘤、单纯性囊肿、多囊肾混淆。     

多房囊性肾细胞癌8例报道及文献复习

目的 探讨并评估多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的诊断及治疗方法的选择.方法 回顾性分析8例MCRCC的临床资料.分析MCRCC的临床表现、放射学特征、手术方法及病理特征和随访结果.结果 MCRCC占全部含囊性成分的肾细胞癌的3.3%,75.0%的病例行根治性肾脏切除,25.0%行肾部分切除.肿瘤的平均直径是3.7cm,平均实体成分占肿瘤的9.5%,平均肿瘤分级是1.1.平均随访38.2个月,无一例复发或转移.结论 MCRCC专指那些囊壁上由小量(25.0%或更少)的透明癌细胞构成的囊性肾细胞癌,是肾细胞癌的一种罕见的亚型,容易与其他表现的肾囊性病变的疾病相混淆,鉴别诊断很重要,超声检查是一个首选的方法,计算机断层扫描能更好地识别其恶性特征.磁共振成像用于模棱两可的病例.本病的良性生物学行为可能使患者受益于保留肾单位的手术.     

胆管癌合并多房囊性肾细胞癌临床病理观察

目的：探讨胆管癌合并多房囊性肾细胞癌的临床病理特点。方法：对1例胆管癌合并多房囊性肾细胞癌进行临床资料分析和光镜、免疫组化（SP法）观察。结果：胆管为中分化腺癌;右肾上极肿物呈多房、囊性,内衬透明细胞,细胞异型性不明显,囊壁间可见透明细胞巢。免疫组化示：胆管肿物：CK19（＋＋＋）、CK35（＋＋＋）;右肾上极肿物：肾细胞癌（＋）、Vimentin（＋＋）、CD10（＋）。结论：胆管癌合并多房囊性肾细胞癌极少见,病理学检查是诊断的主要依据。     

乳头状肾细胞癌4例报道及文献复习

目的:探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)的临床和病理特征。方法:对4例乳头状肾细胞癌临床表现、病理特征及免疫组化表型进行观察分析并文献复习。结果:肿瘤组织呈乳头状或管状结构排列,乳头中心及间质内有泡沫细胞浸润,有明显出血坏死。结论:乳头状肾细胞癌诊断依赖病理特征及免疫表型,并需与其他有乳头状结构的肾恶性肿瘤进行鉴别。     

多囊性肾细胞癌6例临床病理分析

[目的]探讨多囊性肾细胞癌的临床病理学特征及鉴别诊断。[方法]6例多囊性肾细胞癌标本行HE染色和免疫组化检测,观察肿瘤镜下形态。[结果]肿瘤由厚的假纤维包膜围绕,切面见大小不等的囊腔。镜下见肿瘤均由大小不等的囊腔构成,囊腔上皮为无明显异型的透明细胞,纤维性囊壁间隔内透明细胞呈巢状分布。癌细胞免疫表型:透明细胞CK-P、Vimentin阳性,CD68、Ki-67、PCNA阴性。[结论]多囊性肾细胞癌是一种低度恶性潜能肿瘤,具有独特的病理形态特征,预后良好。需与先天性多囊肾、肾细胞癌囊性变、囊性肾腺瘤等鉴别。     

囊性肾透明细胞癌1例及文献复习

目的：探讨囊性肾透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：对1例囊性肾透明细胞癌进行光镜观察,行组织化学及免疫组化染色,并复习文献。结果：肿瘤细胞主要由透明细胞组成。癌细胞免疫表型Ckpan、EMA、CEA呈阳性表达,CD68阴性。结论：囊性肾透明细胞癌是一种罕见的肾癌病理类型。其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。     

肾管状囊性癌1例

肾管状囊性癌是一种特殊性的肾细胞癌类型,临床罕见。其具有独特临床病理特征,在WHO(2004年)肾肿瘤分类中尚未阐述。笔者将在浙江省人民医院进修期间收治的1例肾管状囊性癌进行报道并结合相关文献对其组织起源、病理学特点和生物学行为进行探讨。1资料与方法1.1临床资料患者男性,43岁,因体检发现左肾上极占位半月余于2012年12月4日入院。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,查体:双肾区无压痛及叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起无压痛、既往体健,入院前半月体检B超示左肾上极内侧中等偏高回声团,性质待定。腹部CT增强显示左肾上极实     

多囊性肾透明细胞癌一例报道及文献复习

多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的具有独特的肉眼及显微镜下特征的肿瘤。至今国内外报道不足百例。作者报道1例,结合临床病理特征对有关文献进行复习。1临床资料患者,女,43岁,2006年2月因车祸致腰部外伤入院,患者平时无腰痛、血尿等异常症状。B超、CT显示左肾下极见3.7cm×3.0cm×2.5cm大小不规则肿块,初步诊断:右肾肿瘤肾细胞癌首先考虑。行左肾根治术。2病理检查肾脏一个大小12.5cm×6.0cm×5.0cm,周围脂肪包裹,肾下极见3.0cm×1.0cm高出表面1.2cm的囊性肿物,切开见一侧紧贴被膜处有3.8cm×3.0cm×2.5cm不规则肿块,呈蜂窝状,囊腔大小不等…     

多房囊性肾细胞癌临床病理分析

目的分析多房囊性肾细胞癌的临床病理特征.方法回顾性研究9例多房囊性肾细胞癌的临床和病理资料并进行随访.结果多房囊性肾细胞癌好发于中老年男性;主要症状与实质性肾细胞癌相似,包括腰痛、血尿、体检发现肿块;肿块大小2.5～10 cm,外有纤维包膜,并被纤维组织分隔成大小不一的囊腔,囊壁被覆透明细胞,间隔内有成簇的透明细胞,肿瘤实性成分＜25%;肿瘤细胞核Fuhnnan分级Ⅰ级;pTNM分期均为Ⅰ期;平均随访59个月,无复发.结论多房囊性肾细胞癌具有独特的病理改变及良好的预后,临床可以考虑实施保守性手术.     

Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma：A Series of 8 Cases and Review of the Literature

OBJECTIVE To study the clinical, pathologic and imaging features of multilocular cystic renal cell carcinoma （MCRCC） and to review the diagnosis and treatment of this subtype of renal cell carcinoma （RCC）. METHODS The data from 8 cases （mean age, 49.4; 5 men and 3 women） who had been treated from 2004 to 2006, were reviewed retrospectively. Radiologic and pathologic documents were evaluated. For treatments, radical nephrectomy was conducted in 4 patients, partial nephrectomy in 2 and laparoscopic nephrectomy in 2. RESULTS Postoperative pathological findings confirmed the diagnosis of MCRCC. The stage of all 8 cases was pT1. For pathologic grade, 7 cases were G1 and 1 case was G2. Seven patients available for follow-up had survived tumor-free during the mean time of 8 months. CONCLUSION MCRCC is an uncommon subtype of RCC, it has a lower malignant potential and a better prognosis compared with other types of RCC. Nephron-sparing surgery may be an appropriate treatment options for MCRCC.     

多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗简

目的：探讨多房囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床特点、治疗方法和预后,以提高术前诊断及选择合适的治疗方法。方法：回顾性分析1996年4月-2010年10月间23例MCRCC患者的临床资料,分析其临床、病理、治疗和预后的特点。结果：术前B超诊断为MCRCC15例,CT诊断为MCRCC19例。所有患者均接受手术治疗,术后效果良好。术后病理均为透明细胞癌。17例术后随访平均29个月（12—73个月）,无瘤存活13例。结论：MCRCC无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,术中须行病理检查,手术治疗效果满意,预后佳。     

Multilocular cystic renal adenocarcinoma: A case report and review of the literature

A case of multilocular cystic renal adenocarcinoma is presented. Although the multilocular renal cyst is an uncommon lesion, nine cases of these lesions associated with adenocarcinoma have been reported in the English literature so far. The related reports are reviewed in addition to three cases in the Japanese literature.     

囊性肾细胞癌的CT影像诊断和病理表现

目的：分析囊性肾细胞癌的CT特征及病理表现。方法：回顾分析9例经手术病理证实且临床和影像资料完整的囊性肾细胞癌。结果：9例患者中,女性2例,男性7例,病灶均为单发,多为外生性生长。CT平扫囊性2例,囊实性7例,5例囊内容物内见碎屑或絮状物,2例囊壁见小结节状钙化。增强后囊壁、分隔及附壁结节呈不同程度强化,囊内容物未见明确强化。9例病变大体病理显示肿瘤均有厚薄不等的假纤维包膜围绕,切面见单一或大小不等的囊腔,内含浆液性或血性液体。镜下见囊腔上皮被覆肿瘤细胞。结论：囊性肾细胞癌CT表现为单发,囊壁、分隔及附壁结节呈不同程度强化,具有一定的特征性。     

肾集合管癌2例病理诊断及文献复习

目的 探讨起源于肾髓质集合管的肾集合管癌，分析其病理形态学特征及鉴别诊断。方法 对2例肾集合管癌进行大体、光镜及免疫组化观察并结合文献复习。结果肿瘤主要位于肾髓质，囊实性肿块，呈灰白或灰黄色，侵袭性强。镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状,乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生，多量浆细胞、淋巴细胞浸润。免疫组化：肿瘤细胞高分子CK、低分子CK表达阴性,Vimetin强阳性。结论 肾集合管癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤，恶性度高，预后差。     

右肾多发囊实性乳头状肾细胞癌一例报道(英文)

Papillary renal cell carcinoma (PRCC) is one of the second common subtype among all renal carcinoma. In this paper, it aimed at a 67 years old male patient with right multifocal papillary renal cell carcinoma (PRCC). Histological finding concluded papillae and tubular structures covered by mild small cells with pale cytoplasm and were characterized by small oval nuclei. The neoplastic mesenchymal consists of foamy macrophages, necrosis, and cholesterol crystal. Immunohistochemically, all papillae and tubular structures express cytokeratin 7 (CK7), CD10, CK (AE1/AE3), alpha-methylacyl-coenzyme A racemase (AMACR) and EMA; but was negative for antibody S-100. All the foamy macrophages show positive reactivity for CD68. The patient underwent right radical nephrectomy and survived well six months after the operation during our follow-up.     

肾透明细胞癌阴道转移1例报告及文献回顾

肾细胞癌阴道转移临床少见,肾细胞癌阴道转移的常见途径是泌尿系统、淋巴循环,血行转移少见.转移部位多见于肺、脑、肾上腺等,阴道转移罕见.本例肾癌术后1年余发现阴道转移,且病理类型与术前基本相似,主要为透明细胞癌,考虑应为血行转移.我院2015年收治1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,51岁,既往于2014年6月主因查体发现左肾占位性病变10天来我院求治,既往发现糖尿病病史2年,血糖控制尚可.行CT检查示:左肾类圆形软组织密度影,根据强化方式考虑肾癌.大小约5 cm×6 cm.B超检查示:左肾中下极可见大小约5.0cm×6.2cm,向包膜外突起,内部回声分布不均匀.彩色多普勒超声(CDFI):其内可见短条状血流信号.遂在全麻下行经腹腹腔镜下左肾癌根治术,术后病理回报示:左肾透明细胞性肾细胞癌,核分级1-2级,癌组织未侵及肾被膜.     

肾嫌色细胞癌的诊断和治疗(附5例报告)

目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特点和诊治方法。方法:回顾性分析5例肾嫌色细胞癌资料,4例男性,1例女性,年龄34~75岁,平均55岁,结合文献复习进行讨论。结果:5例均行肾癌根治术,术后病理证实为肾嫌色细胞癌。病理分期:pT1N0M02例,pT2N0M01例,pT3N0M02例。病理分级:G12例,G21例,G32例。随访1至13个月,5例均无瘤存活。结论:肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,确诊有赖于典型病理表现及影像学检查,治疗以手术为主。与同期、同级的其他类型肾癌相比,肾嫌色细胞癌预后较好。